Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды
Скачать 2.72 Mb.
|
| ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЕСИНХРОНОЗА, ВЫЗВАННОГО ВНЕШНИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ 2.1. Экспериментальные материалы и методы исследования животных Экспериментальные материалы исследования животных, обсуждаемые в книге, получены на 540 кроликах-самцах породы “шиншилла” массой 2600-3500 г. и охватывают данные исследований, проводившихся сотрудниками кафедры патологической физиологии Российского Университета дружбы народов, в период с 1969 года по настоящее время. Ретроспективному анализу подвергнуты данные, полученные в контрольных экспериментах на 1700 кроликах. 2.1.1. Методика ритмологических исследований Исследования проводились во все сезоны года и были ориентированы по срокам астрономического календаря на дни весеннего и осеннего равноденствий, летнего и зимнего солнцестояний (21-24 марта, 21-23 сентября, 21-23 июня, 21-23 декабря). Эксперимент начинался за 30 минут до контрольного времени и заканчивался через 30 минут после него. С 0 часов и в течение 72 часов (3 суток) с интервалом в 3 часа производились замеры и забор материала для исследований всех изучаемых показателей. В каждой группе однократного проведения исследований было 5 животных. В исследованиях воздействия гелио- геомагнитных возмущений на подопытных кроликов использовались трехчасовые К и Кр индексы геомагнитной активности. К-индекс представляет собой выраженную в десятибалльной системе (0 до 9 баллов) максимальную амплитуду вариаций горизонтальной компоненты геомагнитного поля Земли, регистрируемой непрерывно на магнитных обсерваториях. На каждой широте такая амплитуда имеет свой максимальный размах при одном и том же геомагнитном возмущении, и поэтому для оценки используется бальная система. Для получения планетарного Кр-индекса данные всемирной сети магнитных обсерваторий усредняются. В наших экспериментах использовался К-индекс, оцененный по данным Московской магнитной обсерватории, поскольку исследования проводились в Москве. Эти данные затем сопоставлялись с другими индексами локальной и планетарной геомагнитной активности, такими как Dst –вариация, Ар и Ср - индексы. 2.1.2.Методика моделирования десинхроноза Опыты проводились на 60 кроликах самцах породы “шиншилла” массой тела 2600-3500 г. Десинхроноз вызывался принудительным введением животным 20% раствора алкоголя (1 мл на 100 г массы) в течение 11 дней. Алкоголь вводили в начале фазы локомоторной активности (6-8 ч) и в период начала фазы покоя (18-20 ч). Контрольной группе вводили водный раствор перца. Все животные содержались в одинаковых условиях вивария. 2.1.3.Методика электрофизиологических исследований 2.1.3.1. Регистрация артериального давления Артериальное давление регистрировалось электроманометрически в центральном конце левой сонной артерии и записывалось на ленте полиграфа “Mingograf-82” (Швеция). Для исключения влияния наркоза на сосудистый тонус определение систолического (APMAX) и диастолического (APMIN) артериальных давлений проводилось под новокаиновой анестезией. 2.1.3.2. Изучение сократительной функции сердца Для оценки сократительной функции сердца кролик фиксировался на специальном станке спиной вниз. Затем под гексеналовым наркозом (медленное введение раствора гексенала внутривенно в количестве 1,6 мл/кг на управляемом дыхании) в третьем межреберье вскрывалась грудная клетка. Перед рассечением плевры и перикарда в их полости вводился 1% раствор новокаина. Левый и правый желудочки сердца конюлировались и на ленте полиграфа “Mingograf-82” регистрировалось пиковое систолическое давление в полостях левого (VPREALLV) - внутрижелудочковое давление реальное) и правого (VPREALRV) желудочков сердца. Затем вызывалась пятисекундная окклюзия аорты (для левого желудочка) и легочной артерии (для правого желудочка) и фиксировалось пиковое систолическое (максимальное) внутрижелудочковое давление в условиях практически изометрического сокращения камер сердца (VPMAXLV и VPMAXRV). 2.1.4. Методика определения в крови свободных жирных кислот Согласно литературным данным (Сosta D., Wenzel D., 1974), свободные жирные кислоты являются лабилизаторами лизосомных мембран. Поэтому в целях исследования возможных пусковых механизмов этого процесса было предпринято изучение содержания свободных жирных кислот (СЖК) в крови. Уровень свободных жирных кислот определяли в плазме крови спектрофотометрическим методом (Noma A., Okabe H., Kita H., 1973) в модификации Сяткина С.П. и Фролова В.А. (1986), разработанной на кафедре патологической физиологии Российского Университета дружбы народов. Кровь брали у наркотизированных гексеналом животных пункцией из левого желудочка сердца. Кровь центрифугировали при 2500 об/мин в течение 5 минут с добавлением 3,8% раствора натрия цитрата в отношении 9:1. 0,05 мл полученной плазмы брали для анализа. Используемые реагенты: - Экстракционная смесь хлороформ-гептан (1:1), содержащая 2,4% метанола;Медный реагент, состоящий из 5 ммоль Cu(NO3)2 х 3Н2О, 10 ммоль триэтаноламина и 6 ммоль едкого натра, разведенного до 100 мл конечного объема насыщенным раствором хлористого натрия при рН среды 8; - Раствор дифенилкарбазона (фирма “Реахим”) готовили, растворяя 100 мг вещества в 25 мл этилового спирта, стабилизировали добавлением 0,25 мл 1 М триэтаноламина. Растворы готовили в день опыта и фильтровали. Экстракцию СЖК проводили механическим встряхиванием в стеклянной пробирке с притертой крышкой 0,05 мл плазмы крови в присутствии 3 мл экстракционной смеси с 0,9 мл медного реагента в течение 3 минут на аппарате фирмы “Meas” (ЧССР). Пробы центрифугировали в течение 5 минут при 5000 об/мин. К 1,8 мл надосадочной жидкости (супернатанту) добавляли 0,5 мл раствора дифенилкарбазона. Величину оптической плотности исследуемых образцов измеряли на спектрофотометре СФ-26 при максимальной длине волны 555 нм против смеси растворителя с реагентом. Концентрацию СЖК рассчитывали по калибровочному графику и выражали в мкмолях на 1 л плазмы крови. Для построения калибровочных графиков использовали пальмитиновую, олеиновую и линолевую кислоту (фирма “Serva”, Германия). 