Скачать 1.03 Mb.
|
Вторичная профилактика подразумевает совокупность мер по предупреждению обострения у детей уже существующих психических расстройств и заболеваний. Одним из элементов вторичной профилактики является возможно раннее выявление психических расстройств и аномалий развития в дошкольном возрасте, а также на этапе адаптации ребёнка к школьным требованиям и в период полового развития. Ещё до поступления в 1-й класс у многих детей обнаруживаются астенические состояния различного происхождения; аномальные черты характера, достигающие при отсутствии коррекции степени патологической выраженности; неврозы; задержки психического развития, как общего, так и частичного характера (аномалии развития речи, зрительно-моторной координации, нарушения функции звукового и пространственного восприятия), а также различные варианты умственного недоразвития. Вместе с теми, кто имеет нарушения психической сферы, встречаются дети с различными формами соматических заболеваний как «функционального» /доклинического/, так и хронического уровней проявлений, в свою очередь представляющих «группу риска» относительно школьной успешности и вторичных психических расстройств. К концу начального обучения, особенно к первой половине «основной школы», нарастает численность детей с поведенческими расстройствами, в основе которых лежат не только стойкие школьные трудности, педагогические ошибки и нарушения отношений среди сверстников, но и рост численности психических расстройств пограничного уровня: учащение патохарактерологических реакций, патологических формирований личности при сохранении психотравмирующих обстоятельств, неврозов, усиление психопатических черт характера, психопатоподобных поведенческих реакций, а в ряде случаев и первых признаков собственно душевных заболеваний. Кроме того, на состоянии психической работоспособности в целом и школьной успешности, в частности, могут отражаться остаточные явления перенесённых инфекционных заболеваний, выраженных ожогов, черепно-мозговых травм, которые нередко в этом возрасте обнаруживают признаки различной степени декомпенсации. Практически все перечисленные выше нарушения психической деятельности относятся к категории состояний, требующих, с одной стороны, - диспансеризации, т.е. динамического врачебного наблюдения и комплекса оздоравливающих мероприятий, с другой стороны – создание охранительного режима, совместно организуемого педагогами, психологами и врачами. Третьим элементом вторичной профилактики является наблюдение за учащимися старших классов и оказание им своевременной помощи. Во-первых, именно в этом возрасте усиливается неустойчивость сосудистой и эндокринной систем, связанная с активным половым созреванием; во-вторых, именно в этом возрасте завершается формирование психогенно обусловленных пограничных форм личностных развитий и психопатий, а также впервые выявляются либо обостряются собственно психические заболевания, как, например, шизофрения. На всех этапах вторичной психопрофилактики у каждого ребёнка необходимо проводить всесторонний анализ причин школьной неуспеваемости и нарушения социального поведения, без чего трудно определить выбор наиболее эффективных мер помощи по работе с такими учащимися.. Под третичной психопрофилактикой понимается работа с больными детьми, посещающими общую или специальную школу, имеющими достаточно выраженные расстройства психической деятельности, часто хронического характера, и потому нуждающимися в активной социально-психологической реабилитации, направленной на восстановление или компенсацию утраченных функций, которые сами по себе являются для таких детей сильным стрессогенным фактором, вызывающим утрату жизненной перспективы, отказ от внешней помощи, затяжные депрессии и суицидальные попытки. Несомненно, что осуществление на практике перечисленных выше принципов психопрофилактики – первичной, вторичной, третичной – предполагает обеспечение в школе и за её пределами ряда условий, без создания которых они могут остаться нереализованными. К этим условиям относятся следующие :
Чтобы планируемые и реализуемые меры, направленные на предупреждение роста масштаба рассматриваемой проблемы, могли привести хотя бы к заметным результатам, необходимы системные усилия. Мы полностью разделяем мнение И.В. Дубровиной, рассматривающей психологическую службу в России как службу защиты психического здоровья детей, поскольку именно школа, педагоги и психологи, имеют широкий доступ к детям в течение длительного времени, имея возможности влиять на их социальное и эмоциональное развитие. Вместе с тем, трудность в реализации этой задачи заключается в том, что психологи и педагоги слабо владеют разработкой профилактических программ, которые должны отражать неоднозначную сущность происхождения и развития детско-подростковых проблем. Последние годы характеризуются непрерывным ростом «сети» классов компенсирующего и коррекционно-развивающего обучения, школьных консилиумов и медико-психолого-педагогических консультаций, диагностических и реабилитационных «центров», «комплексов» и других организационных форм помощи «детям, находящимся в трудной жизненной ситуации». Вместе с тем, следует признать, что эта совокупность учреждений является лишь предпосылкой к формированию целостной системы помощи детям, испытывающим те или иные проблемы. Той «системы», которая сама себя организует, оценивает и совершенствует. Основой организации такой системы должна стать эпидемиология психических расстройств и аномалий развития детей подростков, изучающая масштаб их распространения и структуры в нервно-подростковой популяции детей и подростков, проживающих на данной административной территории. Например, невозможно без объективных данных о частоте и характере речевых расстройств, встречающихся среди детей-дошкольников, проживающих в данной местности, установить численную потребность логопедов, в которых нуждается данный район, чтобы посредством их работы предупредить школьные трудности в усвоении чтения и письма у будущих учащихся. Точно также без выявления уровня распространённости детей с умственной отсталостью и различными вариантами «задержки психического развития» нелегко определить число специалистов, необходимое для работы в составе психолого-медико-педагогической консультации, число мест в коррекционных классах и школах, а также содержание учебных программ, отражающих современные научные знания по проблеме о детях с аномалиями психического развития. С другой стороны, представители психологической службы или руководители общеобразовательных школ, будут бессильны в разработке профилактических программ (о чём упоминала И.