Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям по патологической физиологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов
Скачать 3.62 Mb.
|
| Тема № 7 Ответ острой фазы. Лихорадка. Наименование занятия: Ответ острой фазы, Лихорадка. Общая цель занятия: Изучить ООФ его причины, содержание, проявления, биологическую роль и причины, механизмы развития, значение лихорадки для организма. Перечень учебных вопросов занятия: 1. Ответ острой фазы, определение, признаки, медиаторы, значение. 2. Лихорадка как часть ответа острой фазы. 3. Этиология, патогенез, стадии, биологическое значение. 3. Сходство и различия лихорадки и перегревания. 4. Особенности развития и течения лихорадки у новорожденных и детей первого года жизни (для педиатрического факультета). Входной тест контроль. 1. Лихорадка является а) патологической реакцией; +б) типовым патологическим процессом; в) патологическим состоянием; г) болезнью; д) осложнением болезни. 2. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке а) увеличение сопряженности окисления и фосфориллирования; +б) периферическая вазоконстрикция; +в) усиления сократительного мышечного термогенеза; +г) уменьшение потоотделения; +д) активация окислительных процессов; 3. К механизмам химической терморегуляции при лихорадке относится +а) увеличение теплопродукции; б) теплопродукция не изменяется; в) уменьшение теплоотдачи 4. К механизмам физической терморегуляции при лихорадке относится +а) уменьшение теплоотдачи; б) увеличение теплопродукции; в) теплопродукция не изменяется 5. Эндогенные пирогены образуются в а) эритроцитах; б) тромбоцитах; +в) лейкоцитах; г) гепатоцитах; д) паренхиматозных клетках 6. Продуцентами эндогенных пирогенов являются: +а) макрофаги, б) тучные клетки, в) плазматические клетки, +г) нейтрофилы, д) - эритроциты 7. К эндогенным пирогенам относятся +а) интерлейкин 1; б) интерлейкин 4; +в) интерлейкин 8, +г) интерлейкин 6; +д) фактор некроза опухолей; е) эндотоксины микроорганизмов 8.Лейкоцитарные пирогены действуют на а) термочувствительные периферические рецепторы; б) отонейроны спинного мозга; +в) нейроны преоптической области гипоталамуса; г) нервно-проводниковые пути; д) спино-кортикальные пути. 9. Под влиянием эндогенных пирогенов в эндотелии капилляров мозга +а) увеличивается синтез простагландинов; б) уменьшается синтез простагландинов 10. Повышение температуры при лихорадке обусловлено влиянием эндопирогенов на а) центр терморегуляции, который расположен в коре головного мозга; б) ретикулярной формации; +в) гипоталамусе; г) продолговатом мозге; д) лимбической системе 11. Правильным является утверждение а) пирогенные свойства бактериальных клеток зависят от их вирулентности; б) эндотоксины грамотрицательных бактерий относятся к эндогенным пирогенам; +в) экзогенные пирогены являются липополисахаридами; г) степень повышения температуры при лихорадке зависит от температуры окружающей среды; д) при лихорадке нарушены механизмы терморегуляции 12. Правильным является утверждение а) эндогенные пирогены воздействуют на термочувствительные периферические рецепторы; +б) типичная лихорадка наблюдается у гомойотермных животных; в) первая стадия лихорадки называется stadium fastigium; г) вторая стадия лихорадки называется stadium decrementum; д) в первую стадию лихорадки происходит снижение чувствительности к холоду и повышение чувствительности к теплу 13. Недостающим звеном патогенеза повышения температуры тела при лихорадке является Экзогенные пирогены фагоциты ? центр терморегуляции а) эндотоксины микробов; +б) эндогенные пирогенны; в) простагландины г) циклические нуклеотиды; д) липопротеиды 14. Лихорадка характеризуется +а) перестройкой механизмов терморегуляции; б) механизмы терморегуляции не изменяются 15. Уменьшению теплоотдачи способствует а) расширение сосудов кожи; б) увеличение потоотделения; в) повышение тонуса парасимпатической нервной системы; г) учащение дыхания +д) повышение тонуса симпатической нервной системы. 