Мишель Оден
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Безопасный выход или угроза будущему? Аннотация
В этой книге выдающийся французский акушер-гинеколог Мишель Оден касается самых насущных вопросов современной акушерства.
Автор возвращает нас к ключевым потребностям женщины в родах, осознание которых позволяет сделать легкие и безопасные роды через естественные пути общераспространенным явлением. Ученый и врач с полувековой практикой, Оден приводит ценнейшие практические рекомендации, позволяющие этого достичь. Он также рассматривает в свете последних научных исследований вопросы ведения беременности, подготовки к родам, участия в родах отцов, грудного вскармливания.
Автор подробно рассматривает историю операции кесарева сечения, анализирует изменения, которые произошли за последние пятьдесят лет в практике родовспоможения. Общество свыклось с мыслью о легкости и безопасности родов посредством операции: сегодня так рождается почти каждый четвертый ребенок в мире. Автор убедительно развеивает миф о том, что рождение кесаревым сечением не сказывается на психическом и физическом здоровье ребенка в будущем. Анализируются перспективы развития человеческой цивилизации в случае следования по этому пути.
Книга предназначена для врачей акушеров-гинекологов, семейных врачей, акушерок студентов медицинских институтов и колледжей, а также для родителей и широкого круга читателей, интересующихся вопросами беременности, подготовки к родам и деторождения, материнства и современного акушерства. Она поможет сделать выбор тем, кто решает для себя вопрос, где и каким образом рожать, для того чтобы впоследствии мать и дитя были здоровы.
Вступление
Предисловие к русскому изданию
Глава 1
Мои комментарии как наблюдателя
Мои комментарии как участника событий
Глава 2
Глобальное явление
Право выбора
Глава 3
Прямым путем или непрямым?
Пфанненштиль и революция бикини
Эпоха эпидуральной анестезии
Скальпелем или пальцами?
Можно ли просчитать безопасность кесарева сечения?
Глава 4
Потребности, о которых забыли
Открыть заново
Несколько «если бы…»
Простое практическое правило
Глава 5
От Асклепия до куклы Барби
От Икара до полета через Ла-Манш
Глава 6
Возможностям есть предел
Снова бескрайние горизонты?
Глава 7
Два ответа
Три вопроса
Глава 8
Что поможет нам перепрограммировать себя?
Что такое — родиться через кесарево сечение
Нарушение способности любить
Из тупика — на широкую дорогу
Дополнительный урок
Глава 9
Мыслить в масштабах цивилизации
Посмотрим шире
«Прирожденные культуры»
Глава 10
Два входа в мир, населенный микроорганизмами
Кишечная флора и здоровье
Глава 11
Несколько историй из практики
Научные данные последних лет
Глава 12
Лактация начинается до рождения ребенка
В ожидании научных доказательств
Взгляд с практической точки зрения
Глава 13
Абсолютные показания
Относительные показания
Глава 14
После 1950 года
Часто задаваемый вопрос
Часто даваемый ответ
Еще один часто задаваемый вопрос
На практике: о чем должны помнить врач и акушерка
Глава 15
От улаживания формальностейдо начала операции
Операция
Глава 16
Бесконечное разнообразие
Превосходные степени
Глава 17
Опубликованные данные
О чем говорят эти данные
Рефлекс изгнания плода
Глава 18
Стратегии будущего
Бассейн-тест
Возможное объяснение
Несколько простых советов
Рассказ в антракте
Глава 19
В идеале
Времена стандартного медицинскоговедения беременности близятся к концу?
Для чего нужны консультациипо ведению беременности
Будущее
Глава 20
«Вам нужны силы!»
«Вам нужно ходить!»
«Вам нужна поддержка!»
Древо и плод
Глава 21
Задачи отдаленного будущего
Долой политкорректность!
Глава 22
Словарь специальных терминов
Список литературы, использованнойпри составлении словаря:
Библиография
Вступление
Конец XX и начало XXI в. во всем мире ознаменовались расширением показаний к кесареву сечению в интересах плода и, соответственно, увеличением частоты абдоминального родоразрешения в популяции. Совершенствование техники кесарева сечения привело к тому, что этот способ родоразрешения стал при отклонениях от нормы самым распространенным в акушерстве, заменив такие операции и пособия, как наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, пособия при тазовом предлежании плода.
Отношение многих акушеров к кесареву сечению как к «безопасному» методу родоразрешения привело к тому, что сегодня эта операция производится не только по медицинским показаниям, но и «по заказу» или «по требованию женщины».
«Безопасность» кесарева сечения в наши дни снижает и без того слабый интерес к физиологии родов. «Индустриализация родов» в «эру электроники» практически искореняет такую нужную, самобытную и интересную профессию, как акушерка; в наши дни исчезает «акушерство в исполнении акушерок». И в тех странах, где врачей акушеров-гинекологов больше, чем акушерок, велика доля кесаревых сечений в общем числе родов. Растущее число кесаревых сечений у первородящих женщин создает серьезную проблему ведения беременности и родов у повторнородящих.
Лишь незначительное число акушеров в мире решается на консервативное ведение родов после предшествующего кесарева сечения. Большинство же придерживается постулата: «Одно кесарево сечение — всегда кесарево сечение», несмотря на желание многих женщин, перенесших эту операцию, родить через естественные родовые пути. Лишь в единичных клиниках этим пациенткам предоставляют такую возможность. Складывается впечатление, что скоро среди повторнородящих женщин не будет ни одной, у которой не было бы рубца на матке после одного, двух, трех и т. д. кесаревых сечений. Абдоминальное родоразрешение не требует акушерского мастерства, нужна лишь хорошая хирургическая техника, что, безусловно, приводит к снижению акушерского профессионализма.
Автор этой книги совершенно справедливо и аргументированно предлагает посмотреть на процесс родов с точки зрения физиологии, вернуться к «акушерству в исполнении акушерок» и дать возможность женщинам рожать естественным, физиологичным «нижним путем».
профессор Лидия Логутова, заместитель директора по научной работе Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии
Предисловие к русскому изданию
|
