глава крестьянского (фермерского) хозяйства, прошу рассмотреть мою заявку и
признать меня участником программы развития семейных животноводческих ферм.
Подтверждаю, что соответствую условиям, предъявляемым к заявителям, и
представляю опись прилагаемых к настоящей заявке документов.
┌───┬───────────────────────────────────────┬──────────┬────────┬─────────┐
│ N │ Наименование документа │Количество│ Номер │Отметка о│
│п/п│ │ листов │страницы│ наличии │
│ │ │ │ │ <1> │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 1 │Копии паспортов граждан Российской │ │ │ │
│ │Федерации (главы и членов крестьянского│ │ │ │
│ │(фермерского) хозяйства) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 2 │Паспорт семейной животноводческой фермы│ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 3 │Копия свидетельства о государственной │ │ │ │
│ │регистрации КФХ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 4 │Копия выписки из ЕГРИП по состоянию не │ │ │ │
│ │ранее чем за один календарный месяц до │ │ │ │
│ │момента подачи заявки │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 5 │Копия свидетельства о постановке на │ │ │ │
│ │учет в налоговом органе (ИНН) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 6 │Копия информационного письма │ │ │ │
│ │(уведомления) Федеральной службы │ │ │ │
│ │государственной статистики │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 7 │Копии документов, подтверждающих │ │ │ │
│ │наличие (создание) собственной или │ │ │ │
│ │совместно с другими │ │ │ │
│ │сельскохозяйственными │ │ │ │
│ │товаропроизводителями кормовой базы или│ │ │ │
│ │копии договоров (предварительных │ │ │ │
│ │договоров) на приобретение кормов │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 8 │Бизнес-план (проект) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│ 9 │План расходов │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│10 │Справка налогового органа │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│11 │Обязательство главы крестьянского │ │ │ │
│ │(фермерского) хозяйства │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤
│12 │Дополнительные документы: │ │ │ │
│ │_______________________________________│ │ │ │
│ │ (копия(и) рекомендательного(ых) │ │ │ │
│ │ письма (писем) от органов местного │ │ │ │
│ │ самоуправления или общественных │ │ │ │
│ │ организаций, или поручителей и др.) │ │ │ │
└───┴───────────────────────────────────────┴──────────┴────────┴─────────┘
--------------------------------
<1> Заполняется секретарем конкурсной комиссии.
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства
_______________________ _______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
МП
"___" ______________ 2013 года
Отметка о принятии заявки:
Дата представления: "___" ________________ 2013 года
Заявка N _________
Секретарь конкурсной комиссии
_______________________ _______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
Приложение 8
к Порядку предоставления
государственной поддержки
на развитие агропромышленного
комплекса Республики Хакасия
в 2013 году
ПАСПОРТ
семейной животноводческой фермы
┌─────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
│Глава КФХ: │ │
│фамилия │ │
│имя │ │
│отчество │ │
│пол, гражданство. │ │
│Члены КФХ (указать всех): │ │
│1) фамилия │ │
│имя │ │
│отчество │ │
│пол, гражданство, родство; │ │
│2) фамилия │ │
│имя │ │
│отчество │ │
│пол, гражданство, родство │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Место регистрации главы КФХ. │ │
│Место жительства главы КФХ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Дата регистрации КФХ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Идентификационный номер налогоплательщика │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Адрес (местонахождение) КФХ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Контактный телефон (факс), e-mail │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Наличие земли (га) (собственность, аренда сроком не │ │
│менее 5 лет на момент подачи заявки) (до конкурса) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Наличие средств производства (до конкурса): │ │
│сельскохозяйственная техника; │ │
│сельскохозяйственные животные (из них племенные); │ │
│животноводческие помещения │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Количество постоянных рабочих мест (до конкурса) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД и│ │
│предполагаемых объемов реализации основной продукции │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Ранее являлся/не являлся получателем грантов на │ │
│развитие малого и среднего предпринимательства, в том│ │
│числе грантов на создание и развитие КФХ, грантов на │ │
│развитие семейных животноводческих ферм, выплат на │ │
│содействие самозанятости безработных граждан, средств│ │
│финансовой поддержки в виде субсидий, полученных в │ │
│соответствии с Федеральным законом "О развитии малого│ │
│и среднего предпринимательства в Российской │ │
│Федерации" │ │
└─────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
Достоверность представленных сведений гарантирую.
