Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф





НазваниеМетодические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф
страница4/6
Дата публикации30.12.2014
Размер1 Mb.
ТипМетодические рекомендации
100-bal.ru > Право > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6

6.Удаление всосавшегося яда из организма



Существующие методы элиминационной терапии делятся на способы стимуляции естественных механизмов и создания искусственных путей детоксикации. К первым относят упомянутое выше очищение кишечника, форсированный диурез и лечебную гипервентиляцию. Для ускорения биотрансформации токсикантов важно также корригирующее воздействие на различные параметры гомеостаза (гемореологические, иммунные и др.), что достигается методами физико-химической гемотерапии.

Методы искусственной детоксикации - интра- и экстракорпоральные - основаны на принципах разведения, замещения и связывания токсикантов (инфузии гемодеза. операция замещения крови, плазмоферез, лечебная лимфорея и др.), диализа и фильтрации (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация и др.), сорбции (гемо-, лимфо-, плазмосорбция и др.), на применении усиливающих их упомянутых физико-химических факторов и использовании ксеноорганов и тканей.

Среди методов стимуляции естественной детоксикации ведущее место занимает форсированный диурез, который осуществляется с помощью водной нагрузки (через рот или парентерально), осмотической или салуретической стимуляции с последующим восполнением водно-электролитных потерь, и предназначен для выведения с мочой водорастворимых ядов и их метаболитов.

Лечебная гипервентиляция служит для удаления из организма летучих соединений, что достигается с помощью искусственной вентиляции лёгких либо ингаляций карбогена.

Более выраженной элиминационной способностью обладают методы искусственной детоксикации.
Ограниченные детоксикационные возможности плазмофереза, а также его модификаций (плазмосорбция, фильтрация и др.), определяют его использование в основном в соматогенной фазе отравлений как способа терапии эндотоксикоза.

Высокоэффективен гемодиализ который при использовании современных высокопористых мембран является одним из наиболее действенных методов детоксикации. Показанием к проведению гемодиализа является токсикогенная фаза тяжёлых отравлений водорастворимыми ядами - спиртами, соединениями мышьяка и тяжёлых металлов (в таких случаях гемодиализ проводится в сочетании с введением антидотов), фосфороорганическими инсектицидами, ароматическими и галоидоорганическими веществами, аминами и т.д.

Ряда недостатков экстракорпоральных методов лишён перитонеальный диализ. Его проведению не препятствует острая сосудистая недостаточность, а при промывании брюшной полости её жировые депо более интенсивно освобождаются от липотропных ядов.

Особое место среди методов экстренной детоксикации занимает гемосорбция, которая по сравнению с другими методами экстракорпоральной детоксикации обладает такими решающими достоинствами, как простота методики и аппаратуры, относительно небольшие затраты времени, позволяющие снизить уровень яда в крови от смертельного до критического или порогового. Это обеспечивает эффективное использование гемосорбции на догоспитальном этапе оказания помощи поражённым.

Результаты детоксикации можно улучшить за счет сочетанного и комбинированного использования указанных детоксикационных пособий. При тяжелых пероральных отравлениях оптимально сочетание гемосорбции или диализа с энтеросорбцией и промывание кишечника, при интоксикациях водорастворимыми ядами - применение форсированного диуреза с гемодиализом или гемосорбцией, при тяжелом энтеротоксическом шоке последовательное использование кишечного лаважа, перитонеального диализа и гемосорбции.

При отравлениях гемолитическими агентами используют форсированный диурез с ощелачиванием плазмы крови или замещение крови, которые, в зависимости от характера яда, могут сочетаться с методами диализа или сорбции. Показано также детоксикационное лечение, наиболее успешное при использовании по определенной технологии эфферентных (сорбционно-диализных и др.) методов и физико-химической гемотерапии.

Оценивая перспективы методов экстренной детоксикации при массовых химических поражениях, необходимо в первую очередь отметить разные возможности их практического применения. При террористических актах, сопровождающихся большими санитарными потерями, использование технически сложных способов, требующих значительных затрат времени, в широких масштабах затруднено. В подобных условиях реально применение в качестве основных,-методы детоксикации и энтеросорбции, форсированного диуреза, гемосорбции и физико-химических воздействий. Вместе с тем при некоторых отравлениях существенное влияние на их течение и исход может оказать только применение более сложных из упомянутых методов в условиях стационара.


