Учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов, врачей курсантов фпк и ппс краснодар 2012 удк 616. 98: 578. 828. 6 (075. 8)

Скачать 1.55 Mb.

Название	Учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов, врачей курсантов фпк и ппс краснодар 2012 удк 616. 98: 578. 828. 6 (075. 8)
страница	4/19
Дата публикации	19.08.2013
Размер	1.55 Mb.
Тип	Учебно-методическое пособие

100-bal.ru > Право > Учебно-методическое пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 19

Папулосквамозные заболевания

Примерно у 20-25% зараженных ВИЧ через 2-8 недель после инфицирования наблюдается острая экзантема, напоминающая сыпь при кори, атопическом дерматите или сифилитическую розеолу, нередко сочетающаяся с геморрагическими пятнами. В основном сыпь локализуется на туловище, но отдельные элементы отмечаются на лице, шее. При остром течении процесса кожные высыпания сопровождаются лихорадкой, слабостью, повышенной потливостью, спутанностью сознания, артралгиями, диареей, лимфоаденопатией. Заболевание напоминает тяжелый грипп или инфекционный мононуклеоз. При этом характерно также наличие лейкопении или лимфопении, тромбоцитопении, увеличенной СОЭ. Нарастающая иммунная недостаточность проявляется присоединением вирусных проявлений типа герпеса, контагиозного моллюска или возникновением эрозивно-язвенных симптомов по типу вирусного стоматита на слизистых оболочках рта, глотки, пищевода. Активируются также микробная и грибковая инфекции кожи и слизистых оболочек, имеющие обычно торпидное течение, трудно поддающиеся лечению.

Торпидное течение островоспалительного характера экзантемы, напоминающей сыпь при кори, атопическом дерматите или розовом лишае, осложненной герпетической инфекцией или микотическими проявлениями, характеризующееся тенденцией к генерализации по всему кожному покрову следует дифференцировать от токсидермии, розового лишая, сифилитических элементов второго периода (Дащук А.М., Черникова Л.И., 2006).

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит принадлежит к числу частых вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции (Скрипкин Ю.К.,Бутов Ю.С., 2011). Это кожное проявление ВИЧ-инфекции наблюдается почти у 80% больных (Родионов А. Н., 1996). Его формирование происходит уже на ранних этапах инфекции, приобретая на фоне иммунодефицита прогредиентное течение.

Клинические проявления дерматита широко варьируют от абортивных ограниченных форм до тяжелых генерализованных. Заболевание обычно начинается с мягкой гиперемии кожи лица и волосистой части головы, сопровождающиеся умеренным шелушением сухими или жирными чешуйками. Интенсивность окраски и шелушения постепенно нарастают, могут присоединяться корки. Себорейный дерматит при ВИЧ-инфекции приобретает порой форму волчаночной «бабочки», сопровождается выпадением волос и бровей. Принимая тяжелое течение, дерматит выходит за пределы локализации классического варианта, распространяясь на кожу живота, боковых поверхностей туловища, промежности, верхних и нижних конечностей, а при резко усиленном шелушении получает сходство с вульгарным ихтиозом.

Возникновение и развитие себорейного дерматита у ВИЧ-инфицированных связывают с активностью дрожжеподобных грибов, располагающихся в сально-волосяных фолликулах(Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., 2011). Манифестируя остро и тяжело протекающими высыпаниями, трансформирующимися в себорейную экзему, заболевание протекает циклично с обострениями и интенсивными эритематозно-инфильтративными очагами, покрытыми жирными, серовато-желтыми чешуйко- корками, сопровождаясь интенсивным зудом. Первоначально процесс локализуется преимущественно на лице (брови, периоральная область, крылья носа), волосистой части головы и разгибательных поверхностях верхних конечностей. В тяжелых случаях высыпания покрывают ушные раковины, грудь, редко поражаются подмышечные впадины и паховая область. На лице высыпания напоминают дискоидную красную волчанку, а на волосистой части головы — псориаз с обилием перхоти(Иванов О.Л., 2006). Диагноз выставляют, основываясь на клинической картине, а в сложных случаях проводят биопсию.

При СПИДе и СПИД-ассоциированном комплексе себорейный дерматит может распространяться на весь кожный покров в виде сильно зудящих сливных эритематозных фолликулярных бляшек (так называемая эритематозная фолликулярная экзема). Подобное универсальное распространение свидетельствует о выраженной иммуносупрессии и является плохим прогностическим симптомом (Дж.Бартлетт, Дж.Галлант, 2010).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 19

Похожие:

	Миома матки Миома матки (Методическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей)		Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей
	Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей		Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая... Учебно-методическое пособие обсуждено на методическом совете стоматологического факультета Омской государственной медицинской академии;...
	Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей Цель: Изучение патогенеза, клинической картины, методов диагностики и лечения острого аппендицита и его осложнений		Учебно-методическое пособие Для студентов вузов Кемерово 2012 удк... Учеб метод пособие / авт сост. Г. П. Ковалева. Кемеровский технологический Институт пищевой промышленности. – Кемерово, 2012. – 74...
	Кафедра иммунологии и аллергологии Всего фактически: 11,5 ст., + 0 ставки для обучения врачей-интернов, + 0 ставки для обучения клинических ординаторов		Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей Общие сведения. Анатомия пищеварительного тракта, висцеральных ветвей брюшной аорты и портальной системы. Физиология пищеварения....
	Пособие для клинических ординаторов, интернов, студентов старших курсов. Курск 2012 Наряду с этим встречается и так называемая диссимуляция, что обозначает сокрытие симптомов болезни в связи с боязнью оперативного...		Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей Ания больных с заболеваниями лёгких, плевры; умение трактовать результаты обследования этих больных с учётом данных инструментальных...
	Методическое пособие для клинических ординаторов кафедры факультетской хирургии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Учебно-методическое пособие для студентов дневного и заочного отделений... Государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Учебно-методическое пособие Красноярск сфу 2012 удк 504. 004. 4 (07) ббк 28. 0я73 Экологическая информатика: учебно-методическое пособие [Текст] / сост. М. А. Субботин. – Красноярск: Сиб федер ун-т, 2012. – 9 с		Пособие для клинических ординаторов, интернов, студентов старших курсов. Курск 2014 Наряду с этим встречается и так называемая диссимуляция, что обозначает сокрытие симптомов болезни в связи с боязнью оперативного...
	Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... М 545 Методология сравнительного правоведения: учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов [Текст] / сост. И....		Учебно-методическое пособие для курсантов юридического профиля подготовки Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...

Школьные материалы