Рабочая программа по кожным и венерическим болезням цикла «Дерматовенерология» для специальности 060105 «Стоматология» по специализации стоматология
Скачать 0.84 Mb.
|
| Тема № 4. Аллергодерматозы (дерматиты, токсикодермии, экземы) I. Дерматит 1. Определение. Облигатные (безусловные) и факультативные (условные) раздражители. Классификация дерматитов: контактные (простой и аллергический) и токсико-аллергический (токсикодермия); острый и хронический. 2. Простой (артифициальный, искусственный) контактный дерматит. Классификация раздражителей: физические, химические, биологические. Особенности клиники. Характеристика некоторых клинических форм: потертость, опрелость, потница, патомимия, ожог и отморожение, ознобление, солнечный дерматит, фитодерматит. 3. Аллергический контактный дерматит. Классификация экзоаллергенов по А.Д. Адо. Виды сенсибилизации: моно-, поливалентная, групповая. Параллергия. Идиосинкразия. Виды аллергических реакций: немедленного и замедленного типа. Стадии аллергической реакции: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая. Особенности клиники. Дифференциальный диагноз с простым контактным дерматитом. Роль кожных проб (компрессные, скарификационные, внутрикожные) в диагностике. 4. Токсикодермия. Определение, пути поступления раздражителя в организм (параэнтерально, ингаляторно, через ЖКТ). Особенности клиники. Характеристика некоторых клинических форм: фиксированная (сульфаниламидная) эритема, йододерма, бромодерма, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла (токсикоаллергический буллезный эпидермолиз). 5. Лечение. Устранение раздражителя или аллергена. Общая терапия (антигистаминные, десенсибилизирующие препараты, витамины, в тяжелых случаях - кортикостероиды). Наружная терапия (примочки, водно-взбалтываемые смеси, пасты, мази с кортикостероидами). Особенности лечения токсикодермии: диета, слабительные средства, диуретики, дезинтоксикационная терапия. 6. Профилактика. Избегать контакта с бытовыми и производственными аллергенами. Улучшение экологии. Выявление преморбидных состояний. Диспансерное наблюдение. Профотбор. Трудоустройство. II. Экзема 1. Этиология и патогенез. Роль внешних факторов и реактивности организма в развитии экзематозного процесса. Гистопатология. 2. Классификация. Истинная, микробная, себорейная, детская, профессиональная. Острая, подострая, хроническая. 3. Клиника. Зуд, поливалентная сенсибилизация, полиморфизм высыпаний, стадии экзематозного процесса: эритематозная, папулезная, везикулезная, мокнутие, корковая, сквамозная. Особенности клинических проявлений каждой формы экземы (возраст, локализация, морфологические элементы, течение, прогноз). Дифференциальный диагноз между истинной и микробной экземами.
Устранение аллергена. Диета. Охранительный режим. Лечение сопутствующих заболеваний. Общая терапия (антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные средства, стимуляторы иммунитета, витаминотерапия, пиротерапия, в тяжелых случаях -кортикостероидные гормоны. Наружная терапия с учетом стадии процесса (примочки, присыпки, аэрозоли, водно- взбалтываемые смеси, пасты, мази). Физиотерапевтические методы (электросон, УФО, электро- и фонофорез, индуктотермия области надпочечников). Особенности лечения микробной экземы (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты, специфическая иммунотерапия) и себорейной экземы (ферменты, адсорбенты, сера, витамины). 5. Профилактика. См. дерматит. Тема №5 Нейродерматозы (кожный зуд, крапивница, почесуха, нейродермит, атопический дерматит). Понятие об атопии и атопических дерматозах. Кожный зуд 1. Определение кожного зуда, Классификация. Физиологический и патологический, первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический), локализованный и генерализованный. 2. Теории патогенеза зуда. Видоизмененное чувство боли, подвид тактильной чувствительности, корковое ощущение, результат изменения химического состава кожи, спазма сосудов и нарушения трофики тканей. 3. Этиология. Причины возникновения генерализованного и локализованного кожного зуда (экзогенные и эндогенные факторы). 4. Клиника. Зуд, невротические расстройства, отсутствие первичных морфологических элементов при наличии экскориаций и кровянистых корочек, отполированные ногти, осложнение вторичной пиодермией. 5. План обследования больного. Консультации специалистов, методы лабораторной диагностики. 6. Лечение. Общая терапия (лечение основного заболевания, диетотерапия, антигистаминные, седативные, противозудные препараты, транквилизаторы, витаминотерапия, в тяжелых случаях - кортикостероиды). Физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез с противозудными препаратами, гипнотерапия). Наружная терапия (водно-взбалтываемые смеси, спиртовые растворы с противозудными препаратами, мази с кортикостероидами (синафлан, фторокорт, флуцинар, лоринден, гиоксизон, апулеин, афлодерм, це-лестодерм, адвантан, локоид, элоком, белосалик и др.), орошение хлорэтилом. IV. Крапивница 1. Определение. Классификация. Хроническая рецидивирующая, стойкая папулезная, ангионевротический отек Квинке, крапивница от физических факторов -тепловая, холодовая, солнечная, искусственная. 2. Этиология. Эндогенные и экзогенные факторы. 3. Патогенез. Схема развития аллергической реакции немедленного типа, неаллергическая и холинэргическая крапивница. 4. Клиника острой крапивницы. Внезапное начало, зуд, мономорфная сыпь в виде волдырей (цвет, размеры, форма, эфемерность); клинические разновидности - фарфороподобная, гигантская, пузырная, с пигментацией; локализация на коже и слизистых; "крапивная лихорадка". 5. Особенности течения хронической рецидивирующей крапивницы (причины частых рецидивов, зуд, невротические расстройства, характеристика высыпаний, симптомы поражения ЖКТ, анализ крови), стойкой папулезной крапивницы (трансформация волдырей в папулы, локализация), ангионевротического отека Квинке(отсутствие зуда, поражение кожи, слизистых, суставов, локализация, осложнения, прогноз). 6. Лечение. Устранение аллергена. Общая терапия (антигистаминные, антианафилактические, десенсибилизирующие препараты, стероидные гормоны). Наружная терапия (см. "Кожный зуд"). 7. Особенности лечения отека Квинке. (дезинтоксикационная терапия, стероидные гормоны, адреналин, мочегонные средства), хронической рецидивирующей крапивницы (гистоглобулин, ферментативные препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы, специфическая десенсибилизация), холинэргической крапивницы (атропин, препараты белладонны). V. Почесуха 1. Определение. Классификация. Детская, взрослых, временная, узловатая. 2. Этиология. Экзогенные и эндогенные факторы. 3. Патогенез. Схема аллергической реакции немедленно-замедленного типа. 4. Клиника. Возраст больных для каждой клинической формы, зуд, невротические расстройства, мономорфная папулезная сыпь (особенности проявлений и локализация для разных форм), дермографизм, рефлексы, пото- и салоотделение, отполированные ногти. 5. Лечение. Устранение аллергена. Диета. Общая терапия (антигистаминные, противозудные, седативные средства, транквилизаторы, ферментные препараты, сорбенты, витаминотерапия, неспецифические стимуляторы иммунитета). Наружная терапия (ванны, водные взбалтываемые смеси, анилиновые красители, спиртовые растворы с противозудными препаратами, мази с кортикостероидами). Физиотерапия. Особенности лечения узловатой почесухи (антималярийные препараты, обкалывание гидрокортизоном, криодеструкция, диатермокоагуляция, местная рентгенотерапия). VI. Нейродермит. Атопический дерматит 1. Определение. Классификация. Ограниченный и диффузный. 2. Этиология. Эндогенные и экзогенные факторы, поливалентная сенсибилизация, понятие об атопии, роль наследственности и нервной системы, параллергия. 3. Патогенез. Схема аллергической реакции немедленно-замедленного типа, иммунологические нарушения, триггерные факторы атопического дерматита. 