Таблица 5

Коэффициенты защищённости населения при

террористическом акте с использованием опасных химических

и отравляющих веществ


Местонахождение, применяемые средства защиты

Коэффициент защищённости


Продолжительность пребывания, ч


0,25


0,5


1


2


4


Открытая местность


0


0


0


0


0


Транспорт


0,95


0,75


0,41


-


-


Производственное помещение


0,67


0,5


0,25


0,09


-


Жилое, общественное помещение












Убежище:


0,97


0,92


0,80


0,38


0,09


с режимом регенерации воздуха


1,0


1,0


1,0


1,0


1,0


без регенерации


1,0


1,0


1,0


1,0


0


В противогазе - не ближе 1 тыс. м от


0,7


0,7


0,7


0,7


0


источника загрязнения













ПРИЛОЖЕНИЯ
Типовые инструкции

для должностных лиц по организации антитеррористической

безопасности учреждений здравоохранения


  1. Общие обязанности должностных лиц.

Алгоритм действий главного врача с получением сообщения об угрозе совершения террористического акта :

- оценить реальность угрозы для персонала и ЛПУ в целом;

- отдать распоряжение о доведении полученного сообщения до территориальных органов Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю, КТЦМК, усилении охраны ЛПУ и введении в готовность соответствующих формирований СМК, ГО и ЧС;

- поставить задачу руководителям структурных подразделений на ограничение доступа посторонних лиц на территорию ЛПУ, обязать их немедленно докладывать при обнаружении подозрительных лиц (предметов) ему лично или через дежурного врача,

- организовать немедленную эвакуацию персонала и больных с угрожаемого участка (места) территории ЛПУ, при невозможности определения конкретного участка (места) проведения террористического акта - со всех объектов ЛПУ;

- осуществлять контроль доведения сообщения об угрозе совершения террористического акта до территориальных органов МВД, ФСБ, КТЦМК, ГО и ЧС;

-отдать распоряжение на беспрепятственный пропуск спецподразделений Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и сопровождение их по территории объекта к месту вероятного поражения (очагу ЧС);

- отдать распоряжения о подготовке помещения или места для работы штаба контртеррористической операции, оповестить и собрать специалистов, способных быть проводниками или консультантами для прибывающих сил правоохранительных органов, подготовить документацию, необходимую при проведении контртеррористической операции;

-при реальной угрозе проведения крупномасштабного террористического акта (ЧС) отдать распоряжение на вывод из работы (остановку) основных систем жизнеобеспечения и оборудования с последующей эвакуацией дежурных смен;

- до прибытия сил, планируемых для участия в аварийно-спасательных и других неотложных работах, приступить к проведению первоочередных мероприятий, направленных на обеспечение безопасности персонала и больных;

- организовать встречу спецподразделений Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю, обеспечить им условия для проведения мероприятий по предотвращению, локализации или ликвидации последствий террористического акта (ЧС);

- осуществлять контроль за сбором и подготовкой формирований службы медицины катастроф и ГО к ликвидации возможных последствий террористического акта (ЧС), в первую очередь, обеспечить спасение и эвакуацию пострадавшего персонала, локализацию последствий ЧС;

  • доложить о происшедшем и принятых мерах в администрацию муниципального образования, старшему медицинскому начальнику, Красноярский территориальный центр медицины катастроф.

Алгоритм действий дежурного врача с получением сообщения об угрозе проведения террористического акта :

1. При получении сообщения из официальных источников (территориальных органов Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и др.):

  • -обратной связью проверить достоверность полученного сообщения;

  • записать в журнале полученные и отданные распоряжения (сигналы) дату и время получения сообщения, от кого принято;

  • по окончании разговора незамедлительно сообщить о нем главному врачу или лицу, его заменяющему.

2. При получении сообщения от анонимного источника по телефону:

  • зафиксировать точное время начала разговора и его продолжительность;

  • включить звукозаписывающую аппаратуру, при её наличии, либо подробно записать полученное сообщение, при этом необходимо как можно больше узнать о лице, передающем информацию и обстоятельствах планируемых им действий;

  • в ходе разговора постараться определить пол, примерный возраст звонившего и особенности его речи, а также присутствующий при разговоре звуковой фон (шумы, издаваемые транспортными средствами, аппаратурой, голосами людей и др.);

  • попытаться получить от звонившего ответы на следующие вопросы:

а) куда, кому и по какому номеру звонит этот человек?

