Вариантная анатомия магистральных кровеносных сосудов медиальных треугольников шеи человека 14. 03. 01. Анатомия человека
Скачать 454.93 Kb.
|
Рис. 5. Расстояние участков общей сонной артерии от срединной линии шеи у трупов с разными формами шеи У лиц с длинная и узкая форма шеи наблюдались наиболее длинные участки общей сонной артерии (61,7±1,2 мм справа и 60,4±1,1 мм слева – длина первого участка; 49,9±1,0 мм справа и 58,3±1,4 мм слева – длина второго участка; 23,5±0,6 мм справа и 22,1±0,7 мм слева длина третьего участка). Наиболее короткие участки общей сонной артерии были обнаружены у трупов с короткой и широкой формой шеи (41,8±1,2 мм справа и 40,5±1,6 мм слева – длина первого участка; 29,2±1,5 мм справа и 28,9±1,3 мм слева – длина второго участка; 14,6±0,7 мм справа и 14,5±0,7 мм слева – длина третьего участка). У объектов исследования с промежуточной формой шеи вышеназванные параметры имели усредненные показатели (50,4±1,6 мм справа и 49,3±1,6 мм слева – длина первого участка; 41,8±1,1 мм справа и 40,5±1,2 мм слева – длина второго участка; 18,3±0,7 мм справа и 19,5±0,8 мм слева – длина третьего участка). Наименьший диаметр общей сонной артерии на всех ее участках наблюдался у трупов с длинной и узкой формой шеи (5,7±0,3 мм справа и 6,4±0,4 мм слева – диаметр первого участка; 6,9±0,3 мм справа и 7,0±0,4 мм слева – диаметр второго участка; 9,3±0,4 мм справа и 10,1±0,5 мм слева – диаметр третьего участка). Наибольшие показатели диаметров участков артерии были обнаружены у лиц с короткой и широкой формой шеи (10,2±0,5 мм справа и 11,4±0,6 мм слева – диаметр первого участка; 9,9±0,6 мм справа и 10,1±0,5 мм слева – диаметр второго участка; 22,8±0,5 мм справа и 23,5±0,6 мм слева – диаметр третьего участка. У трупов с промежуточной формой шеи диаметры участков артерии имели средние значения (7,9±0,4 мм справа и 9,0±0,3 мм слева – диаметр первого участка; 8,9±0,4 мм справа и 9,4±0,4 мм слева – диаметр второго участка; 14,2±0,5 мм справа и 14,3±0,6 мм слева – диаметр третьего участка). У мужчин с длинной и узкой формой шеи по данным ультразвукового исследования диаметр ствола (7,0±1,1 мм справа и 7,7±1,0 мм слева) и участка бифуркации (9,7±1,0 мм справа и 9,0±1,1 мм слева) общей сонной артерии был наименьшим. У лиц с короткой и широкой формой шеи диаметр ствола (11,6±1,4 мм справа и 13,1±0,9 мм слева) и бифуркации артерии (22,1±1,2 мм справа и 24,0±0,9 мм слева) был наибольшим. Подобные показатели у объектов с промежуточной формой шеи имели средние значения (10,4±0,7 мм справа и 10,0±0,6 мм слева – диаметр ствола артерии; 14,9±1,2 мм справа и 14,3±1,2 мм слева – диаметр участка бифуркации). Таким образом, наибольшая длина общей сонной артерии и наименьший ее диаметр отмечался у трупов с длинной и узкой формой шеи, наименьшая длина артерии и наибольший диаметр – у лиц с короткой и широкой формой. Промежуточные значения вышеназванных параметров были выявлены у объектов с промежуточной формой шеи. Проведенные исследования показали, что у группы исследуемых трупов с длинной и узкой формой шеи параллельная форма бифуркации встречалась чаще других (в 70,0% справа и в 86,7% слева). У группы с промежуточной формой шеи бифуркация была вилообразной формы (в 59,0% справа и в 64,1% слева). В группе с короткой и широкой шеей чаще встречалась луковичная форма бифуркации (в 84,8% справа и в 93,9% слева). У трупов с длинной и узкой формой шеи бифуркация общей сонной артерии располагалась ниже верхнего края щитовидного хряща (90,0% случаев справа и 83,3% случаев слева). Выше этого уровня она располагалась у лиц с короткой и широкой формой шеи (97% случаев справа и 90,9% случаев слева). На уровне верхнего края щитовидного хряща бифуркация определялась у трупов с промежуточной формой шеи (35,9% случаев справа и слева). Угол бифуркации общей сонной артерии у лиц с длинной и узкой формой шеи соответствовал наименьшим показателям (7,8±0,8° справа и 7,5±0,7° слева), у трупов с короткой и широкой формой – наибольшим (27,0±0,8° справа и 27,4±1,1° слева). У лиц с промежуточной формой шеи его значения были средними между двумя вышеуказанными группами (16,7±0,8° справа и 15,4±0,7° слева). Боковой угол, образованный общей и наружной сонными артериями у трупов с длинной и узкой формой шеи был наибольшим и составлял 175,2±0,7° справа и 172,7±0,8° слева. У лиц с короткой и широкой шеей угол был наименьшим – 167,3±1,1° справа и 166,5±1,0° слева. Промежуточное значение бокового угла было у объектов с промежуточной формой шеи, составляло 170,5±0,8° справа и 169,9±0,9° слева. Боковой угол, образованный общей и внутренней сонными артериями был наибольшим у трупов с длинной и узкой формой шеи (173,0±0,8° справа и 173,7±0,9° слева), наименьшим – у лиц с короткой и широкой шеей (160,2±0,9° справа и 159,4±1,0° слева). Промежуточные значения бокового угла отмечались у объектов с промежуточной формой шеи (163,3±0,7° справа и 167,2±0,9° слева). При ультразвуковом исследовании общей сонной артерии наименьший угол бифуркации (7,5±1,1° справа и 6,7±1,7° слева) и наибольшие боковые углы, образованные общей сонной артерией и наружной (175,8±1,5° справа и 174,2±1,5° слева) и внутренней (173,3±2,5° справа и 175,8±1,5° слева) сонными артериями встречались у мужчин с длинной и узкой формой шеи. Наибольший угол бифуркации (27,8±1,5° справа и 27,2±2,5° слева) и наименьшие боковые углы между общей сонной артерией и наружной (165,0±2,0° справа и 166,7±1,9° слева) и внутренней (161,7±2,2° справа и 158,9±1,6° слева) сонными артериями встречались у объектов с короткой и широкой формой шеи. Усредненные значения этих параметров были у объектов с промежуточной формой шеи (угол бифуркации – 15,0±1,3° справа и 14,3±1,2° слева; боковой угол с наружной сонной артерией – 171,3±1,8° справа и 170,0±2,1° слева; боковой угол с внутренней сонной артерией – 166,3±1,8° справа и 165,0±1,6° слева). От срединной линии шеи у трупов с длинной и узкой формой шеи внутренняя сонная артерия находилась на расстоянии 30,7±0,9 мм справа и 29,6±1,0 мм слева, наружная сонная артерия – на 27,1±1,0 мм справа и 26,5±0,9 мм слева. У трупов с короткой и широкой формой шеи внутренняя и наружная сонные артерии находились на расстоянии 47,9±1,5 мм и 52,4±1,4 мм справа и 46,5±1,4 мм и 51,4±1,4 мм слева соответственно. Расстояние внутренней сонной артерии от срединной линии шеи у лиц с промежуточной формой шеи было равно в среднем 36,8±0,8 мм справа и 35,6±0,9 мм слева, наружной сонной – 41,7±0,9 мм справа и 40,8±0,9 мм слева. Таким образом, наибольшее расстояние наружной и внутренней сонных артерий от срединной линии шеи наблюдалось у лиц с короткой и широкой формой шеи, наименьшее – у трупов с длинной и узкой формой. У исследуемых с промежуточной формой шеи этот показатель имел промежуточные значения между двумя вышеописанными группами. Длина внутренней и наружной сонных артерий у трупов с длинной и узкой формой шеи была наибольшей (длина внутренней сонной артерии – 24,3±1,0 мм справа и 24,2±1,1 мм слева; длина наружной сонной артерии – 25,5±1,0 мм справа и 23,6±1,1 мм слева). Наименьшая их длина отмечалась у лиц с короткой и широкой формой шеи (длина внутренней сонной артерии – 18,4±0,7 мм справа и 18,4±0,7 мм слева; длина наружной сонной артерии – 17,6±0,6 мм справа и 17,3±0,6 мм слева). Средние значения длины артерий были у объектов с шеей промежуточной формы (длина внутренней сонной артерии – 19,5±0,7 мм справа и 18,2±0,6 мм слева; длина наружной сонной артерии – 18,4±0,5 мм справа и 17,8±0,6 мм слева). Наименьший диаметр артерий был отмечен у лиц с длинной и узкой формой шеи (диаметр внутренней сонной артерии – 4,7±0,2 мм справа и 5,4±0,3 мм слева; диаметр наружной сонной артерии – 4,7±0,3 мм справа и 4,8±0,3 мм слева). Наибольший диаметр был обнаружен у трупов с короткой и широкой формой шеи (диаметр внутренней сонной артерии – 7,6±0,3 мм справа и 8,3±0,4 мм слева; диаметр наружной сонной артерии – 8,1±0,4 мм справа и 8,0±0,4 мм слева). Средние значения определялись у объектов с промежуточной формой шеи (диаметр внутренней сонной артерии – 6,3±0,3 мм справа и 6,6±0,3 мм слева; диаметр наружной сонной артерии – 6,9±0,3 мм справа и 7,2±0,4 мм слева). Ультразвуковые исследования диаметров наружной и внутренней сонных артерий у живых мужчин показали, что у объектов с длинной и узкой формой шеи эти показатели имели наименьшие значения (диаметр внутренней сонной артерии – 4,3±0,9 мм справа и 4,5±0,6 мм слева; диаметр наружной сонной артерии – 4,5±0,6 мм справа и 4,3±0,8 мм слева). Наибольшие диметры внутренней (8,3±0,7 мм справа и 8,0±0,8 мм слева) и наружной (8,1±0,8 мм справа и 8,2±0,7 мм слева) сонных артерий наблюдались у лиц с короткой и широкой формой шеи. Средние значения диаметров наблюдались у мужчин с промежуточной формой шеи (диаметр внутренней сонной артерии – 7,0±0,6 мм справа и 6,9±0,8 мм слева; диаметр наружной сонной артерии – 6,9±0,7 мм справа и 7,0±0,7 мм слева). Таким образом, вышеописанные показатели топографии магистральных кровеносных сосудов внутренних треугольников шеи у трупов мужчин соответствовали показателям, полученных в ходе ультразвукового исследования у живых мужчин. Установлено, что уровни отхождения ветвей наружной сонной артерии относительно уровня бифуркации общей сонной артерии различаются у трупов с разными формами шеи. Уровень отхождения верхней щитовидной артерии у лиц с разными формами шеи колебался в пределах от 5,0 мм справа и 6,0 мм слева ниже уровня бифуркации общей сонной артерии до 24,0 мм справа и 25,0 мм слева выше этого уровня. Наиболее высокое ее отхождение было отмечено у трупов с длинной и узкой формой шеи – на 8,1±1,3 мм справа и на 8,0±1,2 мм слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. От бифуркации (на 0,7±0,6 мм справа и на 0,1±0,7 мм слева выше уровня бифуркации) артерия отходила у трупов с короткой и широкой формой шеи. У лиц с промежуточной формой шеи верхняя щитовидная артерия отходила выше участка бифуркации на 3,2±0,7 мм справа и на 3,0±0,7 мм слева. Уровень отхождения язычной артерии колебался в пределах от 2,0 мм до 27,0 мм справа и от 3,0 мм до 28,0 мм слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. Наиболее высокое ее отхождение было отмечено у трупов с длинной и узкой формой шеи – на 15,1±1,3 мм справа и на 14,5±1,2 мм слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. Наиболее низкое отхождение артерии было обнаружено у трупов с короткой и широкой формой шеи – на 6,5±0,6 мм справа и на 6,7±0,6 мм слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. У лиц с промежуточной формой шеи язычная артерия отходила выше участка бифуркации на 8,2±0,8 мм справа и на 7,8±0,7 мм слева. Уровень отхождения лицевой артерии колебался в пределах от 7,0 мм до 33,0 мм справа и от 7,0 мм до 37,0 мм слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. Наиболее высокое ее отхождение было у трупов с длинной и узкой формой шеи – на 23,3±1,1 мм справа и на 21,3±1,1 слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. Наиболее низкое отхождение артерии отмечалось у трупов с короткой и широкой формой шеи – на 14,8±0,7 мм справа и на 14,0±0,6 слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. У лиц с промежуточной формой шеи лицевая артерия отходила выше участка бифуркации на 16,6±0,6 мм справа и на 16,1±0,6 мм слева. Уровень отхождения затылочной артерии у всех исследуемых трупов колебался в пределах от 0,0 мм до 34,0 мм справа и от 0,0 мм справа и 30,0 мм слева выше уровня бифуркации общей сонной артерии. У лиц с длинной и узкой формой шеи она располагалась наиболее высоко, в среднем на 22,1±1,3 мм справа и 19,6±1,0 мм слева, у лиц с короткой и широкой формой шеи наиболее низко – на 9,6±1,2 мм справа и 9,4±1,2 мм слева. У лиц с промежуточной формой шеи уровень отхождения затылочной артерии был промежуточным между показателями вышеуказанных групп и в среднем составлял 13,6±1,0 мм справа и 13,3±1,1 мм слева. К тому же установлено, что верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии отходили от вентральной поверхности наружной сонной артерии, затылочная артерия – от дорсальной. Затылочная артерия в некоторых случаях отходила от места бифуркации общей сонной артерии: в 3,3% случаев справа у трупов мужчин с длинной и узкой формой шеи, в 12,8% случаев справа и в 18,0% слева у лиц с промежуточной формой шеи, в 27,3% случаев справа и в 33,3% слева у трупов с короткой и широкой шеей. Выявлены различия в толщине средней и внутренней оболочек стенки сонных артерий у трупов с разными формами шеи (табл. 2). Таблица 2 Толщина средней и внутренней оболочек участков общих, наружных и внутренних сонных артерий, мкм (N=33)
Примечание. p<0,05 ДУ – длинная и узкая форма шеи; П – промежуточная форма шеи; КШ – короткая и широкая форма шеи. Так, наименьшая толщина внутренней оболочки стенки на разных участках общей сонной артерии и внутренней и наружной сонных артериях наблюдалась у лиц с длинной и узкой формой шеи. Толщина интимы стенки первого участка общей сонной артерии была равна 49,4±5,8 мкм справа и 46,5±8,1 мкм слева, второго участка – 50,4±6,2 мкм справа и 48,6±8,1 мкм слева, третьего участка – 69,1±9,8 мкм справа и 71,4±10,7 мкм слева. Толщина средней оболочки стенки внутренней сонной артерии равнялась 58,7±7,4 мкм справа и 61,4±9,7 мкм слева, наружной сонной артерии – 61,3±7,5 мкм справа и 61,6±9,4 мкм слева. Наибольшая толщина интимы стенки артерий была обнаружена у трупов мужчин с короткой и широкой формой шеи. Толщина средней оболочки стенки первого участка общей сонной артерии составляла 120,1±4,9 мкм справа и 122,2±4,4 мкм слева, второго участка – 123,4±5,4 мкм справа и 125,1±5,2 мкм слева, третьего участка – 197,6±5,7 мкм справа и 200,4±6,9 мкм слева. Толщина интимы стенки внутренней сонной артерии была равна 150,8±6,4 мкм справа и 146,9±6,0 мкм слева, наружной сонной артерии – 149,5±7,0 мкм справа и 143,5±6,6 мкм слева. Средние показатели толщины внутренней оболочки стенки общих, наружных и внутренних сонных артерий встречались у объектов с промежуточной формой шеи. Толщина интимы стенки первого участка общей сонной артерии составляла 99,9±6,7 мкм справа и 101,5±7,2 мкм слева, второго участка – 101,6±6,9 мкм справа и 100,3±7,7 мкм слева, третьего участка – 149,3±11,8 мкм справа и 145,5±11,2 мкм слева. Толщина интимы стенки внутренней сонной артерии была равна в среднем 121,4±9,0 мкм справа и 123,7±9,4 мкм слева, наружной сонной артерии – 122,7±9,9 мкм справа и 121,1±9,5 мкм слева. Наименьшая толщина средней оболочки стенки сонных артерий была обнаружена у трупов с длинной и узкой формой шеи. На первом участке общей сонной артерии она составляла 276,5±15,0 мкм справа и 277,5±19,2 мкм слева, на втором участке – 280,8±16,0 мкм справа и 278,6±19,7 мкм слева, в области бифуркации она была равна в среднем – 272,6±15,8 мкм справа и 253,1±14,5 мкм слева. В стенке внутренней сонной артерии толщина средней оболочки составляла 279,1±16,9 мкм справа и 265,1±17,1 мкм слева, в стенке наружной сонной артерии – 274,1±15,4 мкм справа и 263,2±14,8 мкм слева. Наибольшая толщина средней оболочки стенки артерий определялась у лиц с короткой и широкой формой шеи. Толщина ее на первом участке общей сонной артерии была равна 383,1±8,6 мкм справа и 380,0±8,1 мкм слева, на втором участке – 372,9±9,3 мкм справа и 383,2±7,5 мкм слева, на третьем – 309,5±14,3 мкм справа и 313,6±5,1 мкм слева. Толщина средней оболочки стенки внутренней сонной артерии составляла 348,2±13,2 мкм справа и 357,1±10,0 мкм слева, наружной сонной артерии – 345,5±14,2 мкм справа и 342,6±12,1 мкм слева. Промежуточные показатели толщины средней оболочки стенки сонных артерий были обнаружены у трупов с промежуточной формой шеи. На первом участке общей сонной артерии толщина ее составляла 312,6±7,0 мкм справа и 314,4±7,3 мкм слева, на втором участке – 311,8±7,4 мкм справа и 314,8±8,0 мкм слева, в области бифуркации она была равна в среднем – 267,3±5,8 мкм справа и 265,0±6,3 мкм слева. В стенке внутренней сонной артерии толщина средней оболочки составляла 298,5±7,2 мкм справа и 295,0±7,5 мкм слева, в стенке наружной сонной артерии – 300,8±7,5 мкм справа и 294,8±7,7 мкм слева. У всех исследуемых объектов в стенке общей сонной артерии наблюдалось увеличение толщины интимы с одновременным уменьшением толщины средней оболочки по направлению от первого участка сосуда к его бифуркации. Выявлены различия в структуре стенки сонных артерий. Соотношение эластических волокон и гладкомышечных клеток в средней оболочке стенки сонных артерий представлено в таблице 3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Анатомия Анатомия и физиология человека. Выпуск 1 (106 мин.) -общее знакомство с организмом человека | | Пояснительная записка Программа научно-технической направленности... Программа научно-технической направленности «Анатомия и физиология человека» рассчитана на учеников 9 – 11 классов школ с общим и... |
 | «Патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи» Цель преподавания патологической анатомии изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза | | «Патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи» Цель преподавания патологической анатомии изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза |
| Рабочая программа по дисциплине «Анатомия человека» Рабочая программа по дисциплине «Анатомия человека» составлена в соответствии с требованиями ооп 100400. 62 «Туризм» профиль: технология... | | Г. А. Петров анатомия и физиология человека модуль «физиология» Г. А. Анатомия и физиология человека. Модуль «Физиология»: сборник заданий для текущего и рубежного контроля знаний студентов, обучающихся... |
| Российской федерации ... | | Тесты по валеологии для аттестации учителей Значение питания в жизни человека «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое... |
| Методические рекомендации по изучению дисциплины в. 6 «Пластическая анатомия» Специфика дисциплины «Пластическая анатомия», определяются характером костно-мышечного строения тела человека и животных, движением... | | Название дисциплины: Анатомия человека |
| Название дисциплины: Анатомия человека | | Тесты по анатомии человека. (методическое пособие) Предлагаемые тестовые задания составлены в соответствие с программой курса “Анатомия человека”, изучаемого на биолого-почвенном факультете... |
| Тематическое планирование по курсу Биология «Человек и его здоровье» 8 класс № Человек- существо биосоциальное. Здоровье человека. Анатомия, физиология и гигиена человека | | Вопросы к вступительному экзамену в ординатуру по специальности «Рентгенэндоваскулярные... Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы. Нормальная анатомия сердца. Нормальная анатомия артериальной и венозной сосудистой... |
| Анатомия человека наука, изучающая форму и строение тела человека... Целью изучения предмета является формирование у студентов знаний о строении организма человека, как единой целостной системы, выявление... | | Рабочая программа дисциплины «Патологическая анатомия головы и шеи» Структура и содержание дисциплины (разделов) по видам учебной работы |
