Беременность у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: акушерские и перинатальные аспекты
Скачать 341.3 Kb.
|
На правах рукописи Мартынов Андрей Игоревич БЕРЕМЕННОСТЬ У ЖЕНЩИН С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ 14.01.01. – акушерство и гинекология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2011 Работа выполнена в акушерском обсервационном отделении ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России. Научные руководители: доктор медицинских наук Кан Наталья Енкыновна доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Сухих Геннадий Тихонович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,профессор Кира Е.Ф. доктор медицинских наук, профессор МурашкоЛ.Е. Ведущая организация: ФГБУ Российский университет дружбы народов Защита состоится «15» ноября 2011г. в «13» часов на заседании диссертационного совета Д208.125.01 при ФГБУ «НЦАГиП им. академика В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России по адресу: 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д.4. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «НЦАГиП им. академика В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России. Автореферат разослан «_ _» _ _ 2011г. Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук Калинина Е.А. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы В последние годы большое внимание уделяется проблеме дисплазии соединительной ткани, что связано с высокой распространенностью отдельных ее проявлений в популяции, которая, по данным разных авторов, колеблется от 26 до 80% (Земцовский Э.В.,2000; Мартынов А.И.,1996; Byers P.,1989). В настоящее время предложено подразделение ДСТ на дифференцированный и недифференцированный синдромы (Яковлев В.М., Нечаева Г.И., 1994). Для первой группы (синдром Марфана, Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез и др.) характерны определенный тип наследования, чаще – аутосомно-доминантный, четко очерченная клиническая симптоматика и редкая встречаемость (Кадурина Т.Е.,2000; De Paepe A.,1996). Несмотря на тяжелые осложнения, связанные с дДСТ, наибольшую значимость в последние годы приобретают недифференцированные формы. Так, распространенность среди населения малых недифференцированных форм достигает 68,8% (Пильх А.Д.,1989). По мнению большинства исследователей нДСТ - это генетически гетерогенная группа заболеваний мультифакториальной природы, с прогредиентным течением, в основе которой лежат нарушения синтеза, распада или морфогенеза компонентов внеклеточного матрикса, возникающие у лиц с определенной генетической предрасположенностью в период раннего эмбриогенеза или постнатально, под действием неблагоприятных факторов внешней среды (Кадурина Т.И.,2009). Сформированные нарушения гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях у пациенток с недифференцированными коллагенопатиями обусловлены дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани и предопределяют системность поражения и разнообразие клинической симптоматики (Кулаков В.И.,2005). Вышеуказанным, по-видимому, обусловлено отсутствие до настоящего времени единых диагностических критериев, терминологии и классификации данной патологии. Учитывая многофакторность нДСТ и значимый вклад генетической предрасположенности к формированию «слабости» соединительной ткани, актуальным в настоящее время является изучение возможности диагностики ДСТ с применением молекулярных методов выявления генных мутаций. Женщины с генетически предопределенной «слабостью» СТ относятся к группе риска по развитию акушерской и перинатальной патологии. Так, по данным А.В. Клеменова и соавторов (2004), патология беременности встречается у женщин с нДСТ значительно чаще, чем у здоровых женщин – 85,5% против 53,3%. Угроза прерывания беременности встречается у 50% женщин с нДСТ, а угроза преждевременных родов наблюдается в 6 раз чаще, чем у здоровых беременных (Губанова С.Р.,2007). По данным других исследователей наиболее частым осложнением второй половины беременности у женщин с нДСТ является преэклампсия – 51,7% (Клеменов А.В.,2003), и течение родов у данных пациенток отличается большим количеством осложнений ( Клеменов А.В., Ткачева О.Н.,2004). Однако следует отметить, что сведения об особенностях течения беременности и родов у женщин с нДСТ противоречивы. Вместе с тем, высокая частота осложнений в течение беременности, родов и послеродового периода у пациенток нДСТ обусловливает актуальность данной проблемы в акушерстве. Учитывая генетическую предрасположенность к развитию нДСТ, перспективным представляется проведение клинико-морфологических параллелей с определением молекулярно-генетических факторов риска развития акушерских и перинатальных осложнений. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Клинико-патогенетическое обоснование акушерской тактики ведения беременных... Работа выполнена во 2-ом акушерском отделении патологии беременных Федерального Государственного Учреждения “Научный центр акушерства,... | | Беременность и заболевания шейки матки: частота, осложнения гестации,... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Орловский государственный... |
| Клинические и иммуно-логические признаки диффузных заболеваний соединительной... Султанова И. В., Коликова Ю. О., Ишмухаметова Д. Г., Матвеева Т. В., Арлеевская М. И | | Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Стандарт медицинской помощи детям с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани для санаторно-курортного лечения |
| Программные вопросы конференции: Теоретические основы регенерации соединительной ткани Методические рекомендации предназначены для организации и совершенствования самостоятельной работы студентов заочного отделения,... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Нечаева Г. И., Друк И. В., Ушаков М. С. Компьютерная программа «Методика диагностики и алгоритмированного выбора терапии Дисплазии... |
| Урок: «послушание и принятие» Ее имя связано с горечью. Мария во все времена считалась одной из самых достойных женщин. Из истории ее жизни известно, каким скандальным... | | Селявко Юрий Александрович "Беременность и зрение. Тактика ведения... Изменения со стороны органа зрения во время беременности представляют интерес, как для офтальмологов, так и для врачей смежных специальностей:... |
| Многоплодная беременность Многоплодной называется беременность, при которой в организме женщины одновременно развиваются два или большее число плодов. Роды... | | Пересада О. А. Белмапо беременность называется эктопической (внематочной),... Вторичная брюшная беременность возникает при выталкивании плодного яйца из трубы в брюшную полость. В некоторых случаях происходит... |
| Конспект открытого урока по теме «Подготовка ткани к раскрою. Раскрой изделия» Оборудование: швейная машина, учебник, образцы различных видов ткани, инструкционные карты по подготовке ткани к раскрою и раскрою... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «Определение вида ткани», познакомимся с методами определения лицевой и изнаночной стороны тканей, с различными текстильными дефектами... |
| Нэнси Ван Пелт Найти и удержать Несколько лет назад я начала вести курс для женщин по углублению знании, касающихся супружества, который позднее был назван «Реализованные... | | Урок на тему: «Ткани растений» Оборудование: учебники, компьютер, проектор, таблицы «Строение растительной клетки», «Ткани растений», рисунки учебника по данной... |
 | Использование кейс-метода на уроке технологии по теме «Цветы из ткани»... Воспитательные цели урока: сформировать трудолюбие и ответственность к выбору будущей профессии | | Урок в 6 классе Тема: Получение ткани. Простые переплетения Переплетением нитей в ткани называется порядок взаимного перекрытия основных нитей уточными. При выработке тканей используют разнообразное... |
