Информативность определения рнк вируса гепатита а при проведении эпиднадзора за инфекцией

Научная новизна работы

Впервые метод ОТ-ПЦР для определения РНК вируса гепатита А применен при проведении эпидемиологических исследований.

Расширены представления о сроках эпидемической опасности больных гепатитом А. Установлено, что при появлении желтухи РНК ВГА в фекалиях обнаруживается у всех больных гепатитом А, при этом 90,6% представляют эпидемическую опасность не менее 25 дней (срок наблюдения).

Впервые с использованием метода ОТ-ПЦР установлена связь между обнаружением РНК ВГА в водных объектах и развитием эпидемического процесса гепатита А на конкретной территории в условиях спорадической и вспышечной заболеваемости. Определены условия, влияющие на интенсивность циркуляции ВГА в водных объектах: частота обнаружения ВГА увеличивается в годы периодических подъемов, ежегодно в весенние месяцы, а в зимнее время – вслед за годом с высоким уровнем заболеваемости ГА и в случае оттепелей, сопровождающихся таянием снега.

Доказано, что обнаружение РНК ВГА методом ОТ-ПЦР в фекалиях больных гепатитом А и контактных, а также в воде является маркером их эпидемической опасности.

Практическая значимость работы

Полученные результаты об увеличении периода эпидемической опасности больных гепатитом А указывают на необходимость пересмотра временных параметров их изоляции и критериев допуска в коллективы декретированных групп населения.

Метод ОТ-ПЦР для определения РНК ВГА в фекалиях, сыворотке крови контактных из очагов гепатита А может использоваться при проведении эпидемиологического расследования в них.

В ходе выполнения работы метод ОТ-ПЦР был адаптирован к проведению исследований по детекции вируса гепатита А в воде различной степени загрязнения. Устранение ингибирования реакции за счет предварительной обработки проб позволило повысить эффективность использования метода в эпиднадзоре за инфекцией для планового мониторинга водных объектов и расшифровки вспышечной заболеваемости гепатитом А.

1. Метод ОТ-ПЦР позволяет расширить представления о частоте обнаружения ВГА в фекалиях и продолжительности периода эпидемической опасности лиц, инфицированных гепатитом А.

2. Метод ОТ-ПЦР имеет преимущества сравнительно с ИФА при определении ВГА в клинических субстратах и воде, повышая эффективность эпиднадзора за гепатитом А.

Апробация работы

Материалы работы представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных болезней» (Москва, 2004); научной конференции, посвященной 75-летию Нижегородского НИИЭМ им. акад. И.Н. Блохиной «Новые технологии в диагностике, эпиднадзоре и профилактике» (Н. Новгород, 2004); Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (Суздаль, 2005); «11-ой Нижегородской сессии молодых ученых (физика, химия, медицина, биология)» (Н. Новгород, 2006); научной конференции, посвященной 85-летию академика РАМН И.Н. Блохиной (Н.Новгород, 2006); Всероссийском научно-промышленном форуме «Великие реки - 2006» (Н. Новгород, 2006).