Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр «Институт иммунологии»
Скачать 0.75 Mb.
|
| Таким образом, уже после 1 курса лечения у всех спортсменов отмечена хорошая и отличная клиническая эффективность АСИТ. Это можно связать с тем, что у всех спортсменов отмечалась легкая степень тяжести заболевания, молодой возраст, исходно хорошее здоровье и своевременное назначение лечения.  Рис. 2. Клиническая эффективность АСИТ у спортсменов высших достижений. После проведения АСИТ отмечалось повышение уровня общего IgE в сыворотке крови и снижение интенсивности кожных тестов с аллергенами, что может свидетельствовать о снижении специфической кожной реактивности после проведения АСИТ (табл. 16). Уровень аллерген-специфических IgE-антител после АСИТ достоверно не изменился или вырос по сравнению с показателями до лечения. Таким образом, доказано, что у спортсменов высших достижений, несмотря на дефицит времени для проведения специфического лечения аллергии, проведение АСИТ не только возможно, но и необходимо. Проведение АСИТ по специально разработанной ускоренной схеме с учетом профессиональных особенностей, с сохранением тренировочного режима (в вечернее время) и гибкий график вакцинации не привели к срыву АСИТ и отмене лечения. Табл.16. Оценка уровней общего IgE и динамики кожной чувствительности в прик-тесте водно-солевыми экстрактами аллергенов, гистамином, до и после АСИТ.
*- статистически достоверно (односторонний вариант точного критерия Уилкоксона (W-тест). Полученные данные об особенностях формирования, течения и методических подходов к проведению ранней диагностики и терапии аллергических и других иммунозависимых заболеваний, были использованы в разработке и создании блока медицинского паспорта, характеризующего состояние иммунологического и аллергологического статуса спортсмена. Медицинский электронный паспорт спортсмена состоит из нескольких блоков, одним из которых является медико-санитарная карта спортсмена сборной команды РФ. Составной частью медико-санитарной карты является карта прохождения УМО. Карта УМО формируется в соответствии с 613 приказом Минздравсоцразвития. Карта УМО состоит из профильных карт, соответствующая существующим системам организма и формируется в соответствии с этапами прохождения УМО спортсменами: Этап – «Карта регистрации спортсмена» Этап – «Карта осмотра врачом по спортивной медицине» Этап – а) «Профильные карты»; б) «Карты инструментальных методов диагностики»; в) «Карта результатов лабораторных исследований». При этом каждый последующий этап дополняет предыдущий. Блок электронного медицинского паспорта впервые разработан нами на базе ФГБУ «ГНЦ «Института Иммунологии» ФМБА России, в котором представлены особенности иммунологического и аллергологического статуса спортсмена. Впервые разработанный нами блок для оценки особенностей течения аллергопатологии у спортсменов высших достижений, включенный в Медицинский электронный паспорт спортсмена, позволяет обоснованно определять и регулировать базы для проведения тренировок, минимизировать фармакотерапию и использовать превентивные методы, направленные на контроль за симптомами аллергии при проведении соревнований. Наличие тесной связи между аллергией, иммунитетом и спортом очевидна и наша задача состоит в том, чтобы применяя профилактические и лечебные мероприятия, позволить спортсменам максимально реализовать свой потенциал без ущерба для здоровья. Ранняя диагностика АЗ и ИДС, экспертиза их связи с особенностями спортивной деятельности, профилактика заболеваний, обусловленных нарушениями в системе иммунитета, в совокупности могут рассматриваться как серьезный вклад в решение задач клинической иммунологии и спортивной медицины. ВЫВОДЫ: 1. Многолетний клинико-иммунологический мониторинг показал высокую распространенность АЗ у спортсменов высших достижений (24%), IgE-зависимый механизм, преобладание в структуре аллергопатологии респираторной аллергии и аллергодерматозов. Установлена гиподиагностика АЗ среди спортсменов высших достижений (у 85,3% диагноз установлен впервые). 2. Разработанный алгоритм диагностики АЗ позволил выявить среди спортсменов группу риска, характеризующуюся наличием латентной сенсибилизации (20,4%). 3. Установлен спектр этиологически-значимых аллергенов у спортсменов высших достижений с преобладанием сенсибилизации к бытовым аллергенам (70%) и пыльце сложноцветных (23,5%). Множественная сенсибилизация к различным группам аллергенов выявлена у всех спортсменов. 4. Выявлено высокое распространение симптомов респираторного тракта у спортсменов высших достижений, характеризующееся гетерогенностью этиологических и иммунопатологических механизмов (инфекционный – 42,4%, аллергический – 54.5% и смешанный – 16,4%). 5. Доказана ассоциация симптомов верхних дыхательных путей инфекционного генеза со снижением показателей мукозального иммунитета, характеризующаяся снижением в слюне содержания sIgA (86,7%), IgA (69%), снижением активности лизоцима (64%) и повышением содержания лактоферрина (82%). 6. Выявлено персистирование респираторных вирусов у спортсменов высших достижений с признаками симптомов респираторного тракта инфекционного генеза (43,6%) и при АЗ (37,5%). 7. Обнаружены изменения профиля экспрессии генов иммунной системы у спортсменов высших достижений, характеризующиеся увеличением экспрессии генов, участвующих в реализации воспаления (IL1, IL8), рецепторов врожденного иммунитета (TLR2, TLR4) и снижением уровня экспрессии транскрипционного фактора RORC2, обеспечивающего обратную регуляцию воспаления. 8. Разработаны методические подходы к проведению АСИТ у спортсменов высших достижений и показана ее высокая клинико-иммунологическая эффективность. 9. Разработаны анкета для первичной диагностики АЗ и ИДС у спортсменов высших достижений и блок медицинского электронного паспорта спортсмена, включающий данные по оценке иммунного и аллергического статуса спортсмена. Список работ, опубликованных по теме диссертации:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ: АЗ – аллергические заболевания, АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, sIgA – секреторный иммуноглобулин А, IgA – иммуноглобулин А, IgE – иммуноглобулин Е, IgG – иммуноглобулин G, ПЦР – полимеразно-цепная реакция, УМО – углубленное медицинское обследование, ИДС – иммунодефицитное состояние, ГВИ – герпес-вирусная инфекция. | ||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Сравнительный и исторический анализ методического прогресса в аллергологии:... Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Государственный научный центр Институт иммунологии» Федерального... |  | Оказанных услуг г. Саранск «31» марта 2013г Федеральное государственное... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки институт космических исследований российской академии наук |
| Исследование параметров сцинтилляционных кристаллов саМоО 4 для поиска... Федеральное Государственное унитарное предприятие "Государственный Научный Центр Российской Федерации Институт теоретической и экспериментальной... | | Исследование параметров сцинтилляционных кристаллов саМоО 4 для поиска... Федеральное Государственное унитарное предприятие "Государственный Научный Центр Российской Федерации Институт теоретической и экспериментальной... |
| Антипролиферативное действие карнозина и его производных на опухолевые... Федеральное государственное бюджетное учреждение «научный центр неврологии» российской академии медицинских наук | | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Приложение 3 Федеральное агентство научных организаций России Федеральное... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт металлоорганической химии им. Г. А. Разуваева | | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт проблем... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки институт космических исследований российской академии наук |
| Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение впо Южно-Российский государственный технический университет (Новочеркасский политехнический институт) | | «Алтайский государственный технический университет им. И. И. Ползунова»... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Договор № к 2013 на оказание услуг по обеспечению участия в Конгрессе... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки институт космических исследований российской академии наук | | Федеральное государственное бюджетное научно-исследовательское учреждение... Главный научный сотрудник отдела комплексных проблем исследования культуры, д-р истор наук, профессор |