В. Дубровина), если они, эти программы, не будут опираться на достоверные сведения о распространённости и структуре психических расстройств среди детей и подростков, проживающих в данном районе или посещающих конкретную школу. Чтобы выявить распространённость и структуру нервно-психических расстройств среди учащихся, необходимо проведение комплексной диагностической работы, в составе специалистов: педагогов, психологов, дефектологов, педиатров, невропатологов, психиатров и др., что и было предусмотрено рядом совместных приказов Минобразования и Минздравоохранения Российской Федерации. Намного сложнее выполнение такой задачи для многочисленных малокомплектных сельских школ, диагностические и другие возможности которых значительнее скромнее, чем в крупных городах. Сложившаяся ситуация с кадровым обеспечением сельских и городских школ вызывает необходимость поиска альтернативных путей, в том числе через повышение уровня профессиональной компетенции практических психологов, школьных педагогов и руководителей образовательных учреждений. Одним из «инструментов» создания «системы» медико-психолого-педагогической помощи на региональном уровне, на наш взгляд, может стать организация «медико-психолого-педагогического центра охраны здоровья детей», проект которого дан в приложении 6. Вопросы для самоконтроля:
Литература: Винокуров Л.Н. Вопросы педагогической деонтологии. В кн. учителю о психическом здоровье школьника. Уч. пособие. Кострома, 1992. Винокуров Л.Н. Школьная дизадаптация и её предупреждение у учащихся. Кострома, 2000. Громбах С.М. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся в кн.: Школа и психическое здоровье учащихся. М., 1988, С. 9 – 32. Гурьянова М.П. Социально-педагогический портрет сельских детей и молодежи. // Вопросы психического здоровья детей и подростков. М., 2003(3), № 1, С. 36-41. Исаев Д.Н. Психопрофилактика в практике педиатра. М., 1984. Ковалёв В.В. Психогигиена, психопрофилактика, медицинская деонтология, принципы организации психиатрической помощи детям и подросткам. В кн.: Психиатрия детского возраста. М., Медицина, 1995, С. 521-555. Лежепекова Л.Н., Якубов Б.А. Психогигиена и психопрофилактика в работе практического врача. Изд-во 2-е, исправл., Л., Медицина, 1982. Практическая психология образования. Под ред. И.В. Дубровиной. М., «СФЕРА», 1997. Психогигиена детей и подростков. Под ред. Сердюковской Г.Н. и Гельница Г.М., М., Медицина, 1985. Шарапова О.В. Охрана здоровья детей приобретает особую значимость. Медицинский вестник. № 5 (312), февраль, 2005, С. 10-11. |
Программа по возрастной психологии построена с учетом новейших достижений... Программа предназначена для студентов психолого-педагогических факультетов педагогических университетов. Максимальное внимание уделяется... | Клинические рекомендации вакцинопрофилактика в общей врачебной практике 2014 г Клинические рекомендации подготовлены Заикой Галиной Ефимовной – Заслуженным работником высшей школы Российской Федерации, к м н.,... | ||
Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Учебно-методическое пособие предназначено для методического обеспечения организации, проведения педагогической практики студентов... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Методология и методы... Дисциплина «Методология и методы психолого-педагогических исследований» представляет блок общепрофессиональных дисциплин Госстандарта.... | ||
Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Психолого-педагогическое сопровождение в начальной школе предполагает проведение психолого-педагогической диагностики, направленной... | Гоу гимназия №1576 Проект «Социально-образовательные проекты в мировом... Научные руководители: Слободчиков В. И., д п н., чл корр. Рао; Рябцев В. К., к пс н., зав лаб профессионального развития субъектов... | ||
Клинические рекомендации для врачей общей практики острая почечная недостаточность Принципы и алгоритм клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания | Цель данного курса состоит в том, чтобы привлечь внимание будущих... Рассмотреть методологические проблемы подготовки, организации и проведения психолого-педагогического исследования, выявить и уточнить... | ||
А. А. Афанасьева "Современные аспекты решения проблем демографического... А. А. Афанасьева "Современные аспекты решения проблем демографического развития на региональном уровне" | Конкурс психолого-педагогических программ «Новые технологии для «Новой... Методические рекомендации: урок под таким названием проводится для учащихся 5-7 классов. Перед началом экскурсии кабинет химии оформляется... | ||
Самостоятельная работа студентов составляет приблизительно 1/3 от... Помощник врача-стоматолога (терапевта) в современных условиях должна основываться на инновационных психолого педагогических подходах... | Программа курса по выбору «Основы педагогической диагностики» составлена... ... | ||
Клинические рекомендации колоректальный рак в работе врача общей практики 2014 Колоректальный рак — злокачественная опухоль из элементов эпителия толстой кишки | Отчеты студентов Здесь студенты должны показать все свои знания, умения и навыки, которые они получили за время учебы и прохождения всех других различных... | ||
Публикации Психолого-педагогические аспекты формирования личности ребёнка средствами сказок | Пример оформления оглавления ПСихолого-педагогические аспекты проектирования школьного Web-сайта |