Оптимизация комплексного лечения гестоза с учетом применения комбинации антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов

Скачать 330.36 Kb.

Название	Оптимизация комплексного лечения гестоза с учетом применения комбинации антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов
страница	4/4
Дата публикации	25.01.2015
Размер	330.36 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Право > Автореферат

1 2 3 4

Выводы

Неблагоприятными прогностическими факторами развития акушерских и перинатальных осложнений при гестозе являются: преимущественное повышение диастолического АД, высокая вариабельность АД в течение суток, выраженная гиперсимпатикотония, раннее появление нарушений плацентарной гемодинамики.
У беременных с сочетанным гестозом на фоне предшествующей АГ наблюдаются более выраженные изменения показателей внутрисердечной гемодинамики, структурно-функциональных показателей левого желудочка, по сравнению с пациентками с гестозом без предшествующего фона.
Комбинированная антигипертензивная терапия у беременных с гестозом корригирует исходно нарушенные структурно-функциональные показатели левого желудочка, диастолическую функцию, нормализует нарушенный суточный профиль артериального давления и позволяет достигнуть целевых значений артериального давления у беременных с гестозом без предшествующей АГ в 85% случаев, при сочетанном гестозе – в 90% случаев.
Сочетанная терапия бисопрололом и гидрохлортиазидом более эффективно подавляет выраженную патологическую активность симпатоадреналовой системы, сопутствующую гестозу, по сравнению с терапией бисопрололом и пролонгированным нифедипином.
Комбинированная антигипертензивная терапия, позволяет корригировать исходно нарушенные показатели плацентарного кровотока до нормативных значений за счет достижения целевого уровня АД у беременных с гестозом независимо от выбранных препаратов и фона, предшествующего развитию гестоза.

Практические рекомендации

У беременных с гестозом антигипертензивную терапию целесообразно начинать с бисопролола в минимальной суточной дозе 2,5 мг с постепенным титрованием дозы. При отсутствии эффективности монотерапии необходимо назначение комбинированной терапии.
Применение гидрохлортиазида в низкой рекомендуемой дозе (6,25-12,5 мг/сут) в составе сочетанной антигипертензивной терапии предпочтительно при гестозе с выраженными отеками, требующими медикаментозной коррекции, а также у беременных с сочетанным гестозом на фоне предшествующей АГ, принимавших препарат до беременности.
У пациенток с гестозом, сопровождающимся трудноконтролируемой АГ, имеющим тенденцию к быстрому прогрессированию, целесообразно исходное назначение комбинации бисопролола и пролонгированного нифедипина с индивидуальным подбором суточной дозы препаратов.
У беременных с выраженной тахикардией, повышенной вариабельностью артериального давления в течение суток предпочтительна терапия бисопрололом в сочетании с гидрохлортиазидом в рекомендуемых дозах.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Самойленко Т.Н., Маркова Л.И., Маркова Е.В. Влияние хинаприла в сочетании с индапамидом на церебральный кровоток и микроциркуляцию у больных гипертонической болезнью // XVII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», сборник материалов конгресса. Москва. – 2010 г. С. 242.
Маркова Е.В., Манухин И.Б. Опыт применения карведилола у беременных, страдающих гипертонической болезнью // XVII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», сборник материалов конгресса. Москва – 2010 г. – С. 182.
Маркова Л.И., Радзевич А.Э., Маркова Е.В., Самойленко Т.Н. Гипертоническая болезнь и метаболический синдром: применение метопролола // Клиническая медицина. – 2010. - № 6. – С. 58-64
Маркова Е.В., Манухин И.Б., Стрюк Р.И. Опыт применения комбинации бисопролола и гидрохлортиазида у беременных с гестозом легкой степени тяжести. // XVIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», сборник материалов конгресса. Москва - 2011 г. - С.92-93
Манухин И.Б., Маркова Е.В., Стрюк Р.И. Комбинированная низкодозовая антигипертензивная терапия у беременных с артериальной гипертонией и гестозом. // Кардиология. - 2012. - №1. - С. 32-38
Манухин И.Б., Маркова Е.В., Стрюк Р.И. Оптимизация комплексного лечения беременных с гестозом и фетоплацентарной недостаточностью.

// Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - №2. - С. 79-82

Манухин И.Б., Маркова Е.В., Стрюк Р.И. Клиническая эффективность комбинированной антигипертензивной терапии у беременных с гестозом. // Врач скорой помощи. - 2012. - №8. - С. 41-46.
Маркова Л.И., Радзевич А.Э., Маркова Е.В., Оптимизация комбинированной антигипертензивной терапии при трудно контролируемой артериальной гипертонии. // Лечащий врач. - 2012. - № 8. - С. 89-93.

1 2 3 4

Похожие:

	Вопросы к экзамену Специальность 060102 Акушерское дело мдк 04. 01. «Патологическое акушерство» Факторы риска развития гестоза, профилактика гестоза, при диспансерном наблюдении за беременными		Лекция №15 тема: принципы лечения позднего токсикоза ...
	Примерная программа дисциплины модуль «протезирование зубных рядов (сложное протезирование)» Цель изучения модуля – подготовка врача-стоматолога, способного диагностировать и планировать ортопедический этап комплексного лечения...		Решение задач Элементы I и II главных подгрупп. Природные соединения бериллия, магния и кальция. Химические соединения кальция
	Решение задач Элементы I и II главных подгрупп. Природные соединения бериллия, магния и кальция. Химические соединения кальция		Аннотированное содержание программы дисциплины «Стоматология» раздела... Целью освоения дисциплины (модуля) является подготовка врача-стоматолога, способного диагностировать и планировать ортопедический...
	«Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии» Гбоу впо «Уральская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации...		Способ переработки гипсосодержащего сырья Обезвоживание дигидрата сульфата кальция проводят после обработки серной кислотой и гидроксидом кальция в интервале pH 2 Изобретение...
	Оптимизация комплекса восстановительного лечения плоскостопия у лиц, занимающихся спортом Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия		Аннотированное содержание программы дисциплины «Протезирование зубных... Целью освоения дисциплины (модуля) является подготовка врача-стоматолога, способного диагностировать и планировать ортопедический...
	Реферат. Тема: Внутриканальный электрофорез и депофорез гидроокиси... Депофорез гидроокиси меди-кальция. Механизм действие показания и противопо казания, методика проведения		Оптимизация хирургического лечения больных миомой матки. Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова»...
	Оптимизация клинико-лучевого мониторинга стоматологического лечения с использованием имплантатов Абота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный...		Тема: "Биография" Тип урока: по основной дидактической цели – урок комплексного применения изученного
	«What Do You Know about Great Britain?» Тип урока: по основной дидактической цели – урок комплексного применения изученного		Оптимизация лечения клинических форм дакриоцистита новорожденных... Работа выполнена на кафедре офтальмологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования...

Школьные материалы