Скачать 6.83 Mb.
|
Мероприятие 1.5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях. В настоящее время лекарственное обеспечение граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях реализуется по направлениям, различающимся по источникам финансирования. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счёт средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2011№ 1155). Количество граждан, сохраняющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения в натуральном выражении (далее – льготники), с 2010 года стабильно и составляет порядка 20% от общего количества граждан, имеющих право на набор социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ. Объёмы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами: в 2012 году льготникам отпущены препараты по 639748 бесплатным рецептам на сумму 360,861 млн. рублей, выписано 643363 рецепта; в 2011 году лекарственные препараты отпущены по 581006 бесплатным рецептам на сумму 316,243 млн. рублей, выписан 583601 рецепт. Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, составила 564 рубля в 2012 году, 544,3 рубля – в 2011 году. В области стабильно организовано обеспечение пациентов (взрослых и детей), страдающих фенилкетонурией, специализированными продукты лечебного питания, без фенилаланина согласно возрастным нормам. Обеспечение больных фенилкетонурией осуществляется за счёт средств федерального и регионального бюджетов. За счёт средств регионального бюджета в текущем году продолжается обеспечение специализированными продуктами лечебного питания больных старше 18 лет, а также больных фенилкетонурией, отказавшихся от набора социальных услуг (программа 8). В 2012 году специализированными продукты лечебного питания обеспечены 38 человек на сумму 2081,9 тыс. рублей, в I квартале 2013 года – 37 человек на сумму 951,2 рублей. При этом основная часть (68% пациентов) получают обеспечение за счёт средств бюджета. Объёмы оказания лекарственной помощи по программе обеспечения лекарственными препаратами лиц, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011№ 1155: в 2012 г. льготникам выписано и отпущено препаратов по 8351 рецепту на 335,4 млн. рублей; в 2011 г. льготникам выписано и отпущено препаратов по 7923 рецептам на 297,6 млн. рублей. За период с 2008 по 2012 гг. увеличилась численность граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также пациенты после трансплантации органов и (или) тканей в Ульяновской области в 3,3 раза. Ежегодно численность больных, обеспечиваемых дорогостоящими лекарственными препаратами, увеличивается: на 7,1% в 2008г, на 15,8% в 2012г. Ежегодный объём поставок лекарственных препаратов по перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р, составляет более 320 млн. рублей. Средние затраты на одного пациента в 2012 году составили 415,6 тыс. рублей. Объёмы поставленных лекарственных препаратов для обеспечения больных в рамках программы «7 нозологий»
Показатели среднемесячной стоимости лечения больных в разрезе нозологий
В 2013 году в области планируется работа по организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Совершенствование системы лекарственного обеспечения предполагает решение следующих проблем: нерациональное и неэффективное использование лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, не соответствующее общепринятым мировым подходам к диагностике и лечению; высокий уровень самолечения лекарственными препаратами для медицинского применения в отсутствие медицинских показаний; низкий уровень использования информационных технологий в области рациональной фармакотерапии; недостаточный уровень информирования граждан о реализуемых программах лекарственного обеспечения; недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний. Повышение эффективности планирования и контроля финансовых расходов на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения может быть достигнуто при решении этих проблем. Также необходимо отметить, что совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, в регионе предусматривается в рамках реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года (далее – Стратегия лекарственного обеспечения до 2025 года) при её координации Министерством здравоохранения Российской Федерации. Детальный перечень направлений реализации лекарственной политики будет определен в соответствии с алгоритмом реализации Стратегией лекарственного обеспечения граждан до 2025 года. На основании анализа результатов первых двух этапов реализации Стратегии лекарственного обеспечения будут определяться дальнейшие шаги в реализации Стратегии лекарственного обеспечения, в том числе объём потребностей в дополнительном финансовом обеспечении. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы В направлении решения задачи обеспечения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания, планируются мероприятия 1.5 «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях» На снижение уровня распространённости инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения, направлены мероприятия по совершенствованию системы лекарственного обеспечения инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику в рамках Федерального закона от 17 сентября 1998г. № 157 (1.5.1). К числу значимых мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности, относятся мероприятия, направленные на совершенствование системы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом (1.5.2), лекарственного обеспечения при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) в рамках Мероприятия 2.2.6), в том числе согласно федеральным целевым программам. Обеспечение лекарственными препаратами необходимо для проведения эффективной этиотропной и патогенетической терапии, обеспечения преемственности лечения, единых подходов к выбору и назначению препаратов, в соответствии с принятыми стандартными схемами лечения. В рамках совершенствования порядка формирования перечней лекарственных препаратов, предполагается их гармонизация с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарств и стандартов оказания медицинской помощи. Реализация данного направления позволит: - снизить нерациональное использование лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях; - стандартизировать объёмы оказания медицинской помощи и затрат на лекарственную помощь населению при реализации государственных программ. Развитие информационных технологий в здравоохранении, введение системы электронных назначений лекарственных препаратов, будут способствовать оптимизации использования ресурсов в здравоохранении. В соответствии с целью и задачами программы, направленными на удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, организуются мероприятия по совершенствованию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, включённых в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги (1.5.4); больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (1.5.3). С 1 января 2014 года в соответствии с федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям Ульяновской области будет относиться организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, включая осуществление закупок лекарственных препаратов по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации. Расчёт персонифицированной потребности в лекарственных препаратах и контроль за их рациональным назначением возложен на главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Ульяновской области. Расчёт финансирования затрат на дальнейший период на лекарственное обеспечение пациентов, нуждающихся в применении препаратов, произведён исходя из индекса роста потребительских цен и предполагаемого уровня роста числа больных, страдающих вышеназванными заболеваниями, ежегодно на 15%. Льготное лекарственное обеспечение граждан является важной составляющей при оказании эффективной медицинской помощи. В связи с этим ставятся задачи по повышению качества оказания льготной лекарственной помощи отдельным категориям граждан, которые заключаются в оптимизации использования выделенных финансовых средств; в проведении организационных мероприятий, направленных на 100-процентное обеспечение льготников лекарственными препаратами и повышение качества и доступности льготной лекарственной помощи. С целью повышения качества оказания льготной лекарственной помощи создана комиссия по приёму и рассмотрению заявок на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты питания для детей-инвалидов. В случае выявления новых больных, для которых не заявлены препараты или изменены схемы лечения, лечебно-профилактические учреждения направляют дополнительные заявки для их обеспечения. В рамках реализации программ льготного лекарственного обеспечения используется программный продукт, интегрирующий оказание лекарственной помощи всеми участниками процесса. Рост затрат на лекарственное обеспечение связан с применением дорогостоящих инновационных препаратов для терапии широко распространённых тяжелых заболеваний. В настоящее время удовлетворение потребности здравоохранения в высокоэффективных лекарственных препаратах осуществляется преимущественно зарубежными производителями. Наряду с этим, реализация государственных мер поддержки российской промышленности уже сейчас привела к расширению номенклатуры препаратов отечественного производства. Удельный вес отечественных лекарств, закупаемых в Ульяновской области за счёт средств федерального бюджета, возрос до 52,4% по количеству поступающих упаковок препаратов, что позволяет оптимизировать расходы на льготное лекарственное обеспечение граждан. Практика по расширению использования воспроизведенных лекарственных препаратов, в том числе отечественного производства, в целях удовлетворения потребности в лекарственной помощи населению будет продолжена. Реализация мероприятий подпрограммы, а так же дальнейшее развитие нормативно-правового регулирования системы лекарственного обеспечения населения, позволит обеспечить государственные гарантии гражданам на лекарственное обеспечение, сбалансированные с реальными возможностями бюджетов всех уровней. Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счёт средств федерального и регионального бюджетов в целях повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения с 2015 - 2016 гг. предполагает координацию Министерством здравоохранения Российской Федерации на втором этапе реализации Стратегии лекарственного обеспечения до 2025 года: рассмотрение итогов пилотного проекта и дальнейшее внедрение с 2017 года эффективных моделей лекарственного обеспечения в Российской Федерации. По результатам реализации 1 этапа мероприятий 1.5 в 2015 году ожидаются результаты: - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 92% в 2011 году до 95% в 2015 году; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) вырастет с 96% в 2011 году до 98% в 2015 году. По результатам реализации 2 этапа мероприятий 1.5 в 2020 году: - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 95,5% в 2016 году до 98% в 2020 году; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) составит 98%. |
Об утверждении государственной программы Ярославской области «Охрана... В соответствии с постановлением Правительства области от 17. 01. 2013 №7-п «о программе Правительства области на среднесрочный период... | Отчет об эффективности реализации Государственной программы «Развитие... Целью операции является предупреждение распространения наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних, выявление фактов вовлечения... | ||
Приказ №842 г. Новосибирск Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | Примерная программа учебной дисциплины Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | ||
Примерная программа учебной дисциплины Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | К подпрограмме «Государственная поддержка строительства жилья в Чувашской... Чувашской Республике на 2014-2020 годы» государственной программы Чувашской Республики «Развитие жилищного строительства и сферы... | ||
Перечень книг, имеющихся в библиотеке гаоу цпк медработников по состоянию на 1 июня 2012 года Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | Э. Р. Раднаева нормативно-методическое обеспечение учебного процесса... Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | ||
Программа на 2010-2013 годы 13 декабря 2010 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | Проект правительство ульяновской области постановление Внести в постановление Правительства Ульяновской области от 21. 12. 2012 №611-п «О мерах по реализации Программы поддержки занятости... | ||
Закон Ульяновской области от 9 марта 2010 года №14-зо «О внесении... Вопрос №1: «Об итогах проведения Года учителя на территории Ульяновской области в 2010 году» | Справка-доклад по обстановке на территории Пермского края на 08: 00 21 марта 2013 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | ||
Справка-доклад по обстановке на территории Пермского края на 08. 00 25 апреля 2013 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | Об утверждении государственной программы Ивановской области «Охрана... Ивановской области «Охрана окружающей среды Ивановской области на 2014 2020 годы» | ||
Тени чернобыля Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | В. А. Геодакян о теоретической биологии Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... |