Рекомендуемая литература Основная литература
Бокарев КН., Попова JI.B. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии. — М.: Мединформагентство, 2005. — 208 с.
Глобальная стратегия диагностики лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2007. — 96 с.
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2007. — 104 с.
Зилъбер А.П. Этюды респираторной медицины. - М.: МЕДпресс- информ, 2007.-792 с.
Зильбер Э.К. Неотложная пульмонология. – ГЭОТАР-Медиа, 259 с.
Зислин Б.Д., Чистяков А.В. Мониторинг дыхания и гемодинамики при критических состояниях. - Екатеринбург: Сократ, 2006. - 336 с.
Илъкович М.М., Кокосов А.Н. Интерстициальные заболевания легких. — СПб.: Нордмедиздат, 2005. - 560 с.
Дополнительная литература
Мороз В.В.,A.M. Классификация острого респираторного дистресс-синдрома // Общая реаниматология. — 2007. — № 5—6. — С. 7-9.
Рекомендации Европейского кардиологического общества (ЕСО) по ТЭЛА // Europ. Heart Jour. - 2008. - V. 29. - P. 2276-2315.
Синъков C.B., Заболотских КВ., Шапошников С.А. и др. Вклад острого повреждения легких в патогенез развития нарушений системы го- меостаза // Общая реаниматология. — 2008. — № 3. — С. 9—13.
Фомина КГ., Маринин В.Ф. Неотложная терапия в пульмонологии. — М.: Медицина, 2003. - 248 с.
Хейфец КГ. Экспираторное закрытие дыхательных путей в условиях анестезии и интенсивной терапии: автореф. дисс. канд. — М., 1978. - 26 с.
Черняев А.Л., Самсонова М.В. Диффузное альвеолярное повреждение: этиология, патогенез и патологическая анатомия, 2005. - № 4. - С. 65-69.
Чурляев Ю.А. Нарушения негазообменных функций легких и их роль в развитии острого респираторного дистресс-синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме // Общая реаниматология. - 2005.-№ 1.-С. 17-21.
ЧучалинА.Г. Белая книга: пульмонология // Пульмонология. — 2004. - № 1.-С. 7-34.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Аудитория клиники используется для чтения лекций и оснащена набором видеопроекционной и мультимедийной аппаратуры. Учебные комнаты приспособлены для проведения семинарских занятий. Реанимационные и анестезиологические (оперционные) отделения, отделение экстракорпоральных методов детоксикации
В процессе обучения аспиранты принимают участие в разборах больных терапевтических и реанимационных отделений и больных в периоперационном периоде. В ходе занятий используются наборы слайдов и мультимедийных презентаций по обсуждаемым темам. В преподавании используются таблицы, плакаты, видеофильмы собственного и зарубежного производства, компьютерные программы контроля знаний.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Аспирант имеет индивидуальный план, соответствующий требованиям подготовки аспирантов. Посещает блок лекций и практических занятий, заседания научных обществ, научно-практические конференции и семинары.
Преподавание в аспирантуре проводится с учетом знаний, полученных аспирантами на теоретических и практических дисциплинах. На занятии в аудиториях демонстрируются слайды, фильмы, компьютерные презентации и другие наглядные материалы, облегчающие усвоение содержания дисциплины.
Расписание и объемы практических аудиторных занятий, самостоятельной работы составляются индивидуально с учетом базовых знаний и особенностей перспектив будущей работы.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ОБЩЕЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ ИМЕНИ В.А.НЕГОВСКОГО»
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
«Утверждаю»
Директор ФГБУ «НИИОР» РАМН
чл.-корр. РАМН, профессор В.В. Мороз
«_06_» __июня__ 2012__ г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА АСПИРАНТУРЫ
по специальности 14.01.20 «Анестезиология-реаниматология»
дисциплина по выбору – «кардиология»
(72 часа, 2 зачетных единицы)
Рабочая программа составлена на основе Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура)» (приказ Министерства образования и науки РФ от 16 марта 2011 г. №1365), программы-минимума кандидатского экзамена по специальности 14.01.20 – «Анестезиология и реаниматология» (медицинские науки).
Программа обсуждена на Заседании ученого совета Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А.Неговского» Российской академии медицинских наук «05» июня 2012г., протокол № 10
Заместитель председателя
ученого совета ФГБУ «НИИОР» РАМН,
профессор Голубев А.М.
Ученый секретарь
ФГБУ «НИИОР» РАМН,
профессор Решетняк В.И.
2012 год
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель программы по выбору «КАРДИОЛОГИЯ» - углубление знаний специалиста анестезиолога-реаниматолога в области кардиологии.
УРОВЕНЬ УСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Аспирант должен иметь представление:
О процессах, возникающих в системе кровообращения при критических состояниях, связанных с повреждением функций сердца,
Основных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
О методах обследования в неотложной кардиологии.
О месте ЭКГ- диагностики при неотложных состояниях
Аспирант должен знать и уметь использовать:
Патогенетические механизмы развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к острой сердечно-сосудистой недостаточности (ОССН).
Диагностику механизмов развития ОССН при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Количественные и качественные изменения лабораторных, инструментальных и функциональных показателей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, внутрисердечной гемодинамике, гемм одинамике малого круга кровообращения).
Аспирант должен иметь навыки:
Интерпретировать данные физикального, лабораторного и функциональных методов исследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Уровень компетентности – обладание знанием патофизиологических процессов происходящих в системе кровообращения, при том или ином заболевании сердечно-сосудистой системы и критических состояниях, умение формулировать нозологический и синдромальный диагноз на основании данных физикального, лабораторного и функционального обследования а также знания по организации и тактике проведения корригирующей терапии.
Коммуникативность - уметь для профессионального общения использовать знания теоретических и клинических дисциплин, свободно общаться с медицинскими работниками и консультироваться с ними, объединяя усилия по совместному решению важных клинических задач в своей профессиональной деятельности. Развивать клиническое мышление, умение использовать дополнительную информацию, излагать свои мысли профессиональным языком, отстаивать свои взгляды. Уметь устанавливать эмоционально-психологический контакт с пациентами
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
успешно освоенные медицинские дисциплины согласно Государственным образовательным стандартам РФ по медицинскому образованию: философия, гистология, биохимия, социальная гигиена, общая хирургия, терапия, общая и клиническая фармакология, педагогика, медицинская этика, эндокринология, дерматовенерология, неврология, медицинская генетика, основы лабораторного дела.
Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
|
Всего часов/з.е.
часов
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
72
|
Аудиторные занятия:
Лекции
Практические занятия (семинары)
|
18/0,5
9/0,25
9/0,25
|
Самостоятельная работа
|
36
|
Форма текущего контроля
|
Собеседование по темам
|
Итоговый контроль
|
Зачет
|
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Разделы дисциплины и виды занятий
№
п/п
|
Разделы дисциплин
|
Аудиторная работа (часы)
|
Самост.
работа
(часы)
|
Всего
часов
|
Лекции
|
Семина-ры
|
Практическая работа
|
|
1.
|
Основные заболевания сердечно-сосудистой системы и неотложные состояния.
|
1
|
|
2
|
3
|
6
|
Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть. Диагностика ИБС. Лечение.
|
2
|
|
1
|
3
|
6
|
Нарушения ритма сердца. Диагностика. Лечение.
|
1
|
|
1
|
2
|
4
|
Кардиомиопатии. Дилятационная кардиомиопатия. Гипертрофическая кардиомиопатия. Рестриктивная кардиомиопатия. Алкогольное поражение сердца. Миокардиты.
|
2
|
|
1
|
3
|
6
|
Пороки сердца. Митральный стеноз. Недостаточность митрального клапана. Стеноз устья аорты. Недостаточность аортального клапана
|
1
|
|
1
|
2
|
4
|
2
|
Методы обследования в неотложной кардиологии. Физикальное исследование. Лабораторные метотды исследования. Инструментальные методы исследования.
|
1
|
|
2
|
3
|
6
|
3
|
ЭКГ-диагностика при неотложных состояниях
|
1
|
|
1
|
2
|
4
|
|
|
9
|
|
9
|
18
|
36 ч (1 зач. ед)
|
Практические навыки для аспирантов
Аспирант должен уметь:
Диагностировать нарушения функций сердца и состояния сосудов
Ставить диагноз острой сердечно-сосудистой недостаточности и ее вида
Провести дифференциальный диагноз между кардиогенным и некардиогенным отеком легких.
Диагностировать ятрогенные нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
Аспирант должен знать:
Механизмы повреждения функций сердечно-сосудистой системы 2.
Функциональные и лабораторные методы исследования функций сердечно-сосудистой системы
Содержание разделов дисциплины
Основные заболевания сердечно-сосудистой системы и неотложные состояния: перечень основных заболеваний сердечно-сосудистой системы, этиология, распространенность. Основные неотложные состояния в кардиологии.
Ишемическая болезнь сердца:понятие ИБС, клинические формы, осложнения. Инфаркт миокарда: виды, диагностика (лабораторная и инструментальная), осложнения, внезапная коронарная смерть. Нарушения ритма сердца при ИБС. Сердечная недостаочность. Диагностика ИБС. Лечение (медикаментозное, хирургическое).
Нарушения ритма сердца. Диагностика. Лечение.
Кардиомиопатии. Дилятационная кардиомиопатия. Гипертрофическая кардиомиопатия. Рестриктивная кардиомиопатия. Специфические заболевания миокарда: инфекционные, метаболические, при общих системных заболеваниях, аллергические. Алкогольное поражение сердца.
Пороки сердца. Митральный стеноз. Недостаточность митрального клапана. Стеноз устья аорты. Недостаточность аортального клапана.
Методы обследования в неотложной кардиологии. Физикальное исследование. Лабораторные методы исследования. Инструментальные методы исследования: ЭКГ при острых коронарных синдромах, при инфаркте миокарда, при нарушениях ритма сердца, синдром преждевременного возбуждения желудочков. ЭХО КГ. Зондирование легочной артерии.
ЛЕКЦИИ.
Из всех перечисленных форм учебных знаний высококачественная лекционная работа является наиболее сложной и ответственной.
На лекции обычно выносятся наиболее сложные разделы теоретического курса, а вопросы, неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. В ходе лекции аспиранты изучают основополагающий учебный материал, излагаемый преподавателем в развернутой, систематической, логически стройной и последовательной форме. Совокупность лекционных занятий составляет курс лекций. Главная его цель - сформироватъ у аспирантов системное представление об изучаемом предмете или разделе предмета, обеспечить усвоение ими основных принципов и закономерностей соответствующей научно - практической области, а также методов применения полученных знаний на практике. Необходимым условием эффективности лекции является ее направленность на развитие познавательной активности слушателей. При чтении лекций целесообразно создавать проблемные ситуации, ассоциации, иногда включать элементы неожиданности занимательности и противоречий.
В данном цикле будут применяться следующие виды лекций: вводные, обзорные, тематические, комплексные, проблемные, заключительные, клинические. Причем, курс лекций может быть систематическим, специальным, посвящаться избранным разделам шлины.
СЕМИНАРЫ.
Важное место в системе обучения аспирантов занимает семинар, который в зависимости от методики его проведения, может быть как формой учебно - теоретических занятий способствующей изучению того или иного раздела, так и формой практических занятий.
Семинар позволяет оценить эрудицию аспиранта, умение сформулировать диагноз, обосновать его, дифференцировать с другими патологическими состояниями, логически подойти к принятию необходимого решения.
В цикле будут применяться следующие формы семинаров: клинический разбор, дискуссия, деловая игра, обсуждение рефератов, «круглый стол». По методике проведения планируется проведение информационных, контролирующих и исследовательских семинаров.
Необходимым условием эффективности семинарских занятий является их направленность на развитие познавательной активности аспирантов, стимулирование профессионального интереса, стремления к самостоятельной работе.
Соответственно, семинары обеспечивают дидактическое единство всего учебного процесса, дополняют лекционный курс и практические занятия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ.
Практические занятия призваны закрепить и углубить знания по основным вопросам программы. Изучение лечебно- диагностических методик предусматривает знакомство с аппаратурой, приборами, инструментарием, материалами, участие в диагностических и лечебных манипуляциях.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
Самостоятельная работа является неотъемлемой частью всей программы аспирантуры. Самостоятельная работа включает в себя ведение больных в отд.реанимации и интенсивной терапии , консультации тяжелых больных в других отделениях клиники, дежурства в стационаре, отчет о дежурстве на утренней врачебной конференции, разбор больных, работу с литературой, учебными пособиями, подготовка научных докладов, обзоров, врачебных ошибок.
Главной целью самостоятельной работы является участие в научно - практической работе, научный поиск. В этом разделе важное место уделяется написанию диссертации.
Работа над диссертацией развивает навыки использования общенаучных знаний, научной и справочной литературы и методических рекомендаций, приобщает к познанию новейших достижений науки и практики, вырабатывает навыки самостоятельной творческой работы.
При разборе диссертации аспиранта научный руководитель должен оценить: соответствие содержания выбранной теме, объем представленной информации и ее новизну, актуальность для практической деятельности, ясность изложения, правильность оформления списка литературы в соответствии с библиографическими требованиями, изложить свои замечания и пожелания.
Клинический разбор - обязательная форма работы. Предметом углубленного клинического разбора могут быть: наиболее сложные в диагностическом и лечебном отношении наблюдения за больными в критических состояниях с полиорганной недостаточностью, особенности тактики их ведения, исходы, истории болезни с протоколами аутопсий умерших больных.
Клинический разбор проводят профессора, доценты, ассистенты кафедры. Тема и разбора сообщается всем участникам заблаговременно.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЛАНА АСПИРАНТУРЫ
|
