Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
профессор_________________Маммаев С.Н.
«____»__________________________20___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по ЭПИДЕМИОЛОГИИ
для специальности: 060101 -«лечебное дело»
факультет- лечебный
кафедра - эпидемиологии
форма обучения - очная
курс- 5, 6
семестр – 10,11
всего трудоемкость (в зачетных ед./часах)-72/2,0
лекции - 18 (часов)
практические (семинарские) занятия -36(часов)
самостоятельная работа -18(часов)
зачет -10,11 семестры
Махачкала 2013
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по специальности 060101 - «лечебное дело», с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки ________________________________________________________
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры
_ от «_____» ____________20___г. Протокол № _____
Заведующий кафедрой ___________________________ (_______________________)
подпись ФИО
Рабочая программа согласована
1.Директор НМБ ДГМА _______________________ (_______________________)
2.УМО _______________________ (_______________________)
подпись ФИО
3.Зам. декана по____курсу_______________________ (_______________________)
подпись ФИО
по____курсу_______________________ (_______________________)
подпись ФИО
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета
От «____» _________________ 20___ г. Протокол № __________
Председатель СФ ______________________________ (_____________________)
подпись ФИО
Составители:
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Рецензент:
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
I. Пояснительная записка
Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального образования по специальности лечебное дело (2010 г.), с учётом рекомендаций примерной (типовой) учебной программы дисциплины.
1. Цель и задачи дисциплины
Целью дисциплины является освоение студентами теоретических и практических навыков для проведения профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний в лечебных учреждениях, среди различных контингентов населения на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях, а также в чрезвычайных ситуациях.
Задачами освоения дисциплины являются:
- формирование умения использовать описательные, аналитические и экспериментальные эпидемиологические исследования для выявления факторов риска возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний с оценкой эффективности профилактических и лечебных мероприятий в рамках рандомизированных клинических исследований;
- формирование представлений о принципах организации профилактической работы среди различных контингентов населения на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях (первичный, вторичный и третичный уровни профилактики);
- освоение методов организации и проведения мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях ;
- освоение навыков использования нормативных и правовых актов, регламентирующих профилактические и противоэпидемические мероприятия и санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ.
2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 - «лечебное дело»
Эпидемиология относится к базовой части профессионального цикла ООП подготовки специалистов.
2.1. Междисциплинарные связи дисциплины с другими дисциплинами ООП
Наименование обеспечиваемых дисциплин
|
Семестр
|
Раздел дисциплины (модуль/раздел/тема тематического плана)
|
1.1
|
1.2
|
1.3
|
1.4
|
1.5
|
1.6
|
2.1
|
2.2
|
2.3
|
2.4
|
2.5
|
2.6
|
Микробиология
|
2,3
|
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиология
|
5,6,7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биология
|
1,11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая и неорганическая химия
|
1
|
|
|
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основы экологии и гигиены
|
10, 11
|
|
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биофизика
|
2
|
|
|
|
|
|
|
+
|
|
|
|
|
|
Инфекционные болезни
|
9,10,
11
|
|
|
|
|
|
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
- биология: проявления биологических свойств возбудителей (паразитов) на основах эволюционно- обусловленных уров нях; состав клетки; роль отдельных элементов, воды и неорганических солей в жизнедеятельно сти клетки; строение и функции наиболее важ ных органических соеди нений: белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот;
- основы экологии и гигиены: экологические и гигиенические факто ры, их влияние на окружающую среду; экозащитная безопас ность, экозащитная тех ника в фармацевтическом и химическом производ стве; техногенные загрязне ния природной среды; загрязнения, вязанные с производст вом лекарственных и хи мических веществ; мето ды их анализа; понятия о ПДК за грязняющих веществ ат мосферы, гидросферы, почвы. Эпидемическое благополучие населения на основе качественной воды, воздуха, почвы, пищи. Гигиеническое содержание МДОУ, ЛПУ и др.
- биофизика: физические характеристики и биофизические механизмы действия на пациентов, Воздействие шума, вибрации, ультразвука, электромагнитных волн лазерного излучения, пыли, радиоактивных веществ и ионизирующего излучения на организм человека.
- общая и неорганическая химия: физико-химические свойства различных классов химических веществ, определяющих их степень токсичности и опасности для человека, поведение химических веществ в окружающей среде;
- физиология: основные механизмы регуляции функции фи зиологических систем ор ганизма (молекулярный, клеточный, тканевой, ор ганный, системно-органный, организменный); основные механиз мы адаптации и защиты здорового организма при воздействии факторов среды;
- микробиология: патогенные свойства микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пути и факторы передачи инфекционных болезней, санитарно-показательные микроорганизмы окружающей среды; теоретические основы иммунитета, как одна их форм инфекционного процесса.
инфекционные болезни: знание клиники, патогенеза, профилактики при нозологических формах с различными путями и механизмами передачи возбудителя инфекции.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 72 академических часа.
4. Результаты обучения
В результате освоения дисциплины (практики) обучающийся должен:
•Знать:
- предмет эпидемиологии, учение об эпидемическом процессе;
- средства и методы дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, материалов, дезинфекцию ра бочего места;
- плановую и экстренную иммунопрофилактику;
- профилактику внутрибольничной инфекции;
- первичные профилактические и противоэпидемические мероприя тия, в том числе в чрезвычайных ситуациях;
- типы эпидемиологических исследований;
- принципы доказательности при принятии решений по проведению профилактических меро
приятий в лечебных учреждениях разного профиля;
- правовые и этические аспекты проведения эпидемиологических исследований;
- эпидемиологию и профилактику социально значимых инфекционных болезней;
- эпидемиологию и профилактику наиболее распространенных неинфекционных болезней.
- принципы врачебной деонтологии и медицинской этики;
- санитарно-гигиенические требования к устройству, организации и режиму работы инфекционных больниц, отделений, полных боксов, полубоксов и боксированных палат в больницах;
- принципы осуществления противоэпидемических мероприятий, защиты населения в очагах особо опасных инфекций и при стихийных бедствиях.
•Уметь:
- собирать эпидемиологический анамнез;
- выявить причины (факторы риска) развития болезней, в том числе полости рта;
- проводить оценку потенциальной эффективности и безопасности профилактических илекарственныхпрепаратов;
- принимать обоснованные решения по организации и проведению профилактических мероприятий в ЛПУ;
- использовать в повседневной деятельности инструктивно-методические документы, регламентирующие профилактическую и противоэпидемическую работу;
- поддерживать систему санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических стационарах различного профиля;
- использовать противоэпидемические средства в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий по поддержанию санитарно-противоэпидемического режима в лечебных учреждениях, ориентироваться в действующих нормативно-правовых актах о труде, применять нормы трудового законодательства в конкретных практических ситуациях;
- осуществлять специфическую и неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний;
- использовать методы первичной и вторичной профилактики (на основе доказательной медицины), устанавливать причинно-следственные связи изменений состояния здоровья от воздействия факторов среды обитания.
• Владеть:
- эпидемиологическим анализом, типами эпидемиологических исследований;
- алгоритмом проведения первичных профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах наиболее распространенных инфекционных болезней;
- методами стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки.
5. Образовательные технологии
В процессе обучения применяются следующие образовательные технологии:
1. Сопровождение лекционно-практических занятий показом визуального материала, фильма.
2.Применение активных методов обучения:- ситуационный анализ (решение ситуационных задач);
3. Деловые и ролевые игры, моделирующие определенные профессиональные ситуации, воссоздающие в аудиторных условиях те или иные ситуации профессиональной деятельности и ставящие участников перед необходимостью оперативного решения соответствующих задач.
4. Дискуссии
5.Методика малых групп.
Ситуационный анализ – применение методики ситуационного анализа в решении клинической задачи. Студентам предлагаются задачи с описанием реальной клинической ситуации и вопросами к ней. На занятии обсуждаются возможные варианты решений, осуществляется поиск ошибок в действии специалистов. Преподаватель задает вопросы, делает обобщения.
Преимущества: рассматриваемая клиническая ситуация может воз-никнуть в будущей профессиональной деятельности врача, что осознается студентами. Дополнительные ресурсы: коллективное обсуждение ситуации обеспечивает некоторую анонимность высказываний, позволяет студентам участвовать в дискуссии. Последние 3-4 минуты занятия можно уделить четкой оценке показанных студентами результатов.
Деловая игра – модель конкретной клинической ситуации, в которой студенты со-обща выполняют роли, соответствующие врачебным должностям и пациенту. Обучение проводится в процессе диалогового общения друг с другом, студентами усваивается предметное содержание (эпидемиология инфекционных болезней) и социальное содержа-ние (коммуникабельность, компетенция) в ситуации врач – врач, врач – больной, врач – родственники больного. Деловая игра позволяет предотвратить ошибки, которые наме-ренно может вводить преподаватель, и позволяет оценить собственные знания.
Подготовительный этап:
- Выбор темы и постановка цели.
- Повторение базисных разделов с предшествующих кафедр, параллельно изучае-мых предметов. Студентам указывается источник информации (лекции, учебники, допол-нительная литература).
- Подготовка сценарного плана (логическая и правдоподобная совокупность собы-тий, следующих друг за другом): придумывается реальная исходная ситуация, выбирается место действия, назначается эксперт (как правило – лучший студент), оценивающий ситуацию, можно ввести реального больного.
- Оснащение: реальная ситуация, необходимая документация.
Ход игры: Роли распределяются на занятии самими студентами (пациент, участко-вый врач, врач скорой помощи, терапевт, инфекционист, эпидемиолог). Если студент ос-тался без роли, он может быть дублером, если же явно не грамотен, его можно «уволить».
Преподаватель в ход игры не вмешивается, он может задавать вопросы по ходу иг-ры («Каковы Ваши дальнейшие действия?», «Что Вам это даст?» и т.д.), вводить уточ-няющую информацию (возможно социального характера, например: наличие в семье пе-дикулеза (при сыпном тифе), отказ пациента от госпитализации др. Все действия прогова-риваются вслух.
Анализ деловой игры (слово эксперту и преподавателю).
Преимущества деловой игры: раскрепощенность, взаимосотрудничество, положи-тельный эмоциональный фон, проблемность, коммуникативность, высокий уровень моти-вации (стремление показать себя хорошим специалистом), снимается проблема отсутст-вия тематических больных, можно обучаться, не причиняя вреда больному путем проб и ошибок, ярко выраженный предметный характер, максимальное использование наглядных средств обучения, студент переживает эту ситуацию в реальном, но сжатом виде.
Место применения деловой игры – вместо итогового занятия, опроса, как часть практического занятия, в кружке по инфекционным болезням.
Продолжительность деловой игры 40-80 минут. Недостаток деловой игры – упрощение действительности.
Деловые игры по эпидемиологии проводятся на примере расследования вспышек брюшного тифа и сыпного тифа на основании достоверных архивных сведений. Студен-там предоставляется общая информация о санитарно-эпидемиологическом состоянии на-селенных пунктов, где возникает групповая заболеваемость тифом (брюшным или сып-ным), а также конкретные сведения о каждом случае болезни.
Необходимо, сопоставив отдельные данные о конкретном заболевшем и его контактах (время заболевания и кон-тактов, место, прочие обстоятельства), установить связь между отдельными случаями бо-лезни (т.е. выявить особенности распространения инфекции среди жителей населенного пункта) и составить схему вспышки с учетом длительности инкубационного периода, пу-ти передачи и прочих условий, охарактеризовав заболеваемость (количество заболевших, возрастная структура, сезонность и пр.)
Также в задачи входит установление причин возникновения групповой заболеваемости и устранение ошибок в тактике медработников. В конечном итоге уточняются конкретные противоэпидемические мероприятия, которые необходимо проводить в подобных ситуациях (три группы воздействий на основные звенья эпидпроцесса). При выполнении такой работы тренируется логическое мышление, применяются теоретические знания для анализа ситуации и формулировки выводов.
Ролевая игра – методика аналогичная деловой игре, но проводится экспромтом, без подготовки. Участвуют 2 человека.
Дискуссия помогает развитию профессиональных отношений, мышления. Методика: 10–12 человек делятся на 2 группы. Выбирается тема, подходящая для дискуссии. Каждой группе задается 1–2 вопроса. На подготовку выделяется около 30 минут. Затем спрашивается мнение каждой группы по данному вопросу.
Методика малых групп – группа студентов разбивается на подгруппы по 3–4 человека в каждой. Обязательно сочетание сильных и более слабых студентов в подгруппе. Каждой подгруппе предлагается составить итоговую модель заболевания или группы болезней: условия, вопросы и ответы к задачам, таблицам. Можно также раздать результаты лабораторных исследований или задачи и попросить студентов поставить диагноз на основании опорных признаков заболевания, определить качество проведенных противоэпи-демических мероприятий. Время проведения: 10-15 минут на каждую подгруппу.
Проведение миниконференций предполагает целью углубление в отдельные темы дисциплины, выходя за рамки материала, обсуждаемого на практическом занятии.
При этом все студенты группы готовят краткие устные доклады (без оформления рефератов) на актуальные темы по материалам научных публикаций. После сообщения предполагаются ответы на вопросы, заданные преподавателями и другими студентами.
В результате приобретается навык работы с научной литературой (поиск, отбор, анализ информации, обобщение) и опыт публичных выступлений.
Подобные конференции целесообразнее проводить на XI семестре после изучения основного материала по общей и частной эпидемиологии, учитывая тематику занятий для VI курса («Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций, ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов», «Особо опасные инфекции. Санитарная охрана территории страны».
6. Формы промежуточной аттестации
Формы промежуточной аттестации (зачет).
Этапы проведения зачета.
1. Этап – тестирование.
2. Этап - решение ситуационной задачи.
№ п/п
|
Тестирование
|
Сроки проведения
|
|
Х -семестр
|
|
|
Общие вопросы профилактики инфекционных болезней
(исходный уровень).
|
2 занятие
|
|
Учение об эпидемическом процессе.
|
2 занятие
|
|
Дезинфекция. Стерилизация. Дезинсекция. Дератизация
|
4 занятие
|
|
Иммунопрофилактика. Экстренная профилактика
Эпидемиология кишечных инфекций.
|
5 занятие
|
|
Эпидемиология инфекций дыхательных путей и кровяных инфекций.
|
7 занятие
|
|
Эпидемиология зоонозных инфекций и сапронозов
|
8 занятие
|
|
Эпидемиологические исследования
|
10 занятие
|
|
Х1 семестр
|
|
|
ВИЧ-инфекция,
|
2 занятие
|
|
|
|
|
Внутрибольничная инфекция
|
|
III. Учебная программа дисциплины
Лекционный курс для студентов v курса лечебного факультета
(x семестр)
|
