Методические указания для интернов №1 Специальности «Стоматология общей практики»
Скачать 1.75 Mb.
|
| Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра стоматологии (заведующий кафедрой: проф., д.м.н. В.Ю. Никольский) Методические указания для интернов №1 Специальности «Стоматология общей практики» к практическому и семинарскому занятию по разделу (дисциплине) Кариесология (ТЕРПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ). Темы раздела: Тема 1. Организация и оборудование стоматологического кабинета. Обследование стоматологического пациента при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Составление плана лечения Этиология, патогенез кариеса зубов. Эпидемиология кариеса зубов Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса зубов. 15 часов Тема 2 Методы лечения кариеса зубов. Отбеливание зубов Диагностика и планирование лечения кариеса и заболеваний твердых тканей зубов. 15 часов Тема 3. Реставрация зубов. Осложнения и ошибки при диагностике и лечении заболеваний твердых тканей зубов.10 часов Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по разделу «Терапевтическая стоматология». Задачи: рассмотреть новейшие технологий и методики в сфере практической стоматологии. обучить проведению дифференциально-диагностических поисков, оказанию в полном объеме медицинской помощи, в том числе при ургентных состояниях, проведению профилактических и реабилитационных мероприятий по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи. изучить комплексное обследование пациента с патологией тканей пародонта терапевтом, ортопедом, хирургом-стоматологом, врачами других специальностей; пломбировочные материалы, применяемы для восстановления утраченных твердых тканей зубов в результате кариозного процесса; Интерн должен знать:
- Стоматологические инструменты для замешивания пломбировочного материала и пломбирования кариозных полостей - Свойства пломбировочных материалов и влияние их на ткани зуба. - Гистологическое строение тканей зуба (эмаль, дентин, цемент, пульпа зуба, периодонт, пародонт). - Особенности анатомического строения зубов верхней и нижней челюстей. - Особенности препарирования кариозных полостей. - Инструменты для пломбирования кариозных полостей.
Тема 1. Организация и оборудование стоматологического кабинета Обследование стоматологического пациента при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Составление плана лечения. Этиология, патогенез кариеса зубов. Эпидемиология кариеса зубов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса зубов. Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета. Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии. Инфекционный контроль. Медицинская карта стоматологического пациента, правила заполнения. Разделы медицинской карты. Методы обследования стоматологического пациента: основные, (расспрос, осмотр внешний, осмотр полости рта,) дополнительные (электроодонтодиагностика, рентгенологическое исследование), лабораторные методы специальные: индексная оценка состояния зубов, пародонта. Подготовка полости рта к лечению кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Над- и поддесневые отложения. Неминерализованные и минерализованные зубные отложения. Диагностика зубных отложений. Удаление зубных отложений. Строение твердых тканей зубов. Этилогия, патогенез кариеса зубов. Определение кариеса зубов. Международная классификация. Кариес эмали. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Кариес дентина. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Кариес цемента. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение Тема 2. Методы лечения кариеса зубов. Отбеливание зубов. Диагностика и планирование лечения кариеса и заболеваний твердых тканей зубов. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей: гипоплазия, аномалии размеров и формы зубов, флюороз (крапчатые зубы), наследственные нарушения структуры зуба; симптомы позднего врожденного сифилиса; изменение цвета в процессе формирования зубов. Этиология, патогенез. Клиника диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания Поражения зубов, возникающие после их прорезывания: пигментации зубов и налеты, стирание твердых тканей, истирание (клиновидный дефект) эрозии зубов, гиперестезия, травма зуба. Изменения цвета зуба. Отбеливание зубов. Методы диагностики кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Планирование лечебных мероприятий. Информированное согласие Тема 3. Реставрация зубов. Осложнения и ошибки при диагностике и лечении заболеваний твердых тканей зубов. Лечебная концепция реставрации зубов при кариесе и других заболеваниях твердых тканей зубов Определение необходимости в проведении реставрации зубов Этапы эстетической реставрации. Комплексный подход к лечению кариеса зубов и некариозных поражений твердых тканей зубов. Выбор методики лечения кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов, использование различных техник препарирования, выбор пломбировочного материала. Профилактика осложнений и ошибок в диагностике и лечении кариеса и других заболеваний твердых тканей зубов. Интерн должен уметь: планировать лечение отдельных зубов, болезней пародонта, слизистой оболочки полости рта; ставить предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз; Интерн должен овладеть навыками: методами диагностики, диагностическими алгоритмами, необходимыми для выявления у пациентов основных стоматологических заболеваний и патологических состояний полости рта; современными методами лечения и профилактики кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта; методиками хирургического амбулаторного лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; методик зубопротезирования (простого протезирования). Содержание занятия:
