2.Место учебной практики в структуре ООП
Учебная практика является составным компонентом ООП ФГОС -3 по специальности 060103 «педиатрия», включает дисциплину «уход за больными терапевтического и хирургического профиля». Учебная практика в соответствии с базовым учебным планом изучается на первом курсе. В рамках вышеуказанной дисциплины выделен модуль «манипуляционная техника». Данный раздел программы осваивается студентами в центре доклинической подготовки на тренажерах и фантомах.
Основные знания формируются:
в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин, в том числе: биоэтика; психология; история медицины; латинский язык;
в цикле математических, естественнонаучных дисциплин, в том числе: физика, математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия; гистология, цитология, эмбриология.
Является предшествующей дисциплиной для изучения дисциплин профессионального цикла по специальности 060103 «педиатрия» .
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды формируемых компетенций
|
Компетенции
|
ОК-№
|
Общекультурные компетенции
|
ОК-5
|
Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к толерантности
|
ОК-6
|
Способность и готовность овладеть одним из иностран-ных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке
|
ОК-8
|
Способность и готовность осуществлять свою деятель-ность с учетом принятых в обществе моральных и пра-вовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденци-альной информацией, сохранять врачебную тайну
|
ПК -№
|
Профессиональные компетенции
|
ПК-1
|
Способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками
|
ПК-2
|
Способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности врача-педиатра, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат
|
ПК-7
|
Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений детских медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными детьми и подростками
|
ПК-9
|
Владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач
|
ПК-26
|
Способность и готовность к обучению детей, подростков и их родителей правилам медицинского поведения; к проведению ими гигиенических процедур, к формированию навыков здорового образа жизни
|
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
Повседневные жизненно важные потребности человека.
Структуру и организацию работы отделений лечебных учреждений.
Принципы ухода за больными с заболеваниями внутренних органов.
Вопросы деонтологии и медицинской этики.
Обеспечения санитарно-эпидемиологического и лечебно-охранительного режима в отделении.
Стерилизацию шприцов и их предстерилизационную подготовку
Приемы санитарной обработки больных.
Способы транспортировки больных.
Способы рефлекторного (накожного) воздействия на кровообращение внутренних органов, показания и противопоказания к их применению.
Способы парентерального введения лекарственных веществ.
Технику подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
Технику измерения температуры тела и правила ухода за лихорадящим больным в зависимости от периода лихорадки.
Приемы ухода за ротовой полостью, глазами, ушами, носом, кожными покровами, волосами больного (взрослого и ребенка).
Методы сердечно- легочной реанимации.
Технику закрытого массажа сердца и искусственного дыхания
Принципы обучения пациента и его семьи вопросам ухода и самоухода
Уметь:
Обеспечить инфекционную безопасность, в том числе уметь применять универсальные и стандартные меры предосторожности.
Обеспечить безопасную среду для пациента и персонала в условиях учреждения здравоохранения.
Проводить осмотр и обработку больного на приемном отделении
Проводить дезобработку помещений и инвентаря.
Выполнять предстерилизационную подготовку и контроль стерилизации.
Заполнять медицинскую документацию.
Общаться с пациентами и коллегами в процессе профессиональной деятельности.
Осуществлять мероприятия по личной гигиене больного.
Осуществлять уход и наблюдение за больными с различными заболеваниями внутренних органов.
Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры.
Собирать биологические жидкости для лабораторных исследований.
Применять различные методы введения лекарственных средств.
Оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Осуществлять подготовку пациентов к диагностическим исследованиям.
Владеть:
Техникой обработки рук при выполнении манипуляций;
Техникой использования защитных приспособлений;
Навыками первичного осмотра и обработки больного в приемном отделении:
Антропометрия,
Гигиеническая ванна,
Выявление педикулеза и методы обработки больного,
Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках,
4. Методами дезинфекции:
Приготовление дезинфицирующих растворов
Дезобработка помещений, инвентаря
5. Навыками осуществления гигиенических мероприятий:
Смена нательного и постельного белья,
Подача судна,
Подмывание больного,
Проведение туалета полости рта, ушей, носа
Уход за кожей
6. Способами введения лекарственных препаратов:
Закапывание капель, закладка мазей
Наружное применение лекарственных препаратов
Подкожные, внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции и капельные вливания
7. Методами предстерилизационной подготовки и стерилизации:
Проведение пробы на качество очистки шприцев от крови
Способы стерилизации шприцев и мягкого инвентаря
Методы контроля качества стерилизации
8. Простейшими физиотерапевтическими процедурами:
Постановка горчичников, банок
Постановка холодных и согревающих компрессов
Приготовление и подача грелки, пузыря со льдом
9. Методами сбора биологических жидкостей для исследования:
Сбор мокроты для различных видов исследования
Сбор мочи для общего исследования, для проведения пробы Зимницкого, определение водного баланса
Зондирование желудка тонким зондом, сбор желудочного сока
Дуоденальное зондирование
Сбор крови для общего анализа и биохимических исследований
10. Навыками ухода за больными с различными болезнями внутренних органов
Измерение температуры тела и регистрация данных
Подсчет числа дыхательных движений
Умение пользоваться карманным ингалятором
Определение характеристик артериального пульса на лучевой артерии
Измерение артериального давления
Введение газоотводной трубки
Постановка клизм (очистительной, сифонной, лекарственной)
11. Методами оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях:
Проведение оксигенотерапии различными методами
Промывание желудка толстым зондом
Проведение непрямого массажа сердца
Проведение искусственной вентиляции легких
Оказание доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении; при внезапной одышке, болях в сердце, обмороке; при рвоте, желудочно-кишечном кровотечении.
Оказание первой медицинской помощи при ранениях и ушибах.
4. Объем дисциплины:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц.
Наименование модулей дисциплины
|
Всего часов
|
Семестр
|
1. Уход за больными хирургического профиля
|
40
|
1
|
2. Уход за больными терапевтического профиля
|
40
|
1
|
3. Манипуляционная техника
|
136
|
2
|
Общая трудоемкость (час.)
|
216
|
|
Модуль 1. Уход за больными хирургического профиля
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Вид учебной работы
|
Всего часов
|
Семестр
|
Аудиторные занятия (всего)
|
30
|
I
|
В том числе:
|
|
|
Лекции (Л)
|
2
|
|
Практические занятия (ПЗ)
|
|
|
Семинары (С)
|
|
|
Лабораторные практикумы (ЛП)
|
|
|
Клинические практические занятия (КПЗ)
|
28
|
|
Самостоятельная работа (всего)
|
10
|
|
Зачет
|
|
|
Общая трудоемкость (час.)
|
40
|
|
5. Содержание модуля:
5.1. Содержание разделов модуля 1
№
п/п
|
Наименование раздела учебной практики
|
Содержание раздела
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Современная хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики.
Устройство и оборудование хирургического отделения.
|
Знакомство с расположением и функциональным предназначением подразделений хирургического стационара. Знакомство с целями и задачами дисциплины. Деонтология и этика при контакте с больными, их родителями и медицинским персоналом.
Знакомство с устройством функциональных подразделений хирургического отделения (палаты, сестринский пост, процедурная, перевязочная, санитарная комната, ванная, клизменная, туалет). Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и правил асептики медицинским персоналом при работе в хирургическом отделении. Влажная уборка палат и подсобных помещений.
|
2.
|
Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре. Прием детей в хирургический стационар
Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями
|
Лечебно-охранительный режим в хирургическом отделении. Санитарная обработка больных. Транспортировка больных. Личная гигиена: уход за кожей, смена нательного и постельного белья.
Прием и регистрация больных в приемном отделения. Санитарная обработка больных (полная и частичная). Устройство санитарного пропускника и принцип его работы. Обнаружение разных видов вшей и способы проведения дезинсекции. Приготовление и проведение гигиенической ванны. Правила транспортировки больных на горизонтальной каталке, на кресле-каталке и на носилках. Протирание кожных покровов, применение подкладного надувного круга, перестилание кровати, смена нательного белья.
Личная гигиена: уход за полостью рта, ушами, глазами, волосами. Подмывание, спринцевание. Питание больных. Искусственное кормление.
Чистка зубов и полоскание рта, протирание и орошение ротовой полости. Удаление серной пробки и закапывание ушных капель. Протирание ресниц и век, закапывание и промывание глаз, закладывание глазной мази. Мытье головы тяжелобольному. Техника подмывания и спринцевания. Лечебное питание больных. Характеристика диет. Раздача пищи. Искусственное кормление (в/венно, через зонд, через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы).
Техника измерения температуры тела в подмышечной впадине. Регистрация температуры в температурном листе. Лихорадка. Классификация лихорадок. Оказание помощи при разных стадиях лихорадки. Помощь при критическом снижении температуры.
|
3.
|
Организация работы перевязочной и процедурной
Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала
|
Инструментарий, подлежащий стерилизации в перевязочном и процедурном кабинетах. Предстерилизационная обработка инструментов. Методы стерилизации инструментов. Правила закладки белья и перевязочного материала в биксы. Методы контроля инструментария, белья и перевязочного материала на стерильность и наличие скрытой крови. Используемые дезинфицирующие растворы.
Правила соблюдения асептики медиками при работе в перевязочном и процедурном кабинетах. Принципы работы «чистой» и «гнойной» перевязочной, порядок выполнения процедур и перевязок. Правила выполнения перевязки чистой раны и раны с признаками воспаления. Утилизация использованного материала, инструментов, шприцов.
|
4.
|
Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений
|
Перевязочный материал. Укрепляющие повязки (липкопластырные, клеевые, косыночные, пращевидные, Т-образные, бинтовые). Правила бинтования, типы бинтовых повязок (циркулярная, спиральная, ползучая, крестообразная, колосовидная, возвращающаяся, черепашья). Техника наложения мягких повязок на голову и шею, туловище, область суставов, верхние и нижние конечности. Иммобилизирующие повязки, транспортная иммобилизация.
Подготовка гипсовых бинтов и лонгет. Правила наложения гипсовых повязок. Иммобилизация плечевого пояса и верхних конечностей. Иммобилизация позвоночника. Иммобилизация при переломах таза и нижних конечностей.
Виды кровотечений: наружное и внутреннее. Признаки венозного, артериального, капиллярного и паренхиматозного кровотечений. Способы временной и окончательной остановки кровотечений. Техника наложения артериального жгута.
|
5.
|
Подготовка больных к плановым и экстренным операциям
|
Гигиенические мероприятия при подготовке больных к плановой и экстренной операции. Подготовка операционного поля. Морально-психологический фактор предоперационной подготовки больного. Особенности транспортировки больного из палаты в операционную.
|
6.
|
Уход за больными в послеоперационном периоде
Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек
|
Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде: наблюдение, кормление, перестилание. Методы контроля за функцией дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Ведение карты интенсивного наблюдения за больным после оперативного вмешательства.
Наблюдение и уход за больными с нарушением функции кишечника. Клизмы: очистительные, лечебные, сифонные. Внешние проявления (симптомы) заболеваний толстого кишечника. Применение судна и газоотводной трубки. Классификация клизм. Техника постановки различных видов клизм. Противопоказания и осложнения клизм.
Симптомы, характерные для заболеваний почек и мочевыводящих путей (изменение количества и качества мочи, нарушение мочеиспускания, почечная и мочеточниковая колика). Виды катетеров, техника катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером у женщины и мужчины (на фантоме). Уход за мочевым свищем. Применение мочеприемника.
|
7.
|
Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата
|
Особенности ухода за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Осуществление наблюдения за состоянием конечности в гипсовой повязке. Накожное вытяжение (клеевое, липкопластырное), манжетное и скелетное вытяжения. Правила ухода за больными с черепно-мозговой травмой.
|
5.2. Разделы учебной практики и виды занятий модуля 1
№
п/п
|
Наименование раздела учебной практики
|
Л
|
ПЗ
|
С
|
ЛП
|
КПЗ
|
СРС
|
Всего часов
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
1.
|
Современная хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики.
Устройство и оборудование хирургического отделения
|
2
|
|
|
|
4
|
|
6
|
2.
|
Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре, прием детей в хирургический стационар
Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями
|
|
|
|
|
4
|
2
|
6
|
3.
|
Организация работы перевязочной и процедурной
Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала
|
|
|
|
|
4
|
|
4
|
4.
|
Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений
|
|
|
|
|
4
|
2
|
6
|
5.
|
Подготовка больных к плановым и экстренным операциям
|
|
|
|
|
4
|
2
|
6
|
6.
|
Уход за больными в послеоперационном периоде
Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек
|
|
|
|
|
4
|
2
|
6
|
7.
|
Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата
|
|
|
|
|
4
|
2
|
6
|
|
|
2
|
|
|
|
28
|
10
|
40
|
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
|
Наименование раздела дисциплины
|
Интерактивные формы проведения занятий
|
Длительность
(час.)
|
1
|
Введение в предмет. Организация работы детского хирургического отделения.
|
Конференция
|
2
|
Итого (час.)
|
2
|
Итого (% от аудиторных занятий)
|
7,1%
|
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
п/п
|
Наименование раздела учебной практики
|
Виды самостоятельной работы
|
Формы контроля
|
1.
|
Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре, прием детей в хирургический стационар
Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями
|
Подготовка информационного стенда для детей и родителей, дежурство
|
Отчет по дежурству
|
2.
|
Организация работы перевязочной и процедурной
Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала
|
Подготовка реферата, дежурство
|
Устное представление реферата
|
3.
|
Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений
|
Подготовка информационного стенда, дежурство в отделении
|
Отчет по дежурству
|
4.
|
Подготовка больных к плановым и экстренным операциям
|
Дежурство в стационаре, реферат
|
Устное представление реферата
|
5.
|
Уход за больными в послеоперационном периоде
Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек
|
Дежурство в стационаре, реферат
|
Устное представление реферата
|
6.
|
Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата
|
Дежурство в стационаре, реферат, информационный стенд
|
Устное представление реферата
|
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад)
- письменные (проверка тестов, рефератов, конспектов, решение задач).
Перечень тем рефератов, докладов, сборники тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса учебной практики «Средства оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Этапы проведения экзамена (зачета)
1. Этап -_Тестирование (компьютерный класс СГМУ)_
2. Этап - _Манипуляционная техника_______________
3. Этап- _Собеседование__________________________
Вопросы к зачету и экзамену приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса учебной практики «Средства оценки компетенций».
9. Учебно-методическое обеспечение учебной практики
9.1. Основная литература
1.Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными. Учебное пособие для мед вузов М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 298 с.
2. Евсеев М.А. Общий уход за больными в хирургической клинике. Учебное
пособие для мед Вузов. М. ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 192с
9.2. Дополнительная литература
Введение в клиническую медицину. Основы ухода за больными. СПб., 2009.
Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995.
Петров С.В., Шишкин А.Н. Основы общего ухода за больными (введение в специальность). СПб., 1997.
Фомина И.Г.Общий уход за больными. М., 2000. .
|
