Об утверждении программы «Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2013-2020 годы»
Скачать 6.83 Mb.
|
Мероприятие 1.2 Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику Проведение санитарно-эпидемиологического надзора и реализация по его результатам профилактических и противоэпидемических мероприятий позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекций до спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать. Так, в 2012 году в Ульяновской области зарегистрировано снижение заболеваемости по 30-ти нозологиям (в 2011г. - по 20-ти), в том числе наиболее существенное: - острым вирусным гепатитом B - на 64,7%; - острым вирусным гепатитом С на 52% - хроническим вирусным гепатитом В на 39,5%; - краснухой - на 66,7%; - эпидемическим паротитом - на 25%; - бактериальной дизентерией - на 28%; - клещевым вирусным энцефалитом - на 50%; - лихорадкой Ку - на 88%; В 2012 году не зарегистрированы случаи заболеваний острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной, дифтерией, столбняком, туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, бешенством, малярией. В 2012 году зарегистрировано снижение заболеваемости бациллярными формами туберкулёза (впервые выявленным) на 23,4%. Снизилась заболеваемость сифилисом на 32,7%, гонококковой инфекцией - на 11,8%. Вместе с тем в 2012 г. отмечен рост заболеваемости корью - в 3 раза (6 случаев, в том числе завозных -4), энтеровирусными менингитами - на 3,7 раза, геморрагическими лихорадками - на 2,2 раза, клещевым боррелиозом - на 43,6%, болезнью, вызванной ВИЧ - на 24,6%. В целях реализации программы ликвидации кори и сертификации Российской Федерации, как территории свободной от эндемичной кори увеличен Объём противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе диагностических исследований, включая выделение и генотипирование вируса кори. После пандемии гриппа в 2009 году, вызванного вирусом A (H1N1)-2009, эпидемиологическая ситуация в настоящее время в Ульяновской области остается благополучной. Вместе с тем ВОЗ не исключает появление новых пандемических вирусов, в связи с этим в области организован и проводится постоянный мониторинг за циркуляцией вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, и заболеваемостью населения в целях своевременного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий до начала и во время эпидемии гриппа. Аномальные природно-климатические явления, общее потепление климата, радикальные изменения глобальных тенденций в эпидемиологической ситуации и др. определяют необходимость адекватного ответа на глобальные вызовы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ульяновской области. Возврат в Россию "забытых" тропических болезней, таких как Лихорадка Западного Нила и Крым-Конго геморрагическая лихорадка, коренное изменение возбудителя гриппа, завоз дикого полиовируса в Российскую Федерацию определяют обострение эпидемиологической обстановки в стране. Трудовая миграция и туристические поездки способствуют глобализации распространения инфекционных заболеваний, в том числе в Российской Федерации. Только в течение 2010-2011 гг. были отмечены завозы на территорию Российской Федерации полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом, малярии, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, холеры, других. Данные обстоятельства требуют проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории Ульяновской области в рамках действующих санитарных правил и норм. Реализация на территории Ульяновской области противоэпидемических и профилактических мероприятий позволяют не допустить распространение полиомиелита, несмотря на массивный занос указанной инфекции в Российскую Федерацию с территории Республики Таджикистан, где в 2010 году отмечалась крупная эпидемия указанной инфекции. Непосредственным результатом реализации подпрограммы является снижение (устранение) влияния негативных факторов среды обитания на здоровье человека, снижение заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, ликвидация кори и поддержание статуса Российской Федерации и Ульяновской области свободными от полиомиелита; предупреждение завоза и распространения инфекционных болезней. Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. В 2006-2012 годах в Ульяновской области за счёт средств федерального бюджета дополнительно привиты 2 млн. 575 тысяч человек. В том числе: против вирусного гепатита «В» более 498 тыс. человек (в 2012 – 20 тыс. человек), против краснухи – более 130 тыс. человек, против кори – 10,5 тыс. человек, против полиомиелита инактивированной полиовакциной более 35 тысячи человек (в 2012– 11,5 тыс. человек). Благодаря реализации мероприятий по иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в Ульяновской области достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, а также своевременный охват детей вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В, кори, эпидемического паротита и краснухи в декретированные сроки и составляет 96,0-97,3%, ревакцинацией 95,9-97,3%. Проводимая планомерная иммунизации населения позволяет добиться снижения показателей заболеваемости по всем "управляемым" инфекциям. В результате проведения мероприятий, направленных на иммунизацию населения, уровни заболеваемости в Ульяновской области с 2000 года значительно снизились: острым вирусным гепатитом В в 232 раза, хроническим вирусным гепатитом В в 2,2 раза, носительство возбудителя вирусного гепатита в 15 раз, краснухой в 18720 раз, в эпидемическим паротитом – в 93 раза, коклюшем – 5,5 раза, корью в 3,3 раза. В Ульяновской области не регистрируются с 1991 года местные случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом, последний случай столбняка зарегистрирован в 1995 году, дифтерией в 2005 году. Ежегодно в преддверии эпидемиологического сезона по заболеваемости гриппом и ОРВИ в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" Министерством здравоохранения Российской Федерации осуществляется закупка и поставка в субъекты актуальных вакцин против гриппа. В 2006-2012 годах в Ульяновской области против гриппа привито - 1 млн. 890 тыс. человек (в 2012 – 282 тыс. человек), 2012 году 24% населения области иммунизированы сезонными гриппозными вакцинами. Учитывая то, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции достоверно повышают уровень смертности среди не только пожилых лиц, но и лиц, имеющих тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, проводится разъяснительная работа по повышению мотивации этих групп населения к проведению вакцинации в декретированные сроки. Грипп и ОРВИ в структуре инфекционной заболеваемости Ульяновской области занимает от 89-93% и является одной из самых актуальных проблем здравоохранения, нанося огромный экономический ущерб, как здоровью населения, так и экономике, в связи с чем необходимо максимально расширять охват прививками против гриппа. Экономический ущерб, ежегодно причиняемый гриппом и острыми респираторными инфекциями в Российской Федерации превышает 100 миллиардов рублей. Каждый рубль, вложенный в прививки против гриппа, даёт до 25 рублей экономии за счёт сокращения затрат на лечение, оплату больничных листов и других расходов, связанных с заболеванием. Начиная с 2011 года в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 341-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в области начата выборочная вакцинация детей против гемофильной инфекции, контингенты и численность подлежащих прививкам будут расширяться в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации. В комплекс мероприятий по обеспечению защиты населения от инфекционных заболеваний таких как острый вирусный гепатит А, дизентерия, сибирская язва, туляремия, лептоспироз, бруцеллез, клещевой энцефалит, бешенство, менингококковая инфекция и др., предполагает проведение профилактических прививок в рамках календаря по эпидемическим показаниям. Проведение иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, не финансируемых федеральным бюджетом, требует ассигнований на эти цели из бюджета области и будет способствовать предотвращению профессионального инфицирования групп риска сибирской язвой, туляремией, бешенством, бруцеллезом, лептоспирозом, клещевым энцефалитом, а также создание условий для оказания экстренной профилактики бешенства и клещевого энцефалита. Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя профилактику внутрибольничных инфекций (ВБИ) в организациях, оказывающих медицинскую помощь, в том числе обеспечение условий для проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий. Важным мероприятием, направленным на предотвращение распространения ряда инфекционных заболеваний является проведение заключительной дезинфекции в очагах. Мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C В рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции планируется обеспечить организацию и проведение работы по информированию и обучению, различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Наиболее значимыми мероприятиями из запланированных являются разработка, тиражирование и доставка полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, а также проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению, в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа, для чего планируется:
Реализация мероприятий должна направлена на стабилизацию эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 2,3 чел. на 100 тыс. населения. Мероприятие 1.4 Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, с учётом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации. В Ульяновской области число амбулаторно-поликлинических учреждений оказывающих первичную медико-санитарную составляет 54 (юридических лиц): 19 самостоятельных поликлиник, 9 городских больниц, 20 ЦРБ, 6 участковых больниц. В пределах транспортной доступности сформированы терапевтические и педиатрические участки; проводится активная выездная деятельность специалистов ЦРБ на ФАПы (в среднем до 8-10 выездов на каждый ФАП), обеспечен контроль деятельности подразделений со стороны администрации ЦРБ. С целью улучшения доступности медицинской помощи детям сельских поселений в области активно используется выездная форма работы. Еженедельно проводятся выезды специалистов областных лечебных учреждений. Ежегодно осуществляется более 80 выездов, осматривается и консультируется около 5000 детей. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по 17 специальностям. В 2013 году приём будет осуществляться по 20 специальностям в соответствии с порядками оказания амбулаторно-поликлинической помощи. Кроме того, в каждом районе области осуществляется оказание неотложной медицинской помощи, как врачебной, так и доврачебной. В течение 2012 года объём по данному виду помощи составил 362912 посещений. Основными направлениями совершенствования оказания первичной медицинской помощи населению являются: 1. Оптимизация сети учреждений здравоохранения, в том числе в сельской местности. - дальнейшая организация ОВОП с увеличением к 2016 году до 126, из них вновь построенных 21 (на сегодняшний день 75 ОВОП). Количество ОВОП в сельской местности увеличиться до 86. К 2016 году в офисах врача общей практики будет обслуживаться более 30% всего населения Ульяновской области (около 400 тысяч человек). - организация комплексных участков - возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства - оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области о порядке маршрутизации пациентов с учётом профиля заболевания и уровня оказания медицинской помощи. 2. Совершенствование деятельности учреждений здравоохранения в виде: увеличения числа посещений к фельдшерам ФАПов, посещений на дому, (норматив 25%), вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных, активизации патронажной работы. 3. Укрепление материально-технической базы ФАПов (капитальные ремонты до 2020 года 85% ФАП, строительство 84 новых ФАП) 4. Организация выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы (передвижные врачебные амбулатории (3 до 2020 года), передвижные флюорографы (приобретение 3-х до 2020 года), передвижные маммографы (приобретение 4-х до 2020 года) с построением единой модели организации выездных бригад с оснащением их портативным диагностическим оборудованием: УЗИ, электрокардиографами, анализаторами и т.д. Часть этих мероприятий реализуются в рамках областной целевой программы «Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2010-2013 годы», утверждённой постановлением Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 № 19/184-П и предусмотрены в проекте программы «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области на 2013-2017 годы». 5. Дальнейшее совершенствование неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В настоящее время оказание неотложной медицинской помощи хроническим больным в поликлиниках и на дому осуществляется во всех муниципальных районах и в 16 учреждениях здравоохранения г. Ульяновска. 6. Открытие до 2015 года дополнительно 12 кабинетов первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (в 2012 году открыто 12 кабинетов). 7. Внедрение до 2018 года в практику фельдшеров первичного звена (ФАП, ОВОП, отделения неотложной помощи) и скорой медицинской помощи комплексов передачи электрокардиограммы на расстоянии и развитие кардиодиагностических консультативных центров на базе сосудистых отделений. 8. Дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий (обеспеченность местами в дневных стационарах выше среднероссийского значения и составляет 19 на 10000 населения) с реорганизацией коек круглосуточного пребывания. Пролечено в 2012 году 68 485 пациентов. Развитие оказания помощи на койках дневного стационара на дому. За 2012 год пролечено 1099 пациентов. Среди пролеченных пациентов основная доля – лица пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, цереброваскулярной патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обеспечение больных лекарственными препаратами в период лечения в стационаре на дому осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно важных и необходимых лекарственных средств, определённых Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области. Функции возложены на врачей участковой сети (врачи терапевты участковые, врачи общей практики), врачебные назначения (манипуляции, инъекции) осуществляют медицинские сёстры участковой сети, выделен санитарный автотранспорт. В соответствии с федеральным законом от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 1 января 2013 года начато оказание медицинской помощи жителям области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. Дооснащение лечебных учреждений недостающим оборудованием в соответствии с нормативными документами, регламентирующими оказание первичной медико-санитарной помощи, будет завершено в 2013-2015 годах. В 2006-2012 годах в Ульяновской области прошли диспансеризацию 259 тысяч человек или 59% работающего населения области, освоено 228 млн. рублей федеральных средств. Доля граждан 1 и 2 групп здоровья, т.е. практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний составила соответственно 23-25% и 18-20%. Доля впервые зарегистрированных заболеваний составила более 35%, т.е. у каждого 3-4 пациента при проведении диспансеризации выявлены новые заболевания. Среди выявленных заболеваний на первом месте болезни эндокринной системы до 25%; На втором - болезни мочеполовой составили – от 18 до 20% На третьем - болезни системы кровообращения - от 17 до 19%. Все граждане, прошедшие диспансеризацию получили на руки Паспорта здоровья с результатами проведённых обследований и рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и образу жизни. После прохождения дополнительной диспансеризации взяты на диспансерный учёт 15% пациентов. Это пациенты с заболеванием системы кровообращения, с заболеваниями мочеполовой системы, болезнями эндокринной системы. В структуре населения Ульяновской области 16,6% составляет детское население, 212869 человек, в том числе дети от 0 до 14 лет – 174866 человек, от 15 до 17 лет – 38003 человека. В декретированные сроки профилактически осмотрено 107 653 ребенка. Зарегистрировано заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни 17014 (15,8%). По итогам диспансеризации детей отнесены к 1 группы здоровья – 18744 ребенка (17,4%), функциональные отклонения в состоянии здоровья (2 группу здоровья) имеют 72541 ребенок (67,4%), детей с хроническими заболеваниями (3 группа) зарегистрировано – 15097 (14,0%), детей 4-5 группы здоровья –1271 ребенок (1,2%). В 2012 году осмотрено 3720 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации. По итогам диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации рекомендовано лечение в стационаре муниципального уровня – 85 детям, в стационаре уровня – 140 детям. С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, с 2011 года начато проведение углубленной диспансеризации подростков с последующим выполнением программ лечения и реабилитации, что позволит уменьшить патологию репродуктивной функции подрастающего поколения на 30%, и соответственно увеличить рождаемость в последующие годы. В 2011-2012 годах проведена дополнительная диспансеризация подростков в возрасте 14 лет. Осмотрены 17229 подростков. Наряду с планируемыми структурными изменениями в первичном звене здравоохранения, начата работа по совершенствованию системы диспансеризации населения в соответствии с документами Министерства здравоохранения РФ, регламентирующими порядки диспансеризации отдельных групп взрослого населения, порядок проведения диспансерного наблюдения, порядок проведения профилактических осмотров. С 2013 по 2015 год запланировано охватить диспансеризацией более 70% взрослого населения. В диспансеризации взрослого населения принимают участите 35 медицинских организаций. На 2013 год запланировано осмотреть 267 500 взрослых, оплата 1 этапа составляет от 394 до 690 рублей в зависимости от пола и возраста. В 2013 году запланировано охватить диспансерными осмотрами 2588 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Проведение углубленной диспансеризации подростков требует совершенствования материально-технической базы учреждений, уменьшения дефицита кадров врачей "узких" специалистов, внедрения организационных моделей раннего выявления и профилактики заболеваний у детей всех возрастных групп. В целях совершенствования первичной медико-санитарной помощи детям необходимо оснащение лечебно-профилактических учреждений современным оборудованием согласно порядкам оказания медицинской помощи детям. Оздоровление детей с отклонениями в состоянии здоровья организовано как на базе лечебно-профилактических учреждений, так и в санаториях. Из бюджета области на оздоровление ежегодно выделяются более 34 млн. рублей. Основная цель запланированных к реализации мероприятий: профилактика развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний за счёт приверженности населения к здоровому образу жизни, раннему выявлению факторов риска главным образом неинфекционных заболеваний, а также ранней диагностике и лечению самих заболеваний. Преемственность между стационарными и амбулаторно-поликлиническими медицинскими организациями, особенно в сельской местности, является основой эффективной работы здравоохранения. Своевременная передача данных о проведенных и диагностических мероприятиях, а также их результаты, с одного этапа на другой, способствует улучшению качества лечения, повышению удовлетворенности пациентов медицинской помощью. Данный механизм будет реализован в полном Объёме в рамках выполнения мероприятий подпрограммы 9 «Развитие информатизации в здравоохранении» Программы «Развитие развития здравоохранения Ульяновской области на 2013-2020 годы». |
Похожие:
 | Об утверждении государственной программы Ярославской области «Охрана... В соответствии с постановлением Правительства области от 17. 01. 2013 №7-п «о программе Правительства области на среднесрочный период... |  | Отчет об эффективности реализации Государственной программы «Развитие... Целью операции является предупреждение распространения наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних, выявление фактов вовлечения... |
| Приказ №842 г. Новосибирск Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | | Примерная программа учебной дисциплины Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... |
| Примерная программа учебной дисциплины Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | | К подпрограмме «Государственная поддержка строительства жилья в Чувашской... Чувашской Республике на 2014-2020 годы» государственной программы Чувашской Республики «Развитие жилищного строительства и сферы... |
| Перечень книг, имеющихся в библиотеке гаоу цпк медработников по состоянию на 1 июня 2012 года Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | | Э. Р. Раднаева нормативно-методическое обеспечение учебного процесса... Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... |
| Программа на 2010-2013 годы 13 декабря 2010 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | | Проект правительство ульяновской области постановление Внести в постановление Правительства Ульяновской области от 21. 12. 2012 №611-п «О мерах по реализации Программы поддержки занятости... |
| Закон Ульяновской области от 9 марта 2010 года №14-зо «О внесении... Вопрос №1: «Об итогах проведения Года учителя на территории Ульяновской области в 2010 году» | | Справка-доклад по обстановке на территории Пермского края на 08: 00 21 марта 2013 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... |
| Справка-доклад по обстановке на территории Пермского края на 08. 00 25 апреля 2013 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | | Об утверждении государственной программы Ивановской области «Охрана... Ивановской области «Охрана окружающей среды Ивановской области на 2014 2020 годы» |
| Тени чернобыля Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | | В. А. Геодакян о теоретической биологии Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... |