16. Быстрый подъем температуры в первую стадию лихорадки сопровождается +а) мышечной дрожью и ознобом; б) тахипноэ; в) покраснением кожи; г) понижением артериального давления; д) усилением потоотделения. 17. Степень повышения температуры тела при лихорадке зависит от: +а) концентрации экзогенных пирогенов в тканях; +б) интенсивности образования цитокинов клетками-продуцентами; +в) чувствительности центра терморегуляции к действию пирогенов; +г) возраста больного; д) теплоизолирующих свойств одежды 18. Правильным является утверждение +а) в первую стадию лихорадки температура кожи ниже температуры крови; б) мышечная дрожь уменьшает теплопродукцию; в) артериальное давление в первую стадию лихорадки понижено, иногда очень резко; г) в первую стадию лихорадки диурез уменьшается; д) тепловой баланс во второй стадии лихорадки характеризуется преобладанием теплопродукции над теплоотдачей 19. В первую стадию лихорадки наблюдается а) усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи; б) усиление теплопродукции и теплоотдачи; +в) уменьшение теплоотдачи и усиление теплопродукции; г) уменьшение теплопродукции и теплоотдачи; д) уменьшение теплопродукции и увеличение теплоотдачи. 20. Для первой стадии лихорадки характерно: +а) повышение артериального давления; +б) тахикардия; +в) озноб, мышечная дрожь; г) уменьшение диуреза; д) увеличение потоотделения 21. Для второй стадии лихорадки характерно: а) брадикардия; +б) покраснение кожи; в) повышение моторики желудочно-кишечного тракта; г) увеличение диуреза; +д) тахикардия 22. Для третей стадии лихорадки характерно: +а) снижение артериального давления; б) повышение артериального давления 23. Усиление теплоотдачи в третьей стадии лихорадки связано с а) вазоконстрикцией;б) подавлением процессов потоотделения; в) усилением обмена веществ; +г) повышенным потоотделением; д) повышенным артериальным давлением. 24. "Критическое" падение температуры при лихорадке опасно +а) развитием коллапса; б) усилением моторики желудочно-кишечного тракта; в) развитием гипергидратации; г) учащением сердечных сокращений; д) повышением артериального давления. 25. Лихорадочная температурная кривая, характеризующаяся суточными колебаниями температуры, не превышающими 10С (один) называется а) послабляющей; б) перемежающей; +в) постоянной; г) атипичной; д) изнуряющей 26. Субфибрильным называют подъем температуры при лихорадке а) 38-390С; б) 39-410С; +в) 37-380С; г) выше 410С; д) выше 420С 27. Лихорадочная реакция, характеризующаяся суточными колебаниями температуры в 3-5 градусов С, называется а) постоянная (f.continua); +б) изнуряющая (f.hectica); в) атипичная (f.athypica); г) послабляющая (f.remittens); д) возвратная (f.recurrens). 28. При повышении температуры тела на 10 С частота сердечных сокращений увеличивается на а) 18-20 в одну минуту; б) 6-7 в одну минуту; +в) 8-10 в одну минуту; г) 50 - 60 в одну минуту; д) 30 - 40 в одну минуту. 29. Тахикардия при лихорадке возникает в результате прямого действия теплой крови а) на установочную точку; +б) на синусовый узел; в) на термостат; г) на спинномозговые центра терморегуляции; д) на периферические термочувствительные рецепторы. 30. Для лихорадки характерно а) преобладание процессов липогенеза над липолизом; б) преобладание гликогеногенеза над гликогенолизом; +в) активация гликогенолиза и липолиза; г) угнетение кетогенеза; д) угнетение протеолиза 31. Для изменения водно-солевого обмена во второй стадии лихорадки характерно а) гиперосмолярная дегидратация; б) выделение натрия и воды из организма; в) изоосмолярная дегидратация; г) гипоосмолярная дегидратация; +д) задержка натрия и хлоридов в организме. 32. Правильным является утверждение а) озноб является характерным проявлением второй стадии лихорадки; б) ощущение теплового комфорта характерно для первой стадии лихорадки; +в) бледность и похолодание кожных покровов характерны для первой стадии лихорадки; г) потоотделение наиболее выражено в первую стадию лихорадки; д) диурез снижается в третью стадию лихорадки. 33. Отрицательное значение лихорадки заключается в а) активации синтеза антител; б) увеличении образования интерферонов; +в) истощении энергетических запасов; г) активации фагоцитоза; д) снижении размножения микробов. 34. Повышение температуры тела легче переносится +а) при лихорадке; б) при солнечном ударе; в) при тепловом ударе; г) при перегревании; д) при злокачественной гипертермии. 35. Положительная роль лихорадки заключается в а) снижении антитоксической функции печении; б) подавлении синтеза антител; +в) усилении фагоцитоза; г) усилении размножения фибробластов; д) усилении катаболических процессов. 36. Для ответа острой фазы характерным является уменьшение +а) альбуминов; б) фибриногена; в) С-реактивного белка; г) гамма-глобулинов; д) сывороточного амилоида А 37. Наиболее важным медиатором ответа острой фазы является а) гистамин; б) лейкотриен С4; в) фактор активации тромбоцитов; г) фактор проницаемости лимфоузлов; +д) интерлейкин-1. 38. Правильным является утверждение а) ответ острой фазы - преимущественно местная реакция организма на повреждение +б) ответ острой фазы – общая реакция организма на повреждение в) все проявления ответа острой фазы всегда имеют исключительно положительное значение для организма г) ответ острой фазы всегда сопровождается снижением резистентности организма д) ответ острой фазы развивается только при повреждении организма механическими факторами Контроль результатов усвоения темы Ситуационные задачи Задача №1. Спустя несколько часов после контакта с больным гриппом студент почувствовал озноб, ощутил мышечную дрожь, на теле появилась «гусиная кожа». Кожа была бледной, сухой. Температура тела повысилась до 390 С и при дальнейшем измерении отмечалось ее повышение. 1) Назвать типовой патологический процесс, развитие которого наблюдалось у студента. 2) Назвать стадию данного процесса. 3) Перечислить изменения в организме (не менее 3-х), свидетельствующие о наличии данной стадии. 4) Охарактеризовать состояние терморегуляции в данной стадии. Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1. 1) Лихорадка. 2) Подъем температуры (st.incrementi). 3) Спазм подкожных сосудов → снижение температуры кожи и подкожной клетчатки → возбуждение периферических рецепторов → ощущение холода → озноб → возбуждение центров терморегуляции в гипоталямусе → эфферентные импульсы к двигательным нейронам → дрожь. 4) теплопродукция преобладает над теплоотдачей Задача №2. У больного Б., страдающего крупозной пневмонией, на 5-е сутки после начала заболевания температура тела установилась на уровне 38,2 – 39, 20 С. Колебания между утренней и вечерней температурой не превышали 10С. При объективном исследовании обнаружены следующие изменения: сухая горячая кожа, резкая гиперемия кожи и слизистых, учащенное дыхание (тахипноэ), учащение сердечных сокращений (тахикардия). 1) Назвать патологический процесс, который входит в состав пневмонии и описан в настоящей задаче. 2) Назвать стадию данного процесса. 3) Перечислить симптомы (не менее 3-х), которые доказывают наличие названной стадии. 4) Рассчитать число сердечных сокращений у данного больного в описанный период (до болезни ЧСС было 66 уд/мин.). Задача №3. У больного с крупозной пневмонией внезапно появилось потоотделение, увеличился диурез и температура тела с 39,50С упала до 37,20С. 1) Назвать стадию лихорадки, которая развилась у данного больного. 2) Назвать способ, посредством которого снизилась температура в данном примере. 3) Назвать осложнение, которое можно ожидать при данном способе падения температуры. 4) Назвать основной механизм данного осложнения. Задача №4. У больного крупозной пневмонией температура тела в течение 12 дней равнялась 39 – 400С, колебания между утренней и вечерней температурой не превышали 10С. 1) Назвать типовой патологический процесс, который наблюдался при данном заболевании. 2) Назвать стадию данного процесса. 3) Назвать тир данного процесса (по степени подъема температуры). 4) Назвать тип температурной кривой, наблюдаемой в данном примере. Задача №5. У больного брюшным тифом спустя 14 дней после начала заболевания стала постепенно снижаться температура и в течение 4-х дней с 39,80С снизилась до 36,80С. 1) Назвать стадию лихорадки, которая установилась у больного, начиная с 14 дня болезни. 2) Назвать способ снижения температуры, наблюдавшийся у данного больного. 3) Рассчитать частоту сердечных сокращений у больного, которая могла быть при температуре 39,80С, если при температуре 36,80С она равнялась 60 ударам в минуту. 4) Назвать заболевания, при которых температура снижается указанным способом. Занятие №15 Тема № 8 Опухолевый процесс. Наименование занятия: Опухолевый процесс. Общая цель занятия: Изучить причины, механизмы развития, проявления и последствия для организма различных видов опухолевого процесса. Перечень учебных вопросов занятия: 1. Опухолевый процесс, определение понятия. 2. Этиология опухолевого процесса, виды канцерогенов. 3. Патогенез опухолевого процесса. Понятия «протоонкогены», «онкогены». Механизмы канцерогенеза. Стадии. 4. Виды опухолей. Атипизмы опухолевого процесса. 5. Антибластомная резистентность организма, виды, механизмы. 6. Особенности опухолевого роста в детском возрасте (для педиатрического факультета) Входной тест контроль. 1. Впервые доказали в эксперименте роль химических веществ в этиологии опухолей а) Бантинг и Бест; +б) Ямагива, Ишикава; в) Раус; г) Шоуп; д) Л.А.Зильбер 2. Впервые доказал в эксперименте роль вирусов в этиологии опухолей +а) Раус; б) Ямагива; в) Ишикава; г) Л.М.Шабад; д) Л.А.Зильбер 3. Наиболее правильным утверждением является +а) канцероген – это агент, вызывающий развитие опухоли б) канцероген – это только химический агент, вызывающий развитие опухолей в) канцероген – это вещество, секретируемое опухолевыми клетками г) канцероген – это онкоген д) канцероген– это ген онковируса 4. К эндогенным химическим канцерогенам относятся а) полициклические ароматические углеводороды; +б) свободные радикалы кислорода и оксида азота; в) аминоазосоединения; г) нитрозамины; д) простые химические соединения. 5. Агент, усиливающий действие канцерогенов, но сам не вызывающий развитие опухолей: а) проканцероген; б) онкоген; в) протоонкоген; г) антионкоген; +д) коканцероген. 6. Канцероген, относящийся к группе циклических ароматических углеводородов: +а) 3, 4- бензпирен; б) бета-нафтиламин; в) диэтилнитрозамин; г) уретан; д) диметиламиноазобензол. 7. Первичным, коренным, признаком злокачественных опухолей является а) кахексия; б) системное действие опухоли на организм; +в) инвазивный рост; г) рецидивирование; д) отрицательный эффект Пастера 8. Для злокачественных опухолей характерно +а) подавление механизмов апоптоза; б) усиление механизмов апоптоза 9. Биологические особенности, характерные для злокачественных опухолей +а) нерегулируемое размножение клеток; +б) утрата «лимита» деления Хэйфлика; в) экспансивный рост; +г) утрата контактного торможения; +д) инвазивный рост 10. Укажите признаки, характерные для доброкачественных опухолей +а) не дает метастазов и рецидивов; б) инфильтрирующий рост ткани 11. Инфильтрирующий рост ткани наблюдается при а) доброкачественном опухолевом росте; +б) злокачественном опухолевом росте в) гиперплазии; г) гипертрофии; д) регенерации 12. Упрощение структурно-химической организации, снижение уровня дифференцировки опухолевой ткани называется а) дисплазией; б) усложнением; в) конвергенцией; +г) анаплазией; д) гипертрофией 13. Увеличение степени злокачественности опухоли называют а) иммортализацией; б) промоцией; +в) опухолевой прогрессией; г) инициацией; д) опухолевой трансформацией 14. Для биохимической атипии клеток злокачественной опухоли характерно: + а) ослабление эффекта Пастера; +б) синтез эмбриональных белков; в) увеличение синтеза тканеспецифических белков в клетке; +г) изоферментное упрощение; +д) интенсивный синтез онкобелков 15. Особенностью опухолевой клетки является +а) снижение способности к пере- и дезаминированию аминокислот; б) снижение захвата аминокислот из крови; в) снижение захвата глюкозы из крови; г) снижение захвата холестерина из крови; д) снижение синтеза нуклеиновых кислот. 16. Для клеток злокачественных опухолей характерно +а) увеличение захвата глюкозы; б) уменьшение захвата глюкозы 17. К антигенной атипии опухолей относится: +a) синтез эмбриоспецифических белков; б) феномен субстратных ловушек; +в) синтез белков, свойственных другим тканям; г) отрицательный эффект Пастера; д) увеличение синтеза белков главного комплекса гистосовместимости 18. Раковая кахексия характеризуется глубоким истощением организма +а) да; б) нет 19. К антигенной атипии опухолей относится: +а) синтез эмбриоспецифических белков; б) феномен субстратных ловушек; в) феномен Варбурга; г) отрицательный эффект Пастера; д) увеличение синтеза белков главного комплекса гистосовместимости 20. Для злокачественных опухолей не характерно +а) синтез специфических белков; б) инактивация генов-супрессоров деления клеток (антионкогенов) 21. Для злокачественных опухолей характерно +а) нактивация генов-супрессоров деления клеток (антионкогенов); б) синтез специфических белков 22. Укажите вторую стадию метастазирования опухолей а) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли; +б) транспортировка клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам; в) образование тромбоэмбола и фиксация его на стенке сосуда; г) выход клеток за пределы сосуда, их имплантация; д) прогрессия опухоли. 23. Укажите правильную последовательность стадий канцерогенеза +а) инициация, промоция, прогрессия; б) промоция, инициация, прогрессия; в) прогрессия, инициация, промоция; г) инициация, прогрессия, промоция; д) промоция, прогрессия, инициация 24. Стадия инициации канцерогенеза заключается а) в качественных изменениях свойств опухолевых клеток в сторону малигнизации; б) в появлении более, злокачественного клона клеток +в) в трансформации нормальной клетки в опухолевую; г) в способности опухолевой клетки к метастазированию; д) в активации механизмов антибластомной резистентности организма. 25. К опухолевой трансформации клетки приводит: + а) активация онкогенов;+б) ингибирование антионкогенов; в) активация генов апоптоза; +г) образование онкобелков; д) активация систем репарации ДНК; 26. Протоонкогены – это +а) гены пролиферации и дифференцировки клеток; б) гены, тормозящие вступление клеток в митоз; в) гены, контролирующие биохимические процессы в опухолевой клетке; г) гены, ответственные за механизмы антибластомной резистентности; д) гены, отвечающие за репарацию поврежденной ДНК. 27. К опухолевой трансформации клетки приводит: +а) превращение протоонкогена в онкоген; б) активация антионкогенов; в) инактивация генов антиапоптоза; г) активация генов апоптоза; д) активация протоонкогенов. 28. Активация онкогена возникает вследствие а) воспаления; б) гипогликемии; +в) мутации; г) некроза; д) гипоксии 29. Онкогены – это: а) гены апоптоза; б) гены, контролирующие обмен веществ; в) неактивные гены роста и дифференцировки клеток; г) гены- супрессоры размножения клеток +д) измененные протоонкогены, вышедшие из-под контроля 30. Антионкогены – это а) гены, вызывающие нерегулируемое клеточное деление; б) гены, контролирующие обмен веществ; в) неактивные гены роста и дифференцировки клеток; +г) гены-супрессоры размножения клеток; д) измененные, вышедшие из-под контроля, протоонкогены 31. Вторая стадия канцерогенеза называется +а) промоцией; б) коканцерогенезом; в) синканцерогенезом; г) инициацией; д) проканцерогенезом 32. Метастазирование опухолевых клеток происходит в стадию +а) прогрессии; б) инициации; в) промоции 33. Антитрансформационные механизмы антибластомной резистентности организма заключаются а) в ограничении взаимодействия канцерогенов с клетками; +б) в подавлении превращения нормальной клетки в опухолевую; в) в уничтожении отдельных опухолевых клеток; г) в уничтожении опухоли в целом; д) в активации механизмов специфической иммунологической реактивности. 34. Выберите свойства, характеризующие опухолевые клетки +а) отсутствие контактного торможения при росте в культуре; б) усиление сил сцепления между клетками; +в) уменьшение адгезивных молекул на мембране клетки; г) увеличение внутриклеточного содержания Са++; +д) уменьшение содержания в цитоплазме Са++ 35. Какие свойства обнаруживают онкобелки? +а) факторов роста; +б) рецепторов факторов роста ; +в) мембранных G-белков; г) кейлонов; +д) передают ростовые сигналы на ДНК 36. Укажите состояния повышенного онкологического риска: а) острые воспалительные процессы; +б) хронические воспалительные процессы; +в) облучение организма; +г) иммунодефицитные состояния; д) БЦЖ-вакцинация 37. Что из указанного способствует росту опухолевых клеток? а) молодой возраст организма; +б) слабовыраженные антигенные свойства опухолевых клеток; в) продукция ФНО организмом; г) усиление процессов конечной дифференцировки клеток; д) активация естесственных киллеров (NK-клеток) 38. Какие черты характеризуют опухолевую прогрессию? +а) нарастающая анаплазия клеток; +б) инвазивность; +в) инфильтрирующий рост; г) усиление процессов конечной дифференцировки клеток; д) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками 39. Какие факторы способствуют метастазированию опухолевых клеток? а) высокий уровень контактного торможения; +б) продукция опухолевыми клетками коллагеназы 4 типа; в) усиление сил сцепления между клетками опухоли; +г) снижение содержания адгезивных молекул в цитоплазматической мембране; д) усиление экспрессии молекул HLA-комплекса Контроль результатов усвоения темы Ситуационные задачи Задача №1. У больного 52 лет через год после хирургического удаления раковой опухоли лёгкого и последующего химиотерапевтического лечения было обнаружено увеличение левых подключичных лимфоузлов. При их биопсии обнаружены раковые клетки, по структуре напоминающие клетки удаленной опухоли лёгкого. Вопросы: 1. Как можно объяснить данный феномен?
2. Обоснуйте ответ, описав возможный механизм развития феномена. Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1.
Задача №2. Больной 50 лет жалуется на общую слабость, немотивированное снижение аппетита, тошноту. Последнее время отмечает значительное похудание, лихорадку, бледность. Результат лабораторных исследований крови и желудочного сока указывает на анемию и пониженную кислотность желудочного сока. При гастроскопическом исследовании обнаружена опухоль. Больной дополнительно сообщил, что 30 лет он болен атрофическим гастритом. Вопросы:
Задача №3. Больная 46 лет обратилась с жалобами на частое мочеиспускание с наличием крови в моче и общую адинамию. Проведена цистоскопия, найдено опухолевидное разрастание, взят биоптат этой ткани и прилегающей слизистой оболочки. Гистологическое исследование биоптата: ткань опухолевидного разрастания состоит из правильных расположенных клеток. Больная более 10 лет работает на ткацком комбинате красильном цехе, где используют анилиновые красители. Вопросы:
Задача 4 Больной Щ., 52 года, поступил в хирургическое отделение для оперативного лечения по поводу рака нижней губы. Заболевание началось год назад. На нижней губе прощупывается плотная опухоль с резко обозначенными границами и приподнятым хрящевой консистенции валиком. Кожа над опухолью изъязвлена и покрыта коркой. Подбородочные и подчелюстные лимфоузлы увеличены; подвижны, очень плотны на ощупь, безболезненны. Вопросы: 1. Какова возможная причина возникновения опухоли у больного? 2. Какому этапу патогенеза опухолевого роста соответствует клиническая симптоматика? 3. Почему у больного увеличены регионарные лимфоузлы и изменена кожа над опухолью? Задача 5 Больной Д., 62 лет, в прошлом кочегар, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, резкое похудание, осиплость голоса, затрудненное дыхание, неприятный запах изо рта, сухой кашель. При ларингоскопии гортани обнаруживается бугристая изъязвленная опухоль, захватывающая более половины гортани. Опухоль прорастает в голосовые связки и надгортанник. Шейные лимфоузлы увеличены, плотные на ощупь, безболезненны. При анализе крови обнаружена выраженная анемия. 1. Как объяснить изменения общего состояния больного? 2. Как называется описанный характер роста опухоли, и для каких новообразований он свойственен? 3. Характерно ли метастазирование для таких опухолей? Задача 6. У пациента через 7 месяцев после хирургического удаления карциномы желудка и последующего химиотерапевтического лечения обнаружено увеличение лимфоузла в левой надключичной области. При биопсии в одном из них обнаружены раковые клетки, в том числе морфологически сходные с клетками удалённой опухоли. Вопросы: 1. Есть ли основание считать появление раковых клеток в лимфоузлах результатом феномена опухолевой прогрессии? Ответ обоснуйте, дав характеристику этого феномена (механизмы, биологическое значение). 2. Можно ли расценивать наличие раковых клеток в лимфоузле как: - метастаз опухоли желудка? - первично множественный (полифокальный) опухолевый рост? - рецидив карциномы желудка? – новую (ещё одну) опухоль? 3. Какие факторы антицеллюлярной противоопухолевой защиты оказались неэффективными в данном случае? 4. Каковы возможные механизмы депрессии этих факторов? Занятие №16 |
Похожие:
 | Методические разработки к практическим занятиям по иммунологии для... Составители: Саидов М. С. – зав кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии, к м н., доцент; д б н., проф. Омарова С. М., к... |  | Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса... Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования... |
| Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по... Тема: «Болезни пародонта и слизистой оболочки рта. Гингивит. Пародонтит. Пародонтоз. Пародонтомы (эпулисы). Десмодонтоз (прогрессирующий... | | Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по... Тема: «Структура и задачи патологоанатомической службы. Диагноз: требования к формулировке. Ятрогении. Методы биопсийного и цитологического... |
| Методические рекомендации по практическим занятиям для студентов... Направляющие системы электросвязи: методические рекомендации по практическим занятиям для студентов специальностей 210400. 62, 210406.... | | Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по... Эндометриоз. Предопухолевые заболевания и опухоли шейки и тела матки. Болезни яичников, маточных труб и молочных желез. Эндометриоз... |
| Р. Кочюнас основы психологического консультирования Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования... | | Кафедра нормальной физиологии тестовые задания по дисциплине: «Нормальная... Содержит ответы на 143 экзаменационных вопроса по охране труда, а также курсы лекций по охране труда |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования... | | Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического... | | Учебной работе профессор А. Б. Ходжаян 20 г. «Согласовано» декан... «промежуточные комплексы, более сложные, чем элементы, но менее сложные, чем сама система» |
| В. Вопросы для самоподготовки: а Назначение микробиологических лабораторий,... Для студентов лечебного и педиатрического факультетов по курсу общей микробиологии | | В. Вопросы для самоподготовки: а Назначение микробиологических лабораторий,... Для студентов лечебного и педиатрического факультетов по курсу общей микробиологии |
| В. Вопросы для самоподготовки: а Назначение микробиологических лабораторий,... Для студентов лечебного и педиатрического факультетов по курсу общей микробиологии | | Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов (модуль №1) Оперативная хирургия и топографическая анатомия головы, шеи, груди, переднебоковой стенки живота и брюшной полости |
