Скачать 1.22 Mb.
|
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «Педиатрия» в послевузовском профессиональном образовании врачей. Целью интернатуры по педиатрии является первичная специализация выпускника медицинского вуза с целью подготовки его к самостоятельной врачебной деятельности. Учеба интерна должна быть направлена на углубление профессиональных знаний, умений, формирование клинического мышления, выработку практических навыков, повышение уровня готовности к самостоятельной врачебной деятельности, научились общаться со здоровыми и больным ребенком и его родителями, соблюдать деонтологические и этические нормы и принципы; получать достоверные данные при объективном обследовании ребенка и правильно их интерпретировать, диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания раннего и старшего возраста, составлять планы лечения и профилактики, назначать рациональное вскармливание здоровым и больным детям, пропагандировать здоровый образ жизни, предупреждать формирование хронической патологии. Задачи послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «Педиатрия»:
В ординатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело». Обучение ведется с отрывом от основного места работы. Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики. Содержание образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура) представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики по педиатрии. В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы. Таким образом, содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы. Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.И.00) или (ФД.И.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД.И.01.), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД.И.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.И.01.1.1.), номер элемента конкретной темы (ОД.И.01.1.1.1.), затем – номер подэлемента (ОД.И.01.1.1.1.1.) и т.д. Индексация вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что позволяет кодировать тестовые материалы в учебно-методическом комплексе в соответствии с индексами программы. За время обучения в интернатуре обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной деятельности. В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной специальности; 2) практика в стационаре. Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения (врача-интерна), и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. Практика в содержании основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) составляет 63% учебного времени. Другой важной составной частью образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура) является учебный план. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста по педиатрии, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов. Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
В процессе подготовки врача-специалиста педиатра (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения. По окончании изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ и др. Теоретическая подготовка врачей-специалистов (интернатура) предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, больничных научно-практических и патологоанатомических конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского профессионального образования врачей-специалистов по педиатрии, написание рефератов, используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал отделения. По окончании обучения в интернатуре/ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура). В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля. При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ПЕДИАТРА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ» (интернатура) Врач-специалист по педиатрии должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК): Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются: ОК-1 – способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в области педиатрии; ОК-2 – способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания по специальности «Педиатрия», осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности; OK-3 – способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по специальности «Педиатрия»; OK-4 – способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну. Профессиональные компетенции характеризуются: в диагностической деятельности: ПК-1 – способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области педиатрии; ПК-2 – способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики детских заболеваний и патологических процессов в детском организме; ПК-3 – способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы детских заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при детских заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в педиатрии; в лечебной деятельности: ПК-4 – способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при детских заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения в детском возрасте, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; ПК-5 – способностью и готовностью назначать больным детям адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным больным детям, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов; в реабилитационной деятельности: ПК-6 – способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; ПК-7 – способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных детей (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; в профилактической деятельности: ПК-8 - способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья детей в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; ПК-9 – способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии детских болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; в организационно-управленческой деятельности: ПК-10 – способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских детских учреждений; ПК-11 – способностью и готовностью использовать знания медицинских детских учреждений, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений медицинских детских учреждений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг детям. Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений. Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по педиатрии (интернатура) Врач-специалист по педиатрии должен знать: - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи; - особенности организации и принципы работы детской соматической больницы, детских отделений многопрофильных больниц; - принципы госпитализации и выписки больных детей, работу приемного отделения детского стационара; - периоды детского возраста по Н.Г. Гундобину и ВОЗ; - законы нарастания массы тела, роста, окружности грудной клетки, головы у детей различного возраста, семиотику нарушений; - понятие акселерации, ее принципы и проявления; - особенности обмена у детей; - принципы работы участкового врача-педиатра, группы здоровья, диспансерное наблюдение за здоровыми и больными детьми; - морфологические и функциональные особенности центральной и периферической нервной системы у детей, условные и безусловные рефлексы в детском возрасте, психомоторное развитие в возрастном аспекте; - анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфоузлов, костно-мышечной, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной систем, органов кровообращения, кроветворения и пищеварения, семиотику их нарушений; - этиопатогенез, классификацию, клинические проявления, обследование, лечение и профилактику патологии раннего возраста: рахита, спазмофилии, аномалий конституции, дефицитных анемий, дистрофий, перинатального поражения ЦНС, родовых травм, гемолитической болезни новорожденного, сепсиса и локальных гнойных инфекций новорожденного; - понятие младенческой смертности, структуру и пути ее снижения; - этиопатогенез, классификацию, клинические проявления, дифференциальный диагноз, обследование, лечение и профилактику патологии детей старшего возраста (острой ревматической лихорадки, ювенильного ревматоидного артрита, системной красной волчанки, дерматомиозита, системной склеродермии, острого, рецидивирующего и хронического бронхита, острой пневмонии, бронхиальной астмы, язвенной болезни, хронических гастродуоденитов, функциональных нарушений билиарной системы, хронического холецистита, желчекаменной болезни, острого и хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, острого лейкоза, гемофилии, геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза.деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации помощи в стране, работу больнично-поликлинических -основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи; - причины и механизмы развития болезней, сущность функциональных и морфологических процессов и их клинические проявления при заболеваниях у пациентов детского возраста; - основы лекарственной терапии детских заболеваний,механизм действия лекарственных препаратов, осложнения лекарственной терапии иих коррекцию; - основы иммунологии и реактивности организма, пути повышения специфического и неспецифического иммунитета; - противоэпидемические мероприятия в случае возникновения особо опасных инфекций; - организацию службы скорой медицинской помощи и интенсивной терапии; - основы немедикаментозной терапии: методов нетрадиционной медицины, физиотерапии, ЛФК и санаторно-курортного лечения; - основы рационального питания здоровых и больных; - диспансерное наблюдение за здоровыми и больными; - формы и методы санитарно-просветительской работы; - и т.д. Врач-специалист по педиатрии должен уметь: - провести всестороннее клиническое обследование больного и на этом основании определить: предварительный диагноз, тяжесть состояния, неотложные мероприятия, план дополнительного обследования, в том числе консультации других специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, избегая необоснованных и опасных, показания и сроки госпитализации, трудоспособность; - верифицировать или уточнить направительный диагноз у больных, необходимую медицинскую документацию; - использовать деонтологические навыки в целях установления положительного психологического контакта с больным; - выявлять жалобы и собирать анамнез заболевания и жизни у детей и их родителей; - проводить объективное обследование больных и здоровых детей по системам и органам с оценкой полученных данных в соответствии с возрастной нормой; - осуществлять антропометрическое исследование ребенка, давать оценку физического развития по стандартным центильным таблицам; - проводить оценку нервно-психического развития детей первого года жизни, выявлять условные и безусловные рефлексы; - определять морфо-функциональную зрелость новорожденного ребенка; - давать оценку состояния новорожденного ребенка по шкале Апгар, Сильвермана; - давать рекомендации по вскармливанию и питанию здорового ребенка, профилактике осложнений и рецидивов заболеваний, режиму дня; - измерять артериальное давление на руках и ногах с интерпретацией в возрастном аспекте; - проводить функциональные пробы с их оценкой (клино- ортостатическая, по Шалкову ); - проводить пикфлоуметрию с ее оценкой в зависимости от возрастных показателей; - интерпретировать данные спирометрии; - проводить ингаляции индивидуальными дозаторами (аэрозольный ингалятор, турбухалер, мультидиск, «легкое дыхание») и с использованием компрессорного небулайзера; - формулировать клинический диагноз, проводить дифференциальный диагноз, составлять план обследования и лечения ребенка в соответствии с нозологией; - интерпретировать лабораторные методы исследования крови, мочи, кала, мокроты, ликвора с учетом возрастных особенностей; - проводить определение группы крови моноклональными сыворотками; - определять свертываемость крови по Ли- Уайту; - давать интерпретацию ЭКГ у детей разного возраста; - интерпретировать рентгенологические методы исследования органов грудной клетки, брюшной полости, внутривенной урографии, цистографии, костно- суставной системы, определять костный возраст; - оценивать результаты ультразвукового, радионуклеидного исследования органов грудной клетки, брюшной полости у детей; - интерпретировать заключение компьютерной томографии и МРТ по системам и органам у детей. Для реализации этих умений специалист должен знать: - симптоматологию детских заболеваний, - дифференциально-диагностическую значимость основных симптомов и синдромов; - современную классификацию болезней и причин смерти; -правила оформления клинического диагноза; - особенности течения детских заболеваний; - медикаментозную терапию, определение режима, диеты, ЛФК и т.д. - фармакодинамику и фармакокинетику лекарств, показания и противопоказания, признаки терапевтического и побочного действия, взаимодействие лекарств в организме; - показания к применению специальных методов исследования; - топографическую анатомию органов и тканей в различных областях человеческого тела; - рациональные оперативные доступы и оперативные приемы при проведении манипуляций. Врач-специалист по педиатрии должен владеть: - навыками осуществления диагностики и квалификационной помощи при неотложных состояниях в стационарных и амбулаторных условиях; - навыками постановки диагноза и выполнения оперативного пособия при острых заболеваниях и повреждениях; - навыками идентифицирования видов и степени тяжести в случае развития неотложного состояния; - навыками определения тактики ведения больного: самостоятельное оказание врачебной помощи в полном объеме; начать лечение и вызвать на консультацию соответствующего врача-специалиста; - навыками проведения в случае необходимости непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, инфузионной терапии, срочной плевральной и абдоминальной ункции, пункцию перикарда и левого желудочка; - навыками оказания врачебной помощи при травматическом и геморрагическом шоке, ожоге, отморожении; - навыками оказания врачебной помощи при неотложных состояниях и отравлениях. Для реализации этих умений специалист должен знать: - клиническую картину различных неотложных состояний; - возможностей неотложной клинической диагностики этих состояний; - физиологические, биохимические, морфологические основы неотложных состояний; - методы специфического (причинного), неспецифического и медикаментозного лечения при неотложных состояниях; - методы профилактики осложнений и неотложных состояний. Перечень практических навыков врача-специалиста по педиатрии (интернатура) Врач-специалист по педиатрии должен владеть следующими практическими навыками: - проведения расчет объема питания объемным и калорийным методами, потребности по БЖУ, составления меню для детей первого года жизни в зависимости от вида вскармливания (естественное, искусственное, смешанное), а также детям с хроническими расстройствами питания; - проведения контрольного взвешивания, расчета докорма, определения сроков введения прикорма и осуществления подбора адаптированной смеси с учетом индивидуальных особенностей ребенка; - проведения дородовой профилактики заболеваний периода новорожденности и раннего детства; - организации в семье здорового образа жизни и создания условий для гармоничного физического и психического развития детей; - оказания экстренной помощи при следующих неотложных состояниях у детей:
Основным методом подготовки клинического интерна является лечебно-диагностическая работа под постоянным контролем и при участии преподавателя. Формы обучения разнообразные: практическая работа в отделениях больницы и в поликлинике, участие в клинических обходах доцентов и профессоров, в научно-практических конференциях, практические занятия с ассистентами и доцентами кафедры, лекции, семинары, анализ клинического материала (клинические разработки), написание рефератов по предложенным темам. Интерны ведут ежедневно от 5 до 10 больных, в зависимости от профиля отделения, выполняя 50% врачебной нагрузки, дежурят два раза в месяц. Ежедневная работа интерна ведется под непосредственным руководством ассистента кафедры. В процессе обучения интерны ведут учет и анализ проводимой работы (дневник интерна). Преподавателем кафедры осуществляется постоянный контроль работы интернов во время разбора больных и обходов, путем решения ситуационных задач, проведения тестового контроля по разделам программы, собеседования, анализа написанных рефератов. По окончанию работы в каждом отделении интерны сдают зачет и получают характеристику доцента или ассистента отделения. По окончанию интернатуры проводится аттестационный экзамен, включающий в себя три этапа: письменный раздел - тестирование, оценка практических навыков и устный ответ. На основании аттестационного экзамена оценивается уровень знаний интерна, и при положительном результате вручается сертификат специалиста-педиатра, который является допуском к самостоятельной работе. Сведения о проведенной работе приводятся в дневнике интерна, где регистрируется: 1) перечень курированных больных с указанием основного диагноза, даты курации; 2) перечень экстренных педиатрических больных (диагноз, дата курации); 3) перечень выполненных диагностических исследований; 4) участие в конференциях, заседаниях научных обществ (присутствие, выступление, отчет); 5) участие в патанатомических вскрытиях; 6) список изученной литературы; 7) сведения о дежурствах по больнице. ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по педиатрии в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования. 2. Врач-интерн допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом. 3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «Педиатрия» (интернатура) и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ» (интернатура) I. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей)
|
Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное... М., Розенштейн М. М., Серпунин Г. Г., Авдеева Е. В., Шеховцев Л. Н., Уманский С. А. Калининград: Федеральное государственное бюджетное... | Рабочие программы учебных дисциплин (модулей) министерство образования... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Методические указания Новокузнецк 2012 Министерство образования и... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Программа учебной практики министерство образования и науки российской... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Российской Федерации Федеральное агентство по рыболовству Федеральное... Г. Г., Авдеева Е. В., Шеховцев Л. Н., Шибаев С. В., Орлов Е. К., Уманский С. А. Калининград: Федеральное государственное бюджетное... | Правительство Российской Федерации Государственное образовательное... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Министерство образования и науки российской федерации федеральное... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное... Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение | Министерство образования и науки российской федерации федеральное... Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2 города Чаплыгина Чаплыгинского муниципального... | ||
Российской федерации высший арбитражный суд российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |