Информативность определения рнк вируса гепатита а при проведении эпиднадзора за инфекцией

Рис. 2. Результаты определения РНК ВГА в различных субстратах больных гепатитом А в динамике

Продолжительное, не менее 25 дней с момента появления желтухи, обнаружение РНК ВГА практически у всех реконвалесцентов в фекалиях свидетельствует об удлинении срока эпидемической опасности больных гепатитом А и, в связи с этим, необходимости пересмотра временных параметров их изоляции и критериев допуска в коллективы декретированных контингентов населения.

Обращает на себя внимание факт высокой частоты обнаружения РНК ВГА в сыворотке крови и слюне. Однако раннее появление при гепатите А специфических антител дает основание полагать, что в данных субстратах вирус находится в составе иммунных комплексов. Это ставит под сомнение возможность с момента появления желтухи распространения инфекции через кровь и слюну.

При плановом исследовании проб воды в рамках мониторинга объектов централизованного водоснабжения за контаминацией вирусом гепатита А параллельно двумя методами установлено, что методом ОТ-ПЦР РНК ВГА была обнаружена в концентратах воды из водоисточников в 13,2±3,1%, из резервуаров чистой воды - 4,9±1,9%, водораспределительной сети – 1,9±1,8%. В то время как Аг ВГА методом ИФА выявлен только в речной воде в 0,8% проб (рис. 3).

Рис. 3. Сравнение частоты обнаружения Аг ВГА и РНК ВГА

в объектах централизованного водоснабжения