Скачать 1 Mb.
|
6.Удаление всосавшегося яда из организмаСуществующие методы элиминационной терапии делятся на способы стимуляции естественных механизмов и создания искусственных путей детоксикации. К первым относят упомянутое выше очищение кишечника, форсированный диурез и лечебную гипервентиляцию. Для ускорения биотрансформации токсикантов важно также корригирующее воздействие на различные параметры гомеостаза (гемореологические, иммунные и др.), что достигается методами физико-химической гемотерапии. Методы искусственной детоксикации - интра- и экстракорпоральные - основаны на принципах разведения, замещения и связывания токсикантов (инфузии гемодеза. операция замещения крови, плазмоферез, лечебная лимфорея и др.), диализа и фильтрации (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация и др.), сорбции (гемо-, лимфо-, плазмосорбция и др.), на применении усиливающих их упомянутых физико-химических факторов и использовании ксеноорганов и тканей. Среди методов стимуляции естественной детоксикации ведущее место занимает форсированный диурез, который осуществляется с помощью водной нагрузки (через рот или парентерально), осмотической или салуретической стимуляции с последующим восполнением водно-электролитных потерь, и предназначен для выведения с мочой водорастворимых ядов и их метаболитов. Лечебная гипервентиляция служит для удаления из организма летучих соединений, что достигается с помощью искусственной вентиляции лёгких либо ингаляций карбогена. Более выраженной элиминационной способностью обладают методы искусственной детоксикации. Ограниченные детоксикационные возможности плазмофереза, а также его модификаций (плазмосорбция, фильтрация и др.), определяют его использование в основном в соматогенной фазе отравлений как способа терапии эндотоксикоза. Высокоэффективен гемодиализ который при использовании современных высокопористых мембран является одним из наиболее действенных методов детоксикации. Показанием к проведению гемодиализа является токсикогенная фаза тяжёлых отравлений водорастворимыми ядами - спиртами, соединениями мышьяка и тяжёлых металлов (в таких случаях гемодиализ проводится в сочетании с введением антидотов), фосфороорганическими инсектицидами, ароматическими и галоидоорганическими веществами, аминами и т.д. Ряда недостатков экстракорпоральных методов лишён перитонеальный диализ. Его проведению не препятствует острая сосудистая недостаточность, а при промывании брюшной полости её жировые депо более интенсивно освобождаются от липотропных ядов. Особое место среди методов экстренной детоксикации занимает гемосорбция, которая по сравнению с другими методами экстракорпоральной детоксикации обладает такими решающими достоинствами, как простота методики и аппаратуры, относительно небольшие затраты времени, позволяющие снизить уровень яда в крови от смертельного до критического или порогового. Это обеспечивает эффективное использование гемосорбции на догоспитальном этапе оказания помощи поражённым. Результаты детоксикации можно улучшить за счет сочетанного и комбинированного использования указанных детоксикационных пособий. При тяжелых пероральных отравлениях оптимально сочетание гемосорбции или диализа с энтеросорбцией и промывание кишечника, при интоксикациях водорастворимыми ядами - применение форсированного диуреза с гемодиализом или гемосорбцией, при тяжелом энтеротоксическом шоке последовательное использование кишечного лаважа, перитонеального диализа и гемосорбции. При отравлениях гемолитическими агентами используют форсированный диурез с ощелачиванием плазмы крови или замещение крови, которые, в зависимости от характера яда, могут сочетаться с методами диализа или сорбции. Показано также детоксикационное лечение, наиболее успешное при использовании по определенной технологии эфферентных (сорбционно-диализных и др.) методов и физико-химической гемотерапии. Оценивая перспективы методов экстренной детоксикации при массовых химических поражениях, необходимо в первую очередь отметить разные возможности их практического применения. При террористических актах, сопровождающихся большими санитарными потерями, использование технически сложных способов, требующих значительных затрат времени, в широких масштабах затруднено. В подобных условиях реально применение в качестве основных,-методы детоксикации и энтеросорбции, форсированного диуреза, гемосорбции и физико-химических воздействий. Вместе с тем при некоторых отравлениях существенное влияние на их течение и исход может оказать только применение более сложных из упомянутых методов в условиях стационара. Таблица 5 Коэффициенты защищённости населения при террористическом акте с использованием опасных химических и отравляющих веществ
