Скачать 3.65 Mb.
|
Приложение N 1 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации Приложение N 2 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации Форма Федеральному / региональному оператору государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей от _______________________________ (Ф.И.О.) Заявление гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися в государственном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям Я, _____________________________________________________________________ Ф.И.О. Гражданство: _____________ Паспорт: серия ______________ N ____________ ________________________________________________________________________ (когда и кем выдан) Адрес (по месту регистрации) ___________________________________________ ________________________________________________________________________ Адрес (фактический) ____________________________________________________ ________________________________________________________________________ прошу оказать содействие в подборе ребенка для ┌─┐ │ │ оформления усыновления (удочерения) └─┘ ┌─┐ │ │ оформления опеки (попечительства) └─┘ ┌─┐ │ │ создания приемной семьи └─┘ Пожелания по подбору ребенка: возраст ________________________________________________________________ пол ____________________________________________________________________ цвет глаз ______________________________________________________________ цвет волос _____________________________________________________________ иные пожелания (по состоянию здоровья, этническому происхождению ребенка и др.) ________________________________________________________________________ Субъекты Российской Федерации, в которые гражданин может выехать для подбора ребенка: _______________________________________________________ ________________________ (подпись, дата) Приложение N 3 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации Форма Анкета гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью Раздел 1 (заполняется гражданином) Сведения о гражданине (на дату заполнения) ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Пол _____________ Дата рождения ________________________________________ (число, месяц, год рождения) Место рождения _________________________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт) Гражданство ____________________________________________________________ Семейное положение _____________________________________________________ Место жительства и (или) место пребывания ______________________________ (с указанием почтового индекса) Номер контактного телефона (факса) _____________________________________ (с указанием междугородного кода) Документ, удостоверяющий личность ______________________________________ (вид документа) Серия ___________________________ Номер ________________________________ ________________________________________________________________________ (кем и когда выдан) Заключение о возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем), приемным родителем (заключение об условиях жизни и возможности быть усыновителем - для иностранных граждан) подготовлено: __________________________________________________________ (наименование органа) Дата ____________________________ Номер ________________________________ Информация о ребенке (детях), которого гражданин желал бы усыновить, принять под опеку (попечительство), в приемную семью (нужное подчеркнуть)* Пол ____________________ Возраст от _____________ до _______________ лет Состояние здоровья _____________________________________________________ Внешность: цвет глаз _____________________ цвет волос __________________ Иные пожелания _________________________________________________________ Регионы, из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в свою семью _____________________________________________________________ "__" __________ 20__ г. подпись гражданина Раздел 2 (заполняется оператором государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей) ________________________________________________________________________ (наименование органа, выполняющего функции оператора государственного банка данных о детях) ________________________________________________________________________ (номер анкеты)** Фамилия, имя, отчество гражданина ______________________________________ Место жительства и (или) место пребывания ______________________________ Дата постановки на учет ________________________________________________ (число, месяц, год) Фамилия сотрудника регионального (федерального) банка данных о детях, документировавшего информацию о гражданине _____________________________ Информация о направлениях в учреждения, выдаваемых гражданину для посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении Фамилия, имя, отчество ребенка _________________________________________ Наименование учреждения ________________________________________________ Дата выдачи направления ________________________________________________ Отметка о решении принять ребенка в семью или об отказе от такого решения с указанием причин отказа ______________________________________ Информация о прекращении учета сведений о гражданине Дата подачи документов в суд при усыновлении, в орган опеки и попечительства при оформлении опеки (попечительства), создании приемной семьи "__" __________ 20__ г. Реквизиты документа о вынесении решения о передаче ребенка на воспитание в семью (решение суда, постановление органа местного самоуправления, договор о создании приемной семьи) ________________________________________________________________________ (наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого ________________________________________________________________________ заключен договор) "__" __________ 20__ г. N _____ (дата вынесения решения) Причина прекращения учета сведений о гражданине ________________________ Дата прекращения учета _________________________________________________ ________________________________________________________________________ _____________________________ * В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей заполняется отдельно на каждого ребенка. ** Анкеты граждан, состоящих в браке, имеют номер, отличающийся индексом "а". Например: анкета гражданина Иванова имеет номер "34", анкета его супруги гражданки Ивановой - номер "34а". Анкета гражданина Российской Федерации, постоянно проживающего за пределами Российской Федерации, иностранного гражданина или лица без гражданства имеет номер, отличающийся индексом "и". Приложение N 4 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации Форма Бланк органа опеки и попечительства Заключение органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина, о возможности гражданина быть усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем* Ф.И.О. (полностью) _____________________________________________________ Дата рождения: _________________________________________________________ Ф.И.О. (полностью) _____________________________________________________ Дата рождения: _________________________________________________________ Адрес (место жительства, индекс) _______________________________________ ________________________________________________________________________ Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к усыновлению (удочерению), характерологические особенности кандидатов в усыновители); при усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие согласия второго супруга на усыновление (удочерение)). ________________________________________________________________________ Образование и профессиональная деятельность ____________________________ ________________________________________________________________________ Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих усыновлению (удочерению)) __________________ Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды доходов, соотношение размера дохода с прожиточным минимумом, установленным в регионе) ________________________________________________________________________ Мотивы для приема ребенка на воспитание в семью ________________________ Пожелания граждан по кандидатуре ребенка (пол, возраст, особенности характера, внешности, согласие кандидатов в усыновители на усыновление (удочерение) ребенка, имеющего отклонения в развитии) ________________________________________________________________________ Заключение о возможности / невозможности граждан _______________________ ________________________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя(ей) быть кандидатом(ами) в усыновители (опекуны, приемные родители): ______. ________________________ _________________ должность, Ф.И.О. дата, подпись M.П. _____________________________ * Указывается конкретная форма семейного устройства. Приложение N 5 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации Форма Бланк организации, подготовившей отчет. Дата составления отчета Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя Ф.И.О. ребенка после усыновления (удочерения) __________________________ Пол ребенка ____________________________________________________________ Дата рождения после усыновления (удочерения) ___________________________ Дата усыновления (удочерения) __________________________________________ Ф.И.О. ребенка до усыновления (удочерения) _____________________________ Дата рождения до усыновления (удочерения) ______________________________ Ф.И.О. усыновителей, их возраст ________________________________________ Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон _______________________ Место работы усыновителей, адрес, телефон ______________________________ Ф.И.О., должность лица, проводившего обследование ______________________ Дата проведения обследования ___________________________________________ Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось ______________ Дата следующего обследования ___________________________________________ 1. Обеспечение потребностей ребенка. (Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на момент проверки, указать, что требуется предпринять, что было сделано (не сделано) из намеченного в ходе предыдущего обследования). Здоровье: физическое развитие - рост, вес, проблемы, принятые меры, прохождение ежегодного медицинского осмотра, прививки. Образование: успехи, проблемы, их соответствие возрасту, форма освоения образовательных программ, тип образовательного учреждения, дополнительное образование (указать, какие учреждения дополнительного образования посещает ребенок). Обеспечение развития способностей ребенка: доступ ребенка к играм, кружкам, спорту. Внешний вид и адаптация к социальным требованиям: соответствие одежды возрасту, полу, культуре, религии, личная гигиена, адекватность поведения ребенка в различной обстановке, восприятие советов усыновителей. Навыки самообслуживания: умение одеваться, самостоятельно питаться, решать социальные и бытовые проблемы. 2. Способность усыновителей обеспечивать потребности ребенка. Основной уход: удовлетворение базовых потребностей ребенка - в пище, жилье, гигиене, обеспечение одеждой, предоставление медицинской помощи. Обеспечение безопасности ребенка: отсутствие доступа к опасным предметам в быту, медикаментам, электроприборам, газу и т.п., оценка усыновителями риска нанесения ребенку вреда как в домашних условиях, так и в других местах. Как усыновители проявляют свою привязанность, есть ли расположение, требуемое для того, чтобы ребенок почувствовал эмоциональное тепло. 3. Факторы семьи и окружения. Семейная история: влияние на жизнь ребенка в настоящее время истории семьи усыновителей - кто живет в доме и как это влияет на ребенка, изменения в составе семьи в настоящем и прошлом, семейные ценности и традиции, природа отношений усыновителей с родственниками и между собой, влияние этих отношений на ребенка. Социальные связи семьи: с соседями, знакомыми, контакты ребенка со сверстниками, педагогами, воспитателями. Жилье. Жилищно-бытовые условия проживания семьи: общая и жилая площадь; принадлежность и благоустроенность жилья; санитарно-гигиеническое состояние - хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное; дополнительные сведения о бытовых и финансовых условиях жизни. Наличие у ребенка: отдельной комнаты, кровати, места для игр, занятий, игрушек, книг, режима дня и питания. Работа: кто работает, наличие или отсутствие работы, режим работы, изменения в работе и как это влияет на ребенка. Доход: достаточен или нет, как это влияет на ребенка, обеспечен ли ребенок всем необходимым (хватает ли одежды, обуви, мягкого инвентаря, игрушек, школьно-письменных принадлежностей), оплата специализированных кружков, школ. Ресурсы по месту жительства: доступность образовательных учреждений, учреждений культуры, лечебно-профилактических учреждений и т.п. Выводы: 1. Сформулировать, что требуется обеспечить (по 3 разделам - потребности ребенка, способность усыновителей обеспечивать потребности ребенка, факторы семьи и окружения) и что для этого требуется сделать (изменить) усыновителям. 2. Требуется ли дополнительная помощь семье и ребенку и кто ее предоставит. Выводы: оценка успешности усыновления: ____________________________. ________________________________________ Ф.И.О., подпись лица, составившего отчет М.П. Примечания: 1. При составлении отчета необходимо соблюдать конфиденциальность. 2. При усыновлении (удочерении) иностранными гражданами, гражданами Российской Федерации, постоянно проживающими за пределами Российской Федерации, лицами без гражданства, ребенка, являющегося гражданином Российской Федерации, отчет готовится на бланке компетентного органа, взявшего на себя соответствующие обязательства. К отчету прилагаются фотографии ребенка на момент составления отчета. Приложение N 6 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации Журнал первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей ________________________________________________________________________ (орган опеки и попечительства) ________________________________________________________________________ (субъект Российской Федерации) Начат _______________________ Окончен _____________________
Приложение N 7 к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации Форма Анкета ребенка |
Министерство образования и науки красноярского края приказ от 28... Статьи 126 Семейного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Камчатского края от 19. 12. 2008 №439-п «Об утверждении... | П. 3 ст. 15 Закона РФ «Об образовании» Министерства образования и науки Российской Федерации от 6 октября 2009 года №373 с внесенными изменениями: приказ Министерства образования... | ||
Рабочая программа по обществознанию для 11 класса составлена в соответствии... «Об утверждении федерального компонента государственных стандартов начального общего, основного общего и среднего (полного) общего... | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Федерального государственного образовательного стандарта начального общего образования / Приказ Министерства образования и науки... | ||
Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Федерального государственного образовательного стандарта начального общего образования / Приказ Министерства образования и науки... | «Высшая школа экономики» Факультет прикладной политологии Программа... Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | ||
Федеральное агентство по образованию Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | Умножение чисел разными способами Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | ||
Общественная палата алтайского края информационный центр Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | Литература всем детям в Спасске-Дальнем Приморского края Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | ||
Фгбоу впо «Марийский государственный университет» Историко – филологический факультет Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | Фгбоу впо «Марийский государственный университет» Историко – филологический факультет Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | ||
Техническое задание на поставку книг и документов на других носителях информации Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | Вопрос о специфике детской литературы в критических материалах журнала «Детская литература» Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | ||
Ученое звание доцент Образование Челябинский государственный университет (1981) Аспирантура Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... | А. И. Герцена кафедра детской литературы Кафедра художественного... Министерства образования и науки Российской Федерации от 02. 12. 2009 №695, приказом Министерства образования и науки Российской... |