Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям по патологической физиологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов
Скачать 3.62 Mb.
|
| Тема № 6 Воспаление Наименование занятия: Воспаление Общая цель занятия: Изучить этиологию, патогенез и последствия острого воспаления. Перечень учебных вопросов занятия: 1. Воспаление. Определение понятия. 2. Причины, механизмы развития острого воспаления. 3. Стадии, исходы, принципы терапии острого воспаления. Входной тест контроль. 1.Какой реакцией на действие повреждающего фактора является воспаление? а) общая реакция; +б) местная реакция 2. Наиболее частой причиной воспаления являются +а) биологические факторы; б) химические факторы; в) физические факторы г) механические факторы; д) термические факторы. 3. Причинами развития асептического воспаления могут быть: а) тромбоз венозных сосудов; б) некроз ткани; в) кровоизлияние в ткань г) хирургическое вмешательство, проведенное в асептических условиях д) парентеральное введение стерильного чужеродного белка; +е) все перечисленные 4. К местным признакам воспаления относятся +а) припухлость, покраснение, нарушение функции, боль, местное повышение температуры очага воспаления б) артериальная гиперемия,венозная гиперемия,стаз в) ацидоз, гиперосмия, гиперонкия очага воспаления г) альтерация, нарушение кровообращения с экссудацией, пролиферация д) лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение температуры тела 5. Повреждение ткани в очаге воспаления называется +а) альтерация; б) эксудация 6. Первой стадией воспаления является +а) альтерация; б) экссудация; в) эмиграция лейкоцитов; г) фагоцитоз; д) пролиферация. 7. Первичная альтерация при воспалении возникает в результате а) действия медиаторов воспаления б) физико-химических изменений в очаге воспаления +в) повреждающего действия флогогенного фактора г) нарушений микроциркуляции д) нарушения обмена веществ в очаге воспаления. 8. Первичная альтерация при воспалении завершается а) образованием биологически активных веществ +б) образованием лизосомальных ферментов 9. Вторичная альтерация при воспалении завершается +а) образованием биологически активных веществ б) образованием лизосомальных ферментов 10. Усиление распада веществ в очаге воспаления связано с +а) активацией лизосомальных ферментов б) активацией митохондриальных ферментов в) активацией аденилатциклазы г) угнетением ферментов анаэробного этапа гликолиза д) угнетением ферментов перекисного окисления липидов. 11. Для изменения углеводного обмена в очаге воспаления характерно +а) активация анаэробного гликолиза б) увеличение синтеза гликогена в) увеличение синтеза кетоновых тел г) увеличение содержания нуклеотидов, нуклеозидов д) активация липолиза. 12. Физико-химическое изменение в очаге воспаления +а) ацидоз; б) алкалоз 13. Патогенетическим фактором местного ацидоза при воспалении является а) артериальная гиперемия; б) нарушение проницаемости сосудов; +в) накопление недоокисленных продуктов обмена; г) эмиграция лейкоцитов; д) транссудация 14. К медиаторам воспаления гуморального происхождения относится а) гистамин; б) серотонин; в) простагландины; +г) брадикинин; д) цитокины 15. Медиатором воспаления клеточного происхождения является +а) интерлейкин -1; б) брадикинин; в) фибринопептиды 16. К медиаторам гуморального происхождения относятся а) лимфокины; +б) активные компоненты комплемента; в) неферментные катионные белки; г) лейкотриены; д) серотонин. 17. Источником образования гистамина в очаге воспаления являются а) нейтрофилы; +б) лаброциты (тучные клетки); в) паренхиматозные клетки; г) лимфоциты; д) моноциты. 18. Лейкотриены и простагландины являются производными +а) арахидоновой кислоты; б) альфа-кетоглутаровой кислоты; в) щавелевой кислоты г) пальмитиновой кислоты; д) линоленовой кислоты. 19. Последовательность изменения кровообращения в очаге воспаления: +а) кратковременная ишемия, артериальная гиперемия, венозная гиперемия, стаз б) артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз в) артериальная гиперемия, стаз, ишемия, венозная гиперемия г) ишемия, артериальная гиперемия, стаз, венозная гиперемия д) ишемия, венозная гиперемия, артериальная гиперемия, стаз 20. Наиболее кратковременной стадией нарушений кровообращения а) при воспалении является; б) артериальная гиперемия; +в) спазм артериол (ишемия) г) местная остановка кровотока; д) венозная гиперемия; е) стаз. 21. Основной и наиболее продолжительной стадией нарушения кровообращения и микроциркуляции при воспалении является а) артериальная гиперемия; б) спазм артериол; в) местная остановка кровотока; +г) венозная гиперемия; д) стаз. 22. В патогенезе венозной гиперемии при воспалении имеет значение а) спазм артериол; б) расширение артериол; в) действие ацетилхолина на сосудистую стенку; +г) повышение вязкости крови; д) увеличение притока крови. 23. В опыте Конгейма на брыжейке тонкого кишечника лягушки отмечено выраженное расширение артериол, увеличение числа функционирующих капилляров, ускорение кровотока. Эти изменения характерны для а) ишемии; +б) артериальной гиперемии; в) венозной гиперемии; г) престатического состояния; д) стаза. 24. Экссудацией называется а) выход крови из сосудистого русла в воспаленную ткань +б) выход белоксодержащей жидкой части крови в воспаленную ткань в) выход лейкоцитов из сосудов в ткань г) скопление жидкости в полостях д) скопление жидкости в тканях. 25. В патогенезе экссудации имеет значение а) понижение проницаемости сосудистой стенки б) понижение кровяного давления +в) повышение осмотического и онкотического давления тканей г) повышение онкотического давления крови д) повышение концентрации крупнодисперсных белков крови. 26. Процессу экссудации способствует а) понижение осмотического давления в очаге воспаления б) повышение онкотического давления крови в) уменьшение проницаемости капилляров +г) повышение проницаемости капилляров д) снижение гидродинамического давления в капиллярах 27. Процессу экссудации способствует а) понижение осмотического давления в очаге воспаления б) повышение онкотического давления крови в) уменьшение проницаемости капилляров +г) гиперосмия в очаге воспаления д) снижение гидродинамического давления в капиллярах 28. Укажите основные положения теории воспаления И.И. Мечникова: а) в основе лежат первичные реакции мелких сосудов +б) воспаление рассматривается как приспособление и защита в ответ на действие вредоносных факторов +в) центральным процессом при воспалении является фагоцитоз г) воспаление развивается на всех уровнях организации организма: клеточном, системном, организменном 29. Укажите основные положения теории воспаления Конгейма: +а) в основе лежат первичные реакции мелких сосудов и изменение микроциркуляции б) в основе лежит изменение макрогемодинамики в) воспаление рассматривается как приспособление и защита в ответ на действие вредоносных факторов г) центральным процессом при воспалении является фагоцитоз д) воспаление развивается на всех уровнях организации организма: клеточном, системном, организменном 30. Эмиграции лейкоцитов способствует +а) положительный хемотаксис; б) снижение онкотического давления крови; в) ускорение кровотока; г) повышение онкотического давления крови; д) снижение прницаемости сосудистой стенки. Контроль результатов усвоения темы Ситуационные задания Задание №1.
Эталоны ответов на вопросы ситуационного задания №1
Задание №2.
Задание №3.
Задание №4.
Занятие №13 Тема № 6 Воспаление Наименование занятия: Воспаление. Местное и общее при воспалении. Биологическое значение. Острое воспаление. Хроническое воспаление. Общая цель занятия: Изучить связь местного и общего при воспалении. Его биологическое значение, особенности острого и хронического воспаления Перечень учебных вопросов занятия: 1. Местные клинические признаки острого воспаления, механизм их развития. 2. Общие изменения в организме при остром воспалении. 3. Биологическое значение острого воспаления. 4. Понятие «Хроническое воспаление», виды, этиология, патогенез. Отличие острого воспаления от хронического. Последствие хронического воспаления. 5. Особенности воспаления в период новорождённости и раннего детского возраста (для педиатрического факультета). Входной тест контроль. 1. Серозный экссудат: +а) характеризуется умеренным содержанием белка; +б) характеризуется невысокой относительной плотностью; в) характеризуется увеличенным содержанием клеточных элементов; +г) характерен для воспаления серозных оболочек (грудной клетки, сердца, суставов и др.); +д) чаще всего наблюдается при ожоговом, иммунном воспалении; 2. Гнойный экссудат: +а) отличается наличием большого количества гнойных телец; б) характеризуется небольшим содержанием полиморфноядерных лейкоцитов, главным образом, погибших и разрушенных; +в) отличается высокой протеолитической активностью; +г) характерен для воспаления, вызванного кокковой инфекцией; +д) чаще встречается при остром воспалении; 3. Фибринозный экссудат: +а) отличается высоким содержанием фибрина; +б) наблюдается при воспалениях, сопровождающихся значительным повышением проницаемости сосудов; +в) характерен для воспаления слизистых полости рта, бронхов, желудка, кишечника; г) встречается только при хронических воспалительных процессах; +д) может наблюдаться при дифтерии, дизентерии, туберкулезе легких; 4. Вид экссудата образующийся при воспалении, вызванном стафилококками и стрептококками а) геморрагический; +б) гнойный; в) фибринозный; г) серозный; д) смешанный 5. Основным источником гидролитических ферментов в очаге воспаления являются а) продукты жизнедеятельности микробов; +б) разрушенные лейкоциты; в) лаброциты; г) микробные клетки; д) тромбоциты 6. При воспалении, вызванном гноеродными микроорганизмами, в составе экссудата преобладают +а) нейтрофилы; б) эозинофилы; в) базофилы;г) моноциты; д) лимфоциты, 7. При гнойном остром воспалении наблюдается +а) нейтрофильный лейкоцитоз; б) лимфоцитоз; в) моноцитоз 8. Последовательность эмиграции лейкоцитов при остром воспалении: а) нейтрофилы, эозинофилы, моноциты; +б) нейтрофилы, моноциты, лимфоциты; в) моноциты, лимфоциты, нейтрофилы; г) лимфоциты, моноциты, нейтрофилы; д) макрофаги, нейтрофилы, моноциты 9. Первыми в очаг воспаления эмигрируют + а) нейтрофилы; б) лимфоциты; в) эозинофизлы 10. «Роллингу» лейкоцитов в очаге воспаления способствует а) ускорение кровотока; б) экспрессия интегринов на поверхности лейкоцитов; в) уменьшение количества рецепторов адгезии на эндотелии; г) экспрессия иммуноглобулиноподобных молекул на эндотелии; +д) активация L- и E-селектинов 11. Прочную связь лейкоцитов с эндотелием в очаге воспаления обеспечивают а) L-селектины; +б) Интегрины; в) иммуноглобулины; г) E-селектины; д) простагландины 12. К макрофагам относятся +а) моноциты; б) лимфоциты; в) нейтрофилы; г) лаброциты (тучные клетки) д) фибробласты. 13. Местными проявлениями воспаления являются: а) лихорадка, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ; +б) боль, краснота, жар, нарушение функций органа; в) головная боль, нарушение сна, понижение аппетита; г) миалгии, оссалгии; д) гипоальбуминеми, гипергаммаглобулинемия. 14. Латинским названием «покраснение» как местного признака воспаления является а) calor; б) dolor; +в) rubor; г) tumor; д) funcio laesa 15. Латинским названием «боль» как местного признака воспаления является а) calor; +б) dolor; в) rubor; г) tumor; д) funcio laesa 16. Латинским названием «припухлость» как местного признака воспаления является а) calor; б) dolor; в) rubor; +г) tumor; д) funcio laesa 17. Латинским названием «нарушение функции» как местного признака воспаления является а) calor; б) dolor; в) rubor; г) tumor; +д) funcio laesa 18. Латинским названием «жар» как местного признака воспаления является +а) calor; б) dolor; в) rubor; г) tumor; д) funcio laesa 19. Патогенетическим фактором местного повышения температуры при воспалении а) является; б) венозная гиперемия; в) ишемия; +г) артериальная гиперемия; д) стаз е) эмболия 20. Патогенез местного повышения температуры при воспалении обусловлен а) нарушением оттока крови по венозным сосудам; +б) развитием артериальной гиперемии и «пожаром» обмена веществ; в) сдавлением экссудатом стенки венул; г) эмиграцией лейкоцитов; е) действием катехоламинов на сосудистую стенку. 21. Покраснение в очаге воспаления связано с +а) артериальной гиперемией; б) ишемией; в) повышением обмена веществ; г) физико-химическими изменениями; д) венозной гиперемией 22. О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует +а) ускоренное СОЭ; б) лейкопения; в) анемия 23. Общими проявлениями воспаления являются: а) боль, краснота, нарушение функции органа; +б) симптомы интоксикации, +в) ускорение СОЭ; +г) лихорадка, лейкоцитоз; д) припухлость вследствие отека. 24. Процесс пролиферации при воспалении ингибируется а) фактором роста фибробластов; б) соматотропином; +в) кейлонами; г) интерлейкином-I; д) соматомединами. 25. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что: +а) ограничивает зону повреждения, препятствую распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме +б) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей в) препятствует аллергизации организма +г) мобилизует факторы защиты организма 26. Как изменяется содержание ионов К, Nа, Са в воспаленной ткани? +а) увеличивается; б) снижается 27. На развитие каких признаков воспаления влияет гиперосмия? +а) припухлость; б) краснота; в) жар; +г) боль; +д) нарушение функции 28.Чем обусловлен ацидоз в очаге воспаления? +а) освобождением и накоплением большого количества кислот; б) накоплением ионов хлора; в) увеличением содержания полипептидов; г) накоплением ионов натрия; д) накоплением ионов калия 29. Какие гормоны вызывают усиление воспалительной реакции? а) глюкокортикоиды; +б) минералокортикоиды; в) тироксин; г) СТГ; д) инсулин. 30. Какие гормоны угнетают воспалительную реакцию? +а) глюкокортикоиды; б) минералокортикоиды; в) тироксин; г) СТГ; д) инсулин. Контроль результатов усвоения темы Ситуационные задачи Задача №1. В хирургическое отделение поступила девушка С., 17 лет, с жалобами на внезапно возникшую боль в правом боку, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 380С. При осмотре был поставлен диагноз – аппендицит. 1) назвать дополнительные лабораторные методы исследования (3), которые могли бы подтвердить наличие воспалительного процесса; 2) какие по локализации для организма изменения выявляют эти методы исследования; 3) назвать местные признаки, которые позволили поставить данный диагноз; 4) пояснить, какое значение имеет обнаруженная связь местного и общего при данном воспалении. Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1.
Задача №2. После съеденного накануне мороженного (250 г) у ребенка появились боль в горле, повысилась температура тела до 390С. Он жаловался на слабость, головную боль. При осмотре обнаружены увеличенные миндалины, яркая гиперемия зева и миндалин. Поставлен диагноз: фолликулярная ангина.
Задача №3. В роддоме произошло заражение стафилококковой инфекцией матери и новорожденного ребенка. У матери развился мастит (воспаление грудной железы), а у ребенка – пупочный сепсис. 1) назвать главное условие, благодаря которому один и тот же причинный фактор вызвал разные заболевания у матери и ребенка; 2) назвать фактор реактивности организма, который имеет значение в данном случае; 3) у какого из больных может быть более благоприятный исход и менее тяжелое течение болезни? 4) чем это можно объяснить? Задача №4. У больного В., на поверхности голени развился фурункул, который он смазал кортизоновой мазью (гормональная мазь с противовоспалительным действием). Через несколько дней гнойнички распространились по всей конечности, появились на теле. 1) назвать причину, вызвавшую распространение инфекции из очага воспаления; 2) пояснить, почему произошло распространение инфекции из первичного очага воспаления; 3) какая роль очага воспаления была нарушена в данном случае? 4) назвать изменения при воспалении, которые осуществляют фиксацию повреждающего агента в месте воспаления (не менее 3-х). Задача №5. У больного туберкулезом развился экссудативный плеврит. После пункции в плевральной жидкости был обнаружен белок, больше 0,3 г/л, лимфоциты, уд. масса – 1, 022. 1) назвать патологический процесс, который является основой данного заболевания; 2) назвать причину этого патологического процесса; 3) классифицировать этот процесс по фазам развития; по виду экссудата. Занятие №14 |
Похожие:
 | Методические разработки к практическим занятиям по иммунологии для... Составители: Саидов М. С. – зав кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии, к м н., доцент; д б н., проф. Омарова С. М., к... |  | Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса... Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования... |
| Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по... Тема: «Болезни пародонта и слизистой оболочки рта. Гингивит. Пародонтит. Пародонтоз. Пародонтомы (эпулисы). Десмодонтоз (прогрессирующий... | | Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по... Тема: «Структура и задачи патологоанатомической службы. Диагноз: требования к формулировке. Ятрогении. Методы биопсийного и цитологического... |
| Методические рекомендации по практическим занятиям для студентов... Направляющие системы электросвязи: методические рекомендации по практическим занятиям для студентов специальностей 210400. 62, 210406.... | | Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по... Эндометриоз. Предопухолевые заболевания и опухоли шейки и тела матки. Болезни яичников, маточных труб и молочных желез. Эндометриоз... |
| Р. Кочюнас основы психологического консультирования Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования... | | Кафедра нормальной физиологии тестовые задания по дисциплине: «Нормальная... Содержит ответы на 143 экзаменационных вопроса по охране труда, а также курсы лекций по охране труда |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования... | | Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического... | | Учебной работе профессор А. Б. Ходжаян 20 г. «Согласовано» декан... «промежуточные комплексы, более сложные, чем элементы, но менее сложные, чем сама система» |
| В. Вопросы для самоподготовки: а Назначение микробиологических лабораторий,... Для студентов лечебного и педиатрического факультетов по курсу общей микробиологии | | В. Вопросы для самоподготовки: а Назначение микробиологических лабораторий,... Для студентов лечебного и педиатрического факультетов по курсу общей микробиологии |
| В. Вопросы для самоподготовки: а Назначение микробиологических лабораторий,... Для студентов лечебного и педиатрического факультетов по курсу общей микробиологии | | Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов (модуль №1) Оперативная хирургия и топографическая анатомия головы, шеи, груди, переднебоковой стенки живота и брюшной полости |
