4. Исследование экономической эффективности с помощью предложенного инфляционного коэффициента К является чувствительным методом оценки затрат на лечение рецидивирующих заболеваний, в том числе онкопатологии.
3. Эпилюминесцентная микроскопия (дерматоскопия) может быть методом выбора прижизненной дифференциальной диагностики меланом кожи и пигментных доброкачественных новообразований кожи. ОДБ при меланоме кожи составляет 6,2±0,4, при этом ОДБ доброкачественных новообразований кожи составлял 3,9±0,1 балла. Суммарный балл при использовании 4-х позиционной системы оценки на основании правила АВСD составил 3,57±0,2 для меланом и 1,41±0,3 для ДНО кожи. При этом время, затраченное на оценку образования, сокращается в 2 раза.
Эпилюминесцентная микроскопия (дерматоскопия) может быть методом, определяющим тактику хирурга при определении показаний к радиоволновому или ножевому иссечению доброкачественных пигментных новообразований кожи.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1.С целью оптимизации расходов на лечение больных с меланомой кожи рекомендовать практическим врачам воздержаться от адьювантного лечения при I и III стадии меланомы кожи. При II стадии заболевания назначение иммунотерапии имеет преимущество по сравнению с химиотерапией. При наличии у больных III стадии заболевания необходимо использование комплексных методов лечения с включением в программы лечения лучевой терапии.
2. Врачам общей лечебной сети (хирургам, дерматологам, терапевтам) следует активно осматривать кожные покровы на наличие пигментных образований и при необходимости проводить дерматоскопию с использованием общего дерматоскопического балла.
3. Необходимо ввести в программу усовершенствования врачей онкологов, дерматологов, хирургов занятия по дерматоскопии.
.
АББРЕВИАТУРЫ
СЕА – соотношение затраты – эффективность (Cost-effectiveness analysis)
рИФ a-2а – рекомбиннтный интерферон а2а
ГБУЗ ПКОД – Государственное бюджетное учреждение «Приморский краевой онкологический диспансер»
МУЗ ГКБ №2 - Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №2 г. Владивостока
ЛПУ – лечебно - профилактические учреждения
ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхования
(ОДБ) (TDS) – общий дерматоскопический балл
МАИР – Международное Агентство по Изучению Рака
ЭМ – эпилюминисцентная микроскопия
ДНО - доброкачественные новообразования
ЗНО – злокачественные новообразования
МАИР – международное агентство по изучению рака
UVA – ультрафиолетовое излучение А спектра
UVB – ультрафиолетовое излучение В спектра
ПХТ – полихимиотерапия
ХТ – химиотерапия
МЕ – международные единицы
Руб. - рублей
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Аркадьева, Т. В. Фармакоэкономика в онкологии / Т. В. Аркадьева, И. В. Поддубная. – Краснодар, 2000. – 75 с.
Барчук, А. С. Хирургическое лечение меланомы / А. С. Барчук // Практическая онкология. – 2001. – № 4. – С. 30-36.
Галин, А. Л. Фармакоэкономические исследования – инструмент рационализации лекарственного обеспечения в России / А. Л. Галин // Ремедиум. – 1999. – № 10. – C. 24-26.
Горьков, В. А. Фармакоэкономика: концепция и термины // Фарматека. – 2004. – № 2. – С. 46-48.
Демидов, Л. В. Меланома кожи: стадирование, диагностика и лечение / Л. В. Демидов, Г. Ю. Харкевич // Рус. мед. журн. – 2003. – № 11. – C. 658-665.
Лемехов, В. Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи / В. Г. Лемехов // Практическая онкология. – 2001. – № 4. – С. 3-11.
Манихас, Г. М. Роль фармакоэкономики в практической онкологии / Г. М. Манихас // Мат. V ежегодной Рос. онкологической конф., Москва, 27-29 ноября 2001 г. – М., 2001. – С.164-165.
Мерабишвили, В. М. Анализ выживаемости и погодичной летальности больных злокачественной меланомой кожи на популяционном уровне / В. М. Мерабишвили, О. Ф. Чепик // Вопр. онкологии. – 2006. – № 4. – C. 385-391.
Мерабишвили, В. М. Злокачественная меланома – современные тенденции (заболеваемость, смертность, диагностика, морфологическая верификация) / В. М. Мерабишвили // Вопр. онкологии. – 2006. – № 3. – С. 275-287.
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) // ред. рус. пер. С. А. Тюляндин, Д. А. Носов, Н. И. Переводчикова. – М. : Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010. – 436 с.
