Клинико-экспериментальное исследование 14. 00. 35 – детская хирургия автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2007 год

В то же время, её свойства упругости в продольном и поперечном направлении оказались достоверно различны (р = 0,003). Очень важным в практическом отношении представляется установленный факт идентичности упругих свойств кишечной стенки новорожденного в продольном направлении, как со стороны брыжейки, так и по противобрыжеечному (margo libera) краю. Полученные данные свидетельствовали о способности тонкой кишки новорожденного выдерживать значительные нагрузки в различных направлениях, что было отправной точкой в моделировании адаптированного кишечного анастомоза. В дальнейшем были произведены исследования средней силы, которую хирург прикладывал к лигатуре при формировании непрерывного шва кишечного анастомоза (табл. 4). Таблица 4 Средняя сила натяжения нити хирургом при формировании шва кишечного анастомоза (n=10) Хирург № Сила натяжения нити по результатам 10 испытаний (Н) М s 1 0,815 0,12 2 0,860 0,07 3 0,827 0,10 4 0,831 0,09 5 0,825 0,08 6 0,798 0,13 7 0,842 0,08 8 0,824 0,11 9 0,836 0,04 10 0,877 0,08 Среднее значение 0,833 0,02 Произведенные расчеты позволили выполнить построение компьютерной математической модели зоны кишечного соустья при помощи пакета прикладных программ ABAQUS. Важнейшим фактором, детерминирующим состоятельность кишечного анастомоза, является кровообращение зоны соустья, которое напрямую зависит от величины напряжения в ткани кишки вокруг лигатуры шва. Учитывая выясненные показатели для построения математической модели сегмента тонкой кишки новорожденного, был произведен расчет распределения напряжения на стенку кишечной трубки вокруг лигатуры кишечного шва (рис. 2). Рисунок 2 Распределение напряжения в стенки кишки вокруг лигатурного отверстия после приложения нагрузки 0,833 Н F Одним из доказанных достоинств непрерывного шва является равномерность распределения нагрузки на отдельные участки кишечной стенки. Тем не менее, в ходе исследования было установлено, что распределение напряжения в ткани кишки вокруг отверстия лигатуры кишечного шва совпадало с вектором силы, которую прикладывал хирург к нити при формировании кишечного соустья. В дальнейшем, был проведен детальный анализ зависимости напряжения в кишечной стенке от расстояния и направления (табл. 5). В результате полученных данных стало очевидно, что напряжение в ткани кишки при формировании кишечного анастомоза напрямую зависит от того, насколько площади напряжения вокруг лигатур кишечного шва перекрывают друг друга. Сложение векторов напряжения определяло образование потенциально опасной области ткани с повышенным напряжением и риск несостоятельности. Таблица 5 Результаты эксперимента по изучению напряжения в стенке кишки новорожденного на различном расстоянии от лигатуры Расстояние (мм) 0,1 0,3 0,5 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 По направлению к линии анастомоза Напряжение (Н/мм2) 13 12,4 4,3 3,2 1,3 1 0,3 0 В обе стороны от отверстия лигатуры Напряжение (Н/мм2) 1,3 0,6 0 - - - - - В противоположную сторону от линии анастомоза Напряжение (Н/мм2) 0,2 0 - - - - - -

Похожие:

	Е. Б. Особенности гражданско-правового регулирования договора патентной... Абдакимова, Д. А. Источники международного права интеллектуальной собственности : автореферат диссертации на соискание ученой степени...		Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2013 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский институт ревматологии» Российской академии...
	Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук. Саратов, 1974 Котюрова М. П. Лингвистическое выражение связности речи в научном стиле (сравнительно с художественным) : Автореферат диссертации...		14. 01. 17 – хирургия автореферат диссертации на соискание ученой... «Новоубеевская основная общеобразовательная школа» Дрожжановского муниципального района Республики Татарстан
	14. 01. 07 – глазные болезни Автореферат диссертации на соискание... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		14. 01. 07– глазные болезни Автореферат диссертации на соискание... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2010 Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»...		14. 01. 17 – Хирургия автореферат диссертации на соискание ученой... «Средняя общеобразовательная школа №19 с углубленным изучением отдельных предметов»
	Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Волгоград 2010 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный...		Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Москва-2009 Показатели внутриглазного давления новорождённого ребёнка, обусловленные морфологическими особенностями дренажной системы глаза в...
	Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата сельскохозяйственных... Ведущая организация – фгоу впо кемеровский государственный сельскохозяйственный институт		А. Г. Свинаренко Котюрова М. П. Лингвистическое выражение связности речи в научном стиле (сравнительно с художественным) : Автореферат диссертации...
	Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских... Методы оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях		Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских... На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,...
	Тема доклада Котюрова М. П. Лингвистическое выражение связности речи в научном стиле (сравнительно с художественным) : Автореферат диссертации...		Автореферат Диссертации На соискание ученой степени кандидата психологических наук по теме Оборудование: изображения гербов на листах, кроссворд, выставка литературы, энциклопедия, таблички, учебник по истории Саплина Е....