Основные сведения об обмене железа
Скачать 326.68 Kb.
|
| Главными местами всасывания железа являются двенадцатиперст ная кишка и верхние отделы тощей кишки. При выраженном дефиците железа всасывание его может происходить и в остальных отделах тонкого кишечника. При увеличении потребности организма в железе и при снижении его запасов усиливается поступление железа в плазму и резко уменьшается его отложение в энтероцитах в виде ферритина. В крови железо циркулирует в комплексе с плазменным трансферрином. Трансферрин захватывает железо из энтероцитов, а также из депо в печени и селезенке и переносит его к рецепторам на эритрокариоцитах костного мозга. Каждая молекула трансферрина может связать два атома железа. В норме трансферрин насыщен железом не полностью, а приблизительно на 30%. Трансферрин может также связывать хром, медь, магний, цинк, кобальт, однако сродство к этим микроэлементам значительно ниже, чем к железу. Время по лувыведения трансферрина из крови составляет около 8 дней. Затраты железа на эритропоэз составляют 25 мг в сутки, что весь ма значительно превышает возможности всасывания железа в кишеч нике. В связи с этим для гемопоэза постоянно используется железо, освобождающееся при распаде эритроцитов в селезенке. Хранение (депонирование) железа осуществляется в депо – в со ставе белков ферритина (определяется почти во всех органах и тканях, но наибольшее его количество обнаруживается в макрофагах печени, селезенки, костного мозга, эритроцитах и в сыворотке крови и в слизистой оболочке тонкой кишки) и гемосидерина (накапливается в макрофагах костного мозга, селезенки, в купферовеких клетках печени). Они представляют собой сво еобразный резервный пул, куда поступает железо, не использованное для синтеза гема в эритроцитах. Физиологические потери железаПотеря железа из организма мужчин и женщин происходит следующими путями: • с калом (железо, не всосавшееся из пищи; железо, выделяющееся с желчью; железо в составе слущивающегося эпителия кишечниа, железо эритроцитов в кале). • со слущивающимся эпителием кожи; • с мочой. Указанными путями, как у мужчин, так и у женщин происходит выделение около 1 мг железа за сутки. Кроме того, у женщин детород ного периода дополнительные потери железа возникают за счет мен струаций, беременности, родов, лактации. Этиология ЖДА. Хронические кровопотери – одна из самых частых причин ЖДА, особенно необильные, дли тельные, незаметные для больных. Основные источники хронических кровопотерь - Маточные кровопотери; - Хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта; - Анкилостомидоз - заболевание, вызываемое паразитическими червями из класса нематод; - Изолиро ванном легочном гемосидерозе и синдроме Гудпасчера; - При ряде заболеваний мочевыводящих путей и по чек; - При любых вариантах геморрагического диатеза; - Носовые кровотечения; - Кровопотери при заболеваниях легких; - Ятрогенные кровопотери, обусловленные вра чебными манипуляциями такими как: частые кровопускания у больных полицитемией, кровопотери во время процедур гемодиализа у больных хронической почечной недостаточностью, а также донорство. - «Истерические кровопотери – искусственно вызываемые кровотечения у лиц с психопатическими отклонениями. Локализация кровотечений различна – из урогенитального тракта, прямой кишки, из ран, но совые др. Повышенная потребность в железе.Повышенная потребность в железе возникает при таких состояниях как: беременность, роды, лактация, в период полового созревания и роста, при интенсивных занятиях спортом, у больных В12-дефицитной ане мией и в конечном итоге это может привести к разви тию железодефицитной анемии.В период полового созревания и роста развитие железодефицитной анемии обусловлено повышением по требности в железе в связи с интенсивным ростом органов и тканей, усиленным ростом тела в длину. У девушек также вследствие менструаций и неред ко нерациональное питание в связи с желанием похудеть. У девочек, родившихся от матерей, страдавших ЖДА во время беременности и не получали адекватного лечения железосодержащими препаратами, может иметься латентный дефицит железа, который в период полового созревания, в условиях повышен ной потребности в железе, проявится в виде ЖДА. Повышенная потребность в железе у больных с В12-дефицитной ане мией может наблюдаться на фоне лечения витамином В12, что объяс няется интенсификацией нормобластического кроветворения и исполь зованием для этих целей больших количеств железа. Интенсивные занятия спортом в некоторых случаях могут способ ствовать развитию железодефицитной анемии, особенно на фоне скрытого дефицита железа. Это обусловлено повышением потребности в железе при больших физических нагрузках, увеличением мышечной мас сы (и, следовательно, использованием большего количества железа для синтеза миоглобина), потерями железа с потом при тренировках, снижением всасывания железа в кишечнике при длительных физических перегрузках. Во избежание развития железодефицитной ане мии при интенсивных занятиях спортом целесообразно периодически принимать препараты железа (в течение 1-2 недель). |
Похожие:
 | Тема урока: Химические свойства железа ... |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Во второй части даётся обзор основных систем органов, вводятся сведения об обмене веществ, нервной и эндокринной системах и их связи,... |
| Конспект урока железо: физические и химические свойства. Цель урока:... Обучающие: сформировать знания о физико-механических и химических свойствах железа | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Проектор, ноутбук, экран, магнитофон, стенгазеты: «Золото», «Медь», «Железо», оборудование для лабораторной работы: образцы сплавов... |
| Общие сведения ”. Основные вопросы: Назначение, запуск, интерфейс модуля “ Модуль “Общие сведения” содержит базовую информацию об образовательном учреждении, обеспечивая основу для создания адресных отчетов,... | | Урок обобщение по теме: «Мир веществ» Реактивы и оборудование: алюминий,медь, сера фосфор, оксид кальция, оксид алюминия, соляная кислота, гидроксид калия, хлорид натрия,... |
| Основные сведения о гиа 2013 в 9 классе Основные сведения о ГИА 2013 в 9 классе | | Исследовательская работа реферат Основные причины, указывающие на важность скорейшего перехода к аиэ, классификация аиэ. Практическая значимость реферата – это основные... |
| Основные сведения о егэ Городской округ (муниципальный район) | | Решение кафедры Основные сведения о рмэ: географическое расположение, территория, численность и национальный состав, административное деление |
| Рабочая программа Наименование дисциплины Охватывают основные сведения по данной дисциплине. Варианты сбалансированы по сложности и равноценны по трудоемкости | | Конспект урока по теме «Основные ведения о строении атомов» Класс... Необходимое техническое оборудование: 1 ученик – 1 компьютер или организация работы в группах по 3-4 человека (или в парах) |
| I. Основные сведения о проводимой процедуре запроса котировок цен Управление культуры Комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска | | Общеобразовательная программа «от рождения до школы» муниципального... Общие сведения об учреждении, контингент детей, воспитывающихся в доу. Комплектование групп, режим работы детского сада. Сведения... |
| Общие положения Основные сведения Ознакомление с нормативно-правовой базой по подготовке и проведению государственной (итоговой) аттестации в новой форме выпускников... | | Пояснительная записка основные сведения Плешаков А. А., Сонин Н. И. Программы для общеобразовательных учреждений. Биология. 5-11 классы. / авт сост. И. Б. Морзунова. – М.:... |