Немченко, А. С. Фармакоэкономика как важнейший инструмент формирования Национальной лекарственной политики / А. С. Немченко, А. Л. Панфилова // Провизор. – 2003. – № 22. – С. 3-5.
Нивинская, М. М. Клиника и лечение меланомы / М. М. Нивинская. – М., 1970. – 183 с.
Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. – СПб. : ЭЛБИ, 1999. – 140 с.
Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. – СПб. : Нева, 2002. – 320 с.
Панфилова, Т. Первый всероссийский конгресс «Фармакоэкономика на рубеже III тысячелетия» // Фармацевтический вест. – 1999. – № 28. – 1 декабря.
Пигментные невусы и новообразования кожи / Н. Н. Трапезников, А. С. Рабен, В. В. Яворский, Г. Б. Титинер. – М., 1976. – 215 c.
Романова, О. А. // Избранные лекции по клинической онкологии / О. А. Романова, В. П. Демидов. – М., 2000. – С. 689-708.
Фармакоэкономический анализ «стоимость-полезность» как критерий экономической обоснованности использования бюджетных средств в онкологии (на примере фармакоэкономической оценки 1-й линии химиотерапии первично-диссеминированного и метастатического рака молочной железы) / И. В. Поддубная, Т. В. Аркадьева, И. С. Давиденко, Л. А. Розенбаум // Современная онкология. – 2001. – № 4. – С. 114-117.
Шанин, А. П. Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение / А. П. Шанин. – Л., 1969. – 68 с.
Шумай, Н. И. Эпидемиология опухолей кожи / Н. И. Шумай // Вест. дерматологии венерологии. – 1993. – № 5. – С. 26-31.
Эпидемиология злокачественной меланомы на территории Сибири и Дальнего Востока / Л. Ф. Писарева, А. П. Бояркина, И. Н. Одинцова, В. П. Нечунаев // Рос. онкологический журн. – 2003. – № 4. – C. 4-7.
Эпидемиология и состояние онкологической помощи больным меланомой кожи в России / Г. В. Петрова, В. В. Старинский, О. П. Грецова, Н. В. Харченко // Рос. онкологический журн. – 2006. – № 1. – C. 41-44.
Юдин, С. В. Организационные аспекты оптимизации управления онкологической помощью населению Дальнего Востока : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Юдин, Сергей Сергеевич; [Владивост. гос. мед. ун-т]. – Хабаровск, 2005. – 140 с.
Ямшанов, В. А. Геомагнитные вариации в пре- и ранний постнатальный период как фактор риска возникновения злокачественной меланомы и базальноклеточного рака / В. А. Ямшанов, В. В. Анисимов // Вопросы онкологии. – 2005. – № 3. – C 366-368.
A medical economic benefit of outpatient with cancer chemotherapy / H. Uramoto, A. Iwashige, S. Kagami, J. Tsukada // J. UOEH. – 2006. – Vol. 28, № 2. – P. 209-215.
A randomised trial of population screening for melanoma / J. F. Aitken, J. M. Elwood, J. B. Lowe et al. // J. Med. Screen. – 2002. – Vol. 9, № 1. – P. 33-37.
Abbas, Q. Automatic skin tumour border detection for digital dermoscopy using a new digital image analysis scheme / Q. Abbas, I. F. García, M. Rashid // Br. J. Biomed. Sci. – 2010. – Vol. 67. – P. 177-183.
Adjuvant interferon therapy for patients at high risk for recurrent melanoma: an updated systematic review and practice guideline / T. Petrella, S. Verma, K. Spithoff, I. Quirt et al. // Clin. Oncol. - 2012. - Vol. 24, №6. – P.413-23.
Adjuvant therapy with pegylated interferon alfa-2b (36months) versus low-dose interferon alfa-2b (18months) in melanoma patients without macrometastatic nodes: An open-label, randomised, phase 3 European Association for Dermato-Oncology (EADO) study / J.J. Grob, T. Jouary, B. Dréno, J. Asselineau et al. // Eur. J. Cancer. - 2012. - Vol. 10, № 12. - P. 601-6.
Adjuvant treatment of malignant melanoma: where are we? / P. A. Ascierto, S. Scala, A. Ottaiano et al. // Crit. Rev. Oncol. Hematol. – 2006. – Vol. 57, № 1. – P. 45-52.
Age and gender are significant independent predictors of survival in primary cutaneous melanoma / K. Lasithiotakis, U. Leiter, F. Meier et al. // Cancer. – 2008. – Vol. 112, № 8. – P. 1795-1804.
Alexandrescu, D. T. Melanoma costs: a dynamic model comparing estimated overall costs of various clinical stages / D. T. Alexandrescu // Dermatol. J. – 2009. – Vol. 15, № 11. – P. 1.
Artificial neural network in pharmacoeconomics / S. Polak, A. Skowron, A. Mendyk, J. Brandys // Stud. Health. Technol. Inform. – 2004. – Vol. 105. – P. 241-249.
Attitudes and intentions in relation to skin checks for early signs of skin cancer / M. Janda, P. H. Youl, J. B. Lowe et al. // Prev. Med. – 2004. – Vol. 39, № 1. – P. 11-18.
Automated epiluminescence microscopy- tissue counter analysis using CART and 1-NN in the diagnosis of melanoma / A. Gerger, R. Pompl, J. Smolle, W. Stolz // Skin Res. Technol. – 2003. – Vol. 9, № 2. – P. 105-110.
Baade, P. Trends in melanoma mortality in Australia: 1950-2002 and their implications for melanoma control / P. Baade, M. Coory // Aust. N. Z. J. Public Health. – 2005. – Vol. 29, № 4. – P. 383-386.
Beddingfield, F. C. 3rd. The melanoma epidemic: res ipsa loquitur / F. C. Beddingfield // Oncologist. – 2003. – Vol. 8, № 5. – P. 459-465.
Bennett, C. L. Pharmacoeconomics of liposomal anthracycline therapy / C. L. Bennett, E. A. Calhoun // Semin. Oncol. – 2004. – Vol. 31, № 6. – P. 191-195.
Berwick, M. Melanoma epidemiology and public health / M. Berwick, E. Erdei, J. Hay // Dermatol. Clin. – 2009. – Vol. 27, № 2. – P. 205-214.
Biomarkers in melanoma: predisposition, screening and diagnosis / J. A. Carlson, A. Slominski, G. P. Linette et al. // Expert Rev. Mol. Diagn. – 2003. – Vol. 3, № 2. – P. 163-184.
Bordeleau, L. Pharmacoeconomics of systemic therapies for lung cancer / L. Bordeleau // Treat. Respir. Med. – 2006. – Vol. 5, № 2. – P. 129-141.
Boring, C.C. Cancer statistics, 1992 / C. C. Boring, N. S. Squires, T. Tong // Cancer Statistics. – 1992. – Vol. 42, № 1. – P. 19-38.
Brackeen, A. R. The effects of public education on the incidence and presentation of cutaneous melanoma in Central Texas / A. R. Brackeen, R. A. Weber, C. N. Verheyden // Tex. Med. – 2005. – Vol. 101, № 4. – P. 62-65.
Branzan, A. L. In vivo confocal scanning laser microscopy in dermatology / A. L. Branzan, M. Landthaler, R. M. Szeimies // Laser. Med. Science. – 2007. – Vol. 22, № 2. – P. 73-82.
Brown, M. L. The national economic burden of cancer / M. L. Brown // J. Natl. Cancer Inst. – 1990. – Vol. 82, № 23. – P. 1811-1814.
Cameron, D. Patient management issues in metastatic bone disease / D. Cameron // Semin. Oncol. – 2004. – Vol. 31, № 5. – P. 79-82.
Can automated dermoscopy image analysis instruments provide added benefit for the dermatologist? A study comparing the results of three systems / A. Perrinaud, O. Gaide, L. E. French et al. // Br. J. Dermatol. – 2007. – Vol. 157, № 5. – P. 926-933.
Can screening for melanoma and skin cancer save lives? / H. K. Koh, A. C. Geller, D. R. Miller, R. A. Lew // Dermatol. Clin. – 1991. – Vol. 9, № 4. – P. 795-803.
Cancer incidence in Five Continents : international agency for research on cancer scientific publications. Vol. V. / eds C. S. Muir, J. Waterhouse, T. Mack et al. – Lyon : Oxford University Press , 1988. – 1010 p.
Case-control study to identify melanoma risk factors in the Belgian population: the significance of clinical examination / T. Nijsten, C. Leys, K. Verbruggen et al. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. – 2005. – Vol. 19, № 3. – P. 332-339.
Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953-1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia / E. de Vries, F. I. Bray, J. W. Coebergh, D. M. Parkin // Int. J. Cancer. – 2003. – Vol. 107, № 1. – P. 119-126.
Combinational therapy of interferon-α and chemotherapy normalizes tumor vasculature by regulating pericytes including the novel marker RGS5 in melanoma / P. Liu, C. Zhang, J. Chen, R. Zhang et al. // J. Immunother. – 2011. - Vol.34, №3. - P. 320-6.
Complex dermoscopic pattern: a potential risk marker for melanoma / J. B. Lipoff, A. Scope, S. W. Dusza et al. // Br. J. Dermatol. – 2008. – Vol. 158, № 4. – P. 821-824.
Concurrent chemoimmunotherapy: is it still the best option for the treatment of metastatic melanoma in patients with good performance status? / I. Pejcic, S. Vrbic, S. Filipovic, M. et al. // J. BUON. - 2010. - Vol.15, №3. - P.470-4.
Cost effectiveness of adjuvant interferon in node-positive melanoma / J. N. Cormier, Y. Xing, M. Ding et al. // J. Clin. Oncol. – 2007. – Vol. 10, № 17. – P. 2442-2448.
Cost-effectiveness of reduced follow-up in malignant melanoma / U. R. Hengge, A. Wallerand, A. Stutzki, N. Kockel // J. Dtsch. Dermatol. Ges. – 2007. – Vol. 5, № 10. – P. 898-907.
Cost-effectiveness of sentinel lymph node biopsy in thin melanomas / D. M. Agnese, S. F. Abdessalam, W. E. Jr. Burak et al. // Surgery. – 2003. – Vol. 134, № 4. – P. 542-547.
Crott, R. Cost effectiveness and cost utility of adjuvant interferon alpha in cutaneous melanoma: a review / R. Crott // Pharmacoeconomics. – 2004. – Vol. 22, № 9. – P. 569-580.
Crott, R. Cost-utility of adjuvant high-dose interferon alpha therapy in stage III cutaneous melanoma in Quebec / R. Crott, F. Ali, S. Burdette-Radoux // Value Health. – 2004. – Vol. 7, № 4. – P. 423-432.
Cutaneous melanoma in the elderly: epidemiology, prognosis and treatment / K. G. Lasithiotakis, I. E. Petrakis, C. Garbe // Melanoma Res. – 2010. – Vol. 20, № 3. – P. 163-170.
Cutaneous melanoma in the Florentine area, Italy: incidence, survival and mortality between 1985 and 1994 / D. Balzi, P. Carli, B. Giannotti et al. // Eur. J. Cancer Prev. – 2003. – Vol. 12, № 1. – P. 43-48.
Cutaneous melanoma in the Maltese Islands: 2000-2004 / M. Dalmas, K. England, M. J. Boffa et al. // Eur. J. Cancer. – 2007. – Vol. 43, № 10. – P. 1604-1610.
Cutaneous melanoma: a population-based epidemiology report with 989 patients in Hong Kong / S. K. Hui, W. Y. Tang, T. W. Wong et al. // Clin. Exp. Dermatol. – 2007. – Vol. 32, № 3. – P. 265-267.
Cutaneous melanoma: prognostic factors / J. Homsi, M. Kashani-Sabet, J. L. Messina, A. Daud // Cancer Control. – 2005. – Vol. 12, № 4. – P. 223-229.
Dermoscopy features of melanoma incognito: Indications for biopsy / G. Argenziano, I. Zalaudek, G. Ferrara et al. // J. Am. Acad. Dermatology. – 2007. – Vol. 56, № 3. – P. 508-513.
Dermoscopy is a suitable method for the observation of the pregnancy-related changes in melanocytic nevi / A. S. Aktürk, N. Bilen, D. Bayrämgürler et al. // J. Eur. Academ. Dermatol. Venereol. – 2007. – Vol. 21, № 8. – P. 1086-1090.
Dermoscopy of eccrine poroma / R. Nicolino, I. Zalaudek, G. Ferrara et al. // Dermatol. – 2007. – Vol. 215, № 2. – P. 160-163.
Dermoscopy of fully regressive cutaneous melanoma / N. Bories, S. Dalle, S. Debarbieux et al. // Br. J. Dermatol. – 2008. – Vol. 13, № 6. – P. 1224-1229.
Dermoscopy of pigmented lesions of the mucosa and the mucocutaneous junction: results of a multicenter study by the International Dermoscopy Society (IDS) / A. Blum, O. Simionescu, G. Argenziano et al. // Arch. Dermatol. – 2011. – Vol. 147, № 10. – P. 1181-1187.
|
