V. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ
В отделении реанимации необходимо изучить оборудование палаты интенсивной терапии. Изучить показания к проведению реанимационных мероприятий. Обратить внимание на течение послеоперационного периода. Дать характеристику пульса, дыхания, измерять артериальное давление.
В раннем послеоперационном периоде важно следить за дыханием больного, особенно у ослабленных больных после наркоза, ввиду возможного развития дыхательной недостаточности или нарушения проходимости дыхательных путей (от западания языка, закупорки рвотными массами).
Необходимо научиться оказывать первую медицинскую помощь больному при потере сознания, при острых нарушениях его психики, при острых кровотечениях, при острых нарушениях дыхания, рвоте, регургитации и аспирации желудочного содержимого, при коллапсе, терминальных состояниях.
После операций необходимо находиться у больного до полного его пробуждения, если больной оперирован под наркозом, контролировать функцию дыхания, пульс, АД, предупредить свободное затекание желудочного содержимого в пищевод и полость рта. Предупредить и лечить икоту, рвоту, отрыжку. По указанию врача зондировать желудок, вводить газоотводную трубку в прямую кишку (познакомиться).
Проводят ингаляцию увлажненным кислородом, дыхательную гимнастику.
Следят за состоянием дренажа и проводят уход за ним. Следят за мочевыделением. По указанию врача проводится катетеризация мочевого пузыря.
VI. ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК
В операционном блоке студент знакомится:
- со стерилизацией материалов, перчаток, инструментария;
- с обработкой рук перед операцией;
- с работой операционной и участвует в операциях в качестве помощника операционной сестры.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ СО СТУДЕНТАМИ 2-ГО КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Сущность понятия клинической гигиены.
Основные компоненты медсестринского ухода за хирургическими больными.
Понятия об общем и специальном уходе.
Основные элементы гигиены медицинского персонала.
Особенности ухода за хирургическими больными.
В чем заключается первая помощь при попадании средств дезинфекции на кожу, в рот, носоглотку, глаза, желудок.
Основные задачи приемного отделения хирургической клиники.
Санитарная обработка больного в приемном покое.
Гигиеническая подготовка больного к экстренной операции.
Дезинфекция ванн, мочалок, ножниц.
Гигиена воздуха в хирургическом стационаре.
Гигиенические принципы профилактики госпитальной инфекции в хирургическом отделении.
Температурный режим, способы вентиляции, дезинфекция воздуха в хирургическом отделении и операционно-перевязочном блоке.
Особенности кормления больного в постели, зондовое энтеральное питание, питание через гастростому.
Стерилизация воздуха в операционной.
Укладка на операционный стол, снятие со стола, транспортировка больного в отделение.
Зоны операционного блока, их отличие, "правила красной черты".
Лечебно-охранительный режим в отделении.
Подготовка больного к операции.
Понятие о режиме хирургического больного. Виды режима.
Пролежни, причины возникновения, профилактика, лечение.
Смена белья у хирургического больного. Методы санитарной обработки.
Помощь больному при рвоте, при инспирации желудочного содержимого.
Мероприятия по уходу за больными в бессознательном состоянии.
Как обращаться с трупом.
Послеоперационная рана, наблюдение за ней, признаки осложнений со стороны раны.
Дренажи, уход за ними.
Особенности ухода за больными, оперированными на органах брюшной полости.
Особенности ухода за больными, оперированными на мочевыводящих путях.
Особенности ухода за больными, оперированными на грудной клетке.
Профилактика легочных осложнений.
Клизмы, виды клизм.
Техника постановки банок, горчичников.
Катетеризация мочевого пузыря.
Газоотводная трубка, техника ее постановки.
Правила измерения температуры тела.
Деонтология в хирургии.
Открытый, закрытый массаж сердца.
Искусственное дыхание.
Способы транспортировки больного в отделение.
Устройство процедурного кабинета, его оснащение.
Методы предстерилизационной обработки шприцев.
Обеззараживание инструментов.
Техника выполнения п/к, в/м, в/в инъекций.
Пути предупреждения проникновения инфекции в рану при работе в перевязочной.
Перевязка - определение, показания.
Измерение пульса, А/Д и частоты дыхания.
Асептика. Методы.
Антисептика. Методы.
Методы временной остановки кровотечений.
|