б) выдвигаются ли им какие-либо требования, если выдвигаются, то какие?

в) как и когда с ним можно связаться?

г) кому вы должны сообщить об этом звонке?

В ходе разговора предложить звонившему соединить его с руководством.

По окончании разговора незамедлительно доложить о нем главному врачу или лицу, его заменяющему;

После доклада полученного сообщения главному врачу (лицу, его замещающему) надлежит:

а) довести сообщение об угрозе до территориальных органов:

УВД по Красноярскому краю (тел.________);

Управление ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел.________);

ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел.________).

КТЦМК (тел. ________)

б) оповестить руководящий состав ЛПУ в соответствии с распоряжением по имеющимся спискам (схемам оповещения);

в) с разрешения главного врача, при реальной угрозе проведения террористического акта, приступить к выводу из работы систем жизнеобеспечения и оборудования с последующей эвакуацией дежурной смены;

г) исключить доступ посторонних лиц к узлам управления системами жизнеобеспечения ЛПУ, допуск сотрудников других подразделений осуществлять только с личного разрешения главного врача или лица, его замещающего;

д) по прибытии на объект сотрудников правоохранительных органов подробно проинформировать их о содержании и обстоятельствах полученного сообщения и, в дальнейшем, выполнять их требования.

3. При получении сообщения в нерабочее время, выходные и праздничные дни:

  • уточнить у дежурного персонала отделений и служб сложившуюся на момент получения сообщения обстановку и возможное нахождение подозрительных лиц (предметов) на объекте или вблизи него;

  • доложить о происшедшем главному врачу или лицу, его замещающему;

  • довести поступившее сообщение, если оно получено из других источников, до территориальных органов:

УВД по Красноярскому краю (тел.__);

Управление ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел.________);

ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел.________)

КТЦМК (тел.________);

отдать распоряжение на усиление охраны ЛПУ и обеспечение беспрепятственного допуска сотрудников Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю;

- отдать распоряжение на немедленную эвакуацию больных и дежурного персонала, не задействованного в работе систем жизнеобеспечения, с угрожаемого участка (места) территории ЛПУ;

- до прибытия руководства ЛПУ осуществлять контроль за выполнением мероприятий по усилению антитеррористической защищенности ЛПУ, руководить действиями дежурных смен и охраны;

- по прибытии руководства ЛПУ доложить о ходе выполнения мероприятий по усилению антитеррористичекой защищенности ЛПУ, состоянии и режимах работы систем жизнеобеспечения и действовать по его указанию.
Алгоритм действий зам. главного врача по ГО и ЧС ЛПУ:

  • доложить главному врачу о прибытии и уточнить у него задачу на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ;

  • обеспечить своевременное оповещение персонала и начальника формирований службы медицины катастроф.

  • организовать наблюдение за источником опасности и окружающей средой;

  • поставить задачу командирам формирований гражданской обороны (ГО) на обеспечение аварийно-спасательных и других неотложных работ;

  • организовать выдвижение сил и средств ГО объекта к месту ЧС (минирования, взрыва и т.д.);

  • обеспечить меры безопасности при ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ;

  • организовать, при необходимости, радиационную и химическую разведку очага поражения;

  • оповестить членов КЧС, обобщить и подготовить предложения по ликвидации (локализации) последствий ЧС;

  • проконтролировать выполнение ранее отданных распоряжений, в первую очередь, об эвакуации дежурного персонала, не задействованного в обеспечении работы систем жизнеобеспечения ЛПУ;

  • вести учет прибывших сил и средств ГО и мест их работы, а также контролировать подготовку собственных формирований ГО и службы медицины катастроф.

  • для организации взаимодействия и решения оперативных вопросов лично находиться в штабе гражданской обороны, контролировать своевременность представления докладов об обстановке и ходе работ по ликвидации ЧС или её последствий, вести дежурную документацию;

  • обеспечить непрерывное управление мероприятиями ГО.


Алгоритм действий начальников формирований службы медицины катастроф и ГО

  • с получением сигнала оповещения на приведение в готовность обязаны:

  • объявить сбор своих формирований;

  • осуществить их подготовку к действиям по предназначению;

  • - организовать получение средств индивидуальной защиты, специальных укладок и инструмента;

  • осуществить проверку и подготовку техники к применению; в зависимости от складывающейся обстановки, формирования ГО могут применяться как в полном составе, так и последовательно, по мере готовности отдельных групп и звеньев.


