Рабочая программа по интенсивной терапии и реаниматологии для специальности 040100: Лечебное дело

Р А Б О Ч А Я П Р О Г Р А М М А

1. 
   Пояснительная записка (аннотация).
   

1. 
   Краткая характеристика дисциплины
   

• 
  обучить студента диагностике критических состояний различной этиологии, применению современных методов реанимации и интенсивной терапии при оказании помощи таким больным.
  

• 
  изложить базисные вопросы организации анестезиолого - реанимационной службы и её современные возможности.
  

• 
  обучить студента диагностике критических состояний различной этиологии;
  
• 
  обучить адекватным методам контроля эффективности и безопасности назначенной терапии пациенту в критическом состоянии.
  
• 
  сформировать умения и навыки, необходимые в деятельности врача, для оказания комплекса реанимационных мероприятий при внезапной остановке кровообращения и терминальных состояниях;
  
• 
  обучить студента современным методам терапии различных критических состояний.
  

1. 
   организацию и оборудование анестезиолого-реанимационного отделения.
   
2. 
   показания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.
   
3. 
   методы контроля жизненно-важных функций организма и способы оценки тяжести состояния у больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.
   
4. 
   методы проведения сердечно-лёгочной реанимации.
   
5. 
   методы проведения электроимпульсной терапии и электрокардиостимуляции.
   
6. 
   методы проведения кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.
   
7. 
   методы проведения инфузионной терапии, энтерального и парентерального питания, коррекции водно-электролитных нарушений и нарушений кислотно-щелочного равновесия.
   
8. 
   экстракорпоральные методы детоксикации организма.
   
9. 
   критерии постановки диагноза различных неотложных состояний и современные виды интенсивной терапии этих состояний.
   
10. 
    методы подготовки больных к плановому и экстренному оперативному вмешательству.
    

1. 
   определять показания для госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.
   
2. 
   оценивать показатели жизненно-важных функций организма у пациента, находящегося в отделении реанимации и интенсивной терапии.
   
3. 
   определять состояние внезапной остановки кровообращения и необходимую последовательность лечебных мероприятий в зависимости от её вида.
   
4. 
   определять степень поражения ЦНС.
   
5. 
   оценивать объём кровопотери.
   
6. 
   составлять инфузионную программу.
   
7. 
   определять последовательность мероприятий при различных критических состояниях на догоспитальном и госпитальном этапах.
   
8. 
   определять показания к кислородотерапии, инвазивной (ИВЛ) и неинвазивной (НВЛ) вентиляции лёгких, трахеостомии.
   
9. 
   определять показания к инвазивному мониторингу гемодинамики с помощью катетера Swan-Ganz, оценивать его показатели.
   
10. 
    определять показания к электроимпульсной терапии, электрокардиостимуляции.
    
11. 
    оценивать предоперационный риск больного перед плановым и экстренным оперативным вмешательством.
    
12. 
    использовать учебную, научную, нормативную и справочную литературу.
    
13. 
    решать ситуационные задачи, тесты.
    

1. 
   обеспечения свободной проходимости дыхательных пу­тей.
   
2. 
   проведения ИВЛ методом вдувания «изо рта в рот», «изо рта в нос», с помощью S-образных трубок, мешком «Амбу».
   
3. 
   проведения непрямого (закрытого) массажа сердца.
   
4. 
   проведения простейших методов реанимации при остановке дыхания и прекращении кровообращения при наличии одного и двух реаниматологов.
   
5. 
   работы простейшим аппаратом для искусственной вен­тиляции легких.
   
6. 
   работы с инфузоматом.
   
7. 
   интубации трахеи на манекене.
   
8. 
   проведения инфузионной терапии.
   
9. 
   проведения гемотрансфузии.
   
10. 
    проведения обезболивания при болезненных манипуля­циях и травматических повреждениях, коликах, болевом синдроме, обезболивания при транспортировке.
    
11. 
    проведения оксигенотерапии через назофарингеальные катетеры.
    

2. 
   Требования ГОС к содержанию дисциплины «Интенсивная терапия и реаниматология».
   

1. 
   Имел четкое представление о возможностях современной специализированной анестестезиолого-реанимационной службы, к которой он может при необ­ходимости обратиться.
   
2. 
   Владел простейшими методами обезболивания при выполнении болезненных процедур и вме­шательств, особенно у детей, для купирования острых и хро­нических болевых синдромов.
   
3. 
   Умел провести комплекс реани­мационных мероприятий при клинической смерти и терми­нальных состояниях.
   
4. 
   Умел применять современные ме­тоды реанимации и интенсивной терапии при оказании помо­щи больным и пострадавшим в критических состояниях раз­личной этиологии.
   

• 
  Организация и оснащение отделений реанимации и интенсивной тера­пии. Показания и противопоказания для госпитализации и перевода больных в отделение. Взаимоотношения врача-реаниматолога с вра­чами других специальностей и с родственниками больных.
  
• 
  Классификация терминальных состояний.
  
• 
  Остановка кровообращения и методы сердечно-легочной реанимации на догоспитальном и госпитальном этапах.
  
• 
  Методы контроля (мониторинг) за состоянием жизненно важных орга­нов и систем организма.
  
• 
  Методы реанимации и интенсивной терапии при острой дыхательной недостаточности.
  
• 
  Основные формы нарушений КЩС, их клинические про­явления и принципы коррекции.
  
• 
  Нарушения водно-электролитного баланса, их клинические про­явления и принципы коррекции.
  
• 
  Основные принципы длительной инфузионной терапии.
  
• 
  Парентеральное питание.
  
• 
  Лечебный наркоз.
  

• 
  Реанимация и интенсивная терапия при шоке различной этиологии (травматический, ожоговый, анафилактический, геморрагический, трансфузионный).
  
• 
  Особенности реанимационных мероприятий судорожного синдрома.
  
• 
  Гипертермический синдром.
  
• 
  Методы интенсивной терапии при делириозных состоя­ниях.
  
• 
  Реанимация и интенсивная терапия при осложненном ин­фаркте миокарда (кардиогенный шок, отек легких, наруше­ния ритма).
  
• 
  Тромбоэмболия в системе легочной артерии.
  
• 
  Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхатель­ной недостаточности, развившейся вследствие массивной пнев­монии, ателектазов легких, некупирующегося приступа бронхиальной астмы, аспирационного синдрома, бронхо- и ларингоспазма, отека подсвязочного пространства.
  
• 
  Респираторный дистресс-синдром.
  
• 
  Реанимация и интенсивная терапия при несчастных слу­чаях (утопление в соленой и пресной воде, асфиксия, электро­травма, переохлаждение, тепловой удар, синдром длительного сдавления).
  
• 
  Интенсивная терапия при коматозных состояниях.
  
• 
  Экзогенные интоксикации. Особенности интенсивной терапии при различных острых отравлениях.
  
• 
  Острая почечная недостаточность.
  
• 
  Острая печеночная недостаточность.
  
• 
  Методики интенсивной терапии при подготовке тяжелых хирургических больных к операции.
  
• 
  Интенсивная терапия раннего послеоперационного перио­да.
  
• 
  Интенсивная терапия и реанимация у акушерско-гинекологических больных.
  

3. 
   Требования к студентам.
   

1. 
   Нормальная физиология - функционирование органов и систем человека в их взаимной связи в норме;
   
2. 
   Патологическая физиология – функционирование органов и систем человека в условиях патологии, основные представления о реактивности организма, этиологии и патогенезе основных болезненных состояний;
   
3. 
   Правоведение – правовая основа деятельности медработника при оказании помощи пострадавшим, права пострадавших и их законных представителей, получение информированного согласия больного (пострадавшего);
   
4. 
   Философия – мировоззрение и медицина, основные законы диалектического материализма в медицине;
   
5. 
   Латинский язык и медицинская терминология – латинские названия лекарственных препаратов, основные правила выписывания рецептов;
   
6. 
   Медицинская биология, генетика;
   
7. 
   Микробиология – микроорганизмы, как причины инфекционных заболеваний, строение, размножение и обмен веществ патогенных микроорганизмов;
   
8. 
   Биохимия – основные метаболические процессы в организме в норме и при патологии;
   
9. 
   Внутренние болезни – основные нозологии, их этиология, патогенез, клинические проявления, методы диагностики и дифференциальной диагностики, лечения.
   
10. 
    Фармакология – классификации, механизмы действия и основные эффекты лекарственных препаратов; пути разработки новых лекарственных препаратов.
    
11. 
    Клиническая фармакология – принципы рациональной фармакотерапии, выбор наиболее эффективного и безопасного лекарственного средства в конкретной ситуации, методы контроля эффективности терапии и нежелательных лекарственных реакций, оценка взаимодействия лекарственных средств, принципы доказательной медицины.
    

4. 
   Формы организации обучения студентов
   

5. 
   Виды контроля
   

6. 
   Методика формирования результирующей оценки
   

2. 
   Содержание дисциплины