Российской Федерации Казанский государственный медицинский университет Кафедра биомедэтики и медицинского права с курсом истории медицины
Скачать 0.72 Mb.
|
ЗАНЯТИЕ 12.ЭЙТАНАЗИЯ КАК БИОЭТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМАВопросы к обсуждению:
Рекомендуемая литература: Основная: 1.Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. Казань, 1998. - С.146-164. Дополнительная:
-17-
Литература для конспектирования:
ЗАНЯТИЕ 13. ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ. Вопросы к обсуждению:
-18-
Рекомендуемая литература: Основная:
Дополнительная:
Литература для конспектирования: 1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. № 5487-1 от 22.07.93. - Российские вести № 174(343). - Статьи № 47, 48. ЗАНЯТИЕ 14 СПИД: ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ Вопросы к обсуждению:
-19- ное и добровольное тестирование на ВИЧ. Возможность практики ВИЧ- инфицированного врача и необходимость информирования пациента о бо- лезни врача.
Рекомендуемая литература: Основная:
Дополнительная:
Литература для конспектирования: 1. ВМА. Вpеменное заявление по СПИДу. Мадрид, октябрь 1987 г. ЗАНЯТИЕ 15 ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ И ГЕННОЙ ИНЖЕНЕРИИ Вопросы к обсуждению:
-20-
Рекомендуемая литература: Основная:
Дополнительная:
Декларация о проекте геном человека. Марбелла, сентябрь 1992 г.
Литература для конспектирования:
ЗАНЯТИЕ 16
-21- КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
-22-
-23- ПРИЛОЖЕНИЯКЛЯТВА ГИППОКРАТА Клянусь Апполоном врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, слудующую присягу и письменное обязательство: - считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство ... преподавать им безвозмездно и без всякого договора; - Я направлю режим больных к их выгоде ... воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. - Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария; - Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство; - Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом; - В какой бы дом я не вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами;
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ Ноябрь 1983 Общие обязанности врачей ВРАЧ ДОЛЖЕН:
С нормами медицинской этики несовместимы: а) Самореклама, если она специально не разрешена законами страны и этическим кодексом национальной медицинской ассоциации. Б) Выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента, либо получение платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или -24- назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований. ВРАЧ ДОЛЖЕН: - уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну; - лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое или психическое состояние; - быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы; - утверждать лишь то, что проверено им лично. Обязанности врача по отношению к больному ВРАЧ ДОЛЖЕН: - постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни; - обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей; - хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента; - всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможности других лиц сделать все необходимое. Обязанности врачей по отношению друг к другу ВРАЧ ДОЛЖЕН: - вести себя по отношению к своим коллегам так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему; - не переманивать пациентов у своих коллег; - соблюдать принципы “Женевской Декларации”, одобренной Всемирной Медицинской Ассоциацией. ЖЕНЕВСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ВСЕМИРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АССОЦИАЦИИ (принята 2-ой Генеральной Ассамблеей ВМА, Женева, Швейцария, сентябрь, 1948) Вступая в члены медицинского сообщества: Я ТОРЖЕСТВЕННО ОБЯЗУЮСЬ посвятить свою жизнь служению идеалам гуманности; Я БУДУ ИСПОЛНЯТЬ мой профессиональный по совести и с достоинством; ЗДОРОВЬЕ МОЕГО ПАЦИЕНТА будет моим первейшим вознаграждением; Я БУДУ УВАЖАТЬ доверенные мне секреты, даже после смерти моего пациента; Я БУДУ ПОДДЕРЖИВАТЬ всеми моими силами честь и благородные традиции медицинского сообщества; МОИ КОЛЛЕГИ станут моими братьями и сестрами; -25- Я НЕ ПОЗВОЛЮ соображениям пола или возраста, болезни или недееспособности, вероисповедания, этнической или национальной клановости, партийно-политической идеологии, расовой принадлежности, сексуальной ориентации или социального положения встать между исполнением моего долга и моим пациентом; Я БУДУ проявлять высочайшее уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия и никогда, даже под угрозой, не использую свои медицинские знания в ущерб нормам гуманности; Я ПРИНИМАЮ НА СЕБЯ ЭТИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА торжественно, свободно и честно. ЗАЯВЛЕНИЕ О ХАЛАТНОМ ОТНОШЕНИИ ВРАЧЕЙ К СВОИМ ОБЯЗАННОСТЯМ (Марбелла, Испания, сентябрь 1992) 1.Увеличение количества жалоб на халатное отношение врачей к своим обязанностям может быть связано с: а) Увеличением объема профессиональных знаний и совершенствованием медицинских технологий, что позволяет врачам предпринимать такие меди цинские вмешательства, какие были невозможны в прощлом, а это предполагает увеличение степени риска. b) Навязыванием врачам обязанности при оказании медицинской помощи укладываться в некоторую ограниченную сумму. с) ошибочным смешением понятий на получение медицинской помощи (что возможно) и права на достижение и поддержание здоровья (чего нельзя гарантировать). d) Возбуждением средствами массовой информации недоверия к врачам, ставящего под сомнение их квалификацию, знания и поведение, что побуждает пациентов подавать жалобы на врачей. e) Побочными последствиями “оборонительной позиции”, которую занимают медики в связи с увеличением количества исков. 2. Необходимо различать “халатное отношение врача к своим обязанностям” и “неблагоприятный исход заболевания, наступивший в процессе оказания медицинской помощи, не по вине врача”. а) Под врачебной халатностью следует понимать неспособность провести стандартные медицинские вмешательства при данном состоянии пациента, недостаток квалификации или небрежность в лечении больного, нанесшие прямой ущерб пациенту. b) Непредвиденный ущерб, понесенный в процессе лечения, причинение которого не является результатом недостатка квалификации лечащего врача, является неблагоприятным исходом, наступившим в процессе оказания медицинской помощи, и не должен предполагать ответственности врача.
-26- - для случаев неблагоприятного исхода, наступившего в процессе оказания медицинской помощи. 4. Национальные медицинские ассоциации должны проанализировать возможность следующих форм деятельности, направленной на обеспечение паритетных отношений между врачом и пациентом: a) Просветительские программы, информирующие широкие слои населения о риске, связанном с современными методами лечения, а также медицинские образовательные программы, раскрывающие суть “осознанного информированного согласия”, и обучающие методикам его получения. b) Просветительские программы, раскрывающие пределы медицинских возможностей в условиях ограниченного финансирования. c) Просветительские общемедицинские программы в школах и других общественных институтах. d) Повышение уровня и качества медицинского образования с акцентом на клиническую квалификацию врачей. e) Разработка и реализация программ, направленных на улучшение качества медицинских услуг. f) Определение политики в отношении тех врачей, чья квалификация признана недостаточной. Следует предусмотреть возможность временного лишения таких врачей права практики и создание соответствующих систем переподготовки. g) Информирование населения о возможности нанесения в процессе лечения непредвиденного ущерба, причинение которого никак не связано с недостатками квалификации или с небрежностью, а потому не предполагающее его ответственности врача h) Юридическая защита врачей в случае понесения пациентом непредвиденного ущерба, не по вине врача. i) Участие в разработке законодательных и подзаконных актов, регулирующих подачу и разбор исков в связи с “врачебной халатностью”. j) Активное противодействие произвольному толкованию понятия “врачебная халатность” как юристами, таки законодателями. k) Внедрение внесудебных форм разбирательств жалоб на врачебную халатность, например, арбитража. l) Стимулирование страхования врачей от профессионального риска. Частнопрактикующие врачи должны заключать такие договоры самостоятельно, а если врач работает по найму, то это - обязанность его работодателя. m) Участие в принятии решений о выплате компенсаций пациентам, понесшим во время лечения ущерб, не связанный с врачебной халатностью. -27- ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОГО ВРАЧА Утвержден Ассоциацией врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994 Руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами Всемирной Медицинской Ассоциации по этике и законодательством РФ в части права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, декларируя определяющую роль врача в системе здравоохранения, учитывая особый характер взаимоотношений врача с пациентом и необходимость дополнить механизмы правового регулирования этих отношений нормами врачебной этики, декларируя, что каждый врач несет моральную ответственность перед медицинским сообществом за свою врачебную деятельность, а медицинское сообщество несет ответственность за своих членов перед обществом в целом, Ассоциация врачей России принимает настоящий Этический Кодекс российского врача. РАЗДЕЛ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ (ВРАЧ И ОБЩЕСТВО) С т а т ь я 1. Главная цель профессиональной деятельности врача - сохранение жизни человека и улучшение ее качества путем оказания ургентной, плановой и превентивной медицинской помощи. Врач обязан быть постоянно готов оказать ургентную медицинскую помощь любому человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса, религиозных и полити ческих убеждений, а также иных немедицинских факторов, включая материальное положение. Предложение безвозмездной помощи неимущему - этично и оправдано. Врач должен всеми легальными способами способствовать делу охраны здоровья населения, в том числе, осуществляя просветительскую деятельность по вопросам медицины, гигиены, экологии и культуры общения. Врач не может присутствовать при смертной казни и пытке, ни, тем более, участвовать в них. Врач не может ни санкционировать, ни оставить без внимания любые формы проявления жестокости или унижения человеческого достоинства. С т а т ь я 2. Главное условие врачебной деятельности - профессиональная компетентность врача: его специальные знания и искусство врачевания. Врач должен активно стремиться к укреплению своих знаний, памятуя, что качество медицинской помощи не может быть выше полученного образования. Именно профессиональная компетентность, наряду с гуманистической нравственной позицией, предполагающей высокую требовательность к себе, способность признавать и исправлять собственные ошибки, дает врачу право на самостоятельное принятие медицинских решений. С т а т ь я 3. Primum non nocere. Недопустимо причинение вреда пациенту, нанесение ему физического, нравственного или материального ущерба ни намеренно, на по небрежности. -28- Врач не вправе безучастно относиться к действиям третьих лиц, причиняющих такой ущерб. Врач обязан сопоставить потенциальную пользу с возможными осложнениями от вмешательства, особенно если обследование и лечение сопряжены с болью, применением мер принуждения и другими тягостными для пациента формами. Лекарство не должно быть горше болезни! С т а т ь я 4. Злоупотребление знаниями и положение врача несовместимо с врачебной профессией. Врач не вправе: - использовать свои знания и возможности в негуманных целях. - без достаточных оснований применять медицинские меры или отка зывать в них. - использовать методы медицинского воздействия на пациента с целью его наказания, а также в интересах третьих лиц. Врач не вправе навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды. Личные предубеждения врача и иные непрофессиональные мотивы не должны оказывать воздействия на диагностику и лечение. Врач, пользуясь своим положением лечащего или психической несостоятельностью пациента, не имеет права заключать с ним имущественные сдел ки, использовать в личных целях его труд, вступать с пациентом в интимную связь, а также заниматься вымогательством и взяточничеством. Врач вправе принять благодарность от пациента и его близких. С т а т ь я 5. Врач обязан быть свободным. Правило и долг врача - хранить свою профессиональную независимость. Во время войны и мира, оказывая медицинскую помощь новорожденным и старикам, военнослужащим и гражданским лицам, руководителям высшего ранга и лицам содержащимся под стражей, врач принимает на себя всю полноту ответственности за профессиональное решение, а потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, пациентов или иных лиц. Врач должен отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий, противоречащим этическим принципам, профессиональному долгу и закону. Участвуя в экспертизах, консилиумах, комиссиях, консультациях и т.д., врач обязан ясно и открыто заявлять о своей позиции, отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него - прибегать к юридической и общественной защите. С т а т ь я 6. Врач отвечает за качество медицинской помощи. Врач должен приложить все усилия, чтобы качество оказываемой им помощи было на самом высоком уровне. Оценивать качество оказываемой врачом медицинской помощи могут только коллеги, аккредитованные врачебной ассоциацией. -29- С т а т ь я 7. Врач имеет право отказаться от работы с пациентом. Врач может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту в следующих случаях: - если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи; - данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача; - врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество. РАЗДЕЛ 2. ВРАЧ И ПРАВА ПАЦИЕНТА С т а т ь я 8. Врач и право пациента на свободу и независимость личности. Врач должен уважать честь и достоинство пациента. Грубое и негуманное отношение к пациенту, уважение его человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства или выражение кому -либо из пациентов предпочтения или неприязни со стороны врача недопустимы. Врач должен оказывать медицинскую помощь в условиях минимально возможного стеснения свободы пациента, а в случаях, по медицинским показа ниям требующих установления контроля за поведением пациента, строго ограничивать рамками медицинской необходимости. При возникновении конфликта интересов пациент- общество, пациент-семья и т.п. врач обязан отдать предпочтение интересам пациента, если только их реализация не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим. С т а т ь я 9. Врач и право пациента на адекватную информацию о своем состоянии. Врач должен строить отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности, стремясь к “терапевтическому сотрудничеству”, когда пациент становится терапевтическим союзником врача. В оптимистическом ключе и на доступном для пациента уровне следует обсуждать проблемы его здоровья, разъяснять план медицинских действия, дать объективную информацию о преимуществах, недостатках и цене существующих методов обследования и лечения, не приукрашивая возможностей и не скрывая возможных осложнений. Врач не должен обещать невыполнимое и обязан выполнять обещанное. Если физическое или психическое состояние пациента исключает возможность доверительных отношений, их следует установить с его законным представителем, родственником или другим близким лицом, позиция которого, с точки зрения врача, в наибольшей степени соответствует интересам пациента. С т а т ь я 10. Врач и право пациента на получение медицинской помощи, не ограниченной какими-либо посторонними влияниями. При оказании медицинской помощи врач должен руководствоваться исключительно интересами пациента, своими знаниями и личным опытом. Ника -30- кие вмешательства во взаимоотношения врач-пациент вообще и в лечебный процесс в частности, иначе чем по просьбе врача, недопустимы. Не может быть никаких ограничений права врача на выписку любых препаратов и назначение любого вида лечения, адекватного с точки зрения врача и не противоречащим современным медицинским стандартам. Если необходимый с точки зрения врача вид помощи в настоящий момент недоступен по каким-либо причинам, врач обязан известить об этом больного или его родственников и в обстановке “терапевтического сотрудничества” принять решение о дальнейшей лечебной тактике. При возникновении профессиональных затруднений врач обязан немедленно обратиться за помощью. С т а т ь я 11. Врач и право пациента согласиться на лечение или отказаться от него. Информированное, осознанное и добровольное согласие пациента на медицинскую помощь вообще и любой конкретный ее вид в частности есть не спонтанное волеизъявление пациента, а результат эффективного терапевтического сотрудничества. Поведение врача должно способствовать развитию у пациента чувства ответственности за свои поступки. Отказ вменяемого пациента от медицинской помощи, как правило, есть результат отсутствия терапевтического сотрудничества между врачом и пациентом, а потому всегда остается на совести врача. Добровольный отказ пациента от медицинской помощи или отдельного ее вида должен быть столь же осознанным, как и согласие на нее. Никакое медицинское вмешательство не может быть произведено без согласия пациента, кроме особых случаев, когда: - тяжесть физического или психического состояния не позволяют пациенту принять осознанное решение, - пациент является источником опасности для окружающих. В таких случаях применение врачом недобровольных мер необходимо и этично. В случаях, когда на врача возлагается осуществление принудительного обследования или лечения, он может осуществлять эти меры только в строгом соответствии с требованиями законодательства. Врач не имеет права выполнять лечебные действия с использованием мер принуждения, если не находит к этому медицинских показаний. О мотивах своего отказа он обязан информировать орган, принявший решение о принудительном лечении. С т а т ь я 12. Врач и право пациента на физическую и психическую целостность личности. Во всех случаях неоспоримо право пациента на физическую и психическую целостность личности, посягательство на него недопустимо. Только в интересах лечения пациента этично и допустимо осуществлять вмешательства, способные повлечь ухудшение его физического или психического состояния. -31- Изъятие с недиагностической и нелечебной целью любых протезов, органов, тканей и сред организма, включая абортивный материал, ткани и Среды, отторгаемые в процессе родов, может производиться только с письменного согласия пациента или его законного представителя. Это положение действует и после смерти пациента. С т а т ь я 13. Врач и право пациента на соблюдение врачебной тайны. Пациент вправе рассчитывать на то, что врач сохранит в тайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию. Врач не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Врач должен принять меры, препятствующие разглашению медицинской тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить медицинскую тайну. Разглашением тайны не являются случаи предоставления или передачи медицинской информации: - с целью профессиональных консультаций. - с целью проведения научных исследований, оценок эффективности лечебно-оздоровительных программ, экспертизы качества медицинской помощи и учебного процесса. - когда у врача нет иной возможности предотвратить причинение серьезного ущерба самому пациенту и окружающим лицам. - по решению суда. Если действующее законодательство предусматривает необходимость разглашения медицинской тайны в иных случаях, то врач может быть освобожден от этической ответственности. Во всех перечисленных случаях врач должен информировать пациента о неизбежности раскрытия информации и, по возможности, получить на это согласие. С т а т ь я 14. Врач и право пациента на достойную смерть. Эйтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента по его просьбе, или по просьбе его близких, недопустима, в том числе ив форме пассивной эйтаназии. Под пассивной эйтаназией понимается прекращение лечебных действий у постели умирающего больного. Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами. Врач обязан гарантировать больному право по его желанию воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религиозной конфессии. Секционное исследование разрешается только в том случае, если семья умершего активно не возражает против его проведения, за исключением случаев, предусмотренных законодательством. -32- С т а т ь я 15. Врач и право пациента на свободный выбор врача. Врач не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу. Самореклама в любой форме несовместима с врачебной этикой. РАЗДЕЛ 3. ОТНОШЕНИЯ С КОЛЛЕГАМИ И ДРУГИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ С т а т ь я 16. Врач обязан поддерживать честь и благородные традиции медицинского сообщества. В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение, благодарность и обязательства по отношению к тому, кто научил его врачебному искусству. Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе врачебных ассоциаций, защищать честь и достоинство коллег, как свои собственные, не применять диагностические и лечебные методы, осужденные ассоциацией врачей. Моральная обязанность врача блюсти чистоту рядов врачебного сообщества, беспристрастно анализировать ошибки своих коллег, как свои собственные, активно препятствовать практике бесчестных и некомпетентных коллег, а также различного рода непрофессионалов, наносящих ущерб здоровью пациентов. С т а т ь я 17. По отношению к коллегам врач должен вести себя так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему. Во взаимоотношениях с коллегами врач обязан быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, должен с уважением относиться к их знания и опыту, а также быть готовым передать им свой опыт и знания. Моральное право руководства другими врачами и персоналом дает не административное положение, более высокий уровень профессиональной и нравственной компетентности. Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и неоскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег. Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискриминации коллег. Врач не имеет право допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников. Врач не может переманивать пациентов у своих коллег. Предложение безвозмездной медицинской помощи коллегам и их близким родственникам - этично и гуманно. РАЗДЕЛ 4. ВРАЧ И ПРОГРЕСС МЕДИЦИНЫ С т а т ь я 18. Любое исследование с участием пациента может проводиться только с его согласия и при условии одобрения этического комитета. Планируя эксперимент с участием пациента, врач обязан тщательно сопоставить степень риска причинения ущерба пациенту и возможность достижения предполагаемого положительного результата. -33- Врач, проводящий исследование, обязан руководствоваться приоритетом блага пациента над общественной пользой и научными интересами. Испытания и эксперименты могут проводиться лишь при условии получения добровольного согласия пациента после предоставления полной информации. Проводящий исследование врач, обязан гарантировать право пациента на отказ от участия в исследовательской программе на любом этапе и по любым мотивам. Этот отказ ни в коей мере не должен отрицательно влиять на отношение к пациенту и оказания ему дальнейшей медицинской помощи. С т а т ь я 19. Врач должен соблюдать крайнюю осторожность при практическом применении новых для него методов. Новые медицинские препараты и технологии могут применяться во врачебной практике только после одобрения медицинской ассоциацией. Врач должен избегать рекламирования открытий или новых методов лечения через непрофессиональные каналы. РАЗДЕЛ 5. ПРЕДЕЛЫ ДЕЙСТВИЯ ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА, ПОРЯДОК ЕГО ПЕРЕСМОТРА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЕГО НАРУШЕНИЕ С т а т ь я 20. Действие этического кодекса. Настоящий кодекс действует на всей территории России для всех врачей, являющихся членами врачебных объединений, входящих в Ассоциацию врачей России. С т а т ь я 21. Ответственность за нарушение профессиональной этики определяется уставами территориальных и профильных ассоциаций врачей. Первый судья врача - собственная совесть. Второй - медицинское сообщество, которое в лице врачебной ассоциации имеет право наложить на нарушителя взыскание в соответствии со своим уставом и иными документами. Если нарушение этических норм одновременно затрагивает и положения действующего законодательства Российской Федерации, врач несет ответственность по закону. С т а т ь я 22. Пересмотр и толкование Этического Кодекса. Право пересмотра этического Кодекса и толкования его положений принадлежит Ассоциации врачей России. Порядок пересмотра Кодекса определяется решением Совета Ассоциации врачей России. В конкретных ситуациях может выясниться, что те или иные положения Кодекса допускают неоднозначное толкование. Столкнувшаяся с этим ассоциация врачей, оформляет свое толкование решением этического комитета или конференции. Толкование приобретает законную силу после утверждения его в качестве дополнения к Этическому Кодексу Ассоциацией врачей России. -34- ЛИССАБОНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТА Принята 34-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981 Врач должен действовать в интересах пациента сообразно своей совести, с учетом юридических, этических и практических норм той страны, где он практикует. Настоящая “Декларация” утверждает основные права, которыми, с точки зрения медицинского сообщества, должен обладать каждый пациент. Если в какой-либо стране положения законодательства или действия правительства препятствуют реализации ниже перечисленных прав, врачи должны стремиться всеми доступными способами восстановить их и обеспечить их соблюдение. a) Пациент имеет право свободно выбирать врача. b) Пациент имеет право получать помощь врача, независимого от посторонних влияний в своих профессиональных медицинских и этических решениях. c) Пациент имеет право, получив адекватную информацию, согласиться на лечение или отказаться от него. d) Пациент имеет право рассчитывать на то, что врач будет относиться ко всей медицинской и личной информации, доверенной ему, как к конфиденциальной. e) Пациент имеет право умереть достойно. f) Пациент имеет право воспользоваться духовной или моральной поддержкой, включая помощь служителя любой религиозной конфессии, или отклонить ее. КОНВЕНЦИЯ О ЗАЩИТЕ ПРАВ И ДОСТОИНСТВА ЧЕЛОВЕКА В СВЯЗИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОСТИЖЕНИЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ: КОНВЕНЦИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА И БИОМЕДИЦИНЕ (фрагмент) Принята Советом Европы, Страсбург, ноябрь1996 |
Похожие:
 | Кафедра философии кгу Гурылева М. И., доктор медицинских наук, доцент кафедры биомедицинской этики, медицинского права с курсом истории медицины кгму | | Тесты по дисциплине: Менеджмент Для специальности(ей) «казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения российской федерации» |
| Примерная тематика рефератов по дисциплине Культурология Гоу впо российский Государственный Медицинский Университет Кафедра Истории, экономики и права | | Рабочая программа по дисциплине: организация, управление и администрирование... «казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения российской федерации» |
| Рабочая программа по дисциплине сестринское дело в терапии с курсом... «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» | | Рабочая программа профессионального модуля пм. 03 Оказание доврачебной... Степановым А. В. преподавателем реаниматологии и медицины катастроф высшей квалификационной категории гаоу спо «Казанский медицинский... |
| Семинарские занятия по курсу “Биомедицинская этика” ... | | Российской Федерации Волгоградский государственный медицинский университет... Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы |
| Учебное пособие «Оценочные средства по детской терапевтической стоматологии»... Печатается по решению Центрального координационно-методического совета гбоу впо «Казанский государственный медицинский университет»... | | Гигиеническая оценка производства многослойных углеродных нанотрубок... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Казанский государственный... |
| Казанский государственный медицинский университет | | Рабочая учебная программа по дисциплине «инфекционные болезни» для... ... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «инфекционные болезни» для... ... | | Оптимизация лечения клинических форм дакриоцистита новорожденных... Работа выполнена на кафедре офтальмологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования... |
| На модели т-лимфоцитов больных атопической бронхиальной астмой Казанский (Приволжский) федеральный университет, Институт фундаментальной медицины и биологии, кафедра биохимии |  | Высшего профессионального образования «кубанский государственный... Заведующий кафедрой скорой медицинской помощи, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф фпк и ппс гбоу впо... |