Алгоритм действий персонала ЛПУ:

  • при выходе на работу тщательно осматривать свои рабочие места (кабинеты, участки, газовое хозяйство, другие уязвимые для совершения актов терроризма места, а также подсобные помещения и т.д.) на предмет возможного обнаружения взрывных устройств или подозрительных предметов - мин, снарядов, гранат, самодельных взрывных устройств - в сумках, дипломатах, свертках и т.д.;

  • при обнаружении на территории ЛПУ подозрительных лиц совместно с представителями охранных структур принимать меры к их задержанию с последующим сообщением в территориальные органы УВД, УФСБ . Особое внимание обращать на подозрительное поведение неизвестных лиц, наличие у них каких-либо предметов, свертков и т.д.;

  • при появлении вблизи, либо в ЛПУ вооруженных лиц незамедлительно ставить в известность своих руководителей и работников охраны для последующего информирования территориальных органов Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД по Красноярскому краю и КТЦМК.


II. При обнаружении на территории ЛПУ или в непосредственной близости от него предмета, похожего на взрывное устройство.

Алгоритм действий главного врача с получением информации об обнаружении на территории ЛПУ или в непосредственной близости предмета, похожего на взрывное устройство:

  • оценить обстановку и полученную информацию;

  • лично или через дежурного врача сообщить в территориальные органы:

  • УВД по Красноярскому краю (тел__);

  • Управление ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел.________);

  • ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел.________)

  • КТЦМК (тел.________)

  • при этом обязательно сообщить наименование организации и её адрес, что, где, когда обнаружено, от кого поступила информация, другие детали, проинформировать об опасности ЧС руководителей соседних предприятий;

  • до прибытия оперативно-следственной группы дать указание сотрудникам находиться на безопасном расстоянии от обнаруженного предмета, не приближаться к нему, не трогать, не вскрикивать и не перемещать находку. Зафиксировать время его обнаружения;

  • собрать членов КЧС;

  • организовать на безопасном расстоянии (не менее 300 м.) личным составом охраны (либо силами сотрудников) оцепление места нахождения подозрительного предмета, оградить и перекрыть доступ сотрудников и других лиц к месту его обнаружения;

  • отдать распоряжение о запрещении пользования радио - и мобильной связью вблизи обнаруженного предмета;

  • отдать распоряжение о подготовке к эвакуации больных и персонала, выключении электроприборов и электрооборудования, о нераспространении сведений о сложившейся ситуации, соблюдении организованности, не допускать паники и самостоятельных действий персонала;

  • проверить выполнение отданных распоряжений;

  • обеспечить возможность беспрепятственного подъезда к месту обнаружения предмета, похожего на взрывное устройство, автомашин правоохранительных органов, скорой медицинской помощи, пожарной охраны, ГУ ГО и ЧС и аварийных служб;

  • обеспечить присутствие лиц, обнаруживших находку, до прибытия оперативно-следственной группы и фиксирование их установочных данных;

  • с прибытием оперативной группы УВД по Красноярскому краю доложить её сотрудникам обстановку и передать управление её руководителю, далее действовать по его указаниям, принимая все меры по обеспечению проводимых оперативной группой мероприятий, предоставить руководителю группы поэтажный план ЛПУ и указать место нахождения подозрительного предмета;

  • отдать распоряжение о подготовке помещения или места для работы штаба контртеррористической операции, оповестить и собрать специалистов, способных быть проводниками или консультантами для прибывающих сил правоохранительных органов, подготовить документацию, необходимую при проведении контртеррористической операции;

  • организовать встречу сотрудников УФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и создать им условия для проведения мероприятий по предотвращению, локализации или ликвидации последствий террористического акта (ЧС);

  • приступить в случае необходимости к эвакуации больных и сотрудников (согласно имеющимся планам эвакуации), с учетом обхода места обнаружения подозрительного предмета;

  • получив указание о возможности возвращения на рабочие места, возобновить режим повседневной работы сотрудников;

  • доложить о происшедшем и принятых мерах в администрацию муниципального образования., КТЦМК.

Алгоритм действий дежурного врача с получением информации об обнаружении на территории ЛПУ или в непосредственной близости предмета, похожего на взрывное устройство:

  • немедленно доложить о происшедшем:

а) главному врачу (лицу, его замещающему),

б) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел.________);

в) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.___);

г) в территориальный орган ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел.________).

д) КТЦМК (тел._______);

  • оповестить весь руководящий состав ЛПУ или лиц в соответствии с распоряжением главного врача;

  • провести экстренную эвакуацию больных и персонала с угрожаемых участков;

  • при прибытии групп правоохранительных органов и ГО и ЧС действовать по их указаниям.

Алгоритм действий зам. главного врача по ГО и ЧС ЛПУ с получением информации об обнаружении на территории объекта или в непосредственной близости предмета, похожего на взрывное устройство :

  • доложить о прибытии главному врачу и уточнить у него задачу на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ;

  • доложить дежурному территориального органа ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю;

  • обеспечить своевременное оповещение персонала;

  • отдать распоряжение о принятии экстренных мер по защите персонала объекта (эвакуации), проведении мероприятии по предупреждению возможной ЧС или снижению ущерба в соответствии с планом действий объекта здравоохранения.

  • организовать вывод больных и персонала ЛПУ из зоны возможного поражения;

  • оповестить руководителей (начальников) формирований ГО объекта, отдать распоряжения о подготовке формирований к ликвидации возможных последствий взрыва.

Алгоритм действий начальников формирований медицины катастроф и ГО:

  • с получением сигнала оповещения на приведение в готовность объявляют сбор своих формирований и осуществляют их подготовку к действиям по предназначению.

Алгоритм действий персонала ЛПУ :

  • при обнаружении подозрительного предмета (получении информации о заложенном взрывном устройстве) немедленно сообщить руководителю подразделения и сотрудникам охраны;

  • не нарушать (не трогать, не перемещать, не открывать, не развязывать и т.д.) целостность обнаруженных предметов;

  • осмотреть помещение и постараться запомнить приметы посетителей, их поведение, место нахождения;

  • принять меры к закрытию и опечатыванию аптек, складов, хранилищ, касс и других помещений, где находятся материальные ценности;

  • выключить электроприборы, проверить наличие и состояние средств оказания первой медицинской помощи;

  • оставаясь на рабочем месте, выполнять указания руководителя;

  • подготовиться к эвакуации, прослушав сообщение по сети оповещения об эвакуации (или по распоряжению руководителя), организованно покинуть помещение, соблюдая меры предосторожности.


III. При захвате заложников в ЛПУ.
Алгоритм действий главного врача: с получением информации о захвате заложников на территории лечебно-профилактического учреждения обязан:

- сообщить лично или через дежурного (любое другое уполномоченное лицо):

а) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел._______);

б) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.__);

в) в территориальный орган ГО и ЧС (тел.________);

г) в территориальный орган прокуратуры (тел.________).

- при этом обязательно сообщить наименование организации и её адрес, от кого поступила информация, требования лиц, захвативших заложников и место их нахождения;

- доложить о происшедшем и принятых мерах в администрацию муниципального образования, руководителю органа управления здравоохранением по подчиненности, Территориальный центр медицины катастроф;

- принять меры к пресечению возможной паники, в случае необходимости подготовить эвакуацию больных, сотрудников, посетителей и т.д.;

- не допускать действий, которые могут спровоцировать нападающих к применению оружия и человеческим жертвам;

- при необходимости выполнять требования преступников, если это не связано с причинением ущерба жизни и здоровья людей. Не противоречить преступникам, не рисковать жизнью окружающих и своей собственной;

- инициативно не вступать в переговоры с террористами;

- принять меры к беспрепятственному проходу (проезду) в учреждение здравоохранения сотрудников правоохранительных органов, автомашин скорой медицинской помощи и территориального органа ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю;

- отдать распоряжения о подготовке помещения или места для работы штаба контртеррористической операции, оповестить и собрать специалистов, способных быть проводниками или консультантами для прибывающих сил правоохранительных органов, подготовить документацию, необходимую при проведении контртеррористической операции (поэтажные планы, схемы систем жизнеобеспечения и т.д.);

- с прибытием оперативной группы территориального органа УВД по Красноярскому краю доложить обстановку, передать управление её руководителю и далее действовать по его указаниям, принимая все меры по обеспечению проводимых оперативной группой мероприятий;

- организовать встречу спецподразделений Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю, УВД, ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и обеспечить им условия для проведения мероприятий;

Алгоритм действий дежурного врача:

- действия дежурного врача в нерабочее время аналогичны действиям руководителя ЛПУ.

Алгоритм действий начальника штаба по ГО и ЧС ЛПУ:

- доложить главному врачу о прибытии, уточнить у него задачу на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, состав имеющихся на данный момент аварийных бригад и их состояние;

- обеспечить сбор членов КЧС в безопасном месте;

- приступить к подготовке формирований службы медицины катастроф и ГО объекта для ликвидации возможных последствий ЧС, при этом все мероприятия проводить лишь в случае исключения возможности наблюдения со стороны преступников.

Алгоритм действий руководителей формирований медицины катастроф и ГО:

- осуществить сбор своих формирований в безопасных местах и их подготовку к действиям по ликвидации наиболее вероятных для ЛПУ последствий ЧС.

Действия сотрудников и больных:

в случае захвата заложников в лечебно-профилактическом учреждении сотрудники и больные обязаны:

- постараться запомнить приметы преступников, отличительные черты их лица, одежду, имена, клички, возможные шрамы и татуировки, особенности речи и манеры поведения, тематику разговоров, вооружение, средства передвижения и т.д.;

- не допускать действий, которые могут спровоцировать нападающих к применению оружия и привести к человеческим жертвам;

- по своей инициативе не вступать в переговоры с террористами;

- стараться спокойно переносить лишения, оскорбления и унижения, не смотреть в глаза преступникам, не вести себя вызывающе;

- при необходимости выполнять требования нападающих, действовать с максимальной задержкой, но без риска для жизни окружающих и своей собственной;

- на совершение любых действий спрашивать разрешение у преступников;

- при наличии возможности (отсутствии угрозы себе и окружающим) сообщить сотрудникам правоохранительных органов информацию о складывающейся ситуации и преступниках.

При проведении спецслужбами операции по освобождению от преступников сотрудники, оказавшиеся в числе заложников обязаны неукоснительно соблюдать следующие требования:

- лечь на пол лицом вниз, голову закрыть руками и не двигаться;

- не бежать навстречу сотрудникам спецслужб или от них, так как они могут принять Вас за преступников;

- если есть возможность, держаться подальше от проёмов дверей и окон;

- при ранении постараться не двигаться с целью уменьшения потери крови.
IV. При совершении в ЛПУ террористического акта.
Алгоритм действий главного врача:

- оценить обстановку при необходимости, ввести режим ЧС.

- обеспечить своевременное оповещение персонала (согласно схемы оповещения);

- сообщить лично или через дежурного (любое другое уполномоченное лицо):

а) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю (тел._______);

б) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.___);

в) в территориальный орган ГУ ГО и ЧС (тел.________);

г) в территориальный орган прокуратуры (тел.______);

д) КТЦМК (тел._______);

- при этом обязательно сообщить наименование организации, её адрес, характер происшествия, другие детали.

- с прибытием оперативной группы территориального органа УВД по Красноярскому краю доложить обстановку, передать управление ее руководителю и далее действовать по его указаниям, принимая все меры по обеспечению проводимых оперативной группой мероприятий;

- отдать распоряжения о подготовке помещения или места для работы штаба контртеррористической операции, оповестить и собрать специалистов, способных быть проводниками или консультантами для прибывающих сил правоохранительных органов, подготовить документацию, необходимую при проведении контртеррористической операции;

- организовать встречу спецподразделений УВД, УФСБ, КТЦМК; ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю и обеспечить им условия для проведения мероприятий по предотвращению, локализации или ликвидации последствий террористического акта (ЧС);

- организовать разведку очага поражения, сбор и анализ информации,

- принять решение на ликвидацию последствий ЧС;

- организовать наблюдение за состоянием окружающей среды и источниками опасности;

-поставить задачу начальнику штаба ГО и ЧС, начальникам формирований службы медицины катастроф, начальникам аварийно-спасательных служб.

- организовать выдвижение сил и средств к месту аварии (ЧС) на территории ЛПУ;

-организовать оказание медицинской помощи пострадавшим и эвакуацию их в другие лечебные учреждения или резервные помещения, вывод персонала в безопасные места;

- обеспечить меры безопасности при ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ;

- обеспечить непрерывное управление мероприятиями ГО и ЧС района (КЧС района);

- доложить о происшедшем и принятых мерах в администрацию района (КЧС района), выстоящий орган управления здравоохранением и КТЦМК .

Алгоритм действий дежурного врача с получением сигнала (информации) о возникновении ЧС :

-доложить главному врачу и оповестить руководящий состав (согласно схемы оповещения);

- принять все меры по оповещению и защите персонала и больных;

-организовать разведку очага (объекта) поражения (аварии, разрушения и т.д.), оценить обстановку, привести в готовность имеющиеся силы для аварийно-спасательных и других неотложных работ;

- отдать распоряжения по принятию мер к спасению раненых и пораженных, оказанию первой медицинской помощи.

- сообщить:

а) в территориальный орган ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю (тел. ________);

б) в территориальный орган Управления ФСБ РФ по Красноярскому краю

(тел. ________);

в) в территориальный орган УВД по Красноярскому краю (тел.__);

г) КТЦМК (тел. 27-24-73);

- организовать выдвижение сил и средств спасения к месту аварии или катастрофы на территории ЛПУ.

Алгоритм действий зам. главного врача по ГО и ЧС ЛПУ с получением сигнала (информации) о возникновении ЧС:

-доложить о прибытии главному врачу и уточнить у него задачу на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ;

- обеспечить немедленное доведение сигнала о возникновении ЧС до руководящего состава, рабочих и служащих, обеспечить сбор членов КЧС;

- ввести режим ЧС в ЛПУ, выполнить мероприятия по обеспечению действий сил и средств объектового звена;

- организовать сбор данных об обстановке от формирований разведки, подразделения ГУ ГО и ЧС по Красноярскому краю, их анализ и обобщение;

- принять экстренные меры по защите персонала, больных;

-осуществлять контроль выполнения Плана действий ЛПУ по ликвидации последствий ЧС связанной с террористическим актом;

- принять участие в работе КЧС, своевременно доводить распоряжения председателя КЧС и вышестоящих органов до исполнителей.

Алгоритм действий начальников формирований медицины катастроф и ГО: с получением сигнала на приведение в готовность сил приступают к ликвидации последствий террористического акта по предназначению.



Наименование служб, организаций

Красноярский территориальный центр медицины катастроф

Телефоны


Красноярский территориальный центр медицины катастроф




оперативный дежурный (круглосуточно)


27-24-73

ФГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Красноярском крае»


43-79-40

43-56-83



Главное управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям при администрации Красноярского края

оперативный дежурный (круглосуточно)




22-27-81

23-25-39

Главное управление внутренних дел Красноярского края: оперативный дежурный (круглосуточно)


22-44-55

23-44-55

Региональное управление федеральной службы безопасности Российской Федерации по Красноярскому краю:



22-36-01


Образцы документов


ИНСТРУКЦИЯ
О действиях дежурного персонала учреждения здравоохранения при поступлении анонимной информации-звонка, сигнала о заминировании, взрыве учреждения (объекта) или обнаружении взрывного устройства.

1. Принимающий сообщение по телефону не должен класть трубку на рычаг телефонного аппарата, сообщить полную и достоверную информацию о данном звонке по другому телефонному аппарату в милицию по телефону «02», а также дежурную часть ГУВД города (района)________________, УВД края-__________,УФСБ__________.

2. Сообщить об угрозе взрыва непосредственному руководству учреждения или дежурному врачу.

3.Вызвать аварийные службы на объект (противопожарную, медицинскую, техническую и др.)

4. Сообщить о случившемся оперативному дежурному Красноярского территориального центра медицины катастроф тел.27-24-73.

5. По возможности отключить бытовые и производственные коммуникации (газо-, водо-, электроснабжение).

6. По решению руководства учреждения и исходя из реальности угрозы взрыва и складывающейся обстановки провести эвакуацию людей из здания, материальных ценностей, документов.

7. При обнаружении в здании учреждения незнакомых, подозрительных предметов (сумки, свертки, ящики и т. п.) в целях защиты от возможного взрыва ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- трогать и перемещать запрещенные предметы;

- заливать их жидкостями, засыпать грунтом ( порошком ), накрывать материалом;

- пользоваться электробритвой и радиоаппаратурой вблизи них;

- оказывать на эти предметы звуковое, механическое, температурное и электромагнитное воздействие.
Самостоятельное обезвреживание, изъятие или уничтожение взрывного устройства КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
ПАМЯТКА

1.Для предотвращения установки взрывного устройства необходимо:

-обращать особое внимание на граждан, имеющих различные сумки, свертки, и т. д., которые проявляют, подозрительную настороженность, беспокойство, пытаются передать эти вещи другим гражданам или избавится от них другими способами;

-обращать внимание на автомобили припаркованные в людных местах, около общественных зданий и сооружений, особенно если в автомобилях отсутствуют водитель и пассажиры, а номерные знаки нестандартны или трудночитаемы. Ограничить или по возможности запретить стоянки автомобилей ближе 50 метров от общественных зданий и сооружений;

2.При обнаружении предмета похожего на СВУ:

-организовать охрану места и ограничить доступ посторонних лиц, к предмету,

-сообщить полную информацию в правоохранительные органы;

-обеспечить эвакуацию граждан из опасной зоны (граница опасной зоны составляет не менее 300 метров);

-закрыть доступ граждан в опасную зону, все работы внутри границы проводятся только специалистами по обнаружению и обезвреживанию взрывных устройств;

-уточнить обстоятельства обнаружения предмета, установить лиц, видевших предмет в момент появления в данном месте, нахождения у какого-либо лица;

к сведениям подлежащим первоочередному уточнению относятся: внешний вид, габариты, окраска, средства переноса и маскировки (чемодан, кейс, свёрток и т.д.), видимая маркировка и прочие специфические признаки;
3.При выполнении вышеуказанных действий категорически запрещается:
-трогать перемещать, передвигать, взрывоопасный предмет;

-выливать на него воду, другие жидкости, засыпать грунтом, накрывать материалами;

-находится вблизи опасного предмета;

-пользоваться радиоаппаратурой вблизи предмета;

-оказывать температурное, звуковое, механическое, электромагнитное воздействие на подозрительный предмет;

-считать, что вблизи нет других взрывных устройств;

1   2   3   4   5   6

Похожие:

Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации подготовлены по материалам Всероссийского...
Архангельской области в чрезвычайных ситуациях: Методические рекомендации. Архангельск. Министерство здравоохранения и социального...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по самостоятельной работе студентов
Методические рекомендации рассмотрены и одобрены на заседании научно-методической секции Экономического факультета
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconКандакова Н. А., заместитель директора по научно-методической работе...
Методические рекомендации для обучающихся, преподавателей и мастеров производственного обучения /Составитель В. В. Мешков. – Государственное...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по выполнению и оформлению курсовых работ для студентов
Методические рекомендации подготовлены доцентом кафедры фармации Кондратьевой Г. К
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации «Чрезвычайные ситуации, характерные для...
Пособие создано с целью оказания методической помощи руководителям, учителям-организаторам курса "Основы безопасности жизнедеятельности",...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по разработке и оформлению учебно-методической документации
Методические рекомендации призваны оказать помощь пцк и преподавателям в грамотном обозначении названия методической разработки,...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации для студентов Специальность 032101 «физическая культура и спорт»
Биохимия. Методические рекомендации /Сост.:, Полева Н. В. – Красноярск: 2007. – 47 с
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации для студентов Специальность 032101 «физическая культура и спорт»
Биология с основами экологии. Методические рекомендации /Сост.:, Полева Н. В. – Красноярск: 2007. – 45 с
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по написанию, оформлению и защите реферата Чернушка, 2013
Методические рекомендации подготовлены с целью совершенствования качества написания рефератов. Предназначены для преподавателей и...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по подготовке выпускной квалификационной...
Методические рекомендации подготовлены коллективом авторов в составе профессора Тарасенко Н. В., доцентов Диняковой С. В. и Криулиной...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по изучению дисциплины Рекомендовано объединенной...
Методические рекомендации предназначены для студентов ннгу, обучающихся по направлению «Менеджмент»
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации Красноярск 2008
Разработка электронного учебно-методического комплекса: метод рекомендации / Н. Д. Амбросенко, О. Г. Малышева, С. О. Потапова, В....
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по организации самостоятельной учебной,...
Методические рекомендации для учителей и школьников по работе с современными социальными веб-сервисами для включения информационных...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации Азбука методической работы: планирование, формы и методы работы
Рекомендации предназначены для заместителей директоров по учебно воспитательной работе, заместителей директоров по научно – методической...
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации по самостоятельной работе студентов дисциплина сд. Страховой маркетинг
Методические рекомендации рассмотрены и одобрены на заседании кафедры «Экономика»
Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю. Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А. Ф iconМетодические рекомендации «Чрезвычайные ситуации, характерные для...
...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск