«фотодинамическая терапия в лечении перитонита» (Экспериментальное исследование)
Скачать 1.06 Mb.
|
3.2.2. Лабораторная оценка состояния животных с острым экспериментальным перитонитом при различных методах лечения При проведении клинических исследований были получены следующие результаты. Прежде всего, отмечено, что при проведении санации брюшной полости при ФДТ более достоверно выражена динамика купирования синдрома эндогенной интоксикации в сравнении с контрольной группой животных, где санация производилась 0,02% раствором хлоргексидина. Из полученных результатов эритроцитарного звена (табл.4) видно, что в первые сутки после оперативного вмешательства в основной группе в сравнении с контрольной группой отмечается повышение эритроцитов на 9,3% , гемоглобина на 7,62%. и гематокрита на 3,76%, что свидетельствует о стимуляции эритропоэза, снижении вязкости крови, улучшении микроциркуляции и тканевого метаболизма уже в первые сутки от начала лечения, что обусловлено положительным терапевтическим эффектом лазерного облучения. Таблица 4 Динамика показателей эритроцитарного звена крови у крыс основной и контрольной группе (M±m)
* достоверность (р<0,05) по сравнению с контрольной группой К третьим суткам отмечается нормализация показателей эритроцитов в основной группе и умеренные отклонения показателей гемоглобина и гематокрита от нормы на 2,87% и 2,23% (р<0,05) соответственно. В контрольной группе данные показатели ниже нормы на 9,57 %, 17,53%, 5,34%. К пятым суткам отмечается снижение показаний в основной группе по сравнению с нормой эритроцитов и гемоглобина и нормализация показаний гематокрита в основной и контрольной группе. К седьмым суткам показатели эритроцитарного звена нормализовались, в контрольной группе отмечалось снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина на 6,8 % и 6,5 % соответственно, показатели статистически достоверны (р˂0,05). Таблица 5 Динамика изменения лейкоцитов (x109/л) у животных основной и контрольной групп
* достоверность (р<0,05) по сравнению с контрольной группой При сравнении уровня лейкоцитов в основной и контрольной группе (табл.5) к концу первых суток отмечалось выраженное снижение лейкоцитов в основной группе по сравнению к контрольной на 17,1 %, с достоверностью (р<0,05). На третьи и пятые сутки также отмечалось более быстрое снижение лейкоцитов в основной группе по сравнению с контрольной группой на 9,49 % и 19,42% соответственно с достоверностью (р<0,05). На 7 сутки послеоперационного периода разница содержания лейкоцитов в периферической крови между основной и контрольной группами возросла до 21,48 %, но в контрольной группе сохранялось умеренное повышение лейкоцитов от нормы на 2,67% (р˂0,05). До проведения оперативного вмешательства все животные имели признаки интоксикации схожие по клинической картине, о чем свидетельствовали изменения лейкоцитарной формулы крови: лейкоцитоз, повышение количества незрелых форм нейтрофилов, появление плазматических клеток, снижение количества моноцитов и лимфоцитов, а также увеличение показателя ЛИИ. Увеличение числа незрелых форм нейтрофилов мы рассматривали как проявление напряжения компенсаторных механизмов, обеспечивающих инактивацию токсинов. По мере стихания симптомов острого воспаления показатели ЛИИ приближаются к нормальным значениям. Таблица 6 Динамика лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ, Ед.) периферической крови (M±m)
* достоверность (р<0,05) по сравнению с контрольной группой ** достоверность (р<0,05) по сравнению с исходными данными Через сутки после проведения оперативного вмешательства в обеих группах отмечалось снижение ЛИИ (табл.6), более выраженное в основной группе, с достоверностью (Р<0,05). В основной группе наблюдалось снижение показателя ЛИИ на 30,91 % в сравнении с предоперационным значением, и на 13,87 % относительно контрольной группы. Превышение ЛИИ в контрольной группе по сравнению с основной составляло 16,1%, что свидетельствует о более быстром снижении воздействия бактериальных токсинов и продуктов распада в основной группе. К 3 суткам отставание в нормализация данного показателя в контрольной группе увеличилось на 21.9% с достоверностью (Р<0,05), что говорит о повышении неспецифической резистентности организма и уменьшении интоксикации по сравнению с первыми сутками. На 5 сутки отмечалось устойчивая тенденция снижения показателя ЛИИ в обеих