Клинико-иммунологические особенности хронического вирусного гепатита с при hcv-моноинфекции и hcv-hiv-коинфекции

Выводы

1. 
   Клинико-лабораторные сдвиги в период обострения хронического вирусного гепатита С не различались по выраженности в группах HCV-моно-инфицированных и HCV-HIV-коинфицированных больных (до стадии развития иммунодефицита).
   
2. 
   Иммунологически период обострения хронического вирусного гепатита С, сопровождающийся репликацией вируса и высокой частотой анти-HCV IgM антительного ответа, характеризовался кроме того, стимуляцией IgG гуморального иммунного ответа в основном на неструктурные белки вируса.
   
3. 
   Клинико-биохимическая ремиссия часто, особенно в группе HCV-HIV-коинфицированных больных, не сопровождалась соответствующей иммунологической ремиссией.
   
4. 
   Хроническое течение вирусного гепатита С длительное время не приводит к снижению выраженности гуморального иммунного ответа.
   
5. 
   Количественные характеристики уровня образования специфических анти-HCV сывороточных антител класса IgG свидетельствовали о том, что неструктурный NS3 и core вирусные белки обладали наибольшей иммуногенностью.
   
6. 
   Специфические анти-HCV антитела класса IgG образуют с антигенами вируса иммунные комплексы, циркулирующие в крови, что может иметь патогенетическое значение во взаимоотношении хозяин - вирус.
   
7. 
   Формирование специфических анти-HCV циркулирующих иммун-ных комплексов не нарушается даже при снижении уровня сывороточных анти-HCV антител.
   
8. 
   Развитие иммунодефицита у больных хронического вирусного гепатита С при HCV-HIV-коинфицировании сочетается с подавлением иммунного ответа, проявляющегося не только в способности к образованию сывороточных антител, но и участию последних в образовании циркулирующих иммунных комплексов.
   

Практические рекомендации

1. 
   Фазылов В.Х. Клинико-лабораторная характеристика ВИЧ-инфици-рованных больных с коинфекцией парентеральных вирусных гепатитов / В.Х. Фазылов, О.М. Романенко, Р.В. Хамзина //Тез. докл. 5-го Российской научно-практ. конференции «Гепатит В, С и Д – проблемы диагностики, лечения и профилактики. - М., 2003. – С. 299-301.
   
2. 
   Рязанова Г.А. Активность антител к нативной дезоксирибонуклеиновой кислоте в сыворотках крови инфицированных вирусом иммунодефицита в ранний период заболевания /Г.А. Рязанова, В.П. Коксин, Р.В. Хамзина, В.Г. Винтер, О.М. Романенко //Ж. Медицинская иммунология. - 2003. - Т. 5, №5-6. – С. 625-628.
   
3. 
   Хасанова Г.Р. Эпидемиологические аспекты врожденной ВИЧ-инфекции /Г.Р. Хасанова, И.А. Дижонова, О.М. Романенко //Материалы Юбилейной научно-практ. конференции, посвящ. 70-ле-тию кафедры детских инфекционных болезней КГМУ: Микроэкология матери и ребенка, принципы диагностики и лечения. - Казань, 2002. – С. 86-88.
   
4. 
   Коксин В.П. Мониторинг некоторых иммунологических показателей на различных стадиях ВИЧ-инфекции /В.П. Коксин, И.Г. Мустафин И.Г., Ткачева Н.В., И.М. Хаертынова, Г.А. Рязанова, О.М. Романенко //Материалы III съезда иммунологов и аллергологов стран СНГ. - Сочи, Россия, 2000. - Т. 1, №2. – С. 88-89.
   
5. 
   Хаертынова И.М. Мониторинг активности анти-ВИЧ антител к белкам генов gag, pol и env ВИЧ при антиретровирусной терапии ВИЧ-больных /И.М. Хаертынова, Л.И. Бадриева, Д.К. Баширова, В.П. Кокcин, И.Г. Мустафин, Г.А. Рязанова, Э.А. Замятина, О.М. Романенко, Е.В. Курмашева //Тез. докл. VII Российско-итальянской конференции «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика». - С-Петербург, 2000. – С. 274.
   
6. 
   Романенко О.М. Микробиологический мониторинг ВИЧ-инфициро-ванных в Республике Татарстан /О.М. Романенко, Л.Н. Килина, Е.Н. Шахбазова, Е.В. Курмашева //Российский журнал ВИЧ СПИД и родственные проблемы. – 2001. - Т.5, №1. – С.93
   
7. 
   Рязанова Г.А. Выявление скрытых анти-ВИЧ антител в циркулирующих иммунных /Г.А. Рязанова, В.П. Коксин, И.Г. Мустафин, И.М. Хаертынова, О.М. Романенко, Э.А. Замятина //Тез. докл. III съезда биохимического общества. - С-Петербург, 2002. - С. 211.
   
8. 
   Баширова Д.К. Ретроспективный анализ клинических признаков ВИЧ-инфекции / Д.К. Баширова, О.М. Романенко, Ф.К. Сиразиева, Э.А. Замятина, И.М. Хаертынова //Тез. докл. научной конференции и VIII съезда итало-российского общества по инфекционным болезням: Проблема инфекции в клинической медицине. - С.Петербург, 2002. – С. 393-395.
   
9. 
   Хаертынова И.М. Клинические и биохимические особенности HCV-инфекции и коррекция их амиксином /И.М. Хаертынова, Д.К. Баширова, О.М. Романенко, Н.И. Николаева //Тез. докл. научно-практ. конференции с международным участием: Гепатиты в практике терапевта, семейного врача и инфекциониста. Современные методы диагностики и терапии. - Харьков, 2003. - С. 271-274.
   
10. 
    Хаертынова И.М. Опыт применения амиксина при лечении хронического гепатита С у больных, употребляющих наркотики инъекционно /И.М. Хаертынова, О.М. Романенко, Л.И. Бадриева //Материалы международной конференции: «Наркозависимость и медико-социальные последствия. Стратегия профилактики и терапии». - Казань, 2003. – С. 204-205.
    
11. 
    Баширова Д.К. Ретроспективная диагностик острой фазы ВИЧ-инфекции /ДК. Баширова, И.М. Хаертынова, Э.А. Замятина, О.М. Романенко, Ф.К. Сиразиева //Каз. мед. журнал, 2004, №6, с. 417-420.
    
12. 
    Романенко О.М. Течение хронического вирусного гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией /О.М. Романенко //Каз. мед. журнал, 2005, №1, с. 8-12.
    
13. 
    Баширова Д.К. Клинико-иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С при HCV-моно-инфекции и HCV+HIV-коин-фекции /Д.К. Баширова, О.М. Романенко, И.М. Хаертынова, А.П. Цибулькин //Каз. мед. журнал. Казань, 2005, №2, с. 142-149.