Болезнь пайра у детей (клиника, диагностика, хирургическое лечение и реабилитация) 14. 00. 35 детская хирургия

МОСКВА - 2008

1. 
   Изучить распространённость болезни Пайра среди детей с хроническим болевым абдоминальным синдромом и хроническим толстокишечным стазом.
   
2. 
   На основании анализа архивного материала и собственных наблюдений оценить роль предрасполагающих факторов в развитии патологии, уточнить сроки манифестации и характер клинического течения болезни Пайра у детей.
   
3. 
   Определить оптимальный набор диагностических мероприятий для подтверждения болезни Пайра у детей, в том числе разработать методику проведения контрастной ирригографии с цифровой обработкой рентгеновского изображения ободочной кишки и анализом рентгеноколометрических показателей здоровых детей и пациентов с болезнью Пайра.
   
4. 
   Оценить степень морфологических изменений тканей стенки поперечной ободочной кишки у пациентов детского возраста с болезнью Пайра и её функциональную состоятельность, на основании чего обосновать показания к оперативному вмешательству и оптимальный возрастной период хирургического лечения болезни Пайра у детей.
   
5. 
   Разработать эффективную методику оперативного вмешательства при болезни Пайра в детском возрасте и изучить результаты хирургического лечения в раннем и отдалённом периодах.
   

1. 
   Болезнь Пайра является пороком развития толстой кишки, для которого характерно постепенное появление основных симптомов в детском возрасте, прогрессирующее течение и резистентность к консервативным методам лечения.
   
2. 
   Основным методом подтверждения диагноза болезни Пайра у детей является рентгеноконтрастная ирригография с цифровым анализом изображения толстой кишки.
   
3. 
   Рентгенопланиметрические критерии строения ободочной кишки у пациентов с болезнью Пайра позволяют провести дифференциальную диагностику с другой патологией толстой кишки как функциональной, так и органической природы.
   
4. 
   Показанием к применению хирургического вмешательства является установленный на основании анамнеза, клинической картины и обследования диагноз болезни Пайра.
   
5. 
   Предложенный способ хирургического лечения болезни Пайра разработан с учётом этиологических и патогенетических механизмов заболевания, а также анатомо-физиологических особенностей растущего организма, и является эффективным, безопасным и малотравматичным, на основании чего является операцией выбора в детской хирургии.
   

1. 
   Заседании общества детских хирургов Москвы и Московской области, Москва, 24 марта 2005 г.
   
2. 
   Научной конференции «Актуальные проблемы колопроктологии», посвящённой 40-летию ГНЦ колопроктологии, Москва, 2 февраля 2005 г.
   
3. 
   Х Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям», Москва, 9 февраля 2005 г.
   
4. 
   Х Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 7 февраля 2006 г.
   
5. 
   Симпозиуме «Актуальные вопросы детской колопроктологии», Москва, 24 марта 2006 г.
   
6. 
   Объединённой научно-практической конференции сотрудников кафедры детской хирургии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава с курсами эндоскопической хирургии, урологии и андрологии ФУВ, проблемной научно-исследовательской лаборатории отдела детской хирургии, анестезиологии и реанимации, академической группы академика РАМН, профессора Исакова Ю. Ф., сотрудников ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова г. Москвы « 31 » мая 2007 г.