1.3.2 Практические занятия
№ п/п
|
Тема занятия
|
Краткое содержание
|
Кол. Часов
|
1
|
История развития анатомии; методы исследования и основные анатомические термины; обзор строения нервной системы человека.
|
Система анатомо-физиологических представлений Аристотеля; основание научной анатомии в трудах А. Везалия; формирование микроскопической анатомии в исследованиях М. Мальпиги, К. Гольджи и др..
Метод рассечения и морфометрии на основе стереотаксической методики: принципы, аппаратурное обеспечение, практическое применение; прижизненные методы визуализации мозговых структур на основе рентгенографии.
Координатные оси, плоскости и ориентиры, используемые в анатомической практике; основные латинские анатомические термины, обозначающие особенности взаиморасположения отдельных морфологических образований и их внутреннюю структуру.
Морфологическая классификация нервной системы: топография и морфологическая характеристика периферических структур - ганглиев, спинномозговых и черепных нервов, нервных сплетений, рецепторных образований; структурные подразделения ЦНС - взаиморасположение и соотношение отделов спинного мозга и общая морфологическая характеристика отделов головного мозга. Функциональная классификация нервной системы: характеристика структур соматического и вегетативного отделов. Понятия об иннервации, о произвольной и непроизвольной регуляции функций.
|
1
|
2
|
Нейронная теория строения ЦНС (микроморфология нервной ткани).
|
Роль К. Гольджи, С. Рамон-и-Кахала, У. Наута и др. ученых в формировании представлений о своеобразии клеточного строения нервной системы. Базовые принципы нейронной теории В. Вальдейера, и современные данные электронной микроскопии.
Морфологические элементы нейронов и особенности строения мембраны, дендритной зоны, аксона и его оболочки; классификация синапсов.
Морфологическая и функциональная классификации нейронов; структурная принадлежность отдельных типов нейронов отделам ЦНС.
Структура нервного волокна и морфологические особенности, определяющие скорость проведения нервных импульсов.
Ненервные элементы нервной ткани – глиальные клетки: разнообразие форм и расположения, классификация. Морфологические особенности и функциональная роль в нервной системе эпендимы и швановских клеток.
|
1
|
3
|
Защитные структуры головного и спинного мозга; внутренняя среда ЦНС и особенности кровоснабжения головного мозга
|
Строение мозгового отдела черепа и топография внутренней поверхности.
Оболочки головного мозга: «твердая» – морфология основных отростков и синусов; «паутинная» – морфология субарахноидального пространства; «мягкая» (сосудистая) – расположение основных сосудистых сплетений, и их роль в секреции ликвора. Сравнительная характеристика оболочек спинного и головного мозга.
Состав, свойства и особенности секреции и циркуляции ликвора, обеспечивающей константность внутренней среды ЦНС.
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ): история открытия и характеристика морфологического субстрата отдельных уровней ГЭБ: кровемозгового, кровеликворного, ликворомозгового.
Характеристика особенностей кровообращения в головном мозге: артериального (виллизиев круг), венозного (синусы и эмиссары), капиллярного (сосудистые сплетения и двойная капиллярная сеть в гипоталамо-гипофизарном комплексе.
|
1
|
4
|
Филогенез нервной системы и принципы структурно-функциональной дифференциации нервной ткани в эволюции.
|
Первичная нервная система диффузно-ретикулярного типа и последующее усложнение до ганглионарного типа в связи с изменением способов питания и трансформация ее в мозговую трубку на последующих этапах эволюции.
Дифференциация нервной трубки на туловищный отдел с сохранением сегментарного типа строения, и головной отдел в связи с изменением способов передвижения и формированием дистантных рецепторов.
Понятия об архео-, палео-, и неокортексе и кортиколизации функций в филогенезе. Специфические морфологические отличия мозга человека.
|
1
|
5
|
Эмбриогенез головного мозга человека и его возрастные особенности.
|
Аспекты рассмотрения формирования нервной системы в онтогенезе: гистогенез, морфогенез, системогенез, закон Геккеля-Мюллера.
Процессы гистогенеза нервной ткани: нейруляция, пролиферация, миграция, агрегация и фасцикуляция, дифференциация, синаптогенез, миелинизация.
Этапы морфогенеза: а) формирование медулярной трубки с последующей дифференциацией на мозговые пузыри и туловищную сегментированную часть (1-ый месяц); б) дифференциация ростральной части на пять мозговых пузырей с появлением зачатков сетчатки, полушарий и соответствующих деформаций первичной нервной трубки (2-ой месяц); в) особенности развития конечного мозга: формирование коры и базальных ганглиев, последовательность образования борозд первого порядка, и сопутствующий процесс «восхождения» спинного мозга (окончание первой половины пренатального периода).
Системогенез: общие понятия о «принципе минимального обеспечения функций», «гетерохронии созревания структур», консолидирующей роли «полезно-приспособительного результата». Последовательность и сроки формирования сенсорных систем (вестибулярной, тактильной, слуховой, зрительной).
Степень выраженности извилин, слоев коры и миелинизации структур в отдельные периоды жизни: а) ранний-постнатальный; б) грудной; в) ясельный г) юношеский; д) зрелый; е) старческий.
|
1
|
6
|
Топография и морфология спинного мозга человека.
|
Общее описание – размеры, месторасположение, скелетотопия сегментов и отделов (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый), топография корешков и ганглиев.
Морфология серого вещества - структура и функциональная значимость передних, задних, боковых столбов и центрального промежуточного вещества. Соотношение и взаимодействие этих морфологических элементов
Структура белого вещества - эфферентные и афферентные проводящие пути (тракты) переднего, заднего и бокового канатиков; ассоциативные и межсегментарные волокна.
|
1
|
7
|
Структурно-функциональная организация каудального отдела ствола головного мозга
|
Анатомические границы и топография поверхности бульбуса (пирамиды, оливы, треугольники подъязычного и блуждающего нервов, каудальная ямка, нижние мозжечковые ножки).
Морфология серого вещества: оливные ядра, ядра тонкого и клиновидного пучков, моторные, вегетативные и чувствительные ядра черепных нервов.
Структура белого вещества: взаиморасположение пирамидного тракта и афферентных трактов различных видов чувствительности.
Анатомические границы и топография поверхности варолиева моста (базилярная борозда, средние мозжечковые ножки, лицевой холмик, голубое пятно, вестибулярное поле, верхний мозговой парус).
Морфология серого вещества: собственные релейные ядра, ретикулярная формация, взаиморасположение ядер черепных нервов.
Структура белого вещества: трапециевидное тело, поперечные волокна, перекресты афферентных путей (петли).
Положение IV мозгового желудочка в системе полостей ЦНС; топография его стенок и дна (ромбовидная ямка). Морфофункциональная характеристика ядер и иннервационных областей черепных нервов, выходящих из стволовой части мозга.
|
1
|
8
|
Средний мозг - топография и морфология
|
Крыша среднего мозга (четверохолмие) - взаиморасположение зрительных и слуховых подкорковых центров, ядер глазодвигательных черепных нервов.
Центральное серое вещество: красное ядро, черная субстанция, ретикулярная формация, сильвиев водопровод.
Структура белого вещества - взаиморасположение основных моторных (эфферентных) и чувствительных (афферентных) трактов.
|
1
|
|
Мозжечок: топография, морфология и структурно-функциональная организация коры и связей с отделами ЦНС.
|
Анатомические структуры мозжечка: полушария (доли, дольки, листки, «древо жизни»), червь, клочок, ножки (краниальные, средние, веревчатые тела).
Ядерная организация центрального серого вещества (зубчатое, пробковидное, ядро шатра и др.) и цитоархитектоника коры полушарий (нейроны Гольджи, Пуркинье, молекулярный, ганглиозный и гранулярный слои).
Морфофункциональная характеристика медиальных, латеральных структур, и ножек мозжечка.
|
1
|
|
Промежуточный мозг
|
Морфология передних, задних и медиальных ядер таламуса, подразделение их на специфические, неспецифические, и ассоциативные. Ядра «подушки», и метаталамической области - латеральное и медиальное коленчатые тела (ЛКТ и МКТ); эпиталамус. Принцип соматотопической организации специфических ядер таламуса.
Топография и взаиморасположение анатомических образований гипоталамической области: зрительный перекрест (хиазма), серый бугор, воронка и гипофиз, сосцевидные тела, полость Ш желудочка.
Морфология и функциональные взаимодействия ядер переднего и заднего отделов, латеральной и медиальной групп. Роль ядер отдельных областей гипоталамуса в регуляции отдельных видов обмена веществ и формировании мотивационных компонентов текущего поведения.
Гипоталамо-гипофизарный комплекс: структура передней и задней долей гипофиза.
|
1
|
|
. Ретикулярная формация (РФ) ствола мозга и экстрапирамидная система..
|
Структурно-функциональная организация и особенности цитоархитектоники нисходящей, восходящей и ростральной систем ядер РФ, как морфологический субстрат, определяющий ритмику активности ЦНС.
Общая характеристика центральных образований (красное ядро, черная субстанция, бледный шар) и эфферентных влияний (руброспинальный тракт) на активность альфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга.
|
1
|
|
Общая характеристика структуры полушарий конечного мозга и морфология коры
|
Морфология полушарий:
• поверхностное серое вещество – кора и внутреннее – базальные ганглии;
• белое вещество – мозолистое тело, ассоциативные продольные и радиальные пучки (лучистости), внутренняя капсула;
• анатомические подразделения - поверхности, полюса, доли.
Особенности эмбриогенеза:
• созревание нейробластов в матриксе и их волнообразная миграция;
• сроки стратификация коры и формирование стриопаллидарной системы;
• последовательность созревания отдельных областей коры и миелинизации полушарий.
Характеристика отдельных слоев коры и типов внутренних связей
Структурная и функциональная неоднородность передних, задних и медиобазальных отделов полушарий.
|
1
|
|
Топография отдельных поверхностей полушарий.
|
Рельеф верхнелатеральной поверхности: борозды и извилины лобной, теменной, затылочной, височной, островковой долей.
Рельеф медиальной и базальной поверхностей: борозды и извилины «лимбической» доли; специфика базальной поверхности; морфология гиппокампа и его нейронов.
|
1
|
|
Структурно-функциональная организация отдельных долей, зон и полей неокортекса.
|
Понятие о соматотопической организации «первичных» корковых зон и проблема локализации функций.
Морфологическая характеристика отдельных слоев коры и типов внутренних связей
Принципы выделения отдельных специфических участков коры: фило- и онтогенетические, цито- и миелоархитонические, экспериментально-физиологические, и клинико-неврологические.
Топография и специфика организации первичных проекционных зон коры отдельных анализаторов (зрительного, слухового, общей чувствительности, двигательного).
|
1
|
|
Характеристика специфических для человека полей коры полушарий.
|
Морфофункциональная специфика третичных (ассоциативных) зон коры. Индивидуальная изменчивость отдельных извилин и межполушарная асимметрия; возрастные особенности дифференциации полей коры.
Классификационные схемы участков коры полушарий И.П. Павлова, К. Бродмана, А.Р. Лурия;
Топография и характеристика специфических полей коры человека, связанных с речью, письмом и т. п. (центры Вернике, Брока).
|
2
|
|
Морфология базальных ядер полушарий и лимбическая система мозга.
|
Структура и взаиморасположение полосатого тела, бледного шара, ограды и миндалевидного тела.
Морфологические связи подкорковых узлов и функциональное значение «стриопаллидарной системы у человека.
Морфология основных лимбических структур (гиппокамп, миндалина, поясная извилина, ядра перегородки) и особенности их афферентно-эфферентных связей, как морфологический субстрат формирования устойчивых мотивационно-эмоциональных состояний.
|
2
|
ИТОГО:
|
18
|
|
