Введение. Предмет, разделы и методы патологии. Основные понятия общей нозологии
Скачать 5.69 Mb.
|
Оценка реактивности воздухоносных путейС помощью методов исследования функции внешнего дыхания можно оценить состояние реактивности бронхиального дерева. Подобная задача решается с помощью ингаляционно-провокационных проб. Общий принцип для всех проб состоит в том, что дозированное воздействие какого-либо внешнего раздражающего фактора вызывает развитие бронхиальной обструкции. По степени ее выраженности в ответ на стандартизированную стимуляцию и можно оценить гиперреактивность бронхов. В клинической практике применение провокационных проб определяется необходимостью диагностики бронхиальной астмы, оценки роли отдельных патогенетических механизмов в формировании обратимой обструкции бронхов, индивидуальным подбором бронхолитика. В качестве провоцирующих факторов используются разнообразные методы воздействия, как фармакологические, так и немедикаментозные. Основным критерием выбора той или иной методики является предполагаемый механизм нарушения проходимости воздухоносных путей. Так, при подозрении на бронхиальную астму физического усилия, следует провести пробу с физической нагрузкой на велоэргометре; при подозрении на астму атопическую, можно провести пробы с аллергенами и др. Чаще всего для выявления гиперреактивности бронхов используются провокационные пробы с лекарственными препаратами, оказывающими бронхоконстрикторный эффект (гистамин, метахолин, ацетилхолин). Для установления обратимости обструкции в случае ее выявления, или исключения скрытой обструкции, когда результаты анализа не позволяют достоверно утверждать наличие обструкции, а также в случае подбора оптимальной бронхолитической терапии и дозы бронхолитиков, проводят бронходилятационные пробы. С этой целью используют бета-адреномиметики в виде аэрозоля, чаще всего беротек. Методика исследования состоит в регистрации кривой "поток-объем" до приема препарата и через 15 минут после ингаляции беротека. Алгоритм оценки состояния внешнего дыхания по данным спироанализа1.Установить процент отклонения ЖЕЛ от должной. Значимым снижением ЖЕЛ является ее уменьшение на 15 и более процентов от должной. Снижение ЖЕЛ позволяет заподозрить рестриктивные нарушения дыхания. 2. Установить процент отклонения от должных величин ФЖЕЛ (ОФВ1) и ПОС. Снижение ФЖЕЛ и ПОС на 15% и более, при значении индекса Тиффно менее 80%, указывают на наличие нарушения внешнего дыхания по обструктивному типу. 3. В случае снижения ЖЕЛ при нормальных значениях скоростных показателей форсированного выдоха делается заключение о нарушении внешнего дыхания по рестриктивному типу. При снижении индекса Тиффно и ОФВ1 делается заключение о нарушении внешнего дыхания по обструктивному типу. При сочетании обструктивных и рестриктивных нарушений делается заключение о смешанном обструктивно-рестриктивном нарушении внешнего дыхания. 4. При наличии обструктивных нарушений анализируют форму кривой и отклонение от должных величин ПОС, МОС 25, 50 и 75. При снижении всех названных показателей на 15% и более, делают заключение о генерализованной обструкции. При «провале» конечного участка петли «поток-объем» форсированного выдоха и значимом снижении только МОС75, делают заключение об изолированной обструкции мелких бронхов При «провале» начального участка кривой и снижении показателей ПОС и МОС25, делают заключение об обструкции верхних дыхательных путей. Изолированная обструкция бронхов среднего калибра, как правило, не встречается, поэтому при деформации среднего участка кривой и снижении МОС50, делают заключение о подозрении на начальные проявления бронхиальной обструкции. 5. В случае подозрения на обструкцию верхних дыхательных путей анализируют форму кривой форсированного выдоха и форсированного вдоха. При снижении показателей потока форсированного выдоха на уровне ПОС и МОС25 без изменения формы кривой и показателей форсированного вдоха, делают заключение о внутригрудной обструкции верхних дыхательных путей. Если снижены только скоростные показатели форсированного вдоха, делают заключение о внегрудной обструкции верхних дыхательных путей. Когда выявлены нарушения как форсированного вдоха, так и выдоха, делают заключение о фиксированной (вне-внутригрудной) обструкции верхних дыхательных путей. 