- Стоматологические инструменты для замешивания пломбировочного материала и пломбирования кариозных полостей - Свойства пломбировочных материалов и влияние их на ткани зуба. - Гистологическое строение тканей зуба (эмаль, дентин, цемент, пульпа зуба, периодонт, пародонт). - Особенности анатомического строения зубов верхней и нижней челюстей. - Особенности препарирования кариозных полостей. - Инструменты для пломбирования кариозных полостей. 2. Беседа по теме занятия. Тема 1. Организация и оборудование стоматологического кабинета Обследование стоматологического пациента при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Составление плана лечения. Этиология, патогенез кариеса зубов. Эпидемиология кариеса зубов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса зубов. Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета. Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии. Инфекционный контроль. Медицинская карта стоматологического пациента, правила заполнения. Разделы медицинской карты. Методы обследования стоматологического пациента: основные, (расспрос, осмотр внешний, осмотр полости рта,) дополнительные (электроодонтодиагностика, рентгенологическое исследование), лабораторные методы специальные: индексная оценка состояния зубов, пародонта. Подготовка полости рта к лечению кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Над- и поддесневые отложения. Неминерализованные и минерализованные зубные отложения. Диагностика зубных отложений. Удаление зубных отложений. Строение твердых тканей зубов. Этилогия, патогенез кариеса зубов. Определение кариеса зубов. Международная классификация. Кариес эмали. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Кариес дентина. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Кариес цемента. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение Тема 2. Методы лечения кариеса зубов. Отбеливание зубов. Диагностика и планирование лечения кариеса и заболеваний твердых тканей зубов. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей: гипоплазия, аномалии размеров и формы зубов, флюороз (крапчатые зубы), наследственные нарушения структуры зуба; симптомы позднего врожденного сифилиса; изменение цвета в процессе формирования зубов. Этиология, патогенез. Клиника диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания Поражения зубов, возникающие после их прорезывания: пигментации зубов и налеты, стирание твердых тканей, истирание (клиновидный дефект) эрозии зубов, гиперестезия, травма зуба. Изменения цвета зуба. Отбеливание зубов. Методы диагностики кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Планирование лечебных мероприятий. Информированное согласие Тема 3. Реставрация зубов. Осложнения и ошибки при диагностике и лечении заболеваний твердых тканей зубов. Лечебная концепция реставрации зубов при кариесе и других заболеваниях твердых тканей зубов Определение необходимости в проведении реставрации зубов Этапы эстетической реставрации. Комплексный подход к лечению кариеса зубов и некариозных поражений твердых тканей зубов. Выбор методики лечения кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов, использование различных техник препарирования, выбор пломбировочного материала. Профилактика осложнений и ошибок в диагностике и лечении кариеса и других заболеваний твердых тканей зубов. 3. Практическая работа.
Тесты. 1.Укажите номер правильного ответа. Активными защитниками ткани при воспалении являются клетки периодонта: 1) плазматические 2) фибробласты 3) вазогенного происхождения 4) гестиоциды 5) лейкоциты 2.Укажите номер правильного ответа. С чем необходимо дифференцировать острый периодонтит: 1) острый очаговый пульпит 2) острый диффузный пульпит 3) гипертрофический пульпит 4) гангренозный пульпит 3. Решающим тестом при дифференциальной диагностике острого периодонтита и пульпита является: 1) перкуссия 2) электроодонтодиагностика 3) характер болей 4) термометрия 5) рентгенодиагностика 4. Очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в области верхушки корня соответствует рентгенологической картине: 1) хронического фиброзного периодонтита 2) хронического гранулематозного периодонтита 3) хронического гранулирующего периодонтита 4) острого периодонтита 5) хронического гангренозного пульпита 5. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими контурами до 0,5 см соответствует рентгенологической картине: 1) хронического фиброзного периодонтита 2) хронического гранулематозного периодонтита 3) хронического гранулирующего периодонтита 4) кистогранулемы 5) хронического гангренозного пульпита 6. Для кистогранулемы характерен признак: 1) четкие контуры очага деструкции на рентгенограмме до 5 мм 2) отсутствие костной структуры в очаге деструкции 3) расширение периодонтальной щели 4) очаг деструкции с нечеткими контурами 5) сужение периодонтальной щели 7. Зрелая гранулема (по Fich) содержит: 1) 2 зоны 2) 3 зоны 3) 4 зоны 4) 5 зон 5) 6 зон 8. Зона гранулемы, характеризующаяся активностью остобластов и фибробластов: 1) зона некроза 2) зона контаминации 3) зона раздражения 4) зона стимуляции 5) зона распада и деминерализации 9. Наиболее эффективный метод лечения зубов с труднопроходимыми каналами: 1) резорцин-формалиновый метод 2) трансканальный электрофорез йодом 3) трансканальный электрофорез с ферментами 4) депофорез 5) удаление 10. Абсолютным показанием к лечению хронического периодонтита в одно посещение является: 1) хронический гранулематозный периодонтит однокорневого зуба 2) острый периодонтит однокорневого зуба 3) хронический фиброзный периодонтит 4) хронический гранулирующий периодонтит однокорневого зуба при наличии свищевого хода 5) хронический гранулирующий периодонтит многокорневого зуба 4. Ситуационные задачи для разбора на занятии 1) Алгоритм разбора задач - проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента) - на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз - какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза - составьте план лечения
Больной К., 23 года, обратился с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в 16 зубе. При осмотре на коронке видимых кариозных полостей не наблюдается, при орошении зуба холодной водой отмечается кратковременная боль. На внутриротовой рентгенограмме на апроксимально-дистальной поверхности отмечается нарушение структуры твердых тканей зуба в средних слоях дентина. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3.Какие особенности препарирования таких кариозных полостей? 4.Какие пломбировочные материалы целесообразно использовать для лечения? 5.Почему при пломбировании необходимо восстановить контактный пункт? 1. Среднй кариес 16 зуба. 2. II класс по Блэку. 3. Раскрытие кариозной полости следует проводить с окклюзионной поверхности, использование матриц при препарировании для предотвращения травмирования соседних зубов. 4. Стеклоиономерные цементы, компомеры, композиты светового и химического отверждения. 5. Для предотвращения хронической травмы тканей пародонта. 3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии Задача № 1. Больной Р., 26 лет, обратился с жалобами на кратковременные боли в 13 зубе при приеме холодной пищи. 13 зуб год назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились 2 месяца назад после выпадения пломбы. Объективно: на контактно-медиальной поверхности 13 зуба кариозная полость средней глубины. Режущий край сохранен. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите методы исследования, необходимые для уточнения диагноза. 4. Какие пломбировочные материалы целесообразно использовать для лечения? 5. Каковы особенности пломбирования таких полостей? Задача №2 В клинику терапевтической стоматологии обратился больной К., 24 лет, с жалобами на кратковременные боли в 37 зубе при приеме пищи. Боли появились 2 месяца назад. При объективном осмотре на апроксимально- дистальной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости , перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите дополнительные методы обследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения. Рекомендуемая литература: Основная литература. 1. Грудянов, А. И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта : руководство для врачей / А. И. Грудянов, О. А. Зорина. - М : МИА, 2009. - 112 с. : ил. 2. Жулев, Е. Н. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология: пособие для врачей. - М: МИА, 2008: 160 с.: ил. 3. Каламкаров, Х. А. Избранные лекции по ортопедической стоматологии: руководство для врачей. - М: МИА, 2008. - 64 с. 4. Лангле, Р. П. Атлас заболеваний полости рта. пер. с англ. 3-е изд. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2008 : 224 с.: ил. 5. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) / П. И. Ивасенко [и др.]. - 4 изд., перераб. и доп. - М. : Мед. книга : Изд-во "Стоматология", 2009. - 78 с. - (Библиотека практического врача) б) Дополнительная литература.
Методические рекомендации подготовлены: проф., д.м.н. В.Ю. Никольским (подпись)__________ Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «_________________» Зав. кафедрой: проф., д.м.н. В.Ю. Никольский)_______________________ ( В.Ю. Никольский) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра стоматологии (заведующий кафедрой: проф., д.м.н. В.Ю. Никольский) Методические указания для интернов №2 Специальности «Стоматология общей практики» к практическому и семинарскому занятию по разделу (дисциплине) Эндодонтия (ТЕРПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ). 2 ЗЕТ, 72 часа. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Методические указания к занятиям по педиатрии для студентов по специальности... Инарокова А. М. доктор медицинских наук, профессор, зав кафедрой общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и... | | Методические указания по организации учебной практики Для специальности 060101 Лечебное дело У89 Уход за больными терапевтического и хирургического профиля [Текст] : методические указания по организации учебной практики /... |
| Методические указания для интернов Специальности (направлению подготовки) «Фтизиатрия» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |  | Методические указания для студентов по дисциплине «патологическая анатомия» Методические указания предназначены для студентов III курса сгму лечебного факультета, международного факультета врача общей практики,... |
| Методические указания для клинических интернов к практическому и... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Методические указания по составлению отчета о преддипломной практике 19 Программа и методические указания прохождения производственно практики по землеустройству: для студентов высших учебных заведений,... |
| Методические указания по организации и проведению интернатуры для... Методические указания предназначены для провизоров-интернов и руководителей интернатуры | | Методические указания по темам курса для очной и заочной форм обучения... Под общей редакцией заведующего кафедрой «Общей экономической теории» д э н., проф. Иохина В. Я |
| Методические указания к лекционному и семинарскому курсу общей психологии... Методические указания адресованы студентам отделения Клинической психологии Волгоградского государственного медицинского университета,... | | Методические указания для обучающихся №6 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания по выполнению дипломных проектов по специальности... Методические указания для выполнения дипломных проектов составлены профессором Каримовым Х. З., доктором с Х наук Миннуллиным Г.... | | Методические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания по прохождению производственной практики для... Методические указания по прохождению производст венной практики для специальностей: 120302. 65 «Зе мельный кадастр», 120303. 65 «Городской... | | Программа практики послевузовского профессионального образования... Программа практики для послевузовского обучения в ординатуре разработана с учетом |
| Методические указания по проведению практики Волгоград 2009 удк 621. 31: 658. 26 (07) у 91 Учебная практика: методические указания по проведению практики / Сост. М. В. Панасенко; Волгоград гос техн ун-т. – Волгоград, 2009.... | | Методические указания по изучению английского языка для специальности -270205. 65 Методические указания предназначены для студентов второго курса, обучающихся по специальности: «Автомобильные дороги и аэродромы»... |
