Кафедра инфекционных болезней
Скачать 385.85 Kb.
|
| КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ «УТВЕРЖДАЮ» Декан медицинского факультета, доцент Захохов Р.М. «_____« ____________________2013г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА «Хронические диффузные заболевания печени. Избранные вопросы клиники, дифференциальной диагностики и лечения» Практические занятия часа - 77 Лекции - 34 Самостоятельная работа – 37 Итог-148 Нальчик 2013 Рабочая программа утверждена на заседании кафедры инфекционных болезней ____1 июня_____2011 г. Зав. кафедрой, профессор Б.С. Нагоев Составители: профессор профессор Иванова М.Р., профессор Маржохова М.Ю., доцент Афашагова М.М. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН для цикла вариативного курса «Хронические диффузные заболевания печени. Избранные вопросы клиники, дифференциальной диагностики и лечения» Цель: совершенствование знаний студентов 5 курса специальности «ЛД» по актуальным проблемам инфекционных болезней, посвященным гемоконтактным гепатитам. Дача углубленной информации о иммунопатогенезе, особенностях клиники, диагностики и лечения диффузных заболеваний печени, вызванных вирусными и другими агентами. Предстоит тщательный разбор вопросов касающихся хронических вирусных гепатитов и диффузных заболеваний печени другой этиологии и их лечения.
Тема №1. Введение. Вирусный гепатит В: этиология, эпидемиология, патогенез и патанатомия ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ: ознакомление слушателей с современным состояние данной проблемы. Обеспечить совершенствование и приобретение новых знаний, умений и навыков по этиологии, патогенезу, особенностям паталогоанатомической картины. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса ли письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ: Определение болезни. Исторические данные. Частица Дейна, ее антигенное строение. Генетическая структура вируса. Особенности мутантных штаммов. Генотипы вирусов. Эндемическое распространение генотипов вирусов. Клиническое значение генотипов вируса гепатита В. Эпидемиология. Источник инфекции. Эпидемиологическая значимость «здоровых» вирусоносителей и больных хроническими вирусными гепатитами. Механизм передачи. Искусственные и естественные пути передачи. Значение перкутанных и полового пути передачи. Восприимчивость. Группы риска. Иммунитет. Вирусная иммуногенетическая концепция патогенеза. Связь формирования хронического течения HBV-инфекции с типом главного комплекса гистосовместимости человека. Особенности взаимодействия вируса с гепатоцитами и клетками иммунной системы. Фазы патогенеза с точки зрения современного представления на иммуногенез этой инфекции. Особенности реактивации хронической HBV-инфекции: причины и последствия. Механизмы цитолиза гепатоцитов и холестаза. Особенности фульминантного гепатита и хронического активного гепатита. Особенности не цитолитических механизмов ингибирования инфекции. «Здоровое HBsAg-носительство»: объяснение патогенетических механизмов формирования. Морфологические изменения в печени. Описание лимфо-гистиоцитарной инфильтрации, механизма формирования зональных и мостовидных некрозов в центролобулярной области печеночной дольки, внутрипеченочного холестаза в желчных капиллярах. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: особенности возбудителя вирусного гепатита В, антигенное строение частицы Дейна. Источники инфекции, пути передачи, значение хронических, безжелтушных и субклинических форм гепатита В в передаче инфекции. Патогенетические механизмы повреждения печени при ВГВ. Б) УМЕТЬ: на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных выставить иммунопатогенетическую фазу течения хронической HBV-инфекции и понимать дальнейший прогноз течения инфекции. Практически интерпретировать значение разных генотипов вируса в , «дикого» и мутантного штаммов. В) ВЛАДЕТЬ: навыками постановки правильного диагноза и правильного ведения пациента с хроническим вирусным гепатитом В в качестве сопутствующей патологии. Тема №2. Вирусный гепатит В. Классификация, клиника, осложнения, диагностика ЦЕЛЬ РАБОТЫ: изучение особенностей клинического течения острого и хронического вирусного гепатита В, современной клиническое и морфологической классификации; углубление знаний о новых методах диагностики СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю, мультимедийный проектор. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса ли письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ. Клинические особенности фульминантного гепатита и хронического активного гепатита. Морфологические изменения в печени. Роль иммунокомплексных процессов с участием HBsAg в формировании внепеченочных поражений. Инкубационный период и его длительность. Продолжительность и клинические проявления преджелтушного периода. Варианты преджелтушного периода. Клиническая характеристика желтушного периода. Период реконвалесценции. Клинические диагностические критерии вирусного гепатита В. Варианты течения гепатита В. Критерии тяжести, осложнения. Клиническая характеристика острой печеночной энцефалопатии (ОПЭ I-IV степени). Клинические особенности хронической HBV-инфекции. Зависимость фазы хронической инфекции от клинических проявлений. Значение иммунокомплексного синдрома в клинике. Рецидивы и обострения болезни. Исходы и прогноз острого вирусного гепатита В, клиническая характеристика его форм. Исходы, прогноз. Значение клинико-эпидемиологических данных. Иммунологическая диагностика. Диагностика с помощью методов молекулярной биологии. Значение различных иммунологических маркеров вирусного гепатита В для диагностики и прогноза течения. Биохимические исследования: выявление гиперферментемии, нарушений пигментного и белкового обмена и их клиническая интерпретация. Инструментальные методы исследования. Дифференциальный диагноз. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: Оценку степени тяжести ВГВ. Осложнения и исходы вирусного гепатита В. Клиника острой печеночной недостаточности, стадии печеночной энцефалопатии. Лабораторную диагностику вирусного гепатита В, включающую определение маркеров в ИФА и вирусных частиц методом ПЦР. Б) УМЕТЬ: на основании клинико-эпидемиологических данных выставить диагноз вирусный гепатит В, определить степень тяжести заболевания и распознать начинающиеся осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими вирусными гепатитами, механической желтухой на фоне желчекаменной болезни и на фоне новообразования, гемолитическими желтухами, иерсиниозами, амебиазом, лептоспирозом, токсическими поражениями печени. Интерпретировать лабораторные данные. В) ВЛАДЕТЬ: навыками постановки правильного диагноза и правильного ведения пациента с хроническим вирусным гепатитом В в качестве сопутствующей патологии Тема №3. Хронический вирусный гепатит В. Лечение острого и хронического вирусного гепатита ЦЕЛЬ РАБОТЫ: изучение особенностей современного этиотропного лечения хронического гепатита В. Средства, применяемые для противовирусной терапии. Определение механизмов их действия. Отбор кандидатов для противовирусной терапии с набором прогностически благоприятных признаков. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю, мультимедийный проектор. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса ли письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ. Значение режима, диетотерапии. Методы и средства патогенетической и иммунокоррегирующей терапии. Принципы и методы неотложной терапии острой печеночной недостаточности. Лечение других осложнений вирусного гепатита В. Этиотропная терапия хронического гепатита В. Предикторы благоприятного ответа на противовирусную терапию: факторы хозяина и вируса. Коррекция неблагоприятных факторов хозяина. Зарегистрированные противовирусные препараты для лечения хронического гепатита В. Особенности интерферонов:механизм действия. Короткоживущие и пегелированные интерфероны. Показания для назначения препаратов интерферона. Сроки лечения. Схемы мониторинга противовирусной терапии. Аналоги нуклеозидов: механизмы действия. Дозы и сроки лечения аналогами нуклеозидов. Возможности мутаций вируса гепатита В при лечении аналогами нуклеозидов – схемы преодоления. Проспективные препараты для лечения хронической вирусной инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Реабилитация переболевших. Профилактика. Значение раннего и активного выявления больных и вирусоносителей. Санитарно-гигиенические мероприятия. Диспансеризация переболевших и носителей. Перспективы активной и пассивной иммунизации. Вакцина I и II поколений. Экстренная профилактика. Специфический иммуноглобулин В. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: Тактику терапии больных вирусным гепатитом В с применением препаратов интерферона и аналогов нуклеозидов при хронической форме инфекции вирусного гепатита В. Патогенетическую терапию острых и хронических форм инфекции вирусом гепатита В, в том числе, особенности терапии фульминантной формы вирусного гепатита В Специфическую плановую и экстренную профилактику вирусного гепатита В. Б) УМЕТЬ: Интерпретировать лабораторные данные, назначить базис-терапию; провести специфическую противовирусную терапиютерапию при хронических формах вирусного гепатита В. Уметь амбулаторно вести больных с хронической HBV0-инфекцией, не нуждающихся в специфической терапии. В) ВЛАДЕТЬ: навыками постановки правильного диагноза и правильного ведения пациента с хроническим вирусным гепатитом В в качестве сопутствующей патологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Рабочая учебная программа по дисциплине детские инфекционные болезни... Цель изучения дисциплины: подготовка врача к выполнению лечебно-диагностической, профилактической и медико-просветительской деятельности... | | Кафедра инфекционных болезней «Гемоконтактные гепатиты. Избранные вопросы этиологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения» |
 | Инфекционные болезни, фтизиатрия Цель освоения дисциплины «Инфекционные болезни. Фтизиатрия»: овладение знаниями в области инфекционных болезней и фтизиатрии, а также... | | Клинико-лабораторные и иммунологические особенности острых гепатитов... А. А. Ключарева, Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра инфекционных болезней |
| Республики Беларусь Витебский государственный медицинский университет... Антирабическая вакцинация. Ослюнение кистей собакой, страдающей бешенством. Ссадины II пальца правой кисти | | Рабочая учебная программа по дисциплине «инфекционные болезни» для... ... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «инфекционные болезни» для... ... | | Алтайский государственный медицинский университет кафедра детских инфекционных болезней Инфекция простого герпеса клинически проявляется поражением многих органов и тканей, сопровождается появлением группирующихся пузырьковых... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «тропические болезни» для... Гоу впо северный государственный медицинский университет (г. Архангельск ) Федерального агентства по здравоохранению и социальному... | | Значение ассоциаций микроорганизмов в этиологии и профилактике инфекционных... ... |
| Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: в 2 т. / В. И.... Группа № | | Программа рекомендуется для направления подготовки (специальности)... Целью специализации является глубокое овладение теоретическими и практическими знаниями особенностей проявления инфекционных болезней... |
| «инфекционные болезни» ... | | Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия» Д. м н., профессор кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней гбоу впо «Оренбургская государственная медицинская академия» мз... |
| Контрольная работа по дисциплине «Эпидемиология» Закон РФ о вакцинопрофилактике инфекционных болезней предусматривает проведение защитных мероприятий против эпидемически- значимых... | | Применение электрохимических и йодсодержащих препаратов для лечения... Животные, кролики, йодсодержащий препарат-йодпротектин, электрохимические растворы, лечение, профилактика, иммунологические и биохимические... |
