Скачать 1.27 Mb.
|
Дагестанская Государственная Медицинская АкадемияКафедра акушерства и гинекологииМетодические рекомендации к занятиям по гинекологии. МАХАЧКАЛА- 2002г. Методические рекомендации составлены сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ДГМА (зав. кафедрой проф. Хашаева Тамара Хаджи-Мурадовна): проф. Хашаева Т.Х. доц. Клычева Э.Э. доц. Ибрагимов Б.Р. асс. Аллахкулиева С.З. асс. Одаманова М.А. асс. Мусаев М.И. асс. Мукаилова С.А. асс. Эседова А.Э. асс. Стефанян Н.А. асс. Магомедова М.А. Редакция: проф. Хашаева Т.Х. , Одобрены Методическим Советом ДГМА. Рецензент: член- корреспондент РАМН проф. С.А. Омаров. Содержание.
Гинекология. Занятие№ 1. Тема: Анатомия женских половых органов. Цель занятия: Повторить и углубить знания по анатомии и топографии женских половых органов. Методика занятия: Занятие проводится в учебной комнате, лекционном зале. Студентам демонстрируется видеофильм «Анатомия женских половых органов». Производится краткий разбор темы, далее тестовый контроль знаний студентов. Содержание: К наружным половым органам относят: лобок, большие и малые половые губы (срамные) губы, преддверие влагалища, большие железы преддверия (бартолиновы), клитор и луковицы преддверия влагалища. В преддверие влагалища, под клитором, открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Влагалище - трубчатый мышечный орган, покрытый изнутри слизистой оболочкой, расположен внебрюшинно, и лишь верхняя ее часть, точнее задний свод, покрыта брюшиной. Внутренняя, или слизистая, оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. Матка - полый гладкомышечный орган грушевидной формы, уплотненный в переднезаднем направлении. В ней различают тело, перешеек и шейку. Выпуклая верхняя часть тела называется дном матки. Стенки матки состоят из 3 слоев:
Маточные трубы начинаются от углов матки, идут в стороны, к боковым стенкам таза, имеют три слоя: слизистый, мышечный, серозный. В трубе различают интерстициальную, истмическую и ампулярную части, воронку. Яичники являются парными женскими половыми железами. Они имеют миндалевидную форму, располагаются по обе стороны матки, позади широких связок, прикрепляясь к их задним листкам. Яичник покрыт слоем зачаткового эпителия, под которым располагается соединительнотканная белочная оболочка. Глубже располагается корковое вещество, в котором находятся фолликулы в разной стадии развития, желтые тела, во внутреннем мозговом слое проходят многочисленные сосуды и нервы. Подвешивающий аппарат матки состоит из связок: круглых, широких, воронко - тазовых и собственных связок яичника. К закрепляющему аппарату относятся крестцово - маточные, основные, маточно- пузырные и пузырно- лобковые связки. В поддерживающий, или опорный, аппарат входят три слоя мышц и фасции тазового дна. Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется маточными и яичниковыми артериями, анастомозирующими между собой. В кровоснабжении матки участвует также артерия круглой маточной связки (ветвь a. epigastrica inferior). Кровоснабжение влагалища осуществляется за счёт ветвей внутренней подвздошной артерии и влагалищной артерии, являющейся нисходящей ветвью маточной артерии. Влагалищная артерия кровоснабжает шейку и верхнюю часть влагалища. Средняя треть влагалища кровоснабжается ветвями a. vesicalis inferior, a. haemorroedalis media и a. pudenda interna.Последние две обеспечивают питанием нижний отдел влагалища. Наружные половые органы питаются из a. pudenda interna, a. pudenda externa, a. spermatica externa. Иннервация матки и влагалища обеспечивается plexus hypogastricus inferior (симпатическая) и nn.splanchnici pelvini (парасимпатическая). Иннервация наружных половых органов осуществляется nn. Ileolinguinalis, genofemoralis, pudendus и из truncus sympaticus; иннервация яичника- от plexus caeleacus, plexus ovaricus и plexus hypogastricus inferior. Вопросы к занятию:
Литература:
|