С разделом IV Порядка предоставления государственной поддержки на
развитие агропромышленного комплекса Республики Хакасия в 2013 году,
утвержденного Постановлением Правительства Республики Хакасия от _______
2013 г. N ______, ознакомлен.
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства
______________________ ____________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
мп
"___" ___________ 2013 года
Приложение 9
к Порядку предоставления
государственной поддержки
на развитие агропромышленного
комплекса Республики Хакасия
в 2013 году
(Форма)
УТВЕРЖДЕН
протоколом конкурсной комиссии
от "___" _________ 2013 г. N ___
ПЛАН РАСХОДОВ
Ф.И.О. главы КФХ ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма гранта __________________________________________________ рублей.
Сумма собственных денежных средств ____________________________ рублей.
Наименование
приобретения
(имущество,
работы,
услуги)
|
Количество
|
Цена за
единицу,
рублей
|
Общая
стоимость,
рублей
|
Объем финансирования, рублей
|
собственные
средства
|
привлеченные
средства
|
средства
гранта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства
_________________________ _____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
мп
"___" _______________ 2013 года
Приложение 10
к Порядку предоставления
государственной поддержки
на развитие агропромышленного
комплекса Республики Хакасия
в 2013 году
(Форма)
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
главы крестьянского (фермерского) хозяйства
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
глава крестьянского (фермерского) хозяйства, в случае признания меня
участником программы развития семейных животноводческих ферм обязуюсь:
а) создать в моем крестьянском (фермерском) хозяйстве дополнительно не
менее трех постоянных рабочих мест;
б) использовать грант в течение 18 месяцев со дня поступления средств
на счет главы крестьянского (фермерского) хозяйства только по Плану
расходов, утвержденному конкурсной комиссией, и использовать имущество,
закупаемое за счет гранта, исключительно на развитие и деятельность
семейной животноводческой фермы;
в) осуществлять деятельность крестьянского (фермерского) хозяйства в
течение не менее пяти лет после получения средств на развитие семейных
животноводческих ферм;
г) вступить в перерабатывающий сельскохозяйственный потребительский
кооператив (в случае если не состоит) либо заключить договор с
хозяйствующим субъектом для переработки сельскохозяйственной продукции,
производимой семейной животноводческой фермой (в случае если договоры не
заключены);
д) обеспечить софинансирование денежных средств в размере не менее 40
процентов стоимости каждого наименования приобретений, в том числе
непосредственно за счет собственных средств не менее 10 процентов стоимости
каждого наименования приобретений.
В случае невыполнения хотя бы одного из вышеуказанных обязательств
обязуюсь произвести возврат предоставленного гранта в установленном
порядке.
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства
_______________________ ___________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
мп
"___" ______________ 2013 года
Приложение 11
к Порядку предоставления
государственной поддержки
на развитие агропромышленного
комплекса Республики Хакасия
в 2013 году
(Форма)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
1. Ф.И.О. главы крестьянского (фермерского) хозяйства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Заявка N ______ от "___" ______________ 2013 г.
┌───┬───────────────────────────────────────────┬────────────┬────────────┐
│ N │ Критерии оценки заявки │Максимальное│ Оценка │
│п/п│ │ количество │ заявки в │
│ │ │ баллов │ баллах │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 1 │Планируемый рост объема выручки от продажи │ │ │
│ │производимой продукции (к концу реализации │ │ │
│ │проекта по сравнению с началом реализации):│ │ │
│ │от 10 до 20 включительно) процентов, │ 1 │ │
│ │от 21 до 30 (включительно) процентов, │ 2 │ │
│ │от 31 до 40 (включительно) процентов, │ 3 │ │
│ │от 41 до 50 (включительно) процентов, │ 4 │ │
│ │более 50 процентов │ 5 │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 2 │Увеличение объемов производства продукции │ │ │
│ │(к концу реализации проекта по сравнению с │ │ │
│ │началом реализации): │ │ │
│ │от 10 до 20 (включительно) процентов, │ 1 │ │
│ │от 21 до 30 (включительно) процентов, │ 2 │ │
│ │от 31 до 50 (включительно) процентов, │ 3 │ │
│ │более 50 процентов │ 4 │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 3 │Рентабельность: │ │ │
│ │от 3 до 5 процентов, │ 1 │ │
│ │от 5 до 10 процентов, │ 2 │ │
│ │от 10 до 15 процентов, │ 3 │ │
│ │от 15 до 20 процентов, │ 4 │ │
│ │более 20 процентов │ 5 │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 4 │Период окупаемости проекта: │ │ │
│ │от 1 года до 3 лет, │ 4 │ │
│ │от 3 до 5 лет, │ 3 │ │
│ │от 5 до 8 лет │ 2 │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 5 │Доля финансирования за счет собственных (10│ │ │
│ │процентов) и заемных средств (30 │ │ │
│ │процентов): │ │ │
│ │40 процентов, │ 2 │ │
│ │от 41 до 50 (включительно) процентов, │ 4 │ │
│ │более 50 процентов │ 6 │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 6 │Создание новых рабочих мест: │ │ │
│ │не менее 3, │ 2 │ │
│ │от 4 до 7, │ 4 │ │
│ │от 8 до 15 │ 6 │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 7 │Наличие земель сельскохозяйственного │ 1 │ │
│ │назначения (собственность, аренда на срок │ │ │
│ │не менее 8 лет на момент подачи заявки) │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 8 │Наличие материально-технической базы для │ 3 │ │
│ │реализации проекта (помещение, техника, │ │ │
│ │оборудование) │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 9 │Наличие кормовой базы: │ │ │
│ │хозяйство имеет (создает) собственную │ 3 │ │
│ │кормовую базу, │ │ │
│ │заключены договоры (предварительные │ 2 │ │
│ │договоры) на приобретение кормов │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│10 │Наличие собственных каналов сбыта │ 3 │ │
│ │производимой сельскохозяйственной продукции│ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│11 │Использование новых технологий в проекте │ 3 │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│12 │Готовность участника программы проводить │ 3 │ │
│ │экскурсионно-обучающие мастер-классы на │ │ │
│ │базе реализованного проекта с целью │ │ │
│ │передачи передового опыта функционирования │ │ │
│ │семейных животноводческих ферм │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│13 │Наличие рекомендательного(ых) письма │ 1 │ │
│ │(писем) от органов местного самоуправления │ │ │
│ │или общественных организаций, или │ │ │
│ │поручителей │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┤
│14 │Оценка по результатам очного собеседования:│ │ │
│ │неудовлетворительно, │ 0 │ │
│ │удовлетворительно, │ 3 │ │
│ │хорошо, │ 4 │ │
│ │отлично │ 5 │ │
└───┴───────────────────────────────────────────┴────────────┴────────────┘
Члены конкурсной комиссии:
1. ______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"___" ______________ 2013 года
2. ______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"___" ______________ 2013 года
3. ...
Приложение 12
к Порядку предоставления
государственной поддержки
на развитие агропромышленного
комплекса Республики Хакасия
в 2013 году
(Форма)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
N
п/п
|
Ф.И.О. главы крестьянского (фермерского)
хозяйства
|
Номер,
дата
заявки
|
Общее
количество
баллов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель конкурсной комиссии
_____________________ _________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Секретарь конкурсной комиссии
_____________________ _________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 2013 года |
