Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды





НазваниеХроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды
страница5/19
Дата публикации30.11.2014
Размер2.72 Mb.
ТипДокументы
100-bal.ru > Биология > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19
так называемую секторную структуру ММП (Рис.2).

Плоскость магнитного экватора Солнца наклонена к плоскости эклиптики, в которой лежит орбита Земли. При вращении Солнца вследствие этого наклона, Земля, находясь в плоскости эклиптики, будет попадать то в северное, то в южное полушарие относительно солнечного магнитного экватора. Магнитное поле Солнца, как известно, имеет противоположное направление в северном и южном полушарии Солнца. Соответственно, направление солнечного магнитного поля будет резко изменяться на противоположное, когда Земля будет проходить точки пересечения плоскостей эклиптики и солнечной экваториальной плоскости при своем движении вдоль орбиты. Это соответствует явлению, которое называется сменой знака в секторной структуре. Из-за наклона магнитного экватора, таким образом, солнечное (или, точнее говоря, межпланетное) магнитное поле вблизи орбиты Земли имеет небольшую вертикальную компоненту Вz, ориентация которой будет соответственно изменяться при пересечении Землей солнечной экваториальной плоскости. В тех случаях, когда Вz –компонента оказывается направленной на юг от экватора, т.е. противоположна направлению магнитного поля Земли в одном из полушариев, происходит пересоединение этих полей и их аннигиляция, т.е. исчезновение. Через области пересоединения, где нет уже магнитного поля, останавливающего солнечные заряженные частицы, они могут

беспрепятственно попадать в земную магнитосферу, дрейфовать в хвост и накапливаться с её ночной стороны, вытягивая замкнутые силовые линии дипольного магнитного поля Земли в хвосте. При этом образуется конфигурация поля в форме натянутой рогатки – хвостовой касп. Проникшие в магнитосферу заряженные частицы солнечного ветра, дрейфуя вокруг Земли, образуют также кольцевой ток, магнитное поле которого противоположно направлению околоземного поля, что вызывает депрессию околоземного магнитного поля (уменьшение Dst – вариации). Это соответствует главной фазе магнитной бури. Когда давление накапливающейся в хвосте плазмы превысит давление удерживающего ее земного магнитного поля, происходит разрыв магнитной ловушки в хвосте магнитосферы, в каспе, и заряженные частицы высыпаются (выстреливаются, как из рогатки) в атмосферу Земли, что сопровождается восстановлением исходных значений геомагнитного поля и ионизацией атмосферы, часто - полярными сияниями. Весь этот процесс от начала пересоединения и до фазы восстановления магнитного поля упрощенно и представляет собой геомагнитную бурю.

Таким образом, интенсивность природных электромагнитных полей и вероятность их возникновения у Земли связаны с определенной взаимной ориентацией межпланетного и геомагнитного полей, а также с интенсивностью солнечного ветра, т.е. с гелиогеофизическими факторами. Последние, очевидно, характеризуются ритмами, имеющими периоды, обусловленные собственным вращением Солнца и его гармониками (см. Рис.1 и 2) (Комаров с соавт.,1994).

Магнитосфера Земли – околоземное пространство, в котором локализовано собственное магнитное поле Земли, заполнена также заряженными частицами околоземного происхождения, и на них оказывают влияние приливные силы (лунные приливы), создавая электрические токи в ионосфере Земли. Поэтому в ритмах электромагнитных полей имеются периоды, связанные с вращением Луны по ее орбите вокруг Земли. Оба этих периода, как собственного вращения Солнца, так и орбитального вращения Луны, равны примерно 27-28 суткам. Как следствие, ритмы вариаций геомагнитного поля имеют период около 28 дней и периоды, соответствующие его гармоникам и субгармоникам – около 14 дней, около 7-и дней, около 3,5 суток и т.д. (Рис.3, Комаров с соавт..1994 ).

Эти ритмы природных электромагнитных полей сыграли, по-видимому, важную роль в формировании инфрадианной (с периодами более суток) ритмики живых организмов и эволюционным путем интегрировались в эндогенную ритмику биологических систем, в том числе, и человека (Бреус и др. 1995; Halberg et al. 1991). Так, например, ритмы обострения ряда острых заболеваний, ритмы отторжения трансплантатов после операций по пересадке органов и тканей имеют периоды около 7-, 14-, 28- дней, что было хорошо известно еще античным врачам (Рис.4). Эти периоды очевидно соответствуют ритмам природных электромагнитных полей (сравните с Рис. 3).

Исследования русских естествоиспытателей Циолковского К.Э., Вернадского В.И. и Чижевского А.Л. заложили основу развития нового научного направления о солнечно-биосферных связях, названного впоследствие гелиобиологией, хотя этот термин до настоящего времени не является еще общепризнанным.
Как уже упоминалось выше, цикличность проявления активности гелиогеофизических факторов равняется примерно 22 годам (закон Холла) и условно разделяется на 2 полупериода (11 лет), весьма разных по своей структуре и динамике происходящих в них процессов. Было показано, что реакции живых организмов претерпевают значительные изменения на протяжении 22-летних циклов гелиогеофизической активности (Чижевский А.Л., 1938, 1978 1995; Пиккарди Д.Т., 1967; Дружинин И.П., 1974; Дубров А.П., 1974). В фазу активного Солнца (повторяемость - примерно 11 лет) значительно увеличивалась частота и тяжесть различных эпидемий (чумы, гриппа, холеры и др.) на огромных территориях, а так же показатель смертности (число смертельных исходов на 10000 населения).

Вот что пишет в своей всемирно известной книге “Земное эхо солнечных бурь” А.Л.Чижевский, основатель гелиобиологии: “...если бы мы продолжили наш анализ далее, то увидели бы, что максимумы и минимумы космических и геофизических явлений согласно совпадают с максимумами и минимумами тех или иных явлений в органическом мире”.

В большинстве работ, посвященных этой проблеме, на протяжении многих лет после трудов А.Л.Чижевского была выявлена связь периодических колебаний биологических параметров с солнечной активностью, имеющей 11-летние циклы, сезонные колебания и 27-дневные периоды.
1.4.7. Десинхроноз, связанный с апериодическими изменениями гелио-геомагнитных факторов
Геомагнитные бури, возникающие при упомянутых в начале предыдущего раздела определенных обстоятельствах, можно считать “сбоем” относительно регулярных ритмов гелиогеофизических факторов солнечной активности. Они возникают при возрастании солнечной активности, вызванном внезапными вспышками на Солнце. Другой причиной могут быть рекуррентные события – повторные прохождения через солнечный меридиан при вращении Солнца активной долгоживущей области. В обоих случаях на Землю попадают высокоскоростные потоки солнечного ветра или облака плазмы, выброшенные солнечной вспышкой или активной областью.

В ряде медицинских и биологических исследований были найдены корреляции соответствующих показателей с подобными спорадическими проявлениями солнечной активности. Возникла проблема поиска эффектов воздействия апериодических вариаций природных электромагнитных полей – геомагнитных бурь на живые организмы (см. например, Арсланова Р.М. с соавт., 1982; Красногорская Н.В., 1984).

Однако в 80-е же годы в ряде исследований, использующих большие массивы данных, были выявлены очень слабые и в основном статистически незначимые связи медикобиологических и гелиофизических показателей во время геомагнитных возмущений (Беневоленский В.Н., Воскресенский А.П., 1980; Комаров Ф.И. с соавт., 1986, 1989). Основным поводом для возникшего в это время скептического отношения к проблеме в целом было то обстоятельство, что амплитуда природных электромагнитных полей в действительности имеет тот же порядок или во многих случаях гораздо меньше амплитуды полей бытовых электрических устройств (электрического поля, генерируемого холодильником или телефонной трубкой).

Серьезный энергетический парадокс, возникший в связи с чрезвычайно малой интенсивностью гелиогеофизических факторов по сравнению с другими естественными и социальными факторами внешней среды, был, однако, позднее преодолен благодаря получившей существенное развитие теории фазовых переходов, индуцированных шумом, в применении к биологии. Биологические объекты представляют собой, как уже говорилось, сложные открытые нелинейные системы, находящиеся в состоянии неустойчивого динамического равновесия. Переход подобной системы в критическое состояние (болезнь, смерть) может осуществляться при весьма слабом внешнем воздействии, имеющем уровень шума (Пресман А.С., 1968; Холодов Ю.А., 1975; Хорстхемке и Лефевр, 1987; Гласс Л. с соавт., 1991). Природные электромагнитные поля более всего соответствуют роли такого “шума” (Владимирский Б.М. с соавт., 1982; Комаров Ф.И. с соавт., 1986; Пресман А.С., 1968; Холодов Ю.А., 1975).

С самого начала исследований эффектов электромагнитных полей на биологические организмы в самом общем виде высказывались предположения, что биологическая реакция должна происходить по типу адаптационной стресс - реакции (Алякринский Б.С., 1983; Беневоленский В.Н., 1980; Комаров Ф.И. с соавт., 1986).

Однако только в последнее время описанные выше общие предположения и гипотезы были интегрированы с участием авторов этой книги в самосогласованную концепцию о гелио-геомагнитных ритмах, как внешних синхронизаторах биологических систем (F. Halberg et al. 1991; Breus T.K. et al. 1995; Комаров Ф.И. и др. 1994). Были целенаправленно получены результаты, дающие серьезные обоснования этой концепции. Концепция наличия эндогенной ритмики у биологических систем, порожденной ритмами геомагнитных вариаций, не высказывалась в ранних исследованиях по проблеме. Однако именно благодаря этой концепции можно понять, как работает механизм воздействия геомагнитных бурь на живые организмы через десинхронизацию внутренних эндогенных ритмов апериодическими изменениями внешнего времядатчика. Подобная десинхронизация является одним из проявлений общего адаптационного синдрома, ибо у живых организмов имеется единственная и однотипная вообщем реакция на любые воздействия внешних факторов – адаптационный стресс (Бреус Т.К. с соавт., 1990; Halberg et al., 1991). Реакция организмов на “сбои ритмов” времядатчика особенно интенсивна и может быть необратимой, когда имеется патология адаптационной системы (заболевания), или адаптационная система перенапряжена вследствие воздействия другого стрессового фактора.

Одним из убедительных подтверждений этой концепции были результаты, свидетельствующие о том, что возмущения геомагнитного поля и частота возникновения различных осложнений при патологии сердечно-сосудистой системы имеют достоверную связь. Анализ данных скорой медицинской помощи в г. Москва за 1979-1981 гг. (всего 6 304 032 вызовов, включая вызовы по поводу инфаркта миокарда, гипертонических кризов, внезапной смерти, аритмии, автомобильных аварий) показал, что имеется достоверная связь между ритмами среднесуточных чисел появления инфарктов миокарда и ритмом межпланетного магнитного поля – ММП. Достоверная когерентность, когда коэффициент корреляции равен 0,6 (р>0,05), обнаружена для периодов продолжительностью около 27, 14,75, 7,68, 3,77 и 3,15 дня (Рис.5). Выявленные периоды, как отмечалось выше, являются характерными ритмическими компонентами вариаций секторной структуры ММП, а также генерированной ими геомагнитной активности (см. Рис. 3), и иллюстрируют то обстоятельство, что даже ритмы популяции синхронизованы таким времядатчиком, как ритмы геомагнитного поля.

В последующем был проведен анализ влияния на сердечно-сосудистую систему всех возможных видов геомагнитных возмущений, генерированных солнечной активностью, то есть “сбоев ритмов времядатчика” (Виллорези Дж, Бреус Т.К. с соавт., 1994; Otsuka K., Cornelissen G., Breus T. et al., 1998; Otsuka K., Yamanaka G.,Breus T. et al., 2000). Для повышения достоверности выявления эффектов геомагнитных возмущений из тех же материалов скорой помощи г. Москвы были исключены периодические изменения. Был проведен спектральный анализ всего ряда данных, выявивший периодические компоненты, затем из первичного ряда были исключены годичный ритм, а также первые 3 гармоники 7-дневного ритма (периодов 7 дней, 3,5 и 2,3 дня). Полученные медицинские результаты сопоставляли с различными характеристиками геомагнитного поля и межпланетной среды. Результаты оказались значимыми только для случаев инфаркта миокарда и инсульта. Фактически было выявлено, что только очень сильные геомагнитные бури сопровождались значительным возрастанием числа инфарктов миокарда и инсультов в г. Москве. В дни, когда они происходили, число инфарктов миокарда возрастало на 13% (среднее число вызовов в день – 78, статистическая достоверность 9 ), а число инсультов – на 7% (среднее число вызовов 89, статистическая достоверность 4,5 ).

Полученные статистические данные побудили провести клинические исследования, в частности, в отделениях реанимации, куда поступают пациенты с тяжелыми осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы и где следовало ожидать более выраженной реакции и большей статистики ухудшений состояния больных в дни геомагнитных бурь. Такие исследования были проведены в отделении реанимации Центральной клинической больницы МПС РФ в Москве с начала 1992 г. (Гурфинкель Ю.И. и др., 1994; Комаров Ф.И., Бреус Т.К. с соавт., 1994). Для контроля геомагнитной обстановки в клинике был установлен магнитометр, позволяющий проводить непрерывную регистрацию изменений геомагнитного поля. Показания магнитометра в последующем дублировались с помощью данных Магнитной обсерватории Москвы и анализа специальных бюллетеней, содержащих мировые данные по индексам геомагнитной и солнечной активности. Изучали частоту поступления больных в отделение, их самочувствие на основании жалоб и клинических данных. Клинические эффекты геомагнитных воздействий оценивали также с помощью капилляроскопии. При выборе этого метода были приняты во внимание результаты проведенных ранее исследований, свидетельствующие об изменении сократительной активности сердца, ухудшении его насосной функции и связанном с ним нарушении микроциркуляции у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы во время геомагнитных бурь. Исследовали капиллярный кровоток в микро-сосудах ногтевого ложа с помощью модернизированного телевизионного капилляроскопа (увеличеие 750), позволяющего проводить регулярные визуальные наблюдения и регистрировать скорость капиллярного кровотока. Одновременно исследовали 10 капилляров в одно и то же время дня между 12 и 13 ч в течение 2-3 недель. Определяли степень перикапиллярного отека, наличие и выраженность “сладжа” (агрегации эритроцитов), стаза, оценивали скорость кровотока. Всего обследовали 47 мужчин и 33 женщины различного возраста. У больных ишемической болезнью сердца во время магнитной бури выявлены перикапиллярный отек, агрегация эритроцитов, замедление капиллярного кровотока. Следует подчеркнуть, что эти явления отчетливо выступали на фоне измененных капилляров вследствие ишемической болезни сердца.

Рассчитывали коэффициенты корреляции индекса геомагнитной активности (Ар), а также среднесуточных значений атмосферного давления Р с суммарной характеристикой капиллярного кровотока, которая представляла сумму измененных значений перечисленных выше показателей. Оказалось, что у 74% мужчин и 69% женщин с инфарктом миокарда величина r составляла 0,73 и 0,63 соответственно. У больных стенокардией значения r достигали 0,635 у 73% мужчин и 0,661 у 56% женщин (Гурфинкель Ю.И. и др. 1994). Следует отметить, что величина r для корреляции суммарного показателя капиллярного кровотока с атмосферным давлением была всегда меньше таковой для корреляции Ар-индекса с суммарным кровотоком. В ряде случаев ухудшение капиллярного кровотока наблюдалось на 2-й и 3-й дни после начала магнитной бури, и величина r, рассчитанная с соответствующим сдвигом, возрастала до 0,86 у мужчин и 0,71 у женщин. В контрольной группе, состоящей из 12 здоровых добровольцев моложе 30 лет, только в 33% случаев отмечена реакция капиллярного кровотока на магнитные бури. В контрольной группе изменения исчезали значительно быстрее, чем у больных. В настоящее время эти исследования продолжаются в Лаборатории по магнитобиологии, созданной в клинике и руководимой Ю.И.Гурфинкелем, накоплен обширный экспериментальный материал и получены статистически достоверные результаты, подтверждающие описанные выше.

Эти результаты, имеющие большую степень достоверности, согласуются с полученными в последнее время другими клиническими данными о влиянии геомагнитных возмущений на течение и обострение сердечно-сосудистых заболеваний.

Так, например, Лабзин Ю.А. с соавт. (1996) анализировали функциональное состояние свертывающей (протромбиновый индекс по Квику) и противосвертывающей (гепарин по Калуженко-Мурчакову, фибринолитическая активность по Котовщиковой-Кузнику) систем крови у 91 больного ишемическим инсультом, развившимся на почве церебрального атеросклероза или гипертонической болезни, в зависимости от проявлений солнечной активности. Выяснилось, что достоверное увеличение чисел Вольфа, площади солнечных пятен, хронологически совпадало с увеличением протромбинового индекса (у 45% больных), с уменьшением содержания гепарина (у 57% обследуемых), понижением фибринолитической активности (у 60% больных). Указанные изменения свидетельствуют, что повышение солнечной активности может приводить к активации функции свертывающей и угнетению функции противосвертывающей систем крови, т.е. к повышению коагуляционных свойств крови.

Таким образом, из приведенных выше результатов различного рода исследований с очевидностью следует, что человеческий организм обладает способностью реагировать как на ритмические вариации, так и на возмущения геомагнитные поля.

Следует напомнить также давно и хорошо известные результаты исследований насекомых и рыб. В частности, Александров В.В. (1993), изучавший восприятие рыбами воздействия геомагнитной активности, пришел к выводу, что геомагнитное поле изменяет естественные биоритмы двигательной активности рыб. Исследования Чернышева В.Б. с соавт. (1993), изучавших поведение насекомых во время магнитной бури, выявили, что суточные миграции насекомых резко искажены и частично инвертированы во время бури практически у всех массовых видов.

Одной из концепций механизмов воздействия геомагнитных полей на биологические организмы является идея гипотетических магниторецепторов. Убедительным аргументом в пользу этой концепции считалось обнаружение магнетитов у некоторых биологических объектов, располагающихся в различных частях тела: у голубя - в передней части черепа, у пчелы - в брюшной полости, у моллюсков - в области челюстей. Найдены ферромагнетики и в головном мозге дельфинов (Zolger F. et al., 1979). В ряде исследований были обнаружены и магниторецепторы у людей в области прилежания головного мозга к клиновидной кости, а также в области надпочечников (Kirschving I. et al., 1989). У насекомых, рыб и птиц обнаруженные магниторецепторы, по-видимому, играют важную роль в использовании ими постоянного магнитного поля Земли в интересах навигации при сезонных миграциях (“хоминговые эффекты”). У человека же эти магниторецепторы, скорее всего, являются рудиментарными и не играют ведущей роли в настоящее время в механизмах передачи организму информации о воздействии переменных электромагнитных полей. Они, кроме того, малодоступны, во всяком случае, у человека, для прямого воздействия слабых –электромагнитных сигналов окружающей среды. Однако существование подобных магнетитов в живых организмах свидетельствует о том, что живые организмы были чувствительны исходно к воздействиям магнитных полей, игравших определенную роль в их самоорганизации.

Таким образом, до сих пор нет убедительных концепций “детекторов” переменных электромагнитных полей у человека. Одной из эффективных гипотез по-прежнему остается все-таки рецепторная. Местонахождение таких рецепторов переменных магнитных полей исследовано пока еще недостаточно. В то же время, хорошо известны магниторецепторы, в том числе кожные, через которые осуществляется воздействие искусственных электромагнитных полей в лечебных целях.

Есть предположения, что в современных высоко организованных биологических организмах система гипоталамус-надпочечники информируется о воздействии геомагнитного поля посредством клеток APUD-системы (располагающихся как на коже, так и в гастроинтестинальном тракте), включающей также эпифиз (Темурьянц Н.А. и др. 1996; Рапопорт и др. 1998). Воздействие вариаций геомагнитного поля через посредство рецепторов на гипоталамо-гипофизарную систему и надпочечники приводит к выделению кортизола и адреналина, который ответственен за активацию свертывающей системы, повышение агрегации эритроцитов, развитие спазма в приносящих сосудах микроциркуляторной сети. У больных ишемической болезнью сердца на первый план выходит вопрос обратимости этих процессов. В процесс вовлекается эпифиз (Semm P. et al., 1980; Chakraborty S., 1994; Рапопорт и др.1998), который ответственен за регуляцию циркадианного ритма посредством гормона мелатонина. Секреция мелатонина зависит от освещенности. Предполагается, что симпатико-адреналовая реакция на геомагнитное возмущение вовлекает эпифиз и приводит, таким образом, к десинхронизации суточного ритма.

Несмотря на сказанное выше о продуктивности новых представлений в проблеме биотропности гелио-геофизических воздействий, десинхроноз биологических ритмов, вызванный воздействием этих внешних факторов, все еще мало изучен в экспериментальном отношении. В связи с этим значительный интерес представляют биоритмологические исследования Фролова В.А., Чибисова С.М. (1980-2000 гг.), некоторые из которых будут рассмотрены подробнее в отдельных главах этой книги. Отметим здесь кратко лишь итоги этих исследований. Проведя несколько серий биоритмологических экспериментов на животных, эти авторы и их коллеги показали, что для сократительной активности сердца в магнитоспокойные сутки характерна циркадианная ритмичность. В большинстве случаев суточные колебания сократительной функции миокарда имеют форму кривой с двумя пиками: наибольшие значения приходятся на утренние часы, наименьшие - на вечерние. Амплитуда колебаний практически не отличалась в различные сутки эксперимента. В дни магнитной бури наблюдалась совершенно иная динамика изменений структуры циркадианного ритма сердца. По мере развития магнитной бури происходило значительное уменьшение амплитуды суточных колебаний сократительной функции миокарда. Магнитная буря как бы “стирала” циркадианную ритмику показателей сократительной активности сердца, и существенно изменяла характер связей, существующих между показателями сократительной активности левого и правого желудочков сердца. В период главной фазы магнитной бури и, особенно, на следующий день возникало состояние острого десинхроноза в работе отделов сердца, что могло бы привести к развитию сердечно-сосудистой патологии. С этим обстоятельством может быть связано учащение случаев внезапной смерти у сердечных больных (Чибисов С.М., Фролов В.А. и др., 1982).

Проявления влияния гелио-геомагнитной активности на популяционном уровне (согласование ритмов эпидемий, сердечно-сосудистых катастроф с солнечной и геомагнитной активностью) привели к концепции проявления этих воздействий и в социальной жизни человеческого общества. В связи с этим Владимирский Б.М. (1998) отмечает, что в истории, как и в других естественных эволюционных процессах, наблюдаются космофизические периоды, т.е. в социальных системах не может не проявляться биологическая ритмика, которая должна быть синхронизирована с космофизическими циклами. Таковы, например, циклы рождения высокоодаренных личностей и квази-периоды в течении психических заболеваний. В социальных системах могут возникать самоподдерживающиеся автоколебания, выходящие на режим синхронизации с внешними ритмами.
1.4.8. Заключительные замечания

Заканчивая эту Главу, следует отметить, что под понятием стресс в самом широком смысле слова следует понимать процесс текущей адаптации со свойственным ему напряжением организма. Поскольку понятие адаптации, таким образом, отождествляется с понятием жизни, ясно, что с этой точки зрения индивидуальная адаптация есть процесс непрерывный, не прекращающийся ни на одно мгновение, и стресс нужно считать постоянным спутником жизни. Напомним, что как отмечал Селье Г. :“...полная свобода от стресса означает смерть”.

Приведенный в этой Главе краткий обзор сложившейся ситуации свидетельствует о чрезвычайной сложности проблемы взаимодействия эндогенных биологических ритмов сердечно-сосудистой системы и “внешних” стрессов – сбоев ритмов их времядатчиков. В действительности же сложившиеся в последнее время новые представления позволили не только понять причины некоторой противоречивости прежних результатов, но и увидеть направление дальнейших исследований. При этом, как можно было заметить из предыдущих разделов данной книги, и как будет показано ниже, были обнаружены чрезвычайно интересные и важные закономерности, перемещающие актуальность проводимых исследований с прикладных медицинских аспектов к фундаментальным биологическим.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Похожие:

Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconПлан Понятие внешней среды и его роль в концепции менеджмента Характеристика...
Цель: Рассмотреть основные составляющие внутренней и внешней среды, и влияние их на деятельность предприятия
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconТема: Внешняя среда организации
Цель: Познакомить студентов с понятием внешней среды организации. Изучить основные факторы среды прямого и косвенного влияния и степень...
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды icon1. Понятие внешней среды организации
Одним из важнейших элементов стратегического управления является анализ внешней среды и мониторинг рынка
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconРефератов, тематика рефератов 10
Абиотические факторы среды – все экологические факторы, относящиеся к неживой природе, совокупность условий неорганической среды,...
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды icon1. 1 Схема внешней среды организации 2 Определение анализа внешней...
Гос впо по специальности 080507. 65 Менеджмент организации, утвержденный Министерством образования РФ «17» марта 2000 г., №234 эк...
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconКонкурс «Педагогическая мастерская» Урок биологии в 11 классе Тема...
Тема урока: «Искусственные системы. Агроценозы, факторы повышения их продуктивности»
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconБиологические ритмы у человека
Теоретические основы исследования биологических ритмов у человека как приспособительных ритмов жизни
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Факторы среды: абиотические,биотические,антропогенные.,экология,экологические факторы
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconТемы рефератов Проблема загрязнения окружающей среды на протяжении...
Основные факторы деградации биосферы (развитие сельского хозяйства, промышленности, демографический взрыв)
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconПамятка для студентов группы по изучению дисциплины «Средовые факторы...
Дисциплина «Средовые факторы в архитектуре» имеет общий объем 72 час., составляет 17 – лекционных, 17 – практических, 38 – самостоятельная...
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconВ матрице swot-анализа в внешней среде относят факторы ( м б. 2-3 ответа)
Председатель ученого совета факультета, Декан факультета политических наук и социологии
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды icon1 Характеристика внешней среды школы
Финансово – экономическая деятельность, материальная база и оснащенность оу
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconФакторы риска и коморбидные состояния у детей раннего возраста с...
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный...
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconОбусловленные клинические диагнозы ослабленных детей и работа с ними...
Существуют врожденный и приобретенный пороки сердца – впс и ппс соответственно. Как правило, впс возникает в результате незавершенности...
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconОбразовательная программа Составили
Анализ состояния и прогноз тенденций изменения внешней среды, социально-значимой для школы
Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды iconПояснительная записка
К внешним – физические и социальные факторы среды (микро- и макросреда, эстетика окружения, традиции и др.)


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск