Клиническая характеристика и методы лечения вирусных гепатитов у детей с соматической патологией.
Скачать 431.9 Kb.
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" На правах рукописи УДК 616.9-053.2СМИРНОВ АНДРЕЙ ВИКТОРОВИЧКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. 14.00.09 – Педиатрия Авторефератдиссертации на соискание ученой степенидоктора медицинских наук МОСКВА 2004 Работа выполнена на кафедре детских инфекционных болезней с курсом вакцинопрофилактики ФУВ Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Российский Государственный медицинский Университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации". Научный консультант: Академик РАМН, профессор В. Ф. Учайкин Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, профессор А.Г.Боковой Доктор медицинских наук, профессор М.И.Михайлов Доктор медицинских наук, профессор С.Г.Чешик Ведущее учреждение – Научный Центр Здоровья Детей РАМН Защита диссертации состоится "____"____________200__г. в "___" часов на заседании диссертационного совета в Российском Государственном медицинском университете МЗ РФ (117869, Москва, ул. Островитянова, д.1). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РГМУ Автореферат разослан "____"___________200___г. Учёный секретарь диссертационного совета Доктор медицинских наук, профессор Н.П.Котлукова ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность проблемы. Вирусные гепатиты продолжают оставаться одной из серьезных проблем здравоохранения во всем мире. Наиболее значительный ущерб здоровью населения наносят вирусные гепатиты с парентеральным механизмом инфицирования (B, C, D, G), так как они приводят не только к развитию острого заболевания печени, которое может реализоваться в том числе в фульминантной форме но и к развитию хронического гепатита, цирроза печени и даже гепатоцеллюлярной карциномы. Представителями группы риска инфицирования вирусными гепатитами с парентеральным механизмом инфицирования являются больные с соматическими заболеваниями, наркоманы, работники здравоохранения и др. Присоединение вирусного гепатита у больных с соматическими заболеваниями приводит к ухудшению их состояния, сужает терапевтические возможности в отношении основной патологии и в целом ухудшает прогноз этих пациентов. При этом есть основания считать, что данные о частоте вирусных гепатитов у пациентов соматических стационаров занижены, поскольку большинство авторов сообщают лишь о клинически выраженных формах инфекции. Атипичные формы болезни диагностируются редко и им не уделяется должного внимания, хотя в эпидемиологическом отношении они наиболее опасны. (Uchihara M., Izumi N., Yoshiniori S. et al., 1998). Изучение особенностей течения вирусных гепатитов у детей с соматической патологией имеет большое значение, т.к. дает возможность определения оптимальной тактики ведения больных с вирусными гепатитами на фоне тяжелой соматической патологии, а также разработке рациональной противовирусной терапии. Лечение хронических гепатитов представляет собой серьезную и далеко не до конца разрешенную проблему. Наиболее широко применяемым препаратом для лечения хронических вирусных гепатитов является рекомбинантный -интерферон (ИФН). Однако, большинство работ, посвященных лечению хронических вирусных гепатитов в педиатрической практике касаются детей, не страдающих соматическими заболеваниями. Особенно это относится к вопросам разработки комбинированного лечения хронических вирусных гепатитов у детей с применением препаратов рекомбинантного ИФН- и противовирусных средств (рибавирин, ремантадин, амантадин, фосфоглив и др.). В доступной нам литературе мы не нашли данных, касающихся эффективности интерферонотерапии вирусных гепатитов у детей с тяжелыми соматическими заболеваниями. До настоящего времени не изучена распространенность генотипов вирусов гепатита Ви С у российских детей, страдающих соматической патологией и не определено влияние интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов у данной категории больных. Не разработаны схемы лечения хронических вирусных гепатитов у детей с соматической патологией. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью работы явилось изучение особенностей течения и совершенствование терапии хронических вирусных гепатитов у детей с тяжелыми соматическими заболеваниями. Задачи исследования: 1. Исследовать этиологическую структуру острых и хронических вирусных гепатитов у детей с различными соматическими заболеваниями. 2. Установить частоту выявления различных генотипов HBV и HCV среди детей с хроническим гепатитом В и С, протекающим на фоне соматической патологии. 3. Исследовать особенности течения острого и хронического гепатита В, С и смешанной этиологии у детей с соматической патологией на современном этапе. 4. Изучить эффективность интерферонотерапии хронического гепатита В и С у детей с соматической патологией. НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Определена этиологическая структура острых и хронических вирусных гепатитов у детей с различными соматическими заболеваниями на современном этапе. Исследованы особенности течения острых и хронических гепатитов В, С и смешанной этиологии у детей с соматической патологией. Установлена частота выявления различных генотипов HBV и HCV среди детей с хроническим гепатитом В и С, протекающим на фоне соматической патологии. Изучена эффективность интерферонотерапии хронического гепатита В и С у детей с соматической патологией. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Клинико-эпидемиологическая характеристика парентеральных вирусных... Работа выполнена в гу нии эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи рамн г. Москва и на кафедре акушерства и гинекологии гоу... | | эпидемиологическая характеристика внутрибольничных гепатитов в и... Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского амн украины, заведующий лабораторией вирусных гепатитов и... |
 | Медико-экономическая оценка моделей лечения хронических вирусных... Медико-экономическая оценка моделей лечения хронических вирусных гепатитов (на примере Самарской области)1 | | Экзаменационные вопросы Морфологическая и функциональная характеристика сменного прикуса ... |
| Название На ІІ ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным... Разработка нормативной документации, программа по элективным курсам и курсам по выбору учащихся, компьютерной базы | | Эффективность комбинированной терапии хондроитин сульфатом и глюкозамин... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московском государственном... |
| Реферат по курсу “ ” Тема: “Гепатит формы b и С.” А и В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г удалось... | | Городского округа красноуфимск постановление О внесении изменений в постановление главы городского округа Красноуфимск №43 от 24. 01. 2011 года «Об утверждении комплексного плана... |
| «Инновационные методы диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей» Автор-составитель: Войтехович Л. А., ассистент кафедры стоматологии детского возраста сгму | | Реферат по фармакологии. Тема «Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии» |
| Реферат лекции X семестр Клиническая фармакология. Лекарственные средства для лечения бронхообструктивного синдрома | | Т. Г. Заболотская лабораторная диагностика Молекулярно-биологические методы: выявление и идентификация вирусных нуклеиновых кислот |
| Оториноларингология Цель дисциплины овладение студентами специальными методами диагностики и лечения, наиболее часто встречающихся заболеваний уха и... | | Оториноларингология Цель дисциплины овладение студентами специальными методами диагностики и лечения, наиболее часто встречающихся заболеваний уха и... |
| Эпидемиологические особенности вирусных гепатитоваиев организованных... Ведущее учреждение гу научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова М. П. Рамн | | Ротавирусная инфекция у детей: серьезное заболевание Ротавирус – очень заразная группа вирусных инфекций, чаще всего поражающих детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Основные... |
