Новые подходы к исследованию хрусталика на основе комбинированного ультразвукового метода 14. 01. 07 глазные болезни

Скачать 268.5 Kb.

Название	Новые подходы к исследованию хрусталика на основе комбинированного ультразвукового метода 14. 01. 07 глазные болезни
страница	3/3
Дата публикации	04.08.2013
Размер	268.5 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Информатика > Автореферат

1 2 3

ВЫВОДЫ

1. Впервые на достаточном клиническом материале (259 пациентов, 355 глаз) детально изучены возможности применения комбинированного ультразвукового метода для оценки различных характеристик хрусталика. Исследования были проведены в следующих основных направлениях:

а). сравнительная оценка биометрических возможностей метода – 20 пациентов (40 глаз) с начальной катарактой,

б). анализ биометрических взаимоотношений хрусталика и других структур глазного яблока, изучение возрастных особенностей акустической плотности хрусталика – 124 пациента (189 глаз) с различной величиной переднезадней оси без признаков изменений хрусталика,

в). предоперационная оценка изменений акустической плотности различных слоев хрусталика – 115 пациентов (126 глаз) с помутнениями хрусталика различной интенсивности.

Кроме этого изучены акустические параметры глазного яблока кролика породы «Шиншилла» (6 животных, 12 глаз) – наиболее распространенной экспериментальной модели в офтальмологии.

2. Разработанный алгоритм комбинированного ультразвукового исследования предполагает последовательное применение линейного (10-16 МГц) и объемного (5-12 МГц) датчиков с целью биометрии и денситометрического анализа акустической плотности объекта на основе двухмерных тканевых гистограмм.

3. Биометрические исследования структур переднего отдела глаза выявили универсальность пространственного ультразвукового метода, обеспечивающего возможность измерения глубины и объема передней камеры, толщины и объема хрусталика, ширины угла передней камеры (при начальных изменениях хрусталика эти показатели в среднем составили 2,61 +/- 0,66 мм, 164 +/- 51 куб. мм, 4,66 +/- 0,51 мм, 260 +/- 40 куб. мм, 30,9 +/- 10,2 град. соответственно).

4. При проведении сравнительных биометрических исследований выявлена высокая корреляция (коэффициенты в пределах 0,93-0,97):

а). измерений глубины и ширины угла передней камеры, выполненных с помощью пространственного ультразвукового исследования, ультразвуковой биомикроскопии и оптического метода;

б). данных толщины хрусталика в центральной зоне при проведении пространственного ультразвукового исследования и ультразвуковой биомикроскопии:

в). показателей объема передней камеры, полученных с помощью пространственного ультразвукового исследования и оптического метода.

5. Возрастные изменения проявляются ожидаемым усилением акустической плотности как хрусталика в целом, так и его отдельных слоев: среднее усиление 2D акустической плотности передней и задней капсулы, передних и задних кортикальных слоев, а также ядра у пациентов старше 40 лет составило 60,7; 70,1; 24,9; 27,1 и 13,7 у.е. соответственно, а 3D акустической плотности ядра – 6,8 у.е.

6. Объем условно прозрачного хрусталика практически не зависит от величины переднезадней оси и колеблется в пределах 230-240 мм куб, в то время как глубина, объем и ширина угла передней камеры закономерно нарастают при увеличении длины глаза.

7. При дооперационном исследовании «смешанных» катаракт выявлено усиление 2D акустической плотности передних кортикальных, ядерных и задних кортикальных слоев и 3D акустической плотности ядра и хрусталика на 26,5; 17,4; 26,4; 14,0 и 14,6 у.е. соответственно по сравнению с аналогичными показателями условно прозрачных хрусталиков. Возможность использования этих показателей для оценки механической плотности хрусталика подтверждена корреляцией акустической плотности хрусталика в целом, его отдельных слоев и кумулятивной энергией ультразвука (англ. cumulative dissipated energy), затраченной в ходе операции факоэмульсификации (коэффициенты корреляции в пределах 0,42 – 0,52).

8. Испытательный стенд оригинальной конструкции обеспечивает возможность механографического исследования биологических структур и тканей. Гидравлическая система устройства обеспечивает поступательное движение плунжера со скоростью в диапазоне 0,06 – 30 мм/мин, а система оценки усилия на образец 5 раз в секунду получать данные с разрешением 0,02 гс, что позволяет детально анализировать вязкопластические свойства изучаемого объекта.

9. Результаты механографических исследований хрусталиков, удаленных экстракапсулярным методом, свидетельствуют о высокой корреляции дооперационных показателей акустической плотности и вязкопластических свойств хрусталика, измеренных соответственно в условных единицах и гс/см квадр. (коэффициент корреляции 0,74).

10. Основные отличия акустических показателей глаза кролика от аналогичных параметров глаза человека заключаются в меньших величинах переднезадней оси и объема глазного яблока (в среднем на 6,57 мм и 2880 мм куб. соответственно), существенно больших толщине и объеме хрусталика (в среднем на 1,3 мм и 275 мм куб. соответственно), а также ширине угла и объеме передней камеры (в среднем на 16,96 градусов и 86,7 мм куб. соответственно).

11. С практической точки зрения апробированный алгоритм комбинированного ультразвукового исследования может быть рекомендован для дооперационного обследования пациентов с осложненными (например, при частичной несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика) катарактами, диагностики и мониторинга факогенных нарушений гидродинамики, оценки условий для имплантации «факичных» ИОЛ с целью коррекции рефракционных нарушений.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

Аветисов К.С. Первый опыт применения пространственного ультразвукового сканирования для оценки состояния хрусталика // Материалы конференции молодых исследователей «Клиническая и экспериментальная офтальмология». – Москва. – 2008. – С. 9-12.
Аветисов К.С. Методы исследования хрусталика // Вестник офтальмологии. – 2010. – № 2. – С. 37-42.
Харлап С.И., Аветисов К.С., Маркосян А.Г., Вашкулатова Э.А. Основы формирования ультразвукового диагностического изображения тканей глаза // Вестник офтальмологии. – 2010. – № 4. – С. 38-43.
Аветисов К.С., Маркосян А.Г., Амбарцумян А.Р., Бубнова И.А. Биометрия структур переднего отдела глаза: сравнительные исследования // Вестник офтальмологии. – 2010. – № 6. – С. 21-26.
Амбарцумян А.Р., Аветисов К.С., Маркосян А.Г. Современные ультразвуковые методы исследования хрусталика // Тезисы докладов IX съезда офтальмологов России. – Москва. – 2010. – С. 500.
Насникова И.Ю., Харлап С.И., Анджелова Д.В., Аветисов К.С., Щеголева Т.А.. Эскаренко О.В. Основы акустического анализа глаза и особенности формирования ультразвукового диагностического изображения // Кремлевская медицина. – 2010. – № 4. – С. 32-39.
Аветисов К.С., Новиков И.А., Сипливый В.И., Маркосян А.Г. Испытательный стенд для исследования вязкопластических свойств биологических тканей // Вестник офтальмологии. – 2011. – № 2 . – С. 56 -58.
Аветисов К.С. Новые подходы к исследованию хрусталика на основе комбинированных ультразвуковых методов //Сборник научных трудов Х Всероссийской школы офтальмологов. – Москва. – 2011. – С.154-157.
Аветисов К.С., Новиков И.А., Кузнецов А.В., Сипливый В.И. Испытательный стенд для изучения вязкопластических свойств биологических тканей // Положительное решение о выдаче патента на полезную модель по заявке № 2011100743/28(000937) от 13.01.2011.

1 2 3

Похожие:

	Темы рефератов для поступающих в аспирантуру по направленности «Глазные болезни» Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты у пациентов с сопутствующей патологией		Программа вступительных испытаний в аспирантуру по специальности 14. 01. 07 – глазные болезни Глазница: строение, содержимое, границы с другими анатомическими структурами. Симптомы основных заболеваний
	Послеоперационные воспалительные осложнения при повторной внутриглазной... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Рефератов для итогового зачета по дисциплине «Новые технологии и дизайн в стоматологии» Примененние ультразвукового аппарата Вектор (vector) при лечении заболеваний пародонта
	14. 01. 07 – глазные болезни Автореферат диссертации на соискание... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		14. 01. 07– глазные болезни Автореферат диссертации на соискание... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Диспозициональное направление в теории личности Основные подходы к исследованию личности: психодинамический, когнитивно-бихевиоральный, диспозициональный		Ультразвуковые методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии... Эксклюзивные случаи диагностики заболеваний и поражений цнс с помощью ультразвукового метода
	Рабочая учебная программа по дисциплине «Глазные болезни» для специальности... Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного...		Ты рассказал, что немцы напали Проблема патриотического воспитания в современных условиях обретает новые характеристики и соответственно новые подходы к её решению...
	Тема доклада Лауэ, лауреата Нобелевской премии, хорошо иллюстрирует цели образования на современном этапе развития общества. Отличительной чертой...		А. Т. Твардовского «Библиотека. Книга. Чтение: новые подходы и технологии»... Б-59 Библиотека. Книга. Чтение: новые подходы и технологии: Сборник материалов «круглого стола» по проблемам чтения / Смоленская...
	«Госпитальная хирургия» Целью изучения госпитальной хирургии является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода...		«Проектная методика одна из активных форм обучения английскому языку» Современные подходы к использованию метода проектов в обучении 8 школьников иностранному языку
	Педагогические приемы это основа успешного обучения и способность... Педагогические приемы – это основа успешного обучения и способность учителя постоянно совершенствовать современный урок, находить...		В. Г. Редько Институт оптико-нейронных технологий ран Аннотация. В статье аргументируется, что исследование проблемы эволюционного происхождения интеллекта могло бы внести радикальный...

Школьные материалы