ПРИЛОЖЕНИЯ Типовые инструкции для должностных лиц по организации антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения
Алгоритм действий главного врача с получением сообщения об угрозе совершения террористического акта : - оценить реальность угрозы для персонала и ЛПУ в целом; - отдать распоряжение о доведении полученного сообщения до территориальных органов Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю, КТЦМК, усилении охраны ЛПУ и введении в готовность соответствующих формирований СМК, ГО и ЧС; - поставить задачу руководителям структурных подразделений на ограничение доступа посторонних лиц на территорию ЛПУ, обязать их немедленно докладывать при обнаружении подозрительных лиц (предметов) ему лично или через дежурного врача, - организовать немедленную эвакуацию персонала и больных с угрожаемого участка (места) территории ЛПУ, при невозможности определения конкретного участка (места) проведения террористического акта - со всех объектов ЛПУ; - осуществлять контроль доведения сообщения об угрозе совершения террористического акта до территориальных органов МВД, ФСБ, КТЦМК, ГО и ЧС; -отдать распоряжение на беспрепятственный пропуск спецподразделений Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и сопровождение их по территории объекта к месту вероятного поражения (очагу ЧС); - отдать распоряжения о подготовке помещения или места для работы штаба контртеррористической операции, оповестить и собрать специалистов, способных быть проводниками или консультантами для прибывающих сил правоохранительных органов, подготовить документацию, необходимую при проведении контртеррористической операции; -при реальной угрозе проведения крупномасштабного террористического акта (ЧС) отдать распоряжение на вывод из работы (остановку) основных систем жизнеобеспечения и оборудования с последующей эвакуацией дежурных смен; - до прибытия сил, планируемых для участия в аварийно-спасательных и других неотложных работах, приступить к проведению первоочередных мероприятий, направленных на обеспечение безопасности персонала и больных; - организовать встречу спецподразделений Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю, обеспечить им условия для проведения мероприятий по предотвращению, локализации или ликвидации последствий террористического акта (ЧС); - осуществлять контроль за сбором и подготовкой формирований службы медицины катастроф и ГО к ликвидации возможных последствий террористического акта (ЧС), в первую очередь, обеспечить спасение и эвакуацию пострадавшего персонала, локализацию последствий ЧС;
Алгоритм действий дежурного врача с получением сообщения об угрозе проведения террористического акта : 1. При получении сообщения из официальных источников (территориальных органов Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и др.):
2. При получении сообщения от анонимного источника по телефону:
а) куда, кому и по какому номеру звонит этот человек? б) выдвигаются ли им какие-либо требования, если выдвигаются, то какие? в) как и когда с ним можно связаться? г) кому вы должны сообщить об этом звонке? В ходе разговора предложить звонившему соединить его с руководством. По окончании разговора незамедлительно доложить о нем главному врачу или лицу, его заменяющему; После доклада полученного сообщения главному врачу (лицу, его замещающему) надлежит: а) довести сообщение об угрозе до территориальных органов: УВД по Красноярскому краю (тел.________); Управление ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел.________); ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел.________). КТЦМК (тел. ________) б) оповестить руководящий состав ЛПУ в соответствии с распоряжением по имеющимся спискам (схемам оповещения); в) с разрешения главного врача, при реальной угрозе проведения террористического акта, приступить к выводу из работы систем жизнеобеспечения и оборудования с последующей эвакуацией дежурной смены; г) исключить доступ посторонних лиц к узлам управления системами жизнеобеспечения ЛПУ, допуск сотрудников других подразделений осуществлять только с личного разрешения главного врача или лица, его замещающего; д) по прибытии на объект сотрудников правоохранительных органов подробно проинформировать их о содержании и обстоятельствах полученного сообщения и, в дальнейшем, выполнять их требования. 3. При получении сообщения в нерабочее время, выходные и праздничные дни:
УВД по Красноярскому краю (тел.__); Управление ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел.________); ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел.________) КТЦМК (тел.________); отдать распоряжение на усиление охраны ЛПУ и обеспечение беспрепятственного допуска сотрудников Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю; - отдать распоряжение на немедленную эвакуацию больных и дежурного персонала, не задействованного в работе систем жизнеобеспечения, с угрожаемого участка (места) территории ЛПУ; - до прибытия руководства ЛПУ осуществлять контроль за выполнением мероприятий по усилению антитеррористической защищенности ЛПУ, руководить действиями дежурных смен и охраны; - по прибытии руководства ЛПУ доложить о ходе выполнения мероприятий по усилению антитеррористичекой защищенности ЛПУ, состоянии и режимах работы систем жизнеобеспечения и действовать по его указанию. Алгоритм действий зам. главного врача по ГО и ЧС ЛПУ:
Алгоритм действий начальников формирований службы медицины катастроф и ГО
Алгоритм действий персонала ЛПУ:
II. При обнаружении на территории ЛПУ или в непосредственной близости от него предмета, похожего на взрывное устройство. Алгоритм действий главного врача с получением информации об обнаружении на территории ЛПУ или в непосредственной близости предмета, похожего на взрывное устройство:
Алгоритм действий дежурного врача с получением информации об обнаружении на территории ЛПУ или в непосредственной близости предмета, похожего на взрывное устройство:
а) главному врачу (лицу, его замещающему), б) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел.________); в) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.___); г) в территориальный орган ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел.________). д) КТЦМК (тел._______);
Алгоритм действий зам. главного врача по ГО и ЧС ЛПУ с получением информации об обнаружении на территории объекта или в непосредственной близости предмета, похожего на взрывное устройство :
Алгоритм действий начальников формирований медицины катастроф и ГО:
Алгоритм действий персонала ЛПУ :
III. При захвате заложников в ЛПУ. Алгоритм действий главного врача: с получением информации о захвате заложников на территории лечебно-профилактического учреждения обязан: - сообщить лично или через дежурного (любое другое уполномоченное лицо): а) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел._______); б) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.__); в) в территориальный орган ГО и ЧС (тел.________); г) в территориальный орган прокуратуры (тел.________). - при этом обязательно сообщить наименование организации и её адрес, от кого поступила информация, требования лиц, захвативших заложников и место их нахождения; - доложить о происшедшем и принятых мерах в администрацию муниципального образования, руководителю органа управления здравоохранением по подчиненности, Территориальный центр медицины катастроф; - принять меры к пресечению возможной паники, в случае необходимости подготовить эвакуацию больных, сотрудников, посетителей и т.д.; - не допускать действий, которые могут спровоцировать нападающих к применению оружия и человеческим жертвам; - при необходимости выполнять требования преступников, если это не связано с причинением ущерба жизни и здоровья людей. Не противоречить преступникам, не рисковать жизнью окружающих и своей собственной; - инициативно не вступать в переговоры с террористами; - принять меры к беспрепятственному проходу (проезду) в учреждение здравоохранения сотрудников правоохранительных органов, автомашин скорой медицинской помощи и территориального органа ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю; - отдать распоряжения о подготовке помещения или места для работы штаба контртеррористической операции, оповестить и собрать специалистов, способных быть проводниками или консультантами для прибывающих сил правоохранительных органов, подготовить документацию, необходимую при проведении контртеррористической операции (поэтажные планы, схемы систем жизнеобеспечения и т.д.); - с прибытием оперативной группы территориального органа УВД по Красноярскому краю доложить обстановку, передать управление её руководителю и далее действовать по его указаниям, принимая все меры по обеспечению проводимых оперативной группой мероприятий; - организовать встречу спецподразделений Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и обеспечить им условия для проведения мероприятий; Алгоритм действий дежурного врача: - действия дежурного врача в нерабочее время аналогичны действиям руководителя ЛПУ. Алгоритм действий начальника штаба по ГО и ЧС ЛПУ: - доложить главному врачу о прибытии, уточнить у него задачу на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, состав имеющихся на данный момент аварийных бригад и их состояние; - обеспечить сбор членов КЧС в безопасном месте; - приступить к подготовке формирований службы медицины катастроф и ГО объекта для ликвидации возможных последствий ЧС, при этом все мероприятия проводить лишь в случае исключения возможности наблюдения со стороны преступников. Алгоритм действий руководителей формирований медицины катастроф и ГО: - осуществить сбор своих формирований в безопасных местах и их подготовку к действиям по ликвидации наиболее вероятных для ЛПУ последствий ЧС. Действия сотрудников и больных: в случае захвата заложников в лечебно-профилактическом учреждении сотрудники и больные обязаны: - постараться запомнить приметы преступников, отличительные черты их лица, одежду, имена, клички, возможные шрамы и татуировки, особенности речи и манеры поведения, тематику разговоров, вооружение, средства передвижения и т.д.; - не допускать действий, которые могут спровоцировать нападающих к применению оружия и привести к человеческим жертвам; - по своей инициативе не вступать в переговоры с террористами; - стараться спокойно переносить лишения, оскорбления и унижения, не смотреть в глаза преступникам, не вести себя вызывающе; - при необходимости выполнять требования нападающих, действовать с максимальной задержкой, но без риска для жизни окружающих и своей собственной; - на совершение любых действий спрашивать разрешение у преступников; - при наличии возможности (отсутствии угрозы себе и окружающим) сообщить сотрудникам правоохранительных органов информацию о складывающейся ситуации и преступниках. При проведении спецслужбами операции по освобождению от преступников сотрудники, оказавшиеся в числе заложников обязаны неукоснительно соблюдать следующие требования: - лечь на пол лицом вниз, голову закрыть руками и не двигаться; - не бежать навстречу сотрудникам спецслужб или от них, так как они могут принять Вас за преступников; - если есть возможность, держаться подальше от проёмов дверей и окон; - при ранении постараться не двигаться с целью уменьшения потери крови. IV. При совершении в ЛПУ террористического акта. Алгоритм действий главного врача: - оценить обстановку при необходимости, ввести режим ЧС. - обеспечить своевременное оповещение персонала (согласно схемы оповещения); - сообщить лично или через дежурного (любое другое уполномоченное лицо): а) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел._______); б) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.___); в) в территориальный орган ГУ ГО и ЧС (тел.________); г) в территориальный орган прокуратуры (тел.______); д) КТЦМК (тел._______); - при этом обязательно сообщить наименование организации, её адрес, характер происшествия, другие детали. - с прибытием оперативной группы территориального органа УВД по Красноярскому краю доложить обстановку, передать управление ее руководителю и далее действовать по его указаниям, принимая все меры по обеспечению проводимых оперативной группой мероприятий; - отдать распоряжения о подготовке помещения или места для работы штаба контртеррористической операции, оповестить и собрать специалистов, способных быть проводниками или консультантами для прибывающих сил правоохранительных органов, подготовить документацию, необходимую при проведении контртеррористической операции; - организовать встречу спецподразделений УВД, УФСБ, КТЦМК; ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и обеспечить им условия для проведения мероприятий по предотвращению, локализации или ликвидации последствий террористического акта (ЧС); - организовать разведку очага поражения, сбор и анализ информации, - принять решение на ликвидацию последствий ЧС; - организовать наблюдение за состоянием окружающей среды и источниками опасности; -поставить задачу начальнику штаба ГО и ЧС, начальникам формирований службы медицины катастроф, начальникам аварийно-спасательных служб. - организовать выдвижение сил и средств к месту аварии (ЧС) на территории ЛПУ; -организовать оказание медицинской помощи пострадавшим и эвакуацию их в другие лечебные учреждения или резервные помещения, вывод персонала в безопасные места; - обеспечить меры безопасности при ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ; - обеспечить непрерывное управление мероприятиями ГО и ЧС района (КЧС района); - доложить о происшедшем и принятых мерах в администрацию района (КЧС района), выстоящий орган управления здравоохранением и КТЦМК . Алгоритм действий дежурного врача с получением сигнала (информации) о возникновении ЧС : -доложить главному врачу и оповестить руководящий состав (согласно схемы оповещения); - принять все меры по оповещению и защите персонала и больных; -организовать разведку очага (объекта) поражения (аварии, разрушения и т.д.), оценить обстановку, привести в готовность имеющиеся силы для аварийно-спасательных и других неотложных работ; - отдать распоряжения по принятию мер к спасению раненых и пораженных, оказанию первой медицинской помощи. - сообщить: а) в территориальный орган ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел. ________); б) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел. ________); в) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.__); г) КТЦМК (тел. 27-24-73); - организовать выдвижение сил и средств спасения к месту аварии или катастрофы на территории ЛПУ. Алгоритм действий зам. главного врача по ГО и ЧС ЛПУ с получением сигнала (информации) о возникновении ЧС: -доложить о прибытии главному врачу и уточнить у него задачу на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ; - обеспечить немедленное доведение сигнала о возникновении ЧС до руководящего состава, рабочих и служащих, обеспечить сбор членов КЧС; - ввести режим ЧС в ЛПУ, выполнить мероприятия по обеспечению действий сил и средств объектового звена; - организовать сбор данных об обстановке от формирований разведки, подразделения ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю, их анализ и обобщение; - принять экстренные меры по защите персонала, больных; -осуществлять контроль выполнения Плана действий ЛПУ по ликвидации последствий ЧС связанной с террористическим актом; - принять участие в работе КЧС, своевременно доводить распоряжения председателя КЧС и вышестоящих органов до исполнителей. Алгоритм действий начальников формирований медицины катастроф и ГО: с получением сигнала на приведение в готовность сил приступают к ликвидации последствий террористического акта по предназначению.
Образцы документов ИНСТРУКЦИЯ О действиях дежурного персонала учреждения здравоохранения при поступлении анонимной информации-звонка, сигнала о заминировании, взрыве учреждения (объекта) или обнаружении взрывного устройства. 1. Принимающий сообщение по телефону не должен класть трубку на рычаг телефонного аппарата, сообщить полную и достоверную информацию о данном звонке по другому телефонному аппарату в милицию по телефону «02», а также дежурную часть ГУВД города (района)________________, УВД края-__________,УФСБ__________. 2. Сообщить об угрозе взрыва непосредственному руководству учреждения или дежурному врачу. 3.Вызвать аварийные службы на объект (противопожарную, медицинскую, техническую и др.) 4. Сообщить о случившемся оперативному дежурному Красноярского территориального центра медицины катастроф тел.27-24-73. 5. По возможности отключить бытовые и производственные коммуникации (газо-, водо-, электроснабжение). 6. По решению руководства учреждения и исходя из реальности угрозы взрыва и складывающейся обстановки провести эвакуацию людей из здания, материальных ценностей, документов. 7. При обнаружении в здании учреждения незнакомых, подозрительных предметов (сумки, свертки, ящики и т. п.) в целях защиты от возможного взрыва ЗАПРЕЩАЕТСЯ: - трогать и перемещать запрещенные предметы; - заливать их жидкостями, засыпать грунтом ( порошком ), накрывать материалом; - пользоваться электробритвой и радиоаппаратурой вблизи них; - оказывать на эти предметы звуковое, механическое, температурное и электромагнитное воздействие. Самостоятельное обезвреживание, изъятие или уничтожение взрывного устройства КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ! ПАМЯТКА 1.Для предотвращения установки взрывного устройства необходимо: -обращать особое внимание на граждан, имеющих различные сумки, свертки, и т. д., которые проявляют, подозрительную настороженность, беспокойство, пытаются передать эти вещи другим гражданам или избавится от них другими способами; -обращать внимание на автомобили припаркованные в людных местах, около общественных зданий и сооружений, особенно если в автомобилях отсутствуют водитель и пассажиры, а номерные знаки нестандартны или трудночитаемы. Ограничить или по возможности запретить стоянки автомобилей ближе 50 метров от общественных зданий и сооружений; 2.При обнаружении предмета похожего на СВУ: -организовать охрану места и ограничить доступ посторонних лиц, к предмету, -сообщить полную информацию в правоохранительные органы; -обеспечить эвакуацию граждан из опасной зоны (граница опасной зоны составляет не менее 300 метров); -закрыть доступ граждан в опасную зону, все работы внутри границы проводятся только специалистами по обнаружению и обезвреживанию взрывных устройств; -уточнить обстоятельства обнаружения предмета, установить лиц, видевших предмет в момент появления в данном месте, нахождения у какого-либо лица; к сведениям подлежащим первоочередному уточнению относятся: внешний вид, габариты, окраска, средства переноса и маскировки (чемодан, кейс, свёрток и т.д.), видимая маркировка и прочие специфические признаки; 3.При выполнении вышеуказанных действий категорически запрещается: -трогать перемещать, передвигать, взрывоопасный предмет; -выливать на него воду, другие жидкости, засыпать грунтом, накрывать материалами; -находится вблизи опасного предмета; -пользоваться радиоаппаратурой вблизи предмета; -оказывать температурное, звуковое, механическое, электромагнитное воздействие на подозрительный предмет; -считать, что вблизи нет других взрывных устройств; |
Методические рекомендации подготовлены по материалам Всероссийского... Архангельской области в чрезвычайных ситуациях: Методические рекомендации. Архангельск. Министерство здравоохранения и социального... | Методические рекомендации по самостоятельной работе студентов Методические рекомендации рассмотрены и одобрены на заседании научно-методической секции Экономического факультета | ||
Кандакова Н. А., заместитель директора по научно-методической работе... Методические рекомендации для обучающихся, преподавателей и мастеров производственного обучения /Составитель В. В. Мешков. – Государственное... | Методические рекомендации по выполнению и оформлению курсовых работ для студентов Методические рекомендации подготовлены доцентом кафедры фармации Кондратьевой Г. К | ||
Методические рекомендации «Чрезвычайные ситуации, характерные для... Пособие создано с целью оказания методической помощи руководителям, учителям-организаторам курса "Основы безопасности жизнедеятельности",... | Методические рекомендации по разработке и оформлению учебно-методической документации Методические рекомендации призваны оказать помощь пцк и преподавателям в грамотном обозначении названия методической разработки,... | ||
Методические рекомендации для студентов Специальность 032101 «физическая культура и спорт» Биохимия. Методические рекомендации /Сост.:, Полева Н. В. – Красноярск: 2007. – 47 с | Методические рекомендации для студентов Специальность 032101 «физическая культура и спорт» Биология с основами экологии. Методические рекомендации /Сост.:, Полева Н. В. – Красноярск: 2007. – 45 с | ||
Методические рекомендации по написанию, оформлению и защите реферата Чернушка, 2013 Методические рекомендации подготовлены с целью совершенствования качества написания рефератов. Предназначены для преподавателей и... | Методические рекомендации по подготовке выпускной квалификационной... Методические рекомендации подготовлены коллективом авторов в составе профессора Тарасенко Н. В., доцентов Диняковой С. В. и Криулиной... | ||
Методические рекомендации по изучению дисциплины Рекомендовано объединенной... Методические рекомендации предназначены для студентов ннгу, обучающихся по направлению «Менеджмент» | Методические рекомендации Красноярск 2008 Разработка электронного учебно-методического комплекса: метод рекомендации / Н. Д. Амбросенко, О. Г. Малышева, С. О. Потапова, В.... | ||
Методические рекомендации по организации самостоятельной учебной,... Методические рекомендации для учителей и школьников по работе с современными социальными веб-сервисами для включения информационных... | Методические рекомендации Азбука методической работы: планирование, формы и методы работы Рекомендации предназначены для заместителей директоров по учебно воспитательной работе, заместителей директоров по научно – методической... | ||
Методические рекомендации по самостоятельной работе студентов дисциплина сд. Страховой маркетинг Методические рекомендации рассмотрены и одобрены на заседании кафедры «Экономика» | Методические рекомендации «Чрезвычайные ситуации, характерные для... ... |