группах, с ярко выраженной тенденцией к снижению в основной группе, данная разница свидетельствует о сохранении в крови продуктов аутолиза. К 7 суткам после операции при использованием метода ФДТ величина ЛИИ соответствовала нормальным цифрам - 1,01±0,09 усл. ед., в то время как у животных контрольной группы оставалась повышенной - 1,86±0,31 усл. ед. При проведении стандартной санации брюшной полости отмечалась медленная нормализация указанного показателя. Значение ЛИИ в основной группе уменьшалось быстрее за счет уменьшения нейтрофильного сдвига и увеличения количества моноцитов, лимфоцитов и эозинофилов. Применение метода ФДТ позволило быстро купировать периульнарные воспалительные явления, перевести раневой процесс из альтеративно-экссудативной фазы в репаративную, что нашло свое отражение и в динамике показателей ЛИИ, которые к 7 суткам достигали пределов физиологических величин. В контрольной группе обмечалось двукратное превышение контрольных показателей. Таблица 7 Динамика изменения общего белка (г/л) животных основной и контрольной групп (M±m)
* достоверность (р<0,05) по сравнению с контрольной группой Биохимические показатели крови у обеих групп подопытных животных при развитии ОЭП имели снижение общего белка сохраняющееся на протяжении всего периода наблюдения. В первые сутки у подопытных животных основной и контрольной группы имеется равномерный подъем уровня общего белка плазмы крови (табл.7), приблизительно составляемый 10 % (в основной -10,2%, в контрольной - 9,8%). На третьи и пятые сутки отмечалось умеренный рост общего белка в обеих группах, с умеренным преобладанием в основной группе на 2,58% к третьим суткам и на 4,48% к пятым. Однако, наиболее выраженная тенденция к повышению данного показателя имела место в основной группе - к седьмым суткам, уровень общего белка повысился на 11,75% (р˂0,05), по сравнению с контрольной группой. Таблица 8 Динамика изменения мочевины (ммоль/л) у животных основной и контрольной групп(M±m)
* достоверность (р<0,05) по сравнению с контрольной группой ** достоверность (р<0,05) по сравнению с исходными данными Содержание мочевины на момент оперативного вмешательства превышало норму на 78.5%. На конец первых суток в основной группе имелась тенденция к снижению данного показателя по отношению к исходному значению (табл.8). В контрольной группе содержание мочевины на первые сутки увеличилась на 21, 64% по сравнению с основной группой, и превысила начальный показатель на 9,93 %, что свидетельствует о продолжении нарастания почечной недостаточности, после проведения санации брюшной полости 0,02% раствором хлоргексидина или его токсическим действием с достоверностью (р<0,05). В последующем, показатель концентрации мочевины в контрольной группе превышал показатель основной группы к третьим суткам на 17,37%, а к пятым на 7,83%. В основной группе аналогичные показатели были равны, соответственно, 14,63 и 4,78 %. К седьмым суткам концентрация мочевины в крови нормализовалась с достоверностью (р<0,05). Данный показатель в основной группе был ниже по сравнению с контрольной группой на протяжении всего исследуемого интервала времени, что в первую очередь свидетельствует о более быстром купировании воспалительного процесса в основной группе, где санация брюшной полости проводилась методом фотодинамической терапии . Таблица 9 Динамика изменения креатинина (ммоль/100мл) у животных основной и контрольной групп(M±m)
* достоверность (р<0,05) по сравнению с исходными данными Показатель креатинина в плазме крови в обеих группах к концу первых суток имел тенденцию к снижению, но более существенно это проявилось в контрольной группе - 9,8 % по сравнению с основной группой (табл.9). К третьим и пятым суткам наблюдения, наоборот, более выраженная тенденция к снижению уровня креатинина была отмечена в основной группе по сравнению с контрольной на 11,1 % и 12 % соответственно. В основной группе показатели креатинина уже к пятым суткам были в пределах нормы, в контрольной группе показатель превышал норму на 8,9%. К седьмым суткам показатели креатинина нормализовались и в контрольной группе (р<0,05). К концу первых суток было отмечено, что показатель аспартатаминотрансферазы в контрольной группе имел превышение активности данного фермента по сравнению с основной группой на 34,12% и относительно данных показателя на момент операции, которое составляло 340,32± 4,5 Ед/л на 4,83% (табл. 10). Таблица 10 Динамика изменения АсАТ (Ед/л) у животных основной и контрольной групп (M±m)
* достоверность (р<0,05) по сравнению с контрольной группой ** достоверность (р<0,05) по сравнению с исходными данными На третьи сутки показатель контрольной группы превышал основную на 13,31%. К пятым суткам превышение фермента в контрольной группе превышала норму на 19,63%, в основной группе АсАТ было в пределах нормы с достоверностью(р<0,05). В контрольной группе активность данного фермента нормализовалась к седьмым суткам послеоперационного периода с достоверностью (р<0,05). Таблица 11 Динамика изменения АлАТ (Ед/л) у животных основной и контрольной групп (M±m)
* достоверность (р<0,05) по сравнению с контрольной группой ** достоверность (р<0,05) по сравнению с исходными данными Выраженное снижение активности аланинаминотрансфераза наблюдалось в основной группе, по сравнению с контрольной. К концу первых суток после операции активность АлАТ в контрольной группе была повышена на 19,66%, на третьи сутки на 10,09% ,и к пятым суткам - на 7,8% (табл.11). В основной группе данный показатель превышал норму в исследуемые интервалы времени, соответственно, на 24,05%; 15,43%; 3,02% с достоверностью (р<0,05). К седьмым суткам концентрация АлАТ в обеих группах достигла нормы. Таким образом, изучение динамики гематологических и биохимических показателей крови у животных с ОЭП позволило выявить, что использование метода ФДТ для санации брюшной полости нормализует изучаемые биохимические показатели и не оказывает патологических воздействий на гомеостаз животных с ОЭП и способствует активному купированию острой полиорганной недостаточности. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия остроконечных кондилом вульвы ... | | Совершенствование методов диагностики и эндодонтического лечения... Методические рекомендации предназначены для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: врачей стоматологического... |
 | Селявко Юрий Александрович "Современная антибактериальная профилактика... | | Разработка полимерного низкочастотного виброизолятора с квазинулевой жесткостью Проведено аналитическое исследование разрабатываемого виброизолятора, его изготовление и экспериментальное исследование. Частота... |
| Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении неконтролируемой бронхиальной астмы у детей Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ульяновский государственный... | | Содержание Тюленёва А. Н., Осипенко М. А., Няшин Ю. И. экспериментальное и теоретическое исследование процесса иммобилизации микроорганизмов... |
| Синергетическая модель концепта «жизнь»: экспериментальное исследование Работа выполнена на кафедре английского языка Тверского государственного университета | | Исследовательская работа Автор работы Экспериментальное исследование, направленное на определение оптимального конструктора веб-сайта в школьных условиях |
| Экспериментальное исследование тонкодисперсного распыла перегретой воды Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Объединенном институте высоких температур Российской академии... | | Методические указания для работы с программой «Открытая Физика 1» Цель работы Экспериментальное исследование интерференции световых волн от двух источников (щелей) |
| Экспериментальное исследование генерации и устойчивости тепловых концентрированных вихрей Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Объединенном институте высоких температур Российской академии... | | Учебно-тематические планы лекционных занятий по дисциплине «Математика»... Экспериментальное исследование интерференции световых волн от двух источников (щелей) |
| Патентам и товарным знакам (19) Трянин а. П. Электропунктурная терапия в комплексном лечении хронического простатита. Гомеопатическая медицина и акупунктура. 1997,... | | Клинико-экспериментальное исследование 14. 00. 35 – детская хирургия... «Средняя общеобразовательная школа №19 с углубленным изучением отдельных предметов» |
| Экспериментальное исследование теплопроводности, удельного электрического... Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Объединенный институт высоких температур ран | | Клиническое значение исследования ренальной гемодинамики в диагностике... Показатели внутриглазного давления новорождённого ребёнка, обусловленные морфологическими особенностями дренажной системы глаза в... |