2.1.5. Трансмиссионная электронная микроскопия У животных по общепринятым методикам производилось исследование кардиомиоцитов в трансмиссионном электронном микроскопе. Исследование осуществлялось в микроскопах “JEM-100C” (Япония) и “Testla BS-570” (ЧССР) при увеличении в 6 и 20 тысяч раз. Количественная оценка трансмиссионных электронограмм проводилась по методике, разработанной Пауковым В.А., Казанской Т.А. и Фроловым В.А. (1971). Для анализа использовались электронограммы, снятые при стандартном увеличении в 20000 раз (по 10 снимков из околоядерной, субсарколемной и центральной зон кардиомиоцита для каждой группы экспериментов). Оценивались следующие показатели, характеризующие состояние митохондриального аппарата:
2.1.6. Методика определения кислотно-основного состояния крови (КОС) С помощью метода микро-Аструп определялись показатели кислотно-основного состояния и газовый состав артериальной и венозной крови. Анализ проб и их автоматическая обработка осуществлялась на микроанализаторе ОР-215. 2.1.7.Статистическая обработка и интерпретация данных В настоящее время в научных изданиях медицинского и биологического профиля появляется ряд публикаций о необходимости изменения подходов к применению статистических методов (Конрадов А.А. 1994; Бащинский С.Е. 1995; 1998). Как отмечалось А.А. Конрадовым (1994), для любой сложной иерархически организованной структуры с большим числом взаимосвязанных компонент, любое внешнее воздействие нарушает, прежде всего, согласованность функционирования отдельных подсистем. Оценить характер таких нарушений представляется достаточно трудной задачей, особенно когда речь идет об эффектах слабых воздействий на популяционном и организменном уровнях, таких, как, например, воздействие естественных электромагнитных полей (геомагнитной активности). Традиционные способы оценки состояния биосистем нацелены, главным образом, на получение среднестатистических значений отдельных параметров, однако именно в случае регистрации отклика биосистем на слабые и сверхслабые воздействия, когда возможны нелинейные эффекты, такие математические подходы себя не оправдывают. Это связано с тем, что усреднение показателей может приводить к утрате информации о характере перестроек в регуляторных механизмах, например, изменении знака биологической реакции или силы связи между отдельными параметрами. Вместе с тем, такие перестройки могут служить критерием чувствительности биообъектов к определенным уровням воздействия и иметь самостоятельное прогностическое значение. Сложность описания реакций отклика биосистем при разнообразных воздействиях предполагает поиск и разработку не традиционных методов статистического анализа, с помощью которых можно было бы получать интегральные характеристики состояний биологических объектов, отражающих их чувствительность к воздействиям. В развитие вышесказанного, следует отметить также, что в работах В.П.Леонова (1997, 1998,1999) имеется описание обширного статистического анализа публикаций и экспериментальных данных, в ходе которого выяснилось, что 50%-80% экспериментальных данных в медицине и биологии не подчиняются нормальному распределению. В.П. Леонов заключает, что традиционное использование в подавляющем большинстве работ критериев и методов, требующих нормальности распределения, таких как критерий Стьюдента и линейные коэффициенты корреляции Пирсона, является некорректным и может приводить к ложным результатам. Для принятия решения о применении соответствующих статистических методик ряд авторов рекомендует производить обязательную проверку на нормальность распределения по методике С.Шапиро и М.Уилка (Royston P. 1982, Shapiro,S, and Wilk M. A, 1968). Необходимо заметить, что распространенная практика отбрасывания крайних значений, отстоящих от среднего более чем на 3 , не компенсирует ненормальность распределения, связанную с асимметричностью или бимодальностью. Это часто приводит к ошибкам в выборе статистических методов. В Главе 4 книги Чибисова С.М., Овчинниковой Л.К., и Бреус Т.К. «Биологические ритмы сердца и «внешний» стресс» (1998) исследовался частично тот же банк данных, что и в настоящей книге, с целью выявления сезонных вариаций показателей сердечно-сосудистой системы кроликов. Анализ, однако, проводился линейными статистическими методами, фактически опирающимися на гипотезу о нормальности распределения параметров. Вследствие описанной выше критики применения линейных методов математической статистики в биологии и медицине, в данной работе было решено проверить характер распределения значений исследуемых показателей в различные сезоны года. Оно осуществлялось с помощью построения гистограммы распределения и вычисления значения W-критерия Шапиро-Уилка (Shapiro, Wilk, 1968). Уровень значимости принимался равным р<0,05. В случае ненормальности распределения параметров необходимо было также проверить полученные Чибисовым и др.(1998) результаты о наличии сезонных вариаций параметров. Это осуществлