Методические рекомендации для специальностей 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело
Скачать 2.7 Mb.
|
Примечание: В таблице ЧСС у детей и подростков оценка «удовлетворительно» составляет ±5, если +6 «плохо», если -6 «хорошо». Например: у 15 летнего мальчика ЧСС в покое, сидя составляет 80 уд/мин, при средних показателей должное значение ЧСС в данном возрасте составляет 72,1 уд/мин 80-72,1(по табл.) =+7,9 – оценка «плохо» и у 13 летней девочки ЧСС в покое, сидя составляет 70 уд/мин: 70-76,1 (по табл.) = - 6,1 –оценка «хорошо». Проба «сидя-стоя» по Н.Е Тесленко Испытуемый находится в положении сидя в течение 2-х минут, затем несколько раз подряд (3-4 раза) измеряется ЧСС за 15 сек. до установления устойчивых величин, определите ЧСС за 1 мин. Затем встаньте и не менее, чем через 2 мин, снова 4 раза посчитайте пульс по 15 с, определите ЧСС за 1 мин. Вычислите разницу между ЧССстоя и ЧССсидя, (ЧССстоя - ЧССсидя). Вычислив индекс, мы узнаем о деятельности вегетативной нервной системы. При оценке результатов пробы исходят из положения, что ухудшение функции кровообращения в покое связано с повышением тонуса симпатической нервной системы, а улучшение – с повышением тонуса парасимпатической нервной системы. Если величина индекса реакции ЧСС: • до 1,0 — оценка 1 балл; • от 1,5 до 4,0 — 2 балла; • от 4,5 до 7,0 — 3 балла; • от 7,5 до 10,0- 4 балла; • выше 10,0 — 5 баллов. 1 и 2 балла свидетельствуют о преобладании симпатического тонуса. 3 балла предполагает баланс отделов высшей нервной системы. 4 и 5 баллов свидетельствует о преобладании парасимпатического тонуса и о более высоком уровне тренированности сердечнососудистой системы. ИНДЕКС КЕРДО Занятия физической культурой, выполнение зарядки в утренние часы, занятие спортом — все это отражается на состоянии пульса человека — повышает силу сердечных сокращений, делает частоту пульса более редкой. Урежение пульса — это усиление тонуса парасимпатической (ПНС) и снижение тонуса симпатической нервной системы (СНС), наблюдаемое в состоянии покоя. Если человек находится в состоянии переутомления, то начинает проявляться усиление тонуса СНС. Вегетативная нервная система человека имеет эти два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел нервной системы влияет на повышение возбуждения основных систем организма, а парасимпатический — на активизацию тормозных процессов. Оценивая преобладание того или иного отдела нервной системы человека, можно судить о его физическом состоянии и балансе нервных процессов, что немаловажно для состояния здоровья. Существует довольно простой тест для определения состояния вегетативной системы «вегетативного индекса» (ВИ). Испытуемый в положении сидя измеряет частоту сердечных сокращений за 1 минуту и артериальное давление. Результаты измерений подставляют в формулу: «ВИ» =(1 –АДД/ЧСС) х 100, где: АДД – диастолическое артериальное давление (мм.рт.ст.); ЧСС – частота сердечных сокращений за 1 минуту (уд/мин). Определение тонуса вегетативной нервной системы (С.Н. Кучкин, 1998)
Индекс Скибинского Индекс Скибинского позволяет определить состояние системы кислородообеспечения кардио-респираторной системы организма. С помощью данной методики производится интегральная оценка кардиореспираторной системы. Метод применим для лиц старше 16 лет. 1. Необходимо измерить ЧСС на лучевой артерии в покое в положении сидя. Сделайте три глубоких вдоха, затем максимально глубокий вдох и задержите дыхание на максимально возможное время. Зафиксируйте время инспираторной задержки (сек). 2. Необходимо определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Для сухого спирометра стрелку установите на «0» измерительной шкалы. Сделайте максимальный вдох, возьмите в рот мундштук, протертый предварительно спиртом, и затем выдохните воздух через спирометр. Для водяного спирометра. Заполните спирометр водой до нулевой отметки. Стрелку спирометра поставьте в нулевое положение, для чего откройте пробку и опустите крышку спирометра. Сделайте максимальный вдох, возьмите в рот мундштук, протертый предварительно спиртом, и затем выдохните воздух через спирометр. Исследование повторить три раза и определить среднее значение. Произведите вычисление индекса Скибинского по формуле:  Оценка состояния кардиореспираторной системы по индексу Скибинского:
3. Оценка деятельности кардиореспираторной системы при физической нагрузке. Индекс Руфье Индекс Руфье характеризует уровень адаптационных резервов кардио-респираторной системы. После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя подсчитать пульс за 15 с (Р1), затем необходимо в течение 45 с выполнить 30 приседаний. Сразу после приседаний подсчитать пульс за первые 15 с (Р2) и последние 15 с (Р3) первой минуты периода восстановления. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле: 4х (Р1 + Р2 + Р3) – 200 Индекс Руфье = ------------------------------ 10 Оценка работоспособности сердца. Индекс Руфье менее 0 – атлетическое сердце; 0,1 – 5 – «отлично» (очень хорошее сердце); 5,1 – 10 – «хорошо» (хорошее сердце); 10,1 – 15 – «удовлетворительно» (сердечная недостаточность средней степени); 15,1 – 20 – «плохо» (сердечная недостаточность сильной степени). «Лестничная проба» (проба с отдышкой) Испытуемому предлагается восхождение по лестнице (размер лестнице, примерно как в пятиэтажном жилом здании). Общее время подъема — 2 мин. 1-й этап: • поднимитесь в среднем темпе на 4-й этаж и сразу подсчитайте пульс за 1 мин. Оценка: • если вы прошли без остановок, не испытывая одышки и при этом пульс ниже 100 ударов -отличная работоспособность; • если пульс 100-119 ударов — хорошая работоспособность; • пульс 120-139 ударов с легкой одышкой — удовлетворительная работоспособность; • если пульс выше 140 ударов и выраженная одышка — плохая работоспособность. 2-й этап: • поднимитесь за 2 мин на 6-й этаж. Оценка: • если величина пульса менее 100 ударов в 1 мин — отлично; • 100-119 ударов — хорошо; • 120-139 ударов — удовлетворительно; • более 140 ударов — плохо; • если через 2 мин после подъема происходит полный возврат пульса к исходному уровню -подтверждается оценка отлично, • если пульс выше исходного: на 5-10 ударов - хорошо; на 12-16 ударов - удовлетворительно; на 16 ударов - плохо. СТЕП-ТЕСТ (Донникова 1991)
Для физической нагрузки надо выбрать небольшую скамейку или табуретку высотой 30 см. В положении сидя до выполнения физической нагрузки замерьте в покое пульс и артериальное давление. После замера пульса и артериального давления поставьте на скамейку сначала правую ногу, затем левую, спустите на пол правую, затем левую. За 1 мин надо сделать 24 движения. Тест выполняется в течение 3 мин. После выполнения теста надо замерить свой пульс за 1 мин и артериальное давление в положении сидя. Затем измеряйте ЧСС и АД через 2, 3 и 5 мин до периода полного восстановления. Оценка результатов ЧСС после нагрузки (по Л. А. Донниковой, 1991)
Нормотонический тип реакции — умеренное повышение систолического артериального и снижение диастолического давления. Время восстановления АД составляет 3-5 минут. Характеризует хорошую приспособительную реакцию сердечно-сосудистой системы. Гипотонический тип реакции — значительное учащение пульса, при слабом повышении, отсутствии повышения или даже снижении систолического давления (при незначительном повышении диастолического). Период восстановления пульса и АД, как правило, удлиняется. Встречается при утомлении, заболеваниях сердца или после перенесения инфекционных заболеваний. Гипертонический тип реакции — чрезмерное повышение артериального давления (до 120-200 мм рт. ст.), отсутствие снижения или даже повышение диастолического давления. При этом отмечается учащение или урежение пульса. Восстановление всех показателей происходит более 5 минут. Диастонический тип реакции — появление «бесконечного тона» (диастолическое АД прослушивается на 0, систолическое АД повышается до 200 мм рт. ст. и более). Такой тип реакции можно встретить после перенесенных инфекционных заболеваний. Восстановительный период пульса и АД длится более 6 минут. БЕЛЬГИЙСКИЙ ТЕСТ Наклоны туловища вниз с опусканием рук вызывают изменения в поступлении крови к сердцу. Чем выше тренированность сердца, сосудов и крепче здоровье в целом, тем быстрее ваш пульс приходит в норму после данной пробы. Последовательность выполнения теста: • Постойте спокойно 5 мин. • До начала упражнения посчитайте пульс за 10 с (П1). • Сделайте в течение полутора минут 20 наклонов туловища вперед — вниз (выдох при наклоне, вдох при выпрямлении). • Затем сразу же после наклонов снова посчитайте пульс (П2) за 10с. • Через минуту опять посчитайте пульс за те же 10 с (П3). • Индекс вычислите по формуле: (П1+П2+П3)-33 10 Если полученный результат находится в пределах: • от 0 до 0,3 — ваше сердце в прекрасном состоянии; • от 0,3 до 0,6 — в хорошем состоянии; • от 0,6 до 0,9 — в среднем состоянии; • от 0,9 до 1,2 — в плохом состоянии;
Измерение дыхательных объемов при нагрузках - проба Штанге и Генчи. Исследование особенностей устойчивости организма к смешанной гиперкапнии и гипоксии. Функциональные пробы на задержку дыхания - функциональная нагрузка с задержкой дыхания после вдоха (проба Штанге) или после выдоха (проба Генчи), измеряется время задержки в секундах. Проба Штанге позволяет оценить устойчивость организма человека к смешанной гиперкапнии и гипоксии, отражающую общее состояние кислородообеспечивающих систем организма при выполнении задержки дыхания на фоне глубокого вдоха, а проба Генчи – на фоне глубоко выдоха. Используются для суждения о кислородном обеспечении организма и оценки общего уровня тренированности человека. Проба Штанге. После 2-3 глубоких вдохов-выдохов человека просят задержать дыхание на глубоком вдохе на максимально возможное для него время. После проведения первой пробы необходим отдых 2-3 минуты. Проба Генчи. После 2-3 глубоких вдохов-выдохов человека просят глубоко выдохнуть и задержать дыхание на максимально возможное для него время. Оценка результатов тестирования проводится на основании таблицы. Хорошие и отличные оценки соответствуют высоким функциональным резервам системы кислородообеспечения человека. Оценка проб с задержкой дыхания на вдохе и выдохе
Помимо перечисленных функциональных тестов и проб, также широко в практике используются: проба Мартине, тест PWC170, ортостатическая проба, проба с подскоками, Гарвардский степ-тест и т.д. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Рабочая программа учебной дисциплины основы деловой культуры, экономические... Рабочая программа уд является частью основной профессиональной Образовательной программы в соответствии с фгос по специальности 060501... |  | Минобрнауки России «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... |
| Методические рекомендации для преподавателя, вторая для студентов.... «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... | | Гоу то тс(к)О школа – интернат «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... |
| Отчет структурного подразделения «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... | | Тема Оценка Рекомендовано для специальностей: 060109 «Сестринское дело» и 060101 «Лечебное дело» |
| Программа «Мировая художественная культура» «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... | | Таррагона или поблет 4 часа «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... |
| Перечень вопросов по гигиене питания «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... | | 2 Функции Жюри номинации «Технология бродильных производств и виноделие» «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... |
| Тематический план практических занятий по предмету «Основы патологии» Рекомендовано для специальностей: 060109 «Сестринское дело» и 060101 «Лечебное дело» | | Тема: что такое безопасность и чрезвычайная ситуация. Программное содержание «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... |
| Тесты по валеологии для аттестации учителей Значение питания в жизни человека «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... | | Дифференцированному зачету Лечебное дело, 060102 Акушерское дело, 060301 Фармация, 060501 Сестринское дело |
| Витамины и обогащенные ими продукты питания в охране здоровья работников... «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... | | Рабочая программа учебной дисциплины Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... |