4. Клиника ограниченного нейродермита. Возраст, пол, зуд, локализация высыпаний; три зоны очага поражения - лихенификация, папулезная инфильтрация, пигментация; сухость кожи. 5. Клиника диффузного нейродермита (атопического дерматита). Возраст, зуд, невротические расстройства, динамика высыпаний (папулы, инфильтрация, лихенификация, пигментация), их локализация, дермографизм, сухость кожи, хейлит, юношеская катаракта (симптом Андогского), отполированные ногти, симптомы атопического лица. 6. Лечение. Устранение аллергена. Диета. Режим. Общая терапия (антигистаминные, гипосенсибилизирующие, седативные средства, стабилизаторы клеточных мембран, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ферментативные средства, сорбенты, антигеликобактерная терапия, пиротерапия, неспецифические стимуляторы иммунитета, в тяжелых случаях - стероиды). Наружная терапия (кератопластические мази с нафталаном, дегтем, АСД ф. III, серой, ихтиолом; противозудные мази с анестезином, ментолом; радевит, видестим; мази с кортикостероидами на ограниченные участки). Физиотерапия (ванны, УФО, СФТ, ПУВА-терапия). Тема №6 Псориаз, красный плоский лишай. Розовый лишай Жибера, многоморфная экссудативная эритема. I. Псориаз 1. Этиопатогенез. Наследственная, неврогенная, инфекционно-аллергическая, эндокринная, обменная и др. теории. 2. Классификация. Распространенный и локализованный процесс; прогрессивная, стационарная и регрессивная стадии; осенне-зимняя, весенне-летняя и смешанные формы; вульгарный псориаз и редкие виды псориаза (артропатический, экссудативный, себорейный, застарелый, пустулезный, интертригинозный, эритродермия). 3. Клиническая картина вульгарной формы псориаза. Характеристика папул (цвет, форма, размеры, наличие серебристо-белых чешуек), их локализация, псориатическая триада, изоморфная реакция Кебнера, поражение ногтей (симптом "наперстка", "масляного пятна", атрофический и гипертрофический типы). 4. Лечение (с учетом стадии и формы заболевания). Общая терапия (антигистаминные, седативные, десенсибилизирующие средства, витаминотерапия, ароматические ретиноиды, неспецифические стимуляторы иммунитета, пиротерапия, иммуномодуляторы, цитостатики, салицилаты). Наружная терапия (3-5% салициловая, 2-10% серная, 10% нафталановая, 5% дегтярная мази, псоркутан, дайвонекс, псоракс, псориатен, мазь Рыбакова, радевит, видестим, крем Унны, серия Скин-Кап, мази и кремы с кортикостероидами - адвантан, элоком, флуцинар, фторо-корт, лоринден А, локакортен, целестодерм, белосалик; лечебные шампуни (серия Фридерм), лосьоны - дипросалик, локоид. Физиотерапевтические методы (УФО, СФТ, ПУВА-терапия), санаторно-курортное лечение. 5. Профилактика. Диета с ограничением острой, соленой, пряной пищи, алкоголя. Диспансерное наблюдение и противорецидивное лечение с учетом сезонности процесса. Перевод на работу, не связанную с воздействием на кожу вредных химических соединений. II. Красный плоский лишай 1. Этиология. Неврогенная, инфекционно-аллергическая, токсическая, вирусная, обменная и др. теории. 2. Классификация. Типичная и атипичные (бородавчатая, кольцевидная, атрофическая, пигментная, зостериформная, пемфигоидная, перифолликулярная, монилиформная) формы. 3. Клиническая картина типичной формы. Зуд, характеристика папул (цвет, форма, размеры, блеск, сетка Уикхема, пупкообразное вдавление), их локализация, изоморфная реакция Кебнера, поражение слизистых оболочек и ногтей. 4. Лечение (с учетом формы заболевания). Общая терапия (антибиотики, антигистаминные, десенсибилизирующие, противозудные, седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, витаминотерапия, антималярийные, рассасывающие средства, пресоцил, неспецифические стимуляторы иммунитета, стероиды). Физиотерапевтические методы (электрофорез с противовоспалительными, седативными и противо-зудными препаратами, электросон, гипнотерапия, индуктотермия на область надпочечников, диадинамические токи, ПУВА-терапия, диатермокоагуляция). Наружная терапия (стероидные мази под окклюзионную повязку, рассасывающие средства - деготь, нафталан, ихтиол, обкалывание очагов поражения антималярийными, стероидными препаратами, аппликация жидкого азота, углекислоты), санаторно-курортное лечение. 5. Профилактика. Предохранение больных от психических, механических травм. Санация очагов хронической инфекции. Диспансерное наблюдение. Перевод на работу, не связанную с контактом с химическими веществами. III. Розовый лишай 1. Этиология. Инфекционно-аллергическая, вирусная природа. 2. Клиника. Жалобы, мономорфная пятнистая сыпь (цвет, форма, связь с линиями натяжения кожи Лангера, шелушение и западение в центре, материнский медальон), локализация, сезонность. 3. Лечение (щадящее). СФТ, антибиотики, антигистаминные средства, водновзбалтываемые смеси. Исключение водных процедур. IV. Многоформная экссудативная эритема 1. Этиология и патогенез. Инфекционно-аллергическая (идиопатическая) и токсико-аллергическая (симптоматическая) формы. Роль фокальной и герпетической инфекции, висцеральной патологии, охлаждения, повышенной чувствительности организма к различным медикаментам, вакцинам, сывороткам, пищевым продуктам. Сезонность. 2. Клиника. Острое начало. Симптомы интоксикации. Полиморфизм высыпаний: пятна (двухконтурность: синюшный центр и ярко-красная периферия, небольшое возвышение над кожей, периферический рост; форма - округлая, полициклическая, кольцевидная, в виде "ирисов"), папулы, пузырьки, пузыри (напряженные, крупные, с серозно-геморрагическим содержимым). Поражение слизистой полости рта и половых органов, красной каймы губ. Синдром Стивенса - Джонсона. Синдром Лайелла. 3. Дифференциальный диагноз С пузырчаткой, герпетиформным дерматитом Дюринга, афтозным стоматитом, вторичным сифилисом, буллезной токсикодермией. 4. Лечение. Антибиотики. Антигистаминные, десенсибилизирующие, общеукрепляющие препараты. Витамины. Стероидные гормоны в тяжелых случаях. Инфузионная терапия. Наружная терапия: анилиновые красители, стероидные мази, мази с антибиотиками. Тема № 7. Красная волчанка, склеродермия (кожные синдромы). Васкулиты кожи. I. Красная волчанка 1. Этиология и патогенез. Туберкулезная, стрептококковая, вирусная, аллергическая с выраженным аутоиммунным компонентом теории. Роль внешних факторов в развитии кожных проявлений - инсоляция, охлаждение, механическая травма, медикаменты. Схема развития аутоагрессии. Стадии дезорганизации соединительной ткани: мукоидное, фибриноидное набухание, фибриноидный некроз. 2. Классификация. Хроническая (дискоидная, диссеминированная, поверхностная -центробежная эритема Биетта, глубокая - Капоши-Ирганга), подострая, острая (системная). 3. Клиника. Дискоидная красная волчанка: эритема в виде "бабочки", зоны очага поражения (эритема, фолликулярный гиперкератоз, рубцовая атрофия), дополнтельные признаки (телеангиэктазии, инфильтрация, пигментация), симптомы (Бенье - Мещерского, дамского каблучка), поражение слизистых оболочек, атипичные формы (гиперкератотическая, веррукозная, себорейная, опухолевидная, пигментная, телеангиэктатическая, мутилирующая). Особенности течения диссеминированной, поверхностной и глубокой форм заболевания. Понятие о системности. 4. Диагностика. LE - клетки, гистология, реакция прямой иммунофлюоресценции, ревматесты, белок и белковые фракции сыворотки крови, общий анализ крови, иммуноглобулины сыворотки крови. 5. Лечение. Общая терапия (антималярийные препараты, анаболические и стероидные гормоны, витамины, стимуляторы иммунитета, цитостатики). Наружная терапия (кортикостероидные мази). 6. Профилактика. Избегать инсоляции, переохлаждения, механических травм, осторожность при назначении лекарств. Фотозащитные пудры и мази. Диспансеризация. Профотбор. Трудоустройство. II. Склеродермия 1. Этиология и патогенез. Инфекционная, вирусная, нейроэндокринная, аутоиммунная теории. Роль внешних факторов в развитии заболевания: физические, психические травмы, охлаждение, ожоги, лекарственные препараты, вакцины, сыворотки. 2. Классификация. Ограниченная (бляшечная, линейная, болезнь белых пятен, идиопатическая атрофодермия). Диффузная (системная). 3. Клиника. Бляшечная склеродермия: первичный морфологический элемент, стадии процесса (отек, уплотнение, атрофия), локализация.Особенности течения других форм: линейная (болеют чаще дети, форма очага - "удар саблей", локализация), болезнь «белых пятен» (болеют чаще женщины, белые пятна размером до 0,5 см с атрофией, локализация), идиопатическая атрофодермия (болеют чаще молодые женщины, синеватые или коричневые пятна с просвечивающимися венами, локализация), системная (продромальные симптомы, акросклероз, склеродактилия, поражение мышц, висцеральные поражения, кальциноз подкожно-жировой клетчатки). 4. Лечение. Общая терапия (антибиотики, ферментные, сосудорасширяющие препараты, витамины, ароматические ретиноиды, кортикостероидные гормоны). Физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез; аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей; ультразвук; массаж; гимнастика; гипербарическая оксигенация). Наружная терапия (димексид, солкосериловая, индометациновая, бутадионовая, троксевазиновая мази). Санаторно-курортное лечение. 5. Профилактика. Санация очагов хронической инфекции. Устранение внешних раздражителей. Повторные курсы антибиотикотерапии и ферментных препаратов. Диспансеризация. III. Аллергические васкулиты
Узловатая эритема: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Понятие о хронической узловатой эритеме. |
Похожие:
 | Учебно-методический комплекс для студентов специальности 060105 «Стоматология» Дисциплина «Терапевтическая стоматология детского возраста» входит в федеральный компонент основной образовательной программы по... | | Рабочая программа по кожным и венерическим болезням Факультет Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями «Государственного образовательного стандарта высшего профессионального... |
| Рабочая программа по кожным и венерическим болезням Факультет Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями «Государственного образовательного стандарта высшего профессионального... | | Рабочая программа учебной дисциплины «Стоматологии детского возраста»... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочая программа по дисциплине: Физиотерапия стоматологических заболеваний... «Стоматология» (Москва, 2000), в соответствии с учебным планом и на основании типовой программы по дисциплине, утвержденной Руководителем... | | Рабочая учебная программа по дисциплине стоматология ортопедическая Программа составлена в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования... |
 | Рабочая учебная программа по дисциплине «Педиатрия» для специальности 060105 «Стоматология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочая программа по дисциплине: акушерство и гинекология для специальности стоматология, 060105 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочая программа Дисциплина: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая... Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства... | | Рабочая программа по дисциплине профилактика и коммунальная стоматология... Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации Дисциплина «Стоматология детского возраста» изучается в седьмом, восьмом и девятом семестрах относится к циклу профессиональных дисциплин... | | Самостоятельная работа 35 часов Экзамен IX семестр Всего 143 часа... «стоматология», утвержденного Министерством образования Российской Федерации 10. 03. 2000 в соответствии с учебным планом и на основании... |
| Программа учебной дисциплины общая психология по специальностям «Сестринское дело», 060105 «Медико-профилактическое дело», 060101 «Лечебное дело», 060203 «Стоматология ортопедическая», 060205 «Стоматология... | | Рабочая учебная программа по фармакологии для специальности 060201.... Рабочая учебная программа составлена на основании типовой учебной программы по фармакологии для специальности стоматология, Федерального... |
| Рабочая программа биология /наименование дисциплины/ Для специальности... Рабочая программа по биологии разработана в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального... | | Рабочая учебная программа по фармакологии для специальности 060201. 65 стоматология Всего зет 5 Рабочая учебная программа разработана в соответствии с фгос впо специальности 060201 Стоматология, утвержденным приказом Минобрнауки... |
