Рабочая программа по дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» для специальности 060109 Сестринское дело
Скачать 356.33 Kb.
|
Содержание разделов дисциплины1. Общие представления о пропедевтике внутренних болезней и основных методах клинического исследования больного Понятие о пропедевтике внутренних болезней. Основные задачи курса пропедевтики внутренних болезней. Общая методология диагноза. Общие вопросы медицинской этики и деонтологии. История болезни и ее значение как медицинского и юридического документа. Пальпация, перкуссия и аускультация. История развития и физическое обоснование методов. Общие правила и техника пальпации, перкуссии и аускультации. Общее понятие о лабораторных и инструментальных методах исследования. Лабораторные методы исследования и их значение в клинике внутренних болезней. Рентгенологические, морфологические, ультразвуковые и радиоизотопные методы исследования. Методы функциональной диагностики. 2. Расспрос больного Расспрос больного и его значение в диагностике различных заболеваний. Схема и последовательность расспроса: паспортные данные, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни. Характеристика основных разделов анамнеза жизни: детские годы, трудовой и бытовой анамнез, вредные привычки, перенесенные заболевания, семейный анамнез с составлением генеалогической схемы. 3. Общий осмотр больного Общий осмотр. Общее состояние больного. Оценка сознания и положения больного. Определение типа телосложения. Антропометрия. Термометрия. Исследование кожных покровов: окраска, наличие высыпаний, эластичность, влажность. Исследование подкожного жирового слоя: степень развития, характер распределения. Отеки и способы их выявления. Исследование лимфатических узлов. Исследование мышечной системы: степень развития, наличие атрофии, определение мышечной силы и мышечного тонуса. Исследование костной системы: выявление деформаций, болезненности при перкуссии и пальпации. Исследование суставов: конфигурация, состояние кожных покровов над суставами, окружность симметричных суставов, объем активных и пассивных движений, болезненность при пальпации. 4. Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания Расспрос. Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания: одышка, удушье, кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке, лихорадка. Исследование верхних дыхательных путей. Основные жалобы: затрудненное дыхание через нос, ощущение сухости в носу, выделения из носа, носовые кровотечения и др. Пальпация мест проекции придаточных пазух. Исследование гортани: осмотр, пальпация, оценка голоса. Осмотр грудной клетки. Определение формы грудной клетки, ее деформаций, симметричности. Равномерность движения правой и левой половин в акте дыхания. Оценка типа и частоты дыхания, его глубины и ритма. Определение окружности и максимальной дыхательной экскурсии грудной клетки. Пальпация грудной клетки. Выявление болезненных участков. Определение эластичности (резистентности) грудной клетки. Оценка голосового дрожания, его диагностическое значение. Перкуссия легких. Сравнительная перкуссия легких, ее правила. Возможные изменения ясного легочного звука (притупленный, тупой, коробочный, тимпанический) и их диагностическое значение. Топографическая перкуссия. Определение высоты стояния верхушек легких (верхних границ) спереди и сзади, ширины полей Кренига. Определение нижних границ легких, подвижности нижних краев легких и диагностическое значение возможных изменений. Аускультация легких. Правила и порядок ее проведения. Основные дыхательные шумы (везикулярное и бронхиальное дыхание) и их возможные изменения (ослабленное везикулярное дыхание, жесткое дыхание, патологическое бронхиальное дыхание). Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры), механизмы образования и диагностическое значение. Бронхофония, методика исследования и возможные изменения. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Лабораторное исследование мокроты и плеврального пунктата. Рентгенологические методы исследования: рентгеноскопия, рентгенография, томография, компьютерная томография. Бронхоскопия, бронхография. Биопсия легких и плевры. Методы функционального исследования внешнего дыхания, спирография, спирометрия, иневмотахография, иневмотахометрия и др. Основные клинические синдромы: нарушения бронхиальной проходимости, очагового уплотнения легочной ткани, полости в легком, скопления жидкости и воздуха в. плевральной полости, недостаточности функции внешнего дыхания. Основы частной патологии органов дыхания. Симптоматология и диагностика наиболее распространенных заболеваний системы дыхания: острого и хронического бронхита, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, эмфиземы легких, очаговой и крупозной пневмонии, абсцесса легких, плевритов. 