КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Квалификационная характеристика определяет требования к основным знаниям и умениям врача аллерголога-иммунолога, его личностным качествам, необходимым для успешного выполнения профессиональных и должностных обязанностей.
Квалификационную характеристику используют для:
планирования потребности во врачах аллергологах-иммунологах данной квалификационной категории;
разработки учебных планов и программ повышения квалификации врачей аллергологов-иммунологов в системе последипломного медицинского образования;
проведения аттестации на соответствие требования квалификационной категории и занимаемым должностям.
Квалификационная характеристика по специальности «аллергология и иммунология» является нормативным документом, определяющим цель и задачи подготовки врача высокой квалификации и компетенции в клинической ординатуре по вопросам аллергологии и иммунологии. Она предназначена для организации учебного процесса и для государственных органов высшего профессионального образования с целью обеспечения контроля за подготовкой врача аллерголога-иммунолога.
Выполнение квалификационных требований, представленных в форме системы целевых видов и задач деятельности, относящихся к компетенции врача аллерголога-иммунолога, окончившего клиническую ординатуру, дает основание получить лицензию и пройти затем аттестацию для получения квалификационной категории.
В соответствии с требованиями специальности врач аллерголог-иммунолог должен владеть определенным комплексом общих и специальных знаний и умений. Специалист аллерголог-иммунолог должен знать и уметь
1.Общие знания:
основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, относящуюся к аллергологии и иммунологии
Основы управления здравоохранением. Страховая медицина
общие вопросы организации аллергологической и иммунологической службы в стране,
общие вопросы организации работы аллергологического\иммунологического центра, аллергологического\иммунологического кабинета в поликлинике и консультативном центре; взаимодействие с другими лечебно-профилактическими учреждениями.
общие вопросы организации работы аллергологического\иммунологического стационара; документацию аллергологического\иммунологического кабинета и стационара;
эпидемиологию аллергических заболеваний и иммунодефицитов в РФ и в данном конкретном регионе, где работает врач;
Основы медицинской этики и деонтологии в аллергологии и иммунологии
Основы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма
теоретические основы иммунологии и аллергологии
генетические аспекты аллергических заболеваний и иммунодефицитов
этиологические факторы, патогенетические механизмы и клинические проявления основных аллергических заболеваний и иммунопатологических состояний у взрослых и детей. Их диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику
Основы фармакотерапии аллергических заболеваний и иммунопатологических состояний; фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к их назначению, возможные осложнения терапии, их профилактика и коррекция
Специфическую иммунотерапию терапию (СИТ) аллергических заболеваний; стандартизацию аллергенов, схемы проведения СИТ. Показания и противопоказания к проведению СИТ; оказание неотложной помощи при возникновении осложнений терапии
Заместительную и иммунокорригирующиую терапию у больных с различными иммунозависимыми состояниями;
Основы немедикаментозной терапии, лечебной физкультуры, санаторно-курортного лечения больных аллергическими заболеваниями и иммунопатологией;
Основы рационального питания и диетотерапии больных аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами
Принципы медико-социальной экспертизы и реабилитации больных аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами
диспансерное наблюдение больных и профилактика аллергических заболеваний и иммунодефицитов
противоэпидемические мероприятия при возникновении очага инфекции
формы и методы санитарно-просветительной работы
принципы организации медицинской службы гражданской обороны и медицины катастроф
2. Общие умения:
получить исчерпывающую информацию о заболевании, применять клинические методы обследования больного, выявить характерные признаки аллергических заболеваний и иммунопатологии;
оценить тяжесть состояния больного; определить объем и последовательность необходимых мероприятий для оказания помощи
организовать неотложную помощь в экстренных случаях
определить показания к госпитализации и организовать ее
выработать план ведения больного в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в стационаре, определить необходимость применения специальных методов исследования
владеть основными лабораторно-клиническими методами исследования иммунной системы
уметь анализировать и правильно интерпретировать результаты параклинических методов обследования
выявить возможные причины аллергического заболевания: применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;
провести специфическую аллергологическую и иммунологическую диагностику in vivo и in vitro; дать оценку результатам специфического аллергологического и иммунологического обследования, в т.ч. с учетом возрастных особенностей
оценить результаты иммунологических методов диагностики инфекционных заболеваний
провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план, тактику ведения больного;
назначить необходимое лечение с учетом аллергенов, вызывающих аллергические реакции у данного больного;
провести исследование функции внешнего дыхания, бронхомоторные тесты, оценить полученные результаты;
практически применять фармакотерапевтические методы лечения сопутствующих заболеваний и осложнений у больных с аллергией и иммунопатологией;
назначить лечебное питание с учетом общих факторов, характера заболевания и спектра сенсибилизации больного;
определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;
определить вопросы трудоспособности больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;
осуществлять меры по комплексной реабилитации больного;
разработать индивидуальный график иммунопрофилактики у больных аллергией и иммунопатологией;
организовать и провести образовательные программы для больных аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами;
проводить санитарно-просветительную работу среди населения
оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством, провести анализ своей работы и составить отчет
3. Специальные знания и умения:
специалист аллерголог-иммунолог должен уметь установить диагноз и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия при основных аллергических заболеваниях и иммунопатологических состояниях:
бронхиальная астма и астматическое состояние
поллинозы;
аллергический рино-конъюнктивит
хронический средний серозный отит
клинические проявления лекарственной аллергии;
сывороточная болезнь, осложнение вакцинации и иммунотерапии;
аллергия к ядам насекомых
анафилактический шок;
- острая и хроническая крапивница и отек Квинке;
- атопический дерматит;
- контактный дерматит;
- пищевая аллергия;
- аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта
- экзогенный аллергический альвеолит
- аллергический бронхолегочный аспергиллез
- первичные иммунодефициты с преобладанием дефекта продукции антител
- комбинированные первичные иммунодефициты
- первичные иммунодефициты с дефектом фагоцитоза
- первичные иммунодефициты системы комплемента
- другие формы первичных иммунодефицитов
- вторичные иммунодефициты
- ВИЧ-инфекция 4. Манипуляции:
- сбор и анализ аллергологического и иммунологического анамнеза;
владеть техникой постановкой кожных аллергологических проб;
- проведение провокационных тестов (конъюнктивальные, назальные. ингаляционные, подъязычные);
- готовить разведения аллергенов для диагностики и лечения;
- проведение специфической иммунотерапии аллергенами;
приготовить разведения, простагландинов и др. медиаторов аллергии для проведения бронхомоторных тестов;
- провести бронхомоторные тесты с ацетилхолином, гистамином
- провести спирографию и расшифровать спирограммы;
- проведение пикфлоуметрии;
диагностика пищевой аллергии с помощью элиминационных диет;
методы оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние и др.).
оценка иммунного статуса первого уровня и результатов специальных иммунологических исследований.
Врач-аллерголог- иммунолог должен установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях:
острые нарушения кровообращения головного мозга
острая почечная недостаточность
печеночная недостаточность
- острая надпочечниковая недостаточность
гипертонический криз
острая сосудистая недостаточность, шоковые состояния, коллапс, обморок
-острая левожелудочковая и правожелудочковая недостаточность, отек легких
-острые нарушения сердечного ритма и проводимости
-анафилактический шок, отек Квинке и другие острые аллергические реакции
-острая дыхательная недостаточность, асфиксия
астматическое состояние
-тромбоэмболии легочной артерии и артерий других органов
-абдоминальный синдром
кровотечения
интоксикации
остановка сердца.
кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная)
болевой и геморрагический шок, токсиконфекционный шок
психические расстройства
|