Кафедра инфекционных болезней
Скачать 385.85 Kb.
|
| Тема №9. Гепатоцеллюлярная карцинома. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса ли письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ. Определение понятия. Распространненость епатоцеллялярной карциномы в мире. Эндемичные регионы.Значение вирусных агентов в развитии гепатоцеллюлярной карциномы. Онкогенность возбудителей вирусных гепатитов В, С, Д. Статичстические данные по значению вирусов гепатита в формировании гепатоцеллюлярной карциноме. Особенности онкогенного эффекта вируса гепатита В. Особенности онкогенного эффекта вируса гепатита С. Влияние морфологических изменений в ткани печени на частоту формирования гепатоцеллюлярной карциномы. Другие ко-факторы, приводящие к атипичным митозам в ткани печени. Особенности патогенеза процесса. Клинические признаки заболевания. Значение инструментальных методов диагностики в постановке диагноза. Неинвазионнные методы диагностики. Эластография. Лечебная тактика ведения больных с гепатоцеллюлярной карциномой. Хирургические методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Специфическая и неспецифическая профилактика гепатоцеллюлярной карциномы. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: Определение понятия. Значение вирусных агентов в развитии гепатоцеллюлярной карциномы. Онкогенность возбудителей вирусных гепатитов В, С, Д. Влияние морфологических изменений в ткани печени на частоту формирования гепатоцеллюлярной карциномы. Другие ко-факторы, приводящие к атипичным митозам в ткани печени. Особенности патогенеза процесса. Клинические признаки заболевания. Б) УМЕТЬ: Установить наличие у больного гепатоцеллялярной карциномы. Уметь интерпретировать гистологические и инструментальные данные. Выявлять факторы риска у больного в плане развития ГЦК. Назначить хирургическое или консервативное лечение. В) ВЛАДЕТЬ: навыками паллиативного ведения больных с гепатоцеллюлярной карциномой, выбрать категорию пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении и химиоэмболизации. Тема №10. Алкогольная болезнь печени. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса ли письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ. Определение понятия. Дозы этанола, приводящие к алкогольной болезни печени. Патогенетические особенности алкогольного поражения печени. Значение аутоиммунологических механизмов в развитии поражения печени. Морфологическая характеристика алкогольного поражения печени. Клиника острого и хронического алкогольного гепатита. Печеночные и внепеченочные проявления заболевания. Прогноз, осложнения и исходы. Значение сочетания алкогольного и вирусного поражения печени. Алкогольный цирроз печени: особенности течения. Диагностика алкогольной болезни печени: биохимические маркеры. Терапевтическая тактика. Значение гепатопротекторов в лечении алкогольной болезни печени. Острая алкогольная дистрофия печени. Печеночно-почечная недостаточность. Схемы терапии. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: Определение понятия. Патогенетические особенности алкогольного поражения печени. Морфологическая характеристика алкогольного поражения печени. Клиника острого и хронического алкогольного гепатита. Печеночные и внепеченочные проявления заболевания. Прогноз, осложнения и исходы. Б) УМЕТЬ: Установить наличие у больного алкогольной болезни печени. Уметь интерпретировать гистологические и инструментальные данные. Выявлять факторы риска у больного в плане развития осложнений. Назначить лечение. В) ВЛАДЕТЬ: навыками ведения больных с острой и алкогольной болезнью печени в качестве основного или сопутствующего заболевания. Тема №11. Генетически детерминированные заболевания печени и пигментные гепатозы. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ: ознакомление слушателей с современным состояние данной проблемы. Обеспечить совершенствование и приобретение новых знаний, умений и навыков по этиологии, патогенезу, особенностям клинического течения, диагностике и лечению. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ: Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса или письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ: Причины развития генетически детерминированных заболеваний печени (Болезнь Вильсона-Коновалова, идиопатический гемохроматоз) и пигментных гепатозов (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора ). Болезнь Вильсона – Коновалова. Значение двигательных расстройств, напоминающих паркинсонизм, хорею, неустойчивое настроение, трудности при письме в повседневном общении, изменения печени от "этиологически неясного" гепатита с минимальными проявлениями до фульминантного гепатита с гемолизом, лабораторных данных: снижение концентрации церулоплазмина, кольцо Кайзера – Флейшера, повышенная суточная экскреция меди с мочой, уровень щелочной фосфатазы, внепеченочные проявления болезни в постановке диагноза болезни Вильсона-Коновалова. Схема терапии. Препарат выбора - D-пеницилламин и другие препараты. Идиопатический гемохроматоз. Клиническая картина и лабораторные диагностические критерии. Значение повышения уровня сывороточного железа, повышение насыщения трансферрина железом в постановке диагноза. Схема лечения. Использование кровопусканий. Хроническое многолетнее течение пигментных гепатозов. Значение ферментативной недостаточности в патогенезе этих заболеваний. Синдром Жильбера. Патогенез. Особенности клиники. Синдром Криглера-Найяра. Клинические формы. Постановка диагноза. Методы лечения и возможные осложнения. Назначение больным с синдромом Жильбера и II типом синдрома Криглера-Найяра фенобарбитала или зиксорина для усиления связывания билирубина. Внутривенные вливания белковых растворов, обменные переливания крови при синдроме Криглера-Найяра I типа. Синдром Дабина-Джонсона. Этиопатогенез, особенности клинической картины. Лабораторная диагностика. Лечение. Синдром Ротора. Причины развития. Клиника, диагностика и лечение. Последствия пигментных гепатозов. Режим и диета. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: механизмы развития и причины развития наследственных заболеваний печени и пигментных гепатозов. Б) УМЕТЬ: на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных уметь выставлять правильный диагноз и проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися желтухой. В) ВЛАДЕТЬ: патогенетической и симптоматической терапии данных заболеваний. Тема № 12 . Аутоиммунные заболевания печени ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ: ознакомление слушателей с современным состояние данной проблемы. Обеспечить совершенствование и приобретение новых знаний, умений и навыков по этиологии, патогенезу, особенностям клинической картины, диагностике и лечению аутоиммунных зпболеваний печени. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ: Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса или письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ: Роль аутоиммунных механизмов в патогенезе целого ряда заболеваний печени: хронического активного гепатита, хронического аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита, аутоиммунного холангита. Признаки нарушенного состояния иммунитета при аутоиммунных гепатитах. Особенности эпидемиологии и клинического течения хронического активного гепатита, хронического аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита, аутоиммунного холангита. Биохимические показатели и функциональные пробы при аутоиммунных заболеваниях печени. Значение наличия антинуклеарных АТ у больных с хроническим аутоиммунным гепатитом при отличии этого заболевания от затянувшегося вирусного гепатита. Значение для подтверждения аутоиммунного характера повреждений печени и проведения дифференциальной диагностики различных форм аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза диагностических тестов, позволяющих определять антимитохондриальные АТ (АМА), АТ к гладкой мускулатуре, АТ к печёночно-специфическому липопротеину и Аг мембраны печени, АТ к микросомальному Аг печени и почек, АТ к нейтрофилам и др. Показания к лечению и значение патогенетической иммуносупрессивной терапии при аутоиммунном гепатите. Урсодезоксихолевая кислота как основной препарат, применяющийся для патогенетической терапии первичный билиарного цирроза печени и первичного склерозирующего холангита. Диспансерное наблюдение больных с аутоиммунными заболеваниями печени в гепатологическом центре. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: особенности этиологии и клиники аутоиммунных заболеваний печени: хронического аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита, аутоиммунного холангита. Патогенетическое значение аутоиммунных механизмов при этих заболеваниях. Б) УМЕТЬ: на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных выставить правильный диагноз, провести диыфференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися поражением печени и желтухой. В) ВЛАДЕТЬ: навыками диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний печени Тема №13.Печень и болезни обмена СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: мультемедийные презентации, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса ли письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ. Клинические проявления поражения печени при нарушении питания: неалкогольный стеатогепатит: определение понятий. Особенности крупно- и мелкокапельного ожирения. Очаговая жировая инфильтрация печени. Печень при алиментарном ожирении. Особенности диагностики и лечения. Диетотерапия при НАСГ. Обмен углеводов при заболеваниях печени. Печень при сахарном диабете.Измения печени при разных типах сахарного диабета. Синдром снижения толерантности к глюкозе при циррозе печени. Лечение сахарного диабета при циррозе печени Гликогенозы: болезнь Гирке, болезнь Помпе, болезнь Кори, болезнь Андерсена, болезнь Герса. Амилоидоз печени. Недостаточность α1-антитрипсина. Определение понятия. Особенности клинических проявлений. Специфическая диагностика. Возможные пути терапии. Печень и щитовидная железа. Особеннсоти изменеий функции печени при тиреотоксикозе, микседеме. Изменения функции щитовидной железы при заболеваниях печени. Печеночные порфирии. Определение понятий. Клинические проявления. Возможности диагностики и терапии. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: Определение понятия изменения функций печени при болезнях обмена. Классификацию поражений печени при болезнях обмена. Клинические и морфологические измения в ткани печени при болезнях обмена. Печеночные и внепеченочные проявления заболевания. Прогноз, осложнения и исходы. Возможности специфической терапии. Б) УМЕТЬ: Установить наличие у пациента нарушений функции печени, связанные с нарушением обмена. Определить степень компенсации функций печени. Уметь интерпретировать гистологические и инструментальные данные. Выявлять факторы риска у человека в плане развития декомпенсации печеночных функций на фоне обменных нарушений. Назначить лечение. В) ВЛАДЕТЬ: дифференциальной диагностикой при нарушении печеночных функций на фоне заболеваний обмена веществ. Тема №14. Печень и беременность. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: мультимедийная презентация, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса ли письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ. Измения функций печени при нормально протекающей беременности. Беременность и заболевания печени. Чрезмерная рвота беременных. Острая жировая печень беременных. Гестозы и изменения функции печени. HELLP-синдром. Гестоз и HELLP-синдром. Кровоизлияния в печень при беременности. Холестаз беремнных. Вирусный гепатит и беременность. Гепатотоксические препараты и беременность. Влияние беременности на хронические заболевания печени. Определение понятия. Патогенетические особенности поражения печени при беременности. Морфологическая характеристика поражения печени при беременности. Клиника поражения печени при патологии беременности. Диагностика нарушений функции печени при патологии беременности: биохимические, иммунологические маркеры. Терапевтическая тактика. Неотложные мероприятия при печеночной недостаточности на фоне патологии беременности: акушерско-гинекологическая тактика и лекарственная терапия. Факторы риска для развития нарушений печеночной функции при беременности: критерии распознавания. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: Определение понятия. Патогенетические особенности поражения печени при патологии беременности. Морфологическая характеристика поражения печени при патологии беремнности. Клиника нарушений печеночных функций при патологии беременности. Прогноз, осложнения и исходы. Б) УМЕТЬ: Установить наличие у беременной факторы риска развития поражения печени. Уметь интерпретировать иммунологические и биохимические данные. Назначить лечение. В) ВЛАДЕТЬ: навыками ведения беременных с факторами риска развития печеночной недостаточности Тема №15 . Печень и лекарства. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ: ознакомление слушателей с современным состояние данной проблемы. Обеспечить совершенствование и приобретение новых знаний, умений и навыков по этиологии, патогенезу, особенностям паталогоанатомической и клинической картины, диагностической тактике при лекарственных поражениях печени. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ: Оценка готовности слушателей к занятию (50-60 минут), разбор узловых учебных вопросов (60 минут), клинический разбор больных или решение ситуационных задач (60 минут). ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: учебные таблицы, ситуационные задачи, набор вопросов по тестовому контролю. Тематические больные. ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ: Исходный уровень знаний определяется путем опроса или письменного тестирования. Промежуточный контроль осуществляется путем клинического разбора тематических больных или решения ситуационных задач, заданий. РЕФЕРАТ: Определение болезни. Исторические данные. Фармакокинетика. Метаболизм лекарств в печени. Система цитохрома Р450. Индукция ферментов и взаимодействие лекарств. Факторы риска лекарственного повреждения печени. Лекарства, влияющие на обмен билирубина. Диагностика лекарственных поражений печени. Классификация клинико-морфологических проявлений при лекарственных поражениях печени. Некроз гепатоцитов 3 зоны ацинуса. Некроз гепатоцитов 1 зоны ацинуса. Митохондриальные цитопатии. Стеатогепатит. Фиброз. Поражение сосудов. Острый гепатит. Хронический гепатит. Реакции гиперчувствительности. Канальцевый холестаз. Паренхиматозно-канальцевый холестаз. Внутрипротоковый холестаз.Сладж-синдром. Склерозирующий холангит. Опухоли печени. Дифференциальный диагноз с вирусными гепатитами, аутоиммунным гепатитом, тезаурисмозами, механической желтухой, первичным склерозирующим холангитом, гранулематозами. Применение лекарственных средств у пациентов с заболеваниями печени. Общие принципы лечения при лекарственных поражениях печени. В итоге занятия слушатели должны: А) ЗНАТЬ: метаболизм лекарств в печени, влияние лекарств на обмен билирубина, патогенетические механизмы лекарственного повреждения печени, клинико-морфологические варианты лекарственного поражения печени. Б) УМЕТЬ: на основании клинико-анамнестических и лабораторных данных выставить лекарственное поражение печени, проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями печени; понимать общие принципы лечения лекарственных поражений печени. В) ВЛАДЕТЬ: тактикой применения лекарственных средств у пациентов с заболеваниями печени; рассчитать общий печеночный клиренс лекарственных препаратов; заполнить извещение о подозреваемой неблагоприятной побочной реакции лекарственного средства в Научный центр экспертизы и государственного контроля лекарственных средств Минздрава России. |
Похожие:
 | Рабочая учебная программа по дисциплине детские инфекционные болезни... Цель изучения дисциплины: подготовка врача к выполнению лечебно-диагностической, профилактической и медико-просветительской деятельности... | | Кафедра инфекционных болезней «Гемоконтактные гепатиты. Избранные вопросы этиологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения» |
 | Инфекционные болезни, фтизиатрия Цель освоения дисциплины «Инфекционные болезни. Фтизиатрия»: овладение знаниями в области инфекционных болезней и фтизиатрии, а также... | | Клинико-лабораторные и иммунологические особенности острых гепатитов... А. А. Ключарева, Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра инфекционных болезней |
| Республики Беларусь Витебский государственный медицинский университет... Антирабическая вакцинация. Ослюнение кистей собакой, страдающей бешенством. Ссадины II пальца правой кисти | | Рабочая учебная программа по дисциплине «инфекционные болезни» для... ... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «инфекционные болезни» для... ... | | Алтайский государственный медицинский университет кафедра детских инфекционных болезней Инфекция простого герпеса клинически проявляется поражением многих органов и тканей, сопровождается появлением группирующихся пузырьковых... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «тропические болезни» для... Гоу впо северный государственный медицинский университет (г. Архангельск ) Федерального агентства по здравоохранению и социальному... | | Значение ассоциаций микроорганизмов в этиологии и профилактике инфекционных... ... |
| Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: в 2 т. / В. И.... Группа № | | Программа рекомендуется для направления подготовки (специальности)... Целью специализации является глубокое овладение теоретическими и практическими знаниями особенностей проявления инфекционных болезней... |
| «инфекционные болезни» ... | | Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия» Д. м н., профессор кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней гбоу впо «Оренбургская государственная медицинская академия» мз... |
| Контрольная работа по дисциплине «Эпидемиология» Закон РФ о вакцинопрофилактике инфекционных болезней предусматривает проведение защитных мероприятий против эпидемически- значимых... | | Применение электрохимических и йодсодержащих препаратов для лечения... Животные, кролики, йодсодержащий препарат-йодпротектин, электрохимические растворы, лечение, профилактика, иммунологические и биохимические... |