5. Методы исследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы Расспрос. Основные жалобы больных с заболеваниями сердечнососудистой системы: боли в области сердца, одышка, удушье, сердцебиение, перебои в работе сердца и др. Осмотр сосудов шеи. Видимые пульсации (сонных артерий, положительный и отрицательный венный пульс) и их диагностическое значение. Осмотр и пальпация области сердца и эпигастральной области. Изменения грудной клетки в области сердца. Верхушечный толчок и его характеристика: локализация, ширина, высота, резистентность. Сердечный толчок. Пальпация основания сердца. Пульсация в эпигастральной области: правого желудочка, брюшной аорты, дифференциально-диагностические признаки и диагностическое значение. Перкуссия. Определение границ и поперечника относительной и абсолютной тупости сердца. Диагностическое значение возможных изменений. Конфигурация относительной тупости сердца и ее изменения. Определение границ и поперечника сосудистого пучка. Аускультация. Правила аускультации сердца. Места наилучшего выслушивания клапанов сердца. Тоны сердца и механизмы их возникновения. Возможные изменения тонов сердца: усиление, ослабление, раздвоение, появление добавочных тонов и др. Оценка ритма сердечных сокращений. Шумы сердца, механизмы их возникновения и классификация. Органические и функциональные шумы, их диагностическое значение. Шум трения перикарда. Осмотр и пальпация периферических артерий: височных, сонных, бедренных, подколенных, задних большеберцовых, артерий тыла стопы. Исследование артериального пульса на лучевой артерии и его характеристика: величина на обеих руках, ритм, частота, наполнение, напряжение, форма. Аускультация артерий. Измерение артериального давления по методу Короткова. Систолическое, диастолическое и пульсовое артериальное давление. Осмотр, пальпация и аускультация вен. Электрокардиография. Техника регистрации. Порядок расшифровки. Изменения ЭКГ при гипертрофии предсердий и желудочков. Общие представления о фонокардиографии, рентгенологическом исследовании сердца и сосудов, эхокардиографии. Основные клинические синдромы и основы частной патологии сердечно-сосудистой системы. Основные клинические синдромы: острой и хронической (лево- и правожелудочковой) сердечной недостаточности, острой сосудистой недостаточности. Нарушения сердечного ритма и их классификация. Аритмии, связанные с нарушением автоматизма синусового узла (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия). Эктопические аритмии (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия). Аритмии, связанные с нарушением функции проводимости (внутрипредсердная и атрио-вентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса). Мерцание и трепетание предсердий и желудочков. Основы частной патологии органов кровообращения. Симптоматология и диагностика наиболее распространенных заболеваний системы кровообращения: ревматизма, инфекционного эндокардита, приобретенных пороков сердца, миокардитов и миокардиодистрофии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. 6. Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения Основные жалобы больных с заболеваниями пищеварительной системы: боли в животе, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, расстройства функции кишечника. Осмотр полости рта. Запах изо рта. Состояние слизистой оболочки полости рта. Осмотр зубов, десен, языка, зева, глотки, миндалин. Диагностическое значение возможных изменений. Осмотр живота. Определение формы, симметричности, окружности живота на уровне пупка. Исследование кожных покровов живота, участия брюшной стенки в акте дыхания. Перкуссия живота. Характер перкуторного звука. Выявление метеоризма, асцита. Пальпация. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Правила и порядок проведения. Определение состояния мышц брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга. Исследование "слабых мест" передней брюшной стенки. Глубокая методическая скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско-Василенко. Правила и последовательность проведения. Определение нижней границы желудка различными методами. Аускультация живота. Выслушивание перистальтических кишечных шумов. Диагностическое значение. Желудочное зондирование, техника его проведения и оценка результатов; рН-метрия желудка. Копрологическое исследование и его диагностическое значение. Методы рентгенологического и эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия желудка, исследование пассажа бария по тонкой и толстой кишке, ирригоскония, гастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, лапароскопия и др.) и их диагностическое значение. Морфологическое исследование. Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения: желудочной гипо- и гиперсекреции, нарушения эвакуации из желудка, нарушения переваривания и всасывания, пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения, "острого живота". Основы частной патологии системы пищеварения. Симптоматология и диагностика наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения: острых и хронических гастритов, язвенной болезни, рака желудка, хронических воспалительных заболеваний кишечника. Осмотр области печени. Перкуссия печени. Определение верхней, нижней и левой границы абсолютной тупости печени. Определение высоты печеночной тупости по различным линиям и косого размера. Пальпация печени по Образцову и характеристика ее нижнего края. Исследование селезенки. Перкуссия верхней и нижней границ, определение поперечника селезеночной тупости. Понятие о синдроме цитолиза, мезенхимального воспаления, холестаза, печеночно-клеточной недостаточности. Дуоденальное зондирование. Инструментальные.методы исследования печени и желчного пузыря: эхография, пункционная биопсия, рентгенологическое и эндоскопическое исследование (холецистография, холеграфия, ангиография, компьютерная томография, лапароскопия), радиоизотопное исследование. Основные клинические синдромы: желтухи (гемолитической, паренхиматозной, механической), портальной гипертензии, печеночной недостаточности. Основы частной патологии печени и желчного пузыря. Симптоматология и диагностика хронических гепатитов и циррозов печени, желчнокаменной болезни, дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей, острого и хронического холецистита. 7. Методы исследования больных с заболеваниями почек Расспрос. Основные жалобы больных с заболеваниями почек и мочевыделительной системы: боли, отеки, полиурия, олигурия, дизурия, никтурия и др. Осмотр области почек. Изменение окраски и отечность кожных покровов в поясничной области. Пальпация почек и мочевого пузыря. Правила и техника пальпации почек. Выявление увеличения, опущения и болезненности почки. Пальпация верхних и нижних мочеточниковых точек. Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы. Лабораторное исследование мочи. Исследование мочи по Нечипоренко, Зимницкому. Проба Реберга. Рентгенологические и эндоскопические методы исследования почек. Радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек. Биопсия почек. Основные клинические синдромы при заболеваниях почек: почечная колика, почечная артериальная гипертензия, почечная эклампсия, мочевой синдром, нефротический синдром, острая и хроническая почечная недостаточность. Симптоматология и диагностика острого и хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита. 8. Методы исследования больных с заболеваниями крови Осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация при исследовании системы крови. Лабораторные и инструментальные методы исследования (морфологическое исследование крови, пункция кроветворных органов, оценка гемолиза). Исследование геморрагического синдрома. Основные клинические синдромы при заболеваниях крови (синдром анемии, лимфо- и миелопролиферативный синдромы). Основы частной патологии системы крови (железодефицитная и В12-дефицитная анемии, острые и хронические лейкозы). Учебно-методическая карта дисциплины
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Рабочая программа по дисциплине сестринское дело в терапии с курсом... Сестринское дело в соответствии с учебным планом и на основании типовой программы по дисциплине, утвержденной руководителем Департамента... | | Рабочая программа по дисциплине сестринское дело в терапии с курсом... «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» |
 | Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для н «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для направления подготовки 060101. 65 «Лечебное дело» | | Методическая разработка для студентов по дисциплине «Сестринское... «Сестринский процесс при сахарном диабете» подготовлена с учетом требований государственного образовательного стандарта по дисциплине... |
| Рабочая программа пропедевтика внутренних болезней для специальности «медико-профилактическое дело» подготовки (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом Министерства образования... | | Рабочая программа по сд в семейной медицине (заочная форма обучения)... «Сестринское дело», утвержденной Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений мз россии (Москва,... |
| Рабочая программа по дисциплине пропедевтика внутренних болезней рекомендуется для специальности Гоу впо «российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова росздрава» | | Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» для н Полученные при изучении пропедевтики внутренних болезней знания и практические умения являются базой для дальнейшего более глубокого... |
| Программа дисциплины «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на заседании кафедры Пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета... | | Тема Оценка Рекомендовано для специальностей: 060109 «Сестринское дело» и 060101 «Лечебное дело» |
| Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета | | Тематический план практических занятий по предмету «Основы патологии» Рекомендовано для специальностей: 060109 «Сестринское дело» и 060101 «Лечебное дело» |
| С курсом физиотерапии сборник тестовых заданий по пропедевтике внутренних... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... | | Рабочая программа по дисциплине: пропедевтика внутренних болезней,... Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060103. 65 Педиатрия,... |
| Рабочая программа учебной дисциплины информационные технологии в... Составлена в соответствии с фгос к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 060501 Сестринское дело | | Рабочая программа учебной дисциплины информационные технологии в... Составлена в соответствии с фгос к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 060501 Сестринское дело |
