Информатизация системы здравоохранения Республики Беларусь

Оглавление

Список обозначений ко всей выпускной работе

Реферат на тему «Информатизация системы здравоохранения Республики Беларусь»

Введение

Глава 1 Современное состояние проблемы информатизации здравоохранения в РБ

• 
  Государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
  
• 
  Белорусский канцер-регистр.
  
• 
  АИС службы экстренной медицинской помощи.
  
• 
  Подсистема социально-гигиенического и эпидемиологического мониторинга за состоянием здоровья населения и факторами окружающей среды[1].
  

• 
  Республиканский научно-практический центр медицинских технологий (РНПЦ МТ);
  
• 
  Белорусский государственный медицинский университет (БГМУ);
  
• 
  Республиканский центр опухолей щитовидной железы (РЦОЩЖ), работающий на базе Минского городского клинического онкологического диспансера (МГКОД);
  
• 
  Республиканская научная медицинская библиотека (РНМБ);
  
• 
  9-я городская клиническая больница (9-я ГКБ);
  
• 
  3-я детская клиническая больница (3-я ДКБ).
  

• 
  Гомельский Государственный медицинский университет (ГоГМУ);
  
• 
  Республиканский научно-практический Центр радиационной медицины и экологии человека (РНПЦ РМ и ЭЧ).
  

• 
  улучшить раннюю диагностику заболеваний и лечение детей, пострадавших от катастрофы на чернобыльской АЭС;
  
• 
  разработать систему оказания медицинской помощи в отдаленных районах путем создания телеметрической сети между специализированным диспансером в Гомеле и сотрудничающим центром ВОЗ по исследованиям заболеваний щитовидной железы в Медицинской школе Университета Нагасаки (Япония);
  
• 
  разработать телемедицинскую связь между Гомельским и Минским центрами с целью улучшить качество диагностики у подвергшихся облучению на основе обмена информацией в Беларуси и за ее пределами;
  
• 
  развивать телемедицину как неотъемлемую часть процесса постановки диагноза и последующего наблюдения за детьми с заболеваниями щитовидной железы;
  
• 
  создать клиническую базу данных;
  
• 
  создать информационный центр по обмену опытом и содействию обучению в сфере патологий щитовидной железы, обусловленных радиацией[3].
  

• 
  широкая компьютеризация медицинских учреждения различного уровня. В идеале, это наличие локальных вычислительных сетей (ЛВС) в больницах и поликлиниках, в которых функционируют автоматизированные рабочие места различного назначения;
  
• 
  внедрение в медицинских учреждениях медицинских информационных систем (комплексных – при наличии ЛВС, или отдельных АРМ, в основном, диагностических – УЗИ, рентгенологических, томографических, лабораторных и пр.), как основы для формирования информации, необходимой для организации телемедицинских консультаций;
  
• 
  подключение медицинских учреждений к каналам связи, сети Интернет и средствам электронной почты. При этом для организации отложенных консультаций достаточно иметь каналы со скоростью передачи 64 Кбит/сек (электронная почта), в то время как для организации видеоконференцсвязи и консультирования в реальном масштабе времени (он-лайн) необходимо задействовать выделенные каналы со скоростью не менее 256 Кбит/сек (в идеале - оптоволоконная связь);
  
• 
  разработка и реализация в медицинских системах (АРМ) технических требований к форматам протоколов обмена медицинской информацией (текстовой и графической), для того, чтобы информация, сформированная в одном медицинском учреждении с целью получения консультации, могла быть свободно воспринята в другом;
  
• 
  решение различных организационно-правовых вопросов, связанных с организацией реального функционирования системы телемедицины: участники процесса, их взаимоотношения, права, обязанности и ответственность, регламент функционирования, планирование нагрузок консультантов, система оплаты за проведение консультаций и пр., защита информации от несанкционированного доступа при ее циркуляции по каналам связи;
  
• 
  широкое обучение медицинского персонала медицинских организаций различного уровня владению вычислительной техникой, использованию средств Интернет и электронной почты[1].
  

1. 
   «Распределенная автоматизированная система управления медицинскими диагностическими центрами для решения задач телемедицины» (2001-2003гг.). Система внедрена в 2003г. на базе 5-й городской клинической больницы г. Минска и НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ РБ;
   
2. 
   Проект МНТЦ В-517 «Система телемедицины для анализа изображений и консультаций по раку щитовидной железы, вызванному радиацией» (2001-2005гг.). Выполняется совместно с Минским городским клиническим онкологическим диспансером;
   
3. 
   Программная система «Teleconsult» – клиент-серверное платформенно-независимое приложение, предназначенное для поддержки интерактивных, совместных телеконсультаций, проводимых в режиме реального времени в сети Интернет (или в локальных сетях на базе протокола TCP/IP). Приложение предоставляет механизмы для обмена файлами изображений, передачи речи и видео, совместно используемый дискуссионный лист, обмен текстовой информацией, сервис для доступа к изображениям в базе данных;
   
4. 
   «Типовая автоматизированная радиологическая информационная система медицинского учреждения» (2002-2005гг.). Элементы системы внедрены в 2003-2004гг. во 2-й городской клинической больнице г. Минска, 6-й городской клинической больнице г. Минска и 2-й детской городской клинической больницы г. Минска. Данная система является основой для проведения телемедицинских консультаций по диагностическим изображениям[2].
   