6. При наличии обструктивного синдрома делается бронходилатационная проба. При увеличении ОФВ1 после проведения пробы на 15 и более процентов по отношению к исходным значениям, делают заключение об обратимости обструктивных нарушений. Если исходно обструктивные нарушения не выявлены, но проба с бронхолитиком положительная, делают заключение о скрытой бронхиальной обструкции. В случае, если бронходилятационная проба дает извращенную реакцию в виде увеличения бронхиальной обструкции, делают заключение о наличии бета-адренергического дисбаланса. 7. При проведении бронхопровокационной пробы оценивают величину снижения после пробы показателя ОФВ1 по отношению к его значению в исходе. Если этот показатель после пробы уменьшается на 15% и более, делают заключение о гиперреактивности дыхательных путей. 8. Вопросы по теме занятия:
9.Тестовые задания по теме с эталонами ответов 001. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ 1) при стенозе верхних дыхательных путей (ВДП) затрудняется преимущественно выдох, а при спазме бронхиол — вдох 2) при стенозе ВДП затрудняется преимущественно вдох, а при спазме бронхиол — выдох 002. ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПРОХОДИМОСТИ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ ИНДЕКС ТИФФНО РАССЧИТЫВАЕТСЯ КАК ОТНОШЕНИЕ 1) максимальной вентиляции лёгких (МВЛ) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ) 2) остаточного объёма лёгких (ООЛ) к общей ёмкости лёгких (ОЁЛ) 3) форсированной односекундной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ1) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ) 003. КАК ИЗМЕНИТСЯ ИНДЕКС ТИФФНО ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЁГКИХ 1) увеличится 2) уменьшится 3) не изменится 004. КАКОЙ КОМПЛЕКС ИЗМЕНЕНИЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ 1) гипоксемия, гипокапния, ацидоз 2) гипоксемия, гипокапния, алкалоз 3) гипоксемия, гиперкапния, ацидоз 4) гипоксемия, гиперкапния, алкалоз 005. ГИПОКСИЧЕСКАЯ ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ ЛЁГОЧНЫХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ 1) реакция на снижение рО2 в крови лёгочных артерий 2) реакция на снижение рО2 в альвеолярном воздухе 006. ПОЧЕМУ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОСТИ ВЕНТИЛЯЦИОННО ПЕРФУЗИОННЫХ ОТНОШЕНИЙ ГИПОКСЕМИЯ НЕ ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГИПЕРКАПНИЕЙ 1) СО2 диффундирует через аэрогематический барьер быстрее, чем О2 2) растворимость в крови СО2 значительно ниже, чем О2 007. ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЧЕРЕДОВАНИЕМ 1) вдоха и выдоха 2) редких и частых дыхательных движений 3) дыхание с периодами апноэ 4) любым указанным выше 008. РАЗВИТИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ СИНДРОМЕ ВЫЗВАНО 1) сужением бронхиол 2) развитием отека легких 3) утолщением альвеолярно-капиллярной мембраны 4) развитием ателектазов 009. КАКОЕ ДЫХАНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ УРЕМИИ, ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЕ, ЭКЛАМПСИИ 1) дыхание Биота 2) дыхание Куссмауля 3) агональное дыхание 4) дыхание Чейн-Стокса 010. ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ 1) затруднен вдох 2) затруднен выдох 3) дыхание глубокое редкое 4) дыхание периодическое ОТВЕТЫ ЗАДАНИЯ НА ВЫБОР ОДНОГО ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов. Задача №1. На рисунке приведены спирограммы двух больных с одинаковым минутным объемом дыхания.
Задача №2. Больной А., 23 года, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 85 мм рт. ст., а углекислого газа – 45 мм рт. ст. 1. Можно ли считать достаточной компенсацию нарушений внешнего дыхания в данном случае? 2. Назовите причины альвеолярной вентиляции. 3.Чем характеризуется обструктивный тип альвеолярной гиповентиляции? Задача №3. Больной К., 8 лет, жалуется на участившиеся приступы удушья, возникающие без очевидных причин. Во время приступа дыхание становится затрудненным, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Во время выдоха слышны свистящие хрипы. В анамнезе бронхиальная астма с 5 лет.
Задача №4. Больная В., 56 лет. Страдает сахарным диабетом на протяжении 20 лет. Доставлена в клинику в предкоматозном состоянии: головная боль, слабость, тошнота, вялость, выраженная одышка. Несмотря на предпринимаемые меры состояние больной прогрессивно ухудшалось. Развилась диабетическая кома. Больная без сознания. Пульс учащенный, слабый. Артериальное давление снижено.
Задача №5. Больной Т., 19 лет. На 3-й день заболевания обратился к врачу и с диагнозом «острая пневмония» был направлен на стационарное лечение. При поступлении дыхание 32 в минуты, поверхностное. В дыхательных движениях выслушивается мелкопузырчатые влажные и сухие хрипы. При рентгеноскопии легких – изменения, характерные для двусторонней крупозной пневмонии. При исследовании эффективности внешнего дыхания выявлено снижение оксигенации крови – насыщение артериальной крови составляет 86%.
ОТВЕТЫ Задача №1.
Задача №2.
3. Обструктивный тип альвеолярной гиповентиляции характеризуется снижением проходимости дыхательных путей. При этом повышается сопротивление движению воздушного потока, снижается объем вентиляции соответствующих областей легких, возрастает работа дыхательных мышц, увеличиваются энергозатраты аппарата внешнего дыхания. Задача №3.
Задача №4.
2. Обтурация просвета дыхательных путей, спазм бронхов и бронхиол, спазм мышц гортани, компрессия дыхательных путей извне, динамическое сдавление бронхов среднего и мелкого диаметра при повышении внутрилегочного давления во время выдоха (особенно форсированного). 3. Снижение показателей объема форсированной жизненной емкости легких (ФЖЁЛ) и объема форсированного выдоха за 1 с (ФЖЁЛ1), а также снижение соотношения (ФЖЁЛ/ФЖЁЛ1) (индекс Тиффно); сохранение в диапазоне нормы показателя общей емкости легких; увеличение показателей остаточного объема легких (ООЛ) и отношения ООЛ к общей емкости легких. Задача №5.
3. Основными звеньями патогенеза респираторного дистресс-синдрома взрослых являются: 1) генерализованное повреждение альвеолярно-капиллярных мембран; 2) повышение проницаемости стенок капилляров легких, что приводит к интерстициальному отеку легких, снижению диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану, выходу в интерстиций фибрина и клеток крови, фиброзу легких; 3) прогрессирующее повреждение эндотелия альвеол, что приводит к недостаточности сурфактантной системы и спадению альвеол, внутрилегочному шунтированию крови, проникновению фибрина и жидкости в просвет альвеол. 11. Перечень и стандарты практических умений 1. Уметь интерпретировать изменение основных показателей функции внешнего дыхания. 2. Уметь, используя спироанализ, оценить состояние системы внешнего дыхания 12. Список тем по НИРС (темы рефератов): 1. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Этиология, патогенез, клинические проявления. Принципы патогенетической терапии при РДС взрослых. 2. Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы дыхания.
Тема: Патофизиология экстремальных и терминальных состояний. 2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие 3. Значение темы: При воздействии на организм различных особо вредоносных внешних факторов или при неблагоприятном развитии уже имеющихся болезненных процессов, приводящих к грубым расстройствам метаболизма и жизненно важных физиологических функций, могут возникать тяжелые состояния, представляющие непосредственную опасность для жизни и требующие, как правило, немедленных активных лечебных действий. Подобные состояния получили общее название экстремальных (от лат. extremum — чрезмерный, чрезвычайный), а для их обозначения в медицине иногда используется термин «критические состояния». К числу наиболее опасных и распространенных экстремальных состояний (ЭС) обычно относят коллапс, шок, кому, претерминальные и терминальные (агональные) состояния. Цели обучения:
4. Место проведения занятия: учебная комната на базе кафедры патофизиологии 5. Оснащение занятия: таблицы, ноутбук, проектор. 6. Структура содержания темы. Хронокарта: учебное время 99 минут
7. Аннотация (краткое содержание темы). При воздействии на организм различных особенно вредных внешних факторов, или при неблагоприятном развитии уже имеющихся болезненных процессов, приводящих к грубым расстройствам метаболизма и жизненно важных физиологических функций, могут возникать тяжелые состояния, представляющие непосредственную опасность для жизни и требующие, как правило, немедленных активных лечебных действий. Подобные состояния получили общее название экстремальных (от лат. extremum — чрезмерный, чрезвычайный), а для их обозначения в медицине иногда используется термин «критические состояния». К числу наиболее опасных и распространенных экстремальных состояний (ЭС) обычно относят шок, кому, коллапс, претерминальные и терминальные (агональные) состояния. Шок (от фр. choc — удар, толчок) является острым гемодинамическим нарушением, в результате которого развивается гипоперфузия тканей. Более полное определение может быть следующим: шок — это тяжелый патологический процесс, сопровождающийся истощением жизненно важных функций организма и приводящий его на грань жизни и смерти из-за критического уменьшения капиллярного кровотока в пораженных органах. В зависимости от причины различают шок травматический, геморрагический, ожоговый, посттрансфузионный, анафилактический, кардиогенный, психогенный и др. В зависимости от тяжести течения различают шок I степени (легкий), шок II степени (средней тяжести), шок III степени (тяжелый). Для любого шока характерно двухфазное изменение деятельности ЦНС: первоначальное распространенное возбуждение нейронов («эректильная стадия» или стадия компенсации); в дальнейшем распространенное угнетение их активности («торпидная стадия» или стадия декомпенсации). На стадии компенсации основное значение имеют нейроэндокринное, гемодинамическое, гипоксическое, токсемическое и метаболическое звенья. Реакции организма на уровне этих звеньев обеспечивают мобилизацию и максимальное напряжение адаптивных механизмов организма, перераспределение пластических и энергетических ресурсов в пользу жизненно важных органов, что сопровождается значительным изменением их функции. В стадии декомпенсации основное значение имеют те же звенья патогенеза, однако изменения в них носят неадаптивный, патогенный характер. Обычно в обеих фазах шока сохраняется сознание. Оно может быть значительно редуцировано и изменено (особенно в торпидной фазе шока), однако не утрачивается полностью. Сохранены, хотя существенно ослаблены, и рефлекторные реакции на внешние раздражители различной модальности. Коматозные состояния Кома (от греч. «koma» – глубокий сон) – тяжелое патологическое состояние, характеризующееся угнетением ВНД, которое проявляется потерей сознания, расстройством рефлекторной деятельности и глубокими нарушениями дыхания, кровообращения и метаболизма. Первичная кома (неврологическая) развивается вследствие первичного поражения ЦНС (инсульт, травма, инфекция, опухоль). Вторичная — в результате эндо- или экзогенной интоксикации ЦНС. Ведущими звеньями в патогенезе любого вида комы являются: 1) прямое угнетение деятельности ЦНС токсическими продуктами; 2) нарушения мозгового кровообращения, ведущие к гипоксии нервных центров. Различают 4 стадии или глубины комы: 1. Легкая кома. Больной не реагирует на обращение к нему, может открывать глаза, но взгляда не фиксирует. 2. Кома средней тяжести. Исчезают целенаправленные, защитные реакции (реакция на боль), но сохраняются сухожильные и периостальные рефлексы, а также вегетативные функции (дыхание, кровообращение, глотание и др.), появляются патологические рефлексы (Бабинского, Россолимо и др.). 3. Глубокая кома. Угнетение и утрата вегетативных функций (расширение зрачков с отсутствием их реакции на свет, расстройство глотания, изменение частоты и ритма дыхания, гипо- и гипертермия, артериальная гипотензия, тахи- или брадикардия) свидетельствуют о тяжелом нарушении всех функций головного мозга. 4. Терминальная кома. Остановка дыхания, падение АД до критических величин (систолического <70 мм рт. ст.), полная арефлексия. Эти симптомы свидетельствуют о необратимом прекращении всех функций головного мозга. Коллапс Известно, что уровень системного артериального давления находится в прямой зависимости от нескольких связанных друг с другом параметров: объема циркулирующей крови (ОЦК), сердечного выброса (СВ), общего периферического сопротивления сосудистой системы (ОПС) и в обратной зависимости от объема сосудистого русла. Отсюда вытекают общие патогенетические механизмы и конкретные этимологические факторы коллапса: Обморок (синкопе) — внезапная непродолжительная потеря сознания вследствие преходящей ишемии головного мозга. Возникает рефлекторно. Является наиболее легкой формой острой сосудистой недостаточности. Ведущий фактор в генезе обмороков — это снижение АД до уровня, при котором не обеспечивается достаточная перфузия мозга. Выделяют три основных патогенетических звена развития обморока: 1) падение АД вследствие уменьшения периферического сосудистого сопротивления при системной вазодилятации (психогенные обмороки, обусловленные гиперактивностью парасимпатического отдела НС, ортостатическая гипотензия); 2) нарушения ритма сердца (синдром Морганьи — Эдемса — Стокса); 3) уменьшение содержания в крови кислорода. 8. Вопросы по теме занятия: 1. Шок. Определение. Этиология. Виды шока. 2. Общий патогенез шоковых состояний (основные патогенетические звенья шока). 3. Стадии шока. Гомеостатические механизмы кровообращения в стадии компенсации. Нарушения микроциркуляции на разных стадиях шока. 4. Понятие о централизации кровообращения. Биологический смысл и патогенетическое значение этого феномена. 5. Понятие о гипоперфузии. Патогенетическая роль резистивных и емкостных сосудов при шоке. 6. Патогенетические сходства и различия отдельных видов шока. 7. Значение реактивных свойств организма в патогенезе и исходе шока. 8. Гипоксия и патохимия "шоковой клетки". Нарушения энергетики, биомембран, кислотно-щелочного равновесия. 9. Изменения функции органов и систем в различные стадии шока (нейро-эндокринная система, сердце, почки, печень, легкие, мозг). 10. Гиперцитокинемия и эндотелиальные факторы в патогенезе полиорганной недостаточности при шоковых состояниях. И. Принципы патогенетической терапии в различные стадии шока, воздействие на макро- и микроциркуляцию, эндотоксемию. 12. Виды комы. Этиология и патогенез коматозных состояний. Стадии комы. 13. Коллапс. Определение. Механизмы развития. Этиопатогенетические отличия от шока. 9.Тестовые задания по теме с эталонами ответов 001. ПРАВИЛЬНЫМ УТВЕРЖДЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) кома всегда развивается постепенно, последовательно проходя несколько стадий расстройств сознания 2) кома может развиться «молниеносно», без выраженной стадийности 002. КРОВОСНАБЖЕНИЕ КАКОГО ОРГАНА ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ БЛАГОДАРЯ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ПРИ ШОКЕ 1) кишечник 2) головной мозг 3) печень 4) селезенка почки 003. ГЕМОДИНАМИКА В ТОРПИДНУЮ ФАЗУ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) кровь устремляется в ранее не функционирующие капилляры 2) резкое повышение артериального давления 3) повышение сократительной способности сердца 4) резкая брадикардия 5) повышение венозного давления 004. К ЭКСТРЕМАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТ 1) иммуно-дефицитные состояния 2) уремическую кому 3) гипергидратацию 4) гиперволемию 005. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННЫМИ ТРАВМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) жировая эмболия 2) травматический рабдомиолиз (краш-синдром) 3) инфекции 006. ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ТОРПИДНУЮ ФАЗУ ШОКА 1) ослабление эффектов симпато-адреналовой и гипофизарно- надпочечниковой систем 3) тахикардия, артериальная гипертензия 4) двигательное и речевое возбуждение 5) увеличение сердечного выброса 6) полиурия 7) гиперрефлексия 007. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ СТАДИИ ШОКА 1) активация симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарной систем 2) снижение активности симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарной систем 3) заторможенность пациента 4) гипорефлексия 008. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТОРПИДИОЙ СТАДИИ ШОКА 1) активация симпато-адреналовой системы 2) снижение активности симпато-адреналовой системы и гипоталамо-гипофизарной системы 4) активация гипоталамо-гипофизарной системы 5) возбуждённость пациента 6) гиперрефлексия 009. РАЗВИТИЕ ГИПОТОНИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНО 1) снижением ударного объема сердца 2) увеличением тонуса периферических сосудов 3) возбуждением сосудодвигательного центра 4) тахикардией 010. ПРИЧИНОЙ КОМЫ МОЖЕТ БЫТЬ 1) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ 2) внеклеточная гипергидратация 3) нормоосмолярная гиперволемия 4) гиполипидемия ОТВЕТЫ
10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов. Задача №1. Пациенту К. 50 лет после выведения его из тяжелого состояния, вызванного внезапно начавшимся дома обильным кровотечением из поражённого опухолью желудка, была проведена гастрэктомия (удаление желудка) под наркозом с использованием ИВЛ. В ходе проведения противошоковой терапии и операции больному вводили различные плазмозаменители (в пределах 1,0 л) и перелили 2,5 л цельной донорской крови после двухдневного её хранения. На 3-и сутки после операции, несмотря на восстановление до нормы концентрации Hb в крови, у пациента состояние продолжало оставаться тяжёлым: слабость, головная боль, головокружение, кожа рук и ног холодная, гипотензия (70/30 мм рт.ст.), тяжёлые расстройства внешнего дыхания, почечная недостаточность и желтуха (желтушность кожи и склер). Пациент был переведён на ИВЛ. |
Похожие:
 | Введение. Предмет, разделы и методы патологии. Основные понятия общей нозологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |  | 1. Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы,... Тема Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы, задачи и система курса «Таможенное право» |
| 1. Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы,... Тема Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы, задачи и система курса «Таможенное право» | | Протокол № § Персональный состав Научного совета по общей патологии и патофизиологии №31 Базовая организация-Учреждение Российской академии медицинских наук нии общей патологии и патофизиологии рамн |
| Контрольная работа для заочников по номеру зачетки Экология как наука. Предмет и методы экологии. Определение, принципы классификации, основные разделы экологии | | Учебно-тематическое планирование курса «Микроэкономика 1 уровень»... Экономическая наука. Предмет экономической науки, её основные функции: познавательная, методологическая, практическая. Экономический... |
| Календарно-тематический план по дисциплине Анатомия № Введение в предмет. История развития анатомии как науки. Объект и методы анатомического исследовния. Плоскости, оси и основные ориентиры... | | План введение Учебные вопросы: Понятие криминологии и ее предмет Дать курсантам основные понятия криминологии как науки и учебной дисциплины, как фундамента теоретических знаний для изучения этого... |
| Лекция 1 Введение. Психология как наука: предмет, объект и методы... Ихология – ( греч. «психе»- душа, «логос»-наука). В наше время вместо понятия душа используется понятие «психика», хотя в языке до... | | Экзаменационные темы по курсу физической и коллоидной химиии для студентов дневного отделения Предмет, задачи и методы физической химии. Основные понятия термодинамики: термодинамическая система (изолированная, открытая, закрытая),... |
| Информатика Индекс Наименование дисциплин и их основные разделы Б.... Сущность, формы, функции исторического знания. Методы и источники изучения истории. Понятия и классификация исторического источника.... | | Российской Федерации Российский государственный медицинский университет... Методическое пособие предназначено для преподавателей кафедры общей патологии мбф. Оно объединяет преподавание патофизиологии и патологической... |
| Статистика, её основные понятия и их применение в гимназическом научном исследовании Она разрабатывает общие положения и методы статистического исследования. Ее категориями, показателями и методами пользуются все другие... | | Программа по дисциплине «прикладные протоколы интернет и www» Глобальные вычислительные сети: os unix – основные понятия, Internet – структура и основные понятия, аппаратное обеспечение, программное... |
| Тема лекции, разделы и их содержание Предмет и задачи химии, её практическое значение. Химия и проблемы современной науки и общества. Роль химии в развитии лесохимического... | | Тема Цели, предмет и задачи курса "Психология высшего образования" Психология и педагогика высшей школы. Понятия психологической культуры и психологической компетентности. Основные психологические... |
