Вариантная анатомия магистральных кровеносных сосудов медиальных треугольников шеи человека 14. 03. 01. Анатомия человека

Скачать 454.93 Kb.

Название	Вариантная анатомия магистральных кровеносных сосудов медиальных треугольников шеи человека 14. 03. 01. Анатомия человека
страница	4/4
Дата публикации	06.07.2013
Размер	454.93 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Право > Автореферат

1 2 3 4

Таблица 3

Соотношение эластических волокон (Э) и гладкомышечных клеток (ГМ) в средней оболочке стенки общей, наружной и внутренней сонных артерий, (N=33)

Участки артерий	Справа			Слева
Участки артерий	ДУ n=9 Э:ГМ	П n=13 Э:ГМ	КШ n=11 Э:ГМ	ДУ n=9 Э:ГМ	П n=13 Э:ГМ	КШ n=11 Э:ГМ
1 уч. общей сонной артерии	1:1,3	1:0,8	1:0,8	1:1,2	1:0,7	1:0,7
2 уч. общей сонной артерии	1:1,2	1:0,8	1:0,8	1:1,1	1:0,9	1:0,9
3 уч. общей сонной артерии	1:1,1	1:0,9	1:0,7	1:1,1	1:0,8	1:0,7
Внутренняя сонная артерия	1:1,5	1:1,5	1:1,3	1:1,6	1:1,4	1:1,3
Наружная сонная артерия	1:1,5	1:1,4	1:1,3	1:1,3	1:1,4	1:1,3

Примечание.

ДУ – длинная и узкая форма шеи; П – промежуточная форма шеи; КШ – короткая и широкая форма шеи.

Так, наибольшее количество гладкомышечных клеток и наименьшее число эластических волокон обнаружено в средней оболочке стенки сонных артерий у трупов с длинной и узкой формой шеи. На первом участке общей сонной артерии гладкомышечных клеток на единицу площади было 55,5±0,9% справа и 53,4±0,8% слева, на втором – 53,5±0,9% справа и 52,6±1,1% слева, в области бифуркации – 53,1±0,9% справа и 51,2±0,7% слева. В средней оболочке стенки внутренней сонной артерии гладкомышечных клеток на единицу площади приходилось 60,2±1,3% справа и 60,8±1,2% слева, в наружной сонной артерии – 59,7±1,2% справа и 56,5±1,3% слева. Соответственно, количество эластических волокон в средней оболочке стенки первого участка общей сонной артерии было 44,5±0,9% справа и 46,6±0,8% слева, второго участка – 46,5±0,9% справа и 47,4±1,1% слева, третьего участка – 46,9±0,9% справа и 48,8±0,7% слева, внутренней сонной артерии – 39,9±1,3% справа и 39,2±1,2% слева, наружной сонной артерии – 40,3±1,2% справа и 43,6±1,3% слева.

Зеркально противоположно наименьшее число гладкомышечных клеток и наибольшее количество эластических волокон обнаружено в средней оболочке стенки сонных артерий у трупов с короткой и широкой формой шеи. На первом участке общей сонной артерии гладкомышечных клеток на единицу площади было 45,6±0,8% справа и 40,9±1,0% слева, на втором участке – 45,5±1,0% справа и 46,7±1,0% слева, в области бифуркации – 41,8±1,2% справа и 42,4±1,4% слева. В средней оболочке стенки внутренней сонной артерии гладкомышечных клеток на единицу площади приходилось 56,2±1,3% справа и 56,1±1,6% слева, в наружной сонной артерии – 56,1±1,2% справа и 55,6±1,3% слева. Доля эластических волокон в средней оболочке стенки первого участка общей сонной артерии соответствовала 54,4±0,8% справа и 59,1±1,0% слева, второго участка – 54,5±1,0% справа и 53,3±1,0% слева, третьего участка – 58,2±1,2% справа и 57,6±1,4% слева, внутренней сонной артерии – 43,8±1,3% справа и 43,9±1,6% слева, наружной сонной артерии – 43,9±1,2% справа и 44,4±1,3% слева.

Число гладкомышечных клеток и эластических волокон в средней оболочке стенки сонных артерий у трупов с промежуточной формой шеи на единицу площади было промежуточным. В средней оболочке стенки первого участка общей сонной артерии гладкомышечных клеток было 45,6±1,0% справа и 40,7±1,0% слева, второго участка – 42,7±1,5% справа и 46,7±0,9% слева, третьего участка – 47,6±2,0% справа и 43,8±1,1% слева, внутренней сонной артерии – 59,4±1,3% справа и 58,4±0,7% слева, наружной сонной артерии – 58,9±1,0% справа и 58,4±0,9% слева. Соответственно, доля эластических волокон в средней оболочке стенки первого участка общей сонной артерии составляла 54,4±1,0% справа и 59,3±1,0% слева, второго участка – 57,3±1,5% справа и 53,3±0,9% слева, третьего участка – 52,4±2,0% справа и 56,2±1,1% слева, внутренней сонной артерии – 40,6±1,3% справа и 41,6±0,7% слева, наружной сонной артерии – 41,1±1,0% справа и 41,6±0,9% слева.

У всех трупов наблюдалось увеличение гладкомышечных клеток при одновременном уменьшении эластических волокон от первого участка общей сонной артерии в сторону наружной и внутренней сонных артерий.

Межгрупповые различия в гистологическом строении стенок общей, наружной и внутренней сонных артерий на всем их протяжении, по-видимому, связаны с разной нагрузкой, придаваемой сосудам в результате совершения функции.

На основании проведённых исследований установлено, что топография и строение магистральных кровеносных сосудов внутренних треугольников шеи подвержены индивидуальной изменчивости при разных формах шеи. Выявлены типовые особенности длины, диаметра и пространственного расположения участков внутренних яремных вен, общих, наружных и внутренних сонных артерий. Установлены варианты ветвления наружной сонной артерии у лиц с разными формами шеи. Выявлены особенности гистологического строения стенки общей, наружной и внутренней сонных артерий.

Таким образом, полученные топографо-анатомические данные могут быть применены в ходе проведения оперативных вмешательств на магистральных кровеносных сосудах внутренних треугольников шеи человека.

ВЫВОДЫ

1. Мужчины с длинной и узкой формой шеи чаще имеют долихоцефалическую форму головы (70,0%), эйрипрозопическую форму лица (73,3%), долихоморфный тип телосложения (70,0%). Мужчины с промежуточной формой шеи чаще имеют мезоцефалическую форму головы (69,2%), мезопрозопическую форму лица (74,4%), мезоморфный тип телосложения (59,0%). Мужчины с короткой и широкой формой шеи чаще имеют брахицефалическую форму головы (75,8%), лептопрозопическую форму лица (66,7%), брахиморфный тип телосложения (87,9%). Значения индекса шеи находятся в прямой корреляционной связи со значениями индекса головы (r=0,86), лица (r=0,62) и телосложения (r=0,90).

2. У лиц с длинной и узкой формой шеи внутренняя яремная вена занимает относительно общей сонной артерии переднее положение (в 66,7% справа и в 53,3% слева), располагается от срединной линии шеи на наименьшем расстоянии, имеет наибольшую длину и наименьший диаметр (p<0,05). У лиц с короткой и широкой формой шеи вена занимает латеральное положение (75,8% справа и 66,7% слева), располагается от срединной линии шеи на наибольшем расстоянии, имеет наименьшую длину и наибольший диаметр (p<0,05). У лиц с промежуточной формой шеи вена находится в передне-латеральном положении (48,7% справа и 51,3% слева), остальные вышеописанные параметры имеют усредненные показатели.

3. У лиц с длинной и узкой формой шеи общая, наружная и внутренняя сонные артерии располагаются от срединной линии шеи на наименьшем расстоянии, имеют наибольшую длину и наименьший диаметр (p<0,05). Участок бифуркации общей сонной артерии располагается ниже верхнего края щитовидного хряща (в 90,0% справа и в 83,3% слева), имеет параллельную форму (в 70,0% справа и в 86,7% слева), наименьший угол бифуркации и наибольшие боковые углы (p<0,05). У лиц с короткой и широкой формой шеи сонные артерии располагаются от срединной линии шеи на наибольшем расстоянии, имеют наименьшую длину и наибольший диаметр (p<0,05). Участок бифуркации общей сонной артерии располагается выше верхнего края щитовидного хряща (в 97,0% справа и 90,9% слева), имеет луковичную форму (в 84,8% справа и в 93,9% слева), наибольший угол бифуркации и наименьшие боковые углы (p<0,05). У лиц с промежуточной формой шеи встречаются усредненные показатели вышеописанных параметров сонных артерий. Участок бифуркации общей сонной артерии располагается на уровне верхнего края щитовидного хряща (в 35,9% справа и слева) и имеет вилообразную форму (в 59,0% справа и в 64,1% слева).

4. У лиц с длинной и узкой формой шеи отхождение ветвей наружной сонной артерии (верхней щитовидной артерии, язычной артерии, лицевой артерии, затылочной артерии) относительно уровня бифуркации общей сонной артерии происходит наиболее высоко. Затылочная артерия в 3,3% случаев справа отходит от места бифуркации общей сонной артерии (p<0,05). У лиц с короткой и широкой формой шеи отхождение ветвей происходит наиболее низко. Затылочная артерия в 12,8% случаев справа и в 18,0% слева отходит от места бифуркации общей сонной артерии (p<0,05). У лиц с промежуточной формой шеи встречаются усредненные показатели вышеописанных параметров топографии ветвей наружной сонной артерии. Затылочная артерия в 27,3% случаев справа и в 33,3% слева отходит от места бифуркации общей сонной артерии.

5. У лиц с длинной и узкой формой шеи стенка общей, наружной и внутренней сонных артерий имеет наименьшую толщину средней и внутренней оболочек. В средней оболочке стенки артерий определяется наибольшее соотношение гладкомышечным клеток к эластическим волокнам (на 1 участке общей сонной артерии – 1:1,3 справа и 1:1,2 слева; на 2 участке – 1:1,2 справа и 1:1,1 слева; на 3 участке – 1:1,1 справа и слева; во внутренней сонной артерии – 1:1,5 справа и 1:1,6 слева; в наружной сонной артерии – 1:1,5 справа и 1:1,3 слева) (p<0,05). У лиц с короткой и широкой формой шеи стенка сонных артерий имеет наибольшую толщину средней и внутренней оболочек. В средней оболочке стенки артерий определяется наименьшее соотношение гладкомышечных клеток к эластическим волокнам (на 1 участке общей сонной артерии – 1:0,8 справа и 1:0,7 слева; на 2 участке – 1:0,8 справа и 1:0,9 слева; на 3 участке – 1:0,7 справа и слева; во внутренней сонной артерии – 1:1,3 справа и слева; в наружной сонной артерии – 1:1,3 справа и слева) (p<0,05). У лиц с промежуточной формой шеи вышеописанные параметры имеют усредненные показатели.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При измененной конфигурации шеи, вследствие полученной травмы, нарастающей гематомы или иных причин, следует использовать прогностическую таблицу для определения формы шеи, исходя из значений индекса головы и телосложения.

2. При планировании оперативных вмешательств на шее и катетеризации внутренних яремных вен, необходимо учитывать индивидуальные особенности топографии и строения магистральных кровеносных сосудов медиальных треугольников шеи.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Кан, И.В. Вариантная анатомия магистральных артерий шеи человека справа / И.В. Кан // Сборник материалов 73-й итоговой студенческой научно-практической конференции, посвящ. 100-летию со дня рожд. академика Л.В. Киренского. – Красноярск, 2009. – С. 296-298.
Кан, И.В. К анатомии правых магистральных артерий шеи человека / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец // Достижения и перспективы развития стоматологии в регионе: матер. регион. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию Октябрины Матвеевны Омбоевой, ученого, организатора здравоохранения, общественного деятеля. – Улан-Удэ, 2009. – С. 26-30.
Кан, И.В. Типоспецифические особенности анатомии правых магистральных артерий шеи человека / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец // Образование, практика и наука в стоматологической службе Севера: сб. науч. статей межрегион. науч.-практич. конф., посвящ. 50-летию МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Якутска. – Якутск, 2009. – С. 247-250.
Кан, И.В. Вариантная анатомия яремных вен у трупов с разной формой головы / И.В. Кан // Ежегодная научная студенческая конференция с международным участием по стоматологии: тез. доклад. – Барнаул, 2010. – С. 37-38.
Кан, И.В. Топографо-анатомические особенности общих сонных артерий у трупов с разной формой головы / И.В. Кан // Ежегодная научная студенческая конференция с международным участием по стоматологии: тез. доклад. – Барнаул, 2010. – С. 38-39.
Кан, И.В. Вариантно-анатомические аспекты общих сонных артерий у людей с различной формой головы / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец // Труды Всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологический форум». – Красноярск, 2010. – С. 96-97.
Кан, И.В. К типовой анатомии сонных артерий и их ветвей / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец // Труды Всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологический форум». – Красноярск, 2010. – С. 93-95.
Кан, И.В. Топографо-анатомические особенности магистральных сосудов области шеи человека / И.В. Кан // Сборник материалов 74-й итоговой студенческой научно-практической конференции, посвящ. 100-летию со дня рожд. проф. А.М. Дыхно. – Красноярск, 2010. – С. 296-298.
Кан, И.В. Зависимость анатомии сосудов передней области шеи мужчин от формы головы и шеи / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец [и др.] // Актуальные вопросы неотложной и восстановительной хирургии. – Красноярск, 2011. – С. 165-167.
Кан, И.В. Конституциональные особенности строения магистральных сосудов шеи мужчин / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец // Сибирское мед. обозрение. – 2011. – Т. 68, № 2. – С. 51-54.
Кан, И.В. Строение и расположение сонных артерий и яремных вен у мужчин с различной формой головы / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец // Труды Всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологический форум» XVII краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии». – Красноярск, 2011. – С. 67-70.
Kan, I.V. Morphometric characteristics of common carotid bifurcation in men with different shape of the neck / I.V. Kan, S.A. Gershman, Z.F. Agayev [et al.] // 4th International medical congress for students and young doctors: abstract book. – Chisinau, 2012. – P.25-26.
Кан, И.В. Вариантная анатомия бифуркации общих сонных артерий у мужчин / П.А. Самотёсов, А.А. Левенец, И.В. Кан [и др.] // Сибирский мед. журнал (Иркутск). – 2011. – Т. 112, № 5. – С. 31-33.
Кан, И.В. Особенности соматической конституции мужчин второго периода зрелого возраста с разной формой шеи / П.А. Самотёсов, А.А. Левенец, Н.С. Горбунов [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2012. – Т. 15, № 3. – С. 32-37.
Кан, И.В. Топографо-анатомические варианты магистральных сосудов шеи / И.В. Кан // В мире научных открытий (проблемы науки и образования). – 2012. – Т. 26, № 2.5. – С. 195-207.
Кан, И.В. Топографо-анатомические особенности бифуркации общей сонной артерии / И.В. Кан, П.А. Самотёсов, А.А. Левенец // Науч. творчество XXI века: сб. статей V междунар. науч. практич. конф. – Красноярск: Научно-инновационный центр, 2012. – Т. 3. – С. 178-182.
Кан, И.В. Устройство для определения продольных и поперечных размеров черепа / И.В. Кан, А.Ф. Макаров, П.Г. Шнякин [и др.] // Сибирское мед. обозрение. – 2013. – Т. 79, № 1. – С. 39-41.

Рационализаторские предложения, патенты

Пат. 115194 Рос. Федерация, МПК А61В5/107. Устройство для определения продольных и поперечных размеров черепа / Кан И.В., Макаров А.Ф., Шнякин П.Г. Самотёсов П.А., Левенец А.А., Дралюк М.Г.; заявитель и патентообладатель Краснояр. мед. ун-т. им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. - № 2011146824/14; заявл. 17.11.2011; опубл. 27.04.2012, Бюл. № 12. – 2с.
Рац. предложение. Топографо-анатомический доступ для исследования мягких тканей, сосудов и органов передней области шеи человека / И.В. Кан / Краснояр. мед. ун-т. – Красноярск. – 14.05.10., № 2493.
Рац. предложение. Устройство для определения продольных и поперечных размеров черепа / И.В. Кан / Краснояр. мед. ун-т. им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. – Красноярск. – 15.11.11., № 2514.

1 2 3 4

	Анатомия Анатомия и физиология человека. Выпуск 1 (106 мин.) -общее знакомство с организмом человека		Пояснительная записка Программа научно-технической направленности... Программа научно-технической направленности «Анатомия и физиология человека» рассчитана на учеников 9 – 11 классов школ с общим и...
	«Патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи» Цель преподавания патологической анатомии изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза		«Патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи» Цель преподавания патологической анатомии изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза
	Рабочая программа по дисциплине «Анатомия человека» Рабочая программа по дисциплине «Анатомия человека» составлена в соответствии с требованиями ооп 100400. 62 «Туризм» профиль: технология...		Г. А. Петров анатомия и физиология человека модуль «физиология» Г. А. Анатомия и физиология человека. Модуль «Физиология»: сборник заданий для текущего и рубежного контроля знаний студентов, обучающихся...
	Российской федерации ...		Тесты по валеологии для аттестации учителей Значение питания в жизни человека «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое...
	Методические рекомендации по изучению дисциплины в. 6 «Пластическая анатомия» Специфика дисциплины «Пластическая анатомия», определяются характером костно-мышечного строения тела человека и животных, движением...		Название дисциплины: Анатомия человека
	Название дисциплины: Анатомия человека		Тесты по анатомии человека. (методическое пособие) Предлагаемые тестовые задания составлены в соответствие с программой курса “Анатомия человека”, изучаемого на биолого-почвенном факультете...
	Тематическое планирование по курсу Биология «Человек и его здоровье» 8 класс № Человек- существо биосоциальное. Здоровье человека. Анатомия, физиология и гигиена человека		Вопросы к вступительному экзамену в ординатуру по специальности «Рентгенэндоваскулярные... Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы. Нормальная анатомия сердца. Нормальная анатомия артериальной и венозной сосудистой...
	Анатомия человека наука, изучающая форму и строение тела человека... Целью изучения предмета является формирование у студентов знаний о строении организма человека, как единой целостной системы, выявление...		Рабочая программа дисциплины «Патологическая анатомия головы и шеи» Структура и содержание дисциплины (разделов) по видам учебной работы

Вариантная анатомия магистральных кровеносных сосудов медиальных треугольников шеи человека 14. 03. 01. Анатомия человека

Похожие: