Влияние метеорологической и геомагнитной активности на гемодинамику больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца и пути фармакологической защиты 14. 01. 05 кардиология
Скачать 0.75 Mb.
|
| Рис.2 Влияние погодных факторов на показатели СМАД под влиянием лечения с включением препаратов адаптогенного действия Рис.3 Влияние геомагнитной активности на показатели СМАД под влиянием лечения с включением адаптогенов По данным ЭхоКГ под влиянием ТТ определяется некоторое улучшение систолической и диастолической функции ЛЖ: уменьшаются показатели КСР, КСО, увеличивается ФВ, нормализуется показатель пик Е/пик А. До лечения выявлено 31 значимых слабой и средней степени корреляций между показателями ЭхоКГ и метеофакторами (0,32 После лечения число корреляций несколько увеличилось, составило 35, степень взаимосвязи между показателями не уменьшилась. Наибольшее влияние оказывают параметры ветра, атмосферное давление, средняя облачность и геомагнитная активность. Исходно у пациентов, получающих ТТ, выявлено снижение скоростных показателей мозгового кровотока и повышение индексов периферического сосудистого сопротивления с обеих сторон. После лечения отмечается увеличение скоростных показателей кровотока левой СМА (табл.3). Таблица 3. Показатели транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга пациентов, получающих традиционное лечение
В таблице: Vps- пиковая систолическая скорость кровотока, Ved- максимальная конечная диастолическая скорость кровотока,TAMАX- усредненная по времени максимальная скорость кровотока, PI- пульсационный индекс, RI- индекс периферического сопротивления. До лечения выявлено 36 корреляций слабой и средней степени между показателями ТКДГ и факторами погоды (0,34 Рис.5 Влияние погодных факторов на показатели ТКДГ под влиянием лечения с включением адаптогенов Таким образом, ТТ больных АГ II-III стадии, 2-3 степени в сочетании с ИБС существенно не влияет на взаимосвязь между метео- и геомагнитными факторами и показателями гемодинамики пациентов; при этом ТТ обладает умеренным гипотензивным эффектом, не влияя на суточный профиль АД; оказывает антиангинальное действие, умеренно нормализует систолическую, диастолическую функции ЛЖ и скоростные показатели мозгового кровотока. Эффективность комплексной терапии с мелаксеном больных АГ и ИБС с учетом влияния метеорологической и геомагнитной активности на состояние гемодинамики пациентов У пациентов под влиянием лечения с мелаксеном стойкий клинический эффект наступил раньше, чем при ТТ (на 4,3±0,7 сутки). Уменьшились головные и ангинозные боли, уменьшилась потребность в нитроглицерине, пациенты отмечали улучшение качества сна, уменьшение времени засыпания и количества ночных пробуждений, увеличилась толерантность к физической нагрузке по данным теста с 6-минутной ходьбой (табл. 4). Таблица 4. Динамика основных клинических показателей под влиянием лечения с включением мелаксена
По данным СМАД выявлен выраженный гипотензивный эффект комплексной терапии с мелаксеном, при этом достоверно уменьшалось АД в дневные и ночные часы, выявлено нормализующее влияние на суточный профиль АД (табл.5). Таблица 5. Показатели СМАД до и после терапии с мелаксеном
Изучены гендерные отличия в эффективности гипотензивной терапии больных АГ и ИБС, получающих комплексное лечение с мелаксеном. У мужчин выявлено более выраженное гипотензивное действие проводимой терапии, снижение ПАД, а также снижение вариабельности АД в ночные часы. Нормализующее влияние на суточный профиль АД в большей степени выражено у женщин. Установлено, что лечение с включением мелаксена уменьшает количество и степень корреляционных связей между показателями СМАД и факторами погоды (с 30 до 22), снижает влияние атмосферного давления, верхней облачности и геомагнитной активности на гемодинамику больных (табл.6, табл.7, рис.2, рис.3). По данным ЭхоКГ выявлено улучшение систолической и диастолической функции ЛЖ (уменьшаются КСР, КСО, увеличиваются ФВ, ФУ, нормализуются показатели пика Е, пика А, ВИР), уменьшение периферического сосудистого сопротивления под влиянием мелаксена, при этом уменьшается степень и число корреляций с метеофакторами (с 41 до 20) (исходно 0,33 По данным ТКДГ после комплексного лечения с мелаксеном увеличиваются исходно пониженные скоростные показатели церебрального кровотока по обеим СМА. Таблица 6. Корреляционные связи между показателями гемодинамики и погодными факторами у больных АГ и ИБС, получающих лечение с включением мелаксена, по данным СМАД (р<0,001)
Таблица 7. Корреляционные связи между показателями гемодинамики и метеофакторами у больных АГ и ИБС, получающих лечение с включением мелаксена, по данным СМАД (р<0,001)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Оценка структуры атеросклеротических бляшек коронарных артерий у... | | Эффективность и безопасность эндоваскулярных вмешательств у больных... Работа выполнена на кафедре кардиологии и общей терапии фгу «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента Российской... |
| Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения при использовании... Работа выполнена в Лаборатории рентгенологии и ангиографических методов исследований и Отделе заболеваний миокарда и сердечной недостаточности... | | Медикаментозная терапия хронической ишемической болезни сердца Цикл тематического усовершенствования «Новые технологии диагностики и лечения терапевтических больных» |
| Коррекция дислипидемий и гемостазиологических нарушений у пациентов... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский... |  | «Реваскуляризация миокарда при ишемической болезни сердца: методы,... Цикл общего усовершенствования «Новые технологии диагностики и лечения терапевтических больных» |
| Исследование ассоциации ряда генов-кандидатов с ишемической болезнью сердца Работа выполнена в лаборатории молекулярной диагностики и геномной дактилоскопии фгуп «Государственный научно-исследовательский институт... | | Реферат На тему «Консервативная терапия ишемической болезни сердца... «Консервативная терапия ишемической болезни сердца в форме стабильной стенокардии напряжения» |
| К наиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме Высокая активность ренина в плазме крови у больного с артериальной гипертонией позволяет исключить наличие | | Клинико-мрт анализ различных вариантов болезни Коновалова—Вильсона Клинические и магнитно-резонансно-томографические особенности хронических форм нарушения мозгового кровообращения у мужчин и женщин... |
| «Диагностика ишемической болезни сердца в форме стенокардии» Охватывают до 165 см тела человека за один оборот рентгеновской трубки (около 0,3с). Продолжительность сканирования сердца снизилась... | | Сравнительное изучение Метаболических эффектов комбинированных антигипертензивных... Работа выполнена в фгу “Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины” Росмедтехнологии (г. Москва) |
| Хирургическая тактика лечения больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями | | Клинико-инструментальная характеристика стресс-индуцированной артериальной... ... |
| Муниципальное учреждение здравоохранения городская больница №1, г. Хабаровск Фармакоэкономические аспекты эффективности генериков эналаприла в лечении больных с артериальной гипертензией | | В. В. Горбунцов Кафедра дерматовенерологии Днепропетровской государственной медицинской академии Особенности эпидемиологии и клинических проявлений псориаза у больных с сопутствующей эссенциальной артериальной гипертензией |
