II. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
1. Изучение основных обязанностей и условий работы среднего и младшего медицинского персонала.
2. Знакомство студентов с основами медицинской психологии, этики и деонтологии.
3. Усвоение общих правил ухода за больными и дифференцированного ухода в хирургической клинике.
4. Обучение студентов медицинским процедурам и манипуляциям.
Обязанности постовой медицинской сестры хирургического отделения:
участие в обходе с лечащим врачом, наблюдение за состоянием больных, термометрия, у больных после операции - контроль за состоянием повязок; выполнение назначений (раздача лекарств, выполнение инъекций)
подготовка больных к исследованиям и операциям); направление крови и выделений больных на исследования, контроль за получением результатов анализов; ведение медицинской документации; выписка и получение из аптеки лекарственных средств; совместно с младшим медицинским персоналом уход за тяжелобольными и лежачими больными; контроль за соблюдением санитарного режима палат.
Студенты должны ознакомиться с хирургическим отделением общего профиля клиники или больницы.
В хирургическом отделении изучают устройство палат, больничную мебель (кровати, тумбочки, табуретки), особенности ухода за тяжелыми и лежачими больными: уход за кожей, мытье ног, головы, уход за полостью рта.
Студенты знакомятся с постановкой клизмы, изучают все виды клизм, механизм их действия, методику выполнения.
Изучают методику зондирования желудка, показания, технику, выполнения, готовят больных к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям.
Выполняют подкожные и внутримышечные инъекции.
III. ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ, УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ВО ВРЕМЯ ПЕРЕВЯЗОК.
Перевязка - это процесс снятия повязки, лечебные манипуляции в ране, наложение новой повязки.
Показания к перевязке: повязка сбилась, загрязнена, промокла, необходимость лечебных манипуляций в ране.
Основная задача при работе в перевязочной - профилактика проникновения инфекции в рану.
При прохождении практики необходимо обратить особое внимание на необходимость разделения "чистых" и гнойных больных и наличие различных перевязочных для этих контингентов больных.
Студенты должны осуществлять доставку больных в перевязочную на сидячих колясках, каталках для лежачих больных, помогать ходячим послеоперационным больным. Необходимо обратить внимание на бережное обращение с больными, особенно при доставке в перевязочную тяжелых лежачих больных. Студенты должны овладеть методами перекладывания и перестилания больных. Во время работы в перевязочной студенты должны строжайше соблюдать требования асептики и антисептики.
Студенты участвуют в перевязках, овладевая методами инструментальной перевязки ран.
После перевязки больной должен быть доставлен в палату. Во время перевязок студенты участвуют в снятии одежды с больного, следует также обратить внимание на необходимость безболезненного выполнения этой манипуляции.
В чистой перевязочной студенты участвуют в хирургических манипуляциях: снятие послеоперационных кожных швов, пункции серозных полостей - пункция брюшной полости, пункция плевральной полости, пункция крупных суставов.
В перерывах между перевязками студенты должны обрабатывать инструменты перед стерилизацией, обрабатывать инструменты перед стерилизацией, обрабатывать перевязочный стол с помощью антисептических средств, участвовать в текущей уборке перевязочной.
IV. ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ.
Студенты должны ознакомится с оборудованием процедурного кабинета, изучить методы стерилизации инструментов, выполнением пункции периферической вены, а также хранением стерильных инструментов, лекарственных веществ и взятой для анализа крови.
Студенты знакомятся с устройством и разновидностями одноразовых шприцев, игл, используемых в работе процедурной сестры, определяют их пригодность, изучают правила ухода и хранения, а так же утилизации после применения. Студенты должны ознакомиться с порядком сборки шприцев набором в него лекарственных веществ. Изучается техника внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекций.
Студенты знакомятся с зондами для дуоденального зондирования и промывания желудка. Принимают участие в проведении дуоденального зондирования. Изучают технику введения зонда в желудок и 12-перстную кишку для взятия желудочного сока, промывания желудка.
|
