Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400. 62 направления «Биология» профиль физиология; форма обучения очная

Скачать 416.42 Kb.

Название	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400. 62 направления «Биология» профиль физиология; форма обучения очная
страница	4/5
Дата публикации	26.10.2014
Размер	416.42 Kb.
Тип	Учебно-методический комплекс

100-bal.ru > Биология > Учебно-методический комплекс

1 2 3 4 5

Тема 2. Электрокардиография. Анализ ЭКГ здорового человека. ЭКГ при старении организма. Функциональные пробы оценки состояния сердца по электрокардиограмме. Нарушения электрофизиологии сердца и аритмии

1. Нормальный синусовый ритм расценивается когда:

2. Суправентрикулярная тахикардия (иногда ее называют пароксизмальной предсердной тахикардией) отмечается, когда предсердия патологически возбуждаются и заставляют желудочки сокращаться с очень большой частотой.

3. При атриовентрикулярной блокаде I степени единственным патологическим признаком является необычно медленное проведение импульса через АV узел.

4. Атриовентрикулярная блокада II степени диагностируется в том случае, если некоторые, но не все предсердные импульсы передаются через АV узел на желудочки.

5. При атриовентрикулярной блокаде III степени импульсы не проходят через АV узел.

6. Фибрилляция предсердий характеризуется полной утратой нормальной синхронизации фаз покоя и возбуждения между отдельными клетками предсердий.

7. Нарушение проведения, называемое блокадой ножек пучка Гиса или частичной блокадой ножки пучка Гиса могут возникать в одной из ветвей системы Пуркинье в межжелудочковой перегородке вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

8. Желудочковые экстрасистолы вызываются потенциалами действия, которые возникают и распространяются из эктопического очага, расположенного в желудочке.

9. Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки возбуждаются с высокой частотой импульсами, исходящими из эктопических желудочковых очагов.

10. При фибрилляции желудочков различные зоны мускулатуры желудочков возбуждаются т сокращаются асинхронно.

Тема 3. Влияние положения тела на гемодинамику. Патология клапанов. Наиболее часто встречающиеся патологии клапанов: стеноз аорты; митральный стеноз; недостаточность аортального клапана; недостаточность митрального клапана. -

Пассивные гемодинамические сдвиги.

Из всех факторов, действующих на сердечно-сосудистую систему при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное, наибольшее значение имеют изменение гидростатического давления и связанное с ним перераспределение объема крови. В одних только емкостных сосудах ног временно накапливается на 400 - 600 мл крови, причем большая часть этого объема поступает от внутригрудных сосудов. В результате венозный возврат, центральное венозное давление, ударный объем и АДС временно снижаются.

Активные приспособительные гемодинамические реакции.

Все перечисленные выше пассивные сдвиги в значительной степени компенсируются активными гемодинамическими реакциями, запускаемыми сигналами от артериальных барорецепторов и от рецепторов растяжения внутригрудных сосудов. Поскольку барорецепторы расположены в дуге аорты и каротидном синусе, при переходе человека в вертикальное положение гидростатическое давление в области этих рецепторов падает. Это приводит к снижению импульсации от барорецепторов, что уже само по себе индуцирует рефлекторные приспособительные реакции. В результате уменьшения импульсации от барорецепторов происходят следующие процессы: сужение резистивных и емкостных сосудов; увеличение ЧСС; повышение секреции катехоламинов мозговым веществом надпочечников; активация ренин ангиотензиновой системы; увеличение выработки вазопрессина и альдостерона (снижение почечного кровотока приводит к усиленному выбросу ренина, что соответственно влияет на образование ангиотензина и альдостерона. Повышенная секреция вазопрессина обеспечивает дополнительное уменьшение выделения жидкости почками, а объем плазмы возрастает. Влияние гормональных механизмов в отличие от сосудистых реакций проявляется лишь спустя значительный латентный период).

Ортостатический обморок.

У некоторых людей, имеющих часто, хотя не обязательно всегда пониженное АД, все перечисленные выше компенсаторные механизмы могут оказаться недостаточными для поддержания нормальной гемодинамики при переходе в вертикальное положение; АД у них в это время падает ниже допустимого уровня, и кровоснабжение головного мозга нарушается. Субъективно это проявляется головокружением и "потемнением в глазах" (ортостатическая гипотония); возможна даже потеря сознания (ортостатический обморок, или коллапс). Подобные явления могут наблюдаться даже у совершенно здоровых людей при высокой температуре окружающей среды. В этих условиях переносимость ортостатической нагрузки снижена, т.к. расширение сосудов, необходимое для терморегуляции, преобладает над сосудосуживающими реакциями, способствующими поддержанию гемодинамики.

Гемодинамические реакции считают нормальными, если через 10 минут после перехода в вертикальное положение АДД снижается не более чем на 5 мм рт. ст., а АДС изменяется в пределах + 5 %, ЧСС в среднем увеличивается на 30 %, а СО уменьшается на 40 %.

При так называемой гипердиастолической ортостатической гипотензии (80 - 85 % всех патологических отклонений) АДД повышается больше чем на 5 мм рт. ст., а АДС снижается на еще большую величину. Наблюдаются значительное увеличение ЧСС и уменьшение СО. Повышение АДД (обусловленное выраженным сужением резистивных сосудов) и ЧСС при таком типе реакции связано со значительным увеличением тонуса симпатической нервной системы.

При гиподиастолической ортостатической гипотензии снижается как АДС, так и АДД; пульсовое давление изменяется незначительно; ЧСС почти не увеличивается; СО понижается умеренно. Изменения АД и ЧСС при таком типе реакции обусловлены слабо выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы.

Тема 4. Определение электрической оси сердца (электрическая ось сердца и электрическая позиция сердца неразрывно связаны с понятием результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости).

Тема 5. Методы исследования внешнего дыхания: спирография и спирометрия; пневмотахометрия и пневмотахография. Изменение легочных объемов, вентиляции легких и резерва дыхания к старости.

Тема 6. Ротовое дыхание и его особенности. Роль полости рта и органов дыхания в формировании речи.

Тема 7. Функциональные показатели кардиореспираторной системы. Методы диагностики функционального состояния кардиореспираторной системы. Особенности дыхания в различных условиях.

Дыхание при физической работе. Дыхание при пониженном барометрическом давлении. Дыхание при повышенном барометрическом давлении. Дыхание при изменении газовой среды.

Тема 8. Функциональные показатели сердца плода и детей разного возраста (В.И.Филимонов, 2002). Решение ситуационных задач.

Тема 9. Влияние факторов окружающей среды на формирование особенностей функционирования респираторной системы.

Эндогенные и экзогенные факторы. Адекватные и неадекватные условия окружающей среды. Функциональные резервы респираторной системы. Срочная и долговременная адаптация респираторной системы.

Учебно - методическое обеспечение самостоятельной работы студентов. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины.

Таблица 4

Осуществляемые студентами виды самостоятельных работ при изучении дисциплины и контроль за их выполнением

№ п/п	Вид самостоятельной работы	Деятельность студентов в ходе выполнения данного вида самостоятельной работы	Способ оценки	Кол-во баллов
1	Подготовка к промежуточному тестированию по теме и коллоквиуму	По основным темам дисциплины предполагается проводить промежуточное тестирование и коллоквиумы, к которым студенты готовятся самостоятельно с использованием основной и дополнительной литературы, а также конспектов лекций. Примеры тестовых заданий приведены далее в рабочей программе	Тест коллоквиум	0 – 5 0 - 5
2	Подготовка к собеседованию; семинару – диалогу; семинару-дискуссии	В ходе освоения дисциплины проводится 8 семинарских занятий и осуществляется контроль теоретических знаний студентов по определенным темам дисциплины, представленным в разделе тематическое планирование. Студенты самостоятельно готовятся к собеседованию с использованием материалов лекций, основной и дополнительной литературы.	Собеседование Семинар-диалог Семинар-дискусссия	0 - 5 0 - 5 0 - 5
3	Подготовка электронных слайдов по теме рефератов	Студенты самостоятельно готовят при помощи соответствующего программного обеспечения слайды для более полного освещения выбранной темы рефератов	Реферат Мультимедийное сопровождение	0 - 5

Дидактические материалы для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины:
Примерные темы рефератов:

1. Газообмен в легких.

2. Методы исследования газового состава крови (оксигемометрия и оксигемография; полярографическая методика).

3. Особенности кровообращения органов и тканей.

4. Артериальное давление как клинико-физиологический показатель системной гемодинамики.

5. Регуляция дыхания при старении

Примерные темы докладов:

1.Влияние блуждающих нервов на сердце.

2.Влияние на сердце симпатических нервов.

3.Интеграция механизмов, регулирующих работу сердца.

4. Управление сердечным ритмом.

5. Легочные объемы и емкости, их функциональная и количественная характеристика (ДО – дыхательный объем, РО_вдрезервный объем вдоха, РО_выд резервный объем выдоха, ЖЕЛ – жизненная емкость легких, ООЛ – остаточный объем легких, ФОЕ – функциональная остаточная емкость, МОД – минутный объем дыхания).

6. Физиологическое (функциональное) мертвое пространство. Транспорт О₂ и СО₂ кровью. Определение петли «поток – объем». Биомеханическая характеристика легких. Механизм вдоха. Механизм выдоха.
Пример тестовых заданий

1. Реполяризацию миокарда отражает:

1. Комплекс QRST

2. Зубец Т

3. Зубец Р

4. Комплекс QRS

Ответ: 2

2.Комплекс QRS характеризует:

1. Период возбуждения предсердий

2. Период реполяризации предсердий

3. Период распространения возбуждения по желудочкам

4. Период реполяризации желудочков

Ответ: 3

3. Последовательность фаз сердечного цикла:

1. Период изоволюметрического сокращения; период изгнания; период изоволюметрического расслабления; период наполнения

2. Период наполнения; период изоволюметрического расслабления; период изоволюметрического сокращения; период изгнания

3. Период изоволюметрического сокращения; период наполнения; период изоволюметрического расслабления; период изгнания

4. Период изоволюметрического расслабления; период наполнения; период изгнания; период изоволюметрического сокращения.

Ответ: 1

4. У плода Боталлов проток соединяет:

1. Аорту и правый желудочек

2. Левое и правое предсердие

3. Аорту и легочную артерию

4. Левый и правый желудочек

Ответ: 3.

5.Соотнесите легочные объемы и емкости и их количественные характеристики:

1. Дыхательный объем

2. Резервный объем вдоха

3. Резервный объем выдоха

4. Жизненная емкость легких

5. Остаточный объем легких

А. ~ 2,4 л

Б. ~ 1,0 л

В. ~ 1,5 - 2,5 л

Г. ~ 0,5 л

Д. ~ 4, 2 л

Е ~ 1,0 – 1,5 л

Ответ: 1 -Г; 2- В; 3 - Б ; 4 - Д; 5 – Е.

6. Методы, позволяющие определить скорость потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, оценить состояние тонуса бронхов, определить работу дыхания, эластическое и неэластическое сопротивление дыханию – это….и…..

Ответ: пневмотахометрия и пневмотахография

Пример ситуационных задач

При хроническом отравлении угарным газом человек почувствовал слабость, быструю утомляемость. Он обратился в больницу. При обследовании у него определили показатели внешнего дыхания (они оказались в пределах нормы) и показатели кислородного состояния артериальной крови – содержание О₂, физически растворенного в плазме О₂ и Р_О2. Что произойдет с этими показателями (увеличатся, уменьшатся или существенно не изменятся) и почему?

Ответ: При отравлении угарным газом (СО) образуется карбоксигемоглобин, который не может присоединить кислород. В связи с этим содержание кислорода в крови снижается. Поскольку показатели внешнего дыхания существенно не изменены, то Р_О2 и количество физически растворенного О₂ в артериальной крови, отражающие уровень легочной вентиляции, тоже не изменятся. (В этом заключается опасность отравления СО: нарастающее снижение поступления кислорода в головной мозг некоторое время человек субъективно не воспринимает, так как основной раздражитель для сосудистых хеморецепторов - Р_О2 крови – остается в норме. Внезапно возникающая потеря сознания не позволяет человеку покинуть место поражения).

Что произойдет у человека с диастолическим, систолическим и пульсовым АД, если у него возникает недостаточность (неполное смыкание) полулунного клапана аорты? Поясните свой ответ.

Ответ: При недостаточности аортального клапана во время диастолы сердца кровь будет перемещаться не только по сосудам большого круга, но и частично в сердце, что приведет к снижению диастолического АД. Поступление крови обратно в левый желудочек будет сопровождаться увеличением его конечнодиастолического давления, сто по закону Старлинга увеличит систолический выброс и систолическое АД. Снижение диастолического и повышение систолического АД приведет к повышению пульсового давления.

Стоя на посту, солдаты падают в обморок чаще в жаркую, чем в прохладную погоду. Почему?

Ответ: Обморок возникает в результате снижения мозгового кровотока, когда среднее артериальное давление падает ниже 60 мм рт.ст. В жаркий день температурные рефлексы преобладают над барорефлексами, вызывая увеличение кровотока в коже, необходимое для терморегуляции. Поэтому ОПС меньше при положении стоя в жаркий день, чем в холодный. Соответственно, при теплой погоде среднее артериальное давление падает ниже 60 мм рт.ст. на фоне меньшего снижения МОК, чем в холодную погоду.

Контрольные вопросы к зачету

Общая характеристика системы кровообращения. Роль и место системы кровообращения в поддержании жизнедеятельности организма.
Структура сердца. Основные физиологические функции сердца.
Автоматия сердца. Характеристика. Компоненты проводящей системы.
Проводимость и проведение возбуждения в сердце.
Возбудимость и возбуждение сердца.
Сократимость и сокращение сердца.
Гормональная функция сердца.
Изменение функций сердца при старении организма.
Общая характеристика регуляции сердечной деятельности.
Влияние блуждающих нервов на сердце.
Влияние симпатических нервов на сердце.
Кровоснабжение миокарда. Структурные особенности. Количественная характеристика коронарного кровотока. Регуляция коронарного кровотока.
Изменение нервной и гуморальной регуляции сердца при старении.
Методы исследования и количественная оценка нагнетательной функции сердца.
Электрокардиография. Характеристика. Отведения. Компоненты. Происхождение компонентов ЭКГ.
Функциональная характеристика сосудистого русла.
Сосудистый тонус и его регуляция.
Артериальное давление как клинико-физиологический показатель системной гемодинамики.
Методы исследования гемодинамики.
Общая характеристика системы дыхания.
Работа, совершаемая при дыхании
Негазообменные функции легких.
Структурно-функциональная характеристика системы дыхания плода.
Методы исследования внешнего дыхания
Легочные объемы и емкости, их функциональная и количественная характеристика
Регуляция дыхания при старении.

1 2 3 4 5

	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400. 68 направления «Биология» Биология; магистерская программа: «Физиология человека и животных». Форма обучения – очная		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400.... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («12» апреля 2011 протокол №9) Соответствует требованиям...
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400.... «Биология», профили ботаника, зоология, физиология, генетика, биоэкология; форма обучения – очная		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400.... «Биология», профили ботаника, зоология, физиология, генетика, биоэкология; форма обучения – очная
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления 020400. 62 Биология Трофимов О. В. Природные ресурсы Западной Сибири и экологическая безопасность: Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для...		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления Воронова О. Г. История и методология биологии. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления 020400....
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления Воронова О. Г. Экобиоморфология. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления 020400. 62 Биология (очная...		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («12» апреля 2011 протокол №9) Соответствует требованиям...
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («12» апреля 2011 протокол №9) Соответствует требованиям...		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («12» апреля 2011 протокол №9) Соответствует требованиям...
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400.... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («18» января 2012 протокол №5) Соответствует требованиям...		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400.... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («18» января 2012 протокол №5) Соответствует требованиям...
	Российской федерации Тюменцева Е. А. Доминанты фитоценозов Тюменской области. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления...		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления 020400. 68 Биология Трофимов О. В. Основные методы генетической инженерии: Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления...
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления... Биология очной формы обучения профилей Ботаника, Зоология, Физиология, Биоэкология		Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400.... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («12» апреля 2011 протокол №9) Соответствует требованиям...

Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов 020400. 62 направления «Биология» профиль физиология; форма обучения очная

Похожие: