Показания и порядок госпитализации больных в гинекологические отделения (приказ №144)

Скачать 61.28 Kb.

Название	Показания и порядок госпитализации больных в гинекологические отделения (приказ №144)
Дата публикации	10.03.2016
Размер	61.28 Kb.
Тип	Документы

100-bal.ru > География > Документы

Показания и порядок госпитализации больных в гинекологические отделения (приказ №144)

Акушерство / Гинекология
//
Январь 14, 2014
//
Comments

Показания для госпитализации в гинекологические отделения:

Абсолютные показания к госпитализации:

угроза жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии;
состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

Общие критерии отбора больных для плановой госпитализации в круглосуточные стационары ЛПУ:

невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;
необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
изоляция по эпидемиологическим показаниям;
угроза для здоровья и жизни окружающих;
осложненная беременность и роды;
территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Общие критерии отбора больных для госпитализации в дневной стационар, стационар дневного пребывания:

продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
наличие острого заболевания или обострения хронического заболевания при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
наличие сочетанной патологии, требующей корректировки лечения, у больного в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;
невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства), не требующего постельного режима.

Показания и условия для плановой госпитализации в гинекологические отделения

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на RW;
обследования на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, трихомонады, уреаплазмы и т.п.), при воспалительных заболеваниях;
биоптат из полости матки на цитогистологическое и бактериологическое исследование;
УЗИ;
анализ крови на железо сыворотки (анемии беременных, миома);
биохимический анализ крови (функциональные пробы печени, почек, свертывающей системы) при гестозах 1-2-й половины беременности и миоме тела матки, эндометриозе;
флюорография грудной клетки.

Показания для круглосуточного стационара:

Воспалительные заболевания:

острый сальпингоофарит;
острый параметрит;
тубоовариальные воспалительные образования.

Эндометриоз, аденомиоз — для уточнения диагноза и оперативного лечения.

Опухоли женских половых органов:

миома тела матки — для оперативного лечения;
кисты яичников — для оперативного лечения;
кисты влагалища — для оперативного лечения;
лейкоплакия — для оперативного лечения (диатермо-конизация);
дисплазия шейки матки 1 — 2 ст.;
рецидив полипа шейки матки;
полип тела матки — для оперативного лечения.

Бесплодие:

с целью уточнения проходимости маточных труб.

Нарушения менструальной функции:

дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода.

Осложнения беременности:

тяжелый гестоз 1-2-й половины беременности;
выраженная угроза прерывания беременности;
привычное невынашивание беременности;
тяжелая экстрагенитальная патология.

Показания для дневного стационара:

Воспалительные заболевания:

хронический сальпингит;
хронический параметрит;
хронический оофорит;
хронический эндометрит;
тазовые перитонеальные спайки;
цервицит и эндоцервицит;
вагинит и вульвовагинит.

Эндометриоз — для гормональной, рассасывающей терапии (в т.ч. физиотерапии).

Опухоли женских половых органов:

лейкоплакия влагалища;
полип влагалища;
эрозия и эктропион шейки матки;
кисты желтого тела;
полип шейки матки.

Бесплодие:

связанное с отсутствием овуляции;
гипоталамогипофизарного генеза;
трубное бесплодие;
бесплодие маточной формы;
шеечного или влагалищного генеза;
др. уточненного генеза.

Нарушения менструального цикла:

аменорея;
гипоменорея;
гиперменорея;
ювенильные кровотечения (после уточнения генеза);
опсоменорея;
метрорагия в репродуктивном периоде;
предменструальный синдром.

Осложнения беременности:

ранний гестоз при отсутствии кетонурии;
водянка беременных без выраженных отеков;
невынашивание беременных в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания;
угроза прерывания беременности в 1-м и 2-м триместрах при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохранной шейке матки;
вегетососудистая дистония и ГБ 1 ст. в 1-м и 2-м триместрах беременности, анемия со снижением Нв не ниже 90 г/л;
наблюдение за беременными по рекомендации круглосу точного стационара;
экстрагенитальная патология, нуждающаяся в диагности ческом обследовании, оценка внутриутробного состояния плода, лечение ХФПН, хроническая гипоксия плода (при оценке плода не ниже 7 баллов).

Анемия:

послеоперационная (Нв не ниже 90 г/л);
постгемаррагическая — для предоперационной подготовки.

Медицинский аборт.

Порядок госпитализации в гинекологическое отделение:

I этап — ФАП, участковые больницы без врача — гинеколога:

состояния, требующие неотложной помощи с последующей транспортировкой или вызовом врача.

II этап — участковая больница с врачом акушером-гинекологом, районная больница, центральная районная больница III категории, дополнительно к I этапу:

состояния, требующие экстренной медицинской помощи;
биопсия шейки матки;
удаление полипа шейки матки;
раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок полости матки;
воспалительные заболевания ЖПО, требующие консервативного лечения в условиях стационара.

III этап — центральные районные больницы I-II категории, дополнительно ко II этапу:

воспалительные заболевания женских половых органов, требующие хирургического лечения;
доброкачественные новообразования.

IV этап — городские роддома и акушерско-гинекологические отделения городских, краевых больниц, дополнительно к III этапу:

опущение половых органов;
эндометриоз;
больные с ДМК, требующие квалифицированного гормонального обследования.

V этап — специализированные учреждения, отделения гинекологии при ВУЗах, НИИ, дополнительно к IV этапу:

женское бесплодие;
аномалии развития половых органов;
половые свищи;
гинекологические больные с тяжелой экстрагенитальной патологией.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

	Амбулаторная хирургия. Диагностика и обследование амбулаторных больных В хирургических кабинетах амбулаторий и поликлиник лечатся около 80% людей, которые не нуждаются в госпитализации. Около 50% больных...		Тематический план практических занятий для студентов 4 курса медико-профилактического... Организация работы детского стационара. Принципы госпитализации и размещения больных
	Сравнительный анализ эффективности современных форм дренирующих сорбентов... Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического торакального, которое является структурным...		«Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности» Эпидемиология: хсн – самая частая причина госпитализации пожилых; пятилетняя выживаемость больных с хсн: менее 50%; в случае тяжелой...
	О порядке маршрутизации больных эндокринологического профиля в городе Челябинске Порядок маршрутизации больных эндокринологического профиля для оказания первичной специализированной помощи на амбулаторно-поликлиническом...		Решение вопросов преемственности в работе врача поликлиники и стационара... Цели дисциплины: освоение теоретических и практических навыков студентами для подготовки врача терапевта-участкового, умеющего грамотно...
	Изменения и дополнения введены в действие Приказ №144 от «31»		Приказ №7 «о» г. Москва в соответствии с Положением о порядке аттестации... В соответствии с Положением о порядке аттестации научных работников подведомственных Российской академии наук (приказ Минобрнауки...
	I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое... Направления пациентов на консультацию, диагностические исследования и стационарное лечение в буз ур «первая республиканская клиническая...		Приказ №144 од от «01» сентября 2012 г. Стандарты второго поколения... Планируемые результаты освоения обучающимися основной образовательной программы основного общего образования
	Приказ №33 от 27 апреля 2012 г. Предыдущие редакции: от 01. 07. 2009... Страховая премия (страховой взнос). Страховой тариф. Порядок применения повышающих и понижающих коэффициентов		В. А. Враде руковедение хиромантия и дерматографика В соответствии с Положением о порядке аттестации научных работников подведомственных Российской академии наук (приказ Минобрнауки...
	Значение рисования в воспитании ребенка В соответствии с Положением о порядке аттестации научных работников подведомственных Российской академии наук (приказ Минобрнауки...		Российская Федерация Белгородская область департамент здравоохранения... Порядок оформления медицинской документации при направлении на патологоанатомическое исследование умерших больных в лечебно-профилактических...
	«методика ускоренного формирования двигательного навыка печати» В соответствии с Положением о порядке аттестации научных работников подведомственных Российской академии наук (приказ Минобрнауки...		Информационно — коррекционное издательство Выпуск №1 в мире мудрых мыслей В соответствии с Положением о порядке аттестации научных работников подведомственных Российской академии наук (приказ Минобрнауки...

Школьные материалы