Основные сведения об обмене железа
Скачать 326.68 Kb.
|
Недостаточное поступление железа с пищейНутритивная (алимеитарная) железодефицитная анемия, обуслов ленная недостаточным поступлением железа с пищей, развивается у строгих вегетарианцев (в их рационе совершенно отсутствует гемовое железо), у лиц с низким социально-экономическим уровнем жизни (и, следовательно, нерациональным и недостаточным питанием), у больных с неврогенной и психической анорексией, а также у лиц часто употребляющих креп кий чай, который снижает всасывание железа в тонком кишечнике. Нарушение всасывания железа Основными причинами, приводящими к нарушению всасывания железа в кишечнике и развитию вследствие этого железодефицитной анемии, являются: – хронические энтериты и энтеропатии с развитием синдрома мальабсорбции; – резекция тонкой кишки; – резекция желудка по методу Бильрот II («конец в бок»), когда происходит выключение части 12-перетиой кишки. При названной патологии ЖДА часто сочетается с В12 - (фолиево) - дефицитной анемией в связи с нарушением всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты. Нарушения транспорта железаЖелезодефицитная анемия, обусловленная снижением содержа ния в крови трансферина и, следовательно, нарушением транспорта железа, наблюдается при: – врожденной гипо- и атрансферинемии; – гипопротеинемиях различного генеза (нефротический синдром; нарушение белковообразовательной функции печени при цирро зах печени, тяжело протекающих хронических гепатитах; синдром мальабсорбции; алиментарная недостаточность);
ПатогенезВ основе всех клинических проявлений железодефицитной анемии лежит дефицит железа, который развивается в тех случаях, когда потери железа превышают его поступ ление с пищей (2 мг/сутки). Дефицит железа развивается последова тельно и постепенно. Первоначально уменьшаются запасы железа в печени, селезенке, костном мозге, что получает отражение в сниже нии уровня ферритина в крови. На этой стадии происходит компенсаторное усиление всасывания железа в кишечнике и повышение уров ня мукозного и плазменного трансферрина. Содержание сывороточного железа еще не снижено, анемии нет. Однако в дальнейшем истощен ные депо железа уже не способны обеспечить эритропоэтическую фун кцию костного мозга и, несмотря на сохраняющийся высокий уро вень трансферрина в крови, значительно снижаются содержание железа в крови (транспортное железо), синтез гемоглобина, развиваются ане мия и последующие тканевые нарушения. При дефиците железа снижается активность железосодержащих и железозависимых ферментов в различных органах и тканях, а также уменьшается образование миоглобина. В результате указанных нару шений и снижения активности ферментов тканевого, дыхания (цитохромоксидаз) наблюдаются дистрофические поражения эпители альных тканей (кожи, ее придатков, слизистой оболочки, желудочно-кишечного тракта, нередко – мочевыводящих путей) и мускулатуры (миокарда и скелетной мускулатуры). Снижение активности некоторых железосодержащих ферментов в лейкоцитах нарушает их фагоцитарную и бактерицидную функции и угнетает защитные иммунные реакции. Этому способствует также на рушение при дефиците железа образования лейкоцитами цитокинов, в частности интерлейкина-1 (Не1уаг, Sheman, 1987), который играет важную роль в клеточном и гуморальном иммунитете и неспецифи ческих защитных механизмах. Классификация ЖДАТаблица. 2. Классификация железодефицитной анемии (Ю. Г. Митерев, Л. Н. Воронина, 1992)
|
Похожие:
 | Тема урока: Химические свойства железа ... |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Во второй части даётся обзор основных систем органов, вводятся сведения об обмене веществ, нервной и эндокринной системах и их связи,... |
| Конспект урока железо: физические и химические свойства. Цель урока:... Обучающие: сформировать знания о физико-механических и химических свойствах железа | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Проектор, ноутбук, экран, магнитофон, стенгазеты: «Золото», «Медь», «Железо», оборудование для лабораторной работы: образцы сплавов... |
| Общие сведения ”. Основные вопросы: Назначение, запуск, интерфейс модуля “ Модуль “Общие сведения” содержит базовую информацию об образовательном учреждении, обеспечивая основу для создания адресных отчетов,... | | Урок обобщение по теме: «Мир веществ» Реактивы и оборудование: алюминий,медь, сера фосфор, оксид кальция, оксид алюминия, соляная кислота, гидроксид калия, хлорид натрия,... |
| Основные сведения о гиа 2013 в 9 классе Основные сведения о ГИА 2013 в 9 классе | | Исследовательская работа реферат Основные причины, указывающие на важность скорейшего перехода к аиэ, классификация аиэ. Практическая значимость реферата – это основные... |
| Основные сведения о егэ Городской округ (муниципальный район) | | Решение кафедры Основные сведения о рмэ: географическое расположение, территория, численность и национальный состав, административное деление |
| Рабочая программа Наименование дисциплины Охватывают основные сведения по данной дисциплине. Варианты сбалансированы по сложности и равноценны по трудоемкости | | Конспект урока по теме «Основные ведения о строении атомов» Класс... Необходимое техническое оборудование: 1 ученик – 1 компьютер или организация работы в группах по 3-4 человека (или в парах) |
| I. Основные сведения о проводимой процедуре запроса котировок цен Управление культуры Комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска | | Общеобразовательная программа «от рождения до школы» муниципального... Общие сведения об учреждении, контингент детей, воспитывающихся в доу. Комплектование групп, режим работы детского сада. Сведения... |
| Общие положения Основные сведения Ознакомление с нормативно-правовой базой по подготовке и проведению государственной (итоговой) аттестации в новой форме выпускников... | | Пояснительная записка основные сведения Плешаков А. А., Сонин Н. И. Программы для общеобразовательных учреждений. Биология. 5-11 классы. / авт сост. И. Б. Морзунова. – М.:... |