Глава 2 Проблемные вопросы информатизации здравоохранения

1. 
   Изменения информационной системы, требующие разработки современной модели стратегического управления, направленной на удовлетворение потребностей населения, а не на решение внутренних бюрократических проблем, что сдерживает внедрение и развитие ИТ-решений.
   
2. 
   Бюджетные ограничения для государственных организаций здравоохранения, вносящие дисбаланс в финансовую деятельность отрасли, что является основным тормозом при разработке и практической реализации ИКТ.
   
3. 
   Масштабность и сложность крупных больничных комплексов и других организаций здравоохранения, характеризующихся многоуровневой системой управления, иерархия которой различается в плане административной и финансовой ответственности, что является основным барьером и тормозом внедрения передовых ИКТ.
   
4. 
   Электронная готовность и доверие пользователей, зависящие не только от использования онлайновых платформ, но и от ограниченного применения последних, что мешает полной реализации их потенциала и повышению эффективности предоставляемых медицинских услуг.
   
5. 
   Приобретенные навыки работы с ИКТ в условиях изменения информационной культуры сопровождаются повышением квалификации специалистов здравоохранения при работе с компьютерными технологиями.
   
6. 
   Влияние унаследованных решений и систем; отсутствие стандартов, сдерживающие интеграцию существующих и вновь разработанных ИКТ; относительно низкая проработка общих единых концепций в отношении обмена клиническими данными и их толкования, что препятствует унификации и обеспечению единого высокого стандарта качества медицинского обслуживания, создает проблемы во взаимодействии организаций здравоохранения и пациентов-плательщиков.
   
7. 
   Конфиденциальность данных о больном выдвигает обеспечение строго соблюдения тайны при архивировании, анализе и передаче информации, а это – дополнительные трудности для внедрения ИКТ[4].
   

Глава 3 Инвестиционные задачи информатизации здравоохранения

1. 
   Надежное функционирование лечебных и административных служб, обеспечивающие улучшение качества медицинского обслуживания, равный доступ к медицинским услугам, более высокую степень безопасности больных, а также уменьшение время ожидания.
   
2. 
   Снижение затрат и повышение производительности труда медицинских работников, компенсирующие ограниченность финансовых ресурсов и рост общего объема расходов, недостаток врачей специалистов и обслуживающего персонала.
   
3. 
   Прозрачность и строгая отчетность медицинского обслуживания, обеспечивающие расширенный доступ к получаемым результатам и ограничивающие возможность ошибок при записи данных врачами и их передаче (врачебного предписания, описания патологий и т.п.) медицинской сестре (лаборанту, фармакологу) в письменной или устной форме.
   
4. 
   Интеграция медицинской информации посредством ее сбора, оцифровывания, архивирования, считывания и распространения при гибком доступе к врачебным документам и их защите, не допускающей нарушение тайны личной жизни и болезни пациента.
   
5. 
   Системный анализ структурированной деловой и медицинской информации, обеспечивающий процессы принятия качественных решений, повышающих эффективность функционирования организаций здравоохранения.
   
6. 
   Прозрачность управления и подотчетность органов управления здравоохранением.
   
7. 
   Повышение эффективности (качества и оперативности) взаимодействия с населением посредством внедрения электронных медицинских карт ведения больных в амбулаторных и стационарных условиях и электронных систем управления документооборотом.
   
8. 
   Соблюдение требований законодательства о модернизации подразделений, напрямую взаимодействующих с гражданами (front office), и вспомогательных служб (back office), замена кассового метода учета финансовых операций на кумулятивный метод бухгалтерского учета, обеспечивающий параллельное предоставление финансовой отчетности и формирование бюджета.
   
9. 
   Содействие обмену информацией между организациями здравоохранения посредством создания совместных технологий, электронных систем документооборота и делопроизводства[4].
   

Глава 4 Направления перспективного развития информационных технологий в здравоохранении

1. 
   Создание единой многоуровневой республиканской ИВС сбора, обработки и хранения медицинской статистической информации в электронном формате с ее передачей на все уровни системы здравоохранения (республика, область, район, организация здравоохранения).
   
2. 
   Разработка требований и стандартов к информационной совместимости локальных, корпоративных ИВС, входящих в республиканскую сеть; применение единых международных и отраслевых классификаторов; унификация первичной медицинской документации и паспортных данных пациентов; утверждение единых электронных форм статистической отчетности.
   
3. 
   Развитие телемедицины (включая одновременную передачу компьютерных данных, графических изображений, текста и голоса, анимаций и видео), обеспечивающей улучшение качества диагностики за счет дистанционного консультирования ведущими специалистами отрасли и проведения обучающих процессов.
   
4. 
   Создание и реализация унифицированных ИВС организаций здравоохранения различного уровня и сложности, включая автоматизированные рабочие места и комплексные решения по локальным сетям.
   
5. 
   Перевод документооборота на электронный формат, обеспечивающий пересылку деловой и медицинской информации с необходимой степенью ее защиты посредством шифрования, авторизации, электронной цифровой подписи и печати.
   
6. 
   Создание в областных городах информационно-аналитических центров с необходимым кадровым и техническим обеспечением как опорных точек сбора информации для создания ИКТ и их программных компонентов.
   
7. 
   Создание и поддержка функционирования Интернет-сайтов организаций и органов управления здравоохранением как наиболее удобного средства информирования[3].
   

Заключение

Список литературы

1. 
   Величко Л.Н., Качура Л.П. Концептуальные основы информатизации здравоохранения на современном этапе построения информационного общества РБ / Л.Н. Величко // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2007. – № 3. –С. 34-36.
   
2. 
   Величко Л.Н., Качура Л.П. Информационное общество: проблемы и решения / Л.Н. Величко // Электроника. – 2004. – № 2. – С. 40-42.
   
3. 
   Поляков С.М. Информатизация здравоохранения РБ: современное состояние, задачи и перспективы / С.М. Поляков // Технологии информационного общества. – Минск: ГУ «БелИСА», 2005. С – 138-139.
   
4. 
   Чернышев В.О. Здравоохранение – важнейший сегмент построение информационного общества РБ / В.О. Чернышев // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2006. – № 2. – С. 25-32.
   

Предметный указатель к реферату

Интернет ресурсы в предметной области

Граф научных интересов

Презентация магистерской диссертации

Действующий личный сайт в WWW

Список литературы

1. 
   Альтман, Н.Н. Система управления кадровыми ресурсами в здравоохранении: (Модель Республики Коми): автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Н. Альтман; Научно-производ. объединен медик.-соц. исслед., экном. и информат. МЗ РФ. ― М., 1998. 23 с.
   
2. 
   Бадаев, Ф.И. Проблемы управления персоналом в крупной больнице  Ф.И. Бадаев // Главврач. ― 2003. ― № 5. ― С. 21-23.
   
3. 
   Брасс, А.А. Развитие мотивации персонала  А.А. Брас // Эффективное управление организацией: материалы Международной практической конференции. ― Минск, 2004. ― С. 63-67.
   
4. 
   Васильева, В.П. Возможности немонетарной мотивации персонала организации  В.П. Васильева // Эффективное управление организацией: Материалы международной практической конференции. ― Минск, 2004. ― С. 73-76.
   
5. 
   Вялков, А.И. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения / А.И. Вялков // Главврач. ― 2005. ― № 2. ― С.16-20.
   
6. 
   Вялков, А.И. Социально-когнитивные аспекты управления здравоохранением / В.З. Кучереко, М.А. Татарников; под ред. А.И. Вялкова. ― Главврач. ― 2005. ― № 9. ― С. 47-55.
   
7. 
   Глотова, И.Г. Управление персоналом в здравоохранении / И.Г. Глотова  Главврач. ― 2003. ― № 11. ― С. 25-27.
   
8. 
   Грязнов, А.Н. Особенности управления персоналом в учреждениях здравоохранения / А.Н. Грязнов, С.П. Дырин, М.Г. Рогов // Казанск. мед. журн. ― 2006. ― №1. ― С. 70-72.
   
9. 
   Жданов, В.Г. Научное обоснование системы управления персоналом крупной многопрофильной больницы: автореф. дис. канд. мед. наук / В.Г. Жданов; Ростовск. мед. университет. ― М., 2002.― 23с.
   
10. 
    Здравоохранение в РБ: Официальный статистический сборник за 2005 г. ― Мн.: ГУРНМБ, 2004. 360 с.
    
11. 
    Зятиков, Е.С. Кадровая политика в условиях реформирования здравоохранения / Е.С. Зятиков // Медицина.― 2003.― № 3.― С. 2-5.
    
12. 
    Калинина, Т.В. Проблемы кадрового обеспечения здравоохранения и учреждений системы первичной медико-санитарной помощи РБ / Т.В. Калинина // Организац. аспекты первичн. мед.-сан. помощи. ― Минск, 1999. ― С.49-59.
    
13. 
    Концепция развития здравоохранения Республики Беларусь на
    2003-2007 годы: постановление Совета Министров Респ. Беларусь, 8 октября, 2003 г., №1276 // [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. ― Минск,2006.
    
14. 
    Гилен Р. Моя первая книга о Microsoft Office PowerPoint 2003. Эксмо, 2005.
    
15. 
    Дьяконов В., Новиков Ю., Рычков В. Компьютер для студента. Самоучитель. Спб.: Питер, 2001.
    
16. 
    Хабрейкен Д. Microsoft Office 2003: Word, Excel, Access, PowerPoint, Publisher, Outlook. Все в одном. Вильямс, 2006.
    
    
    

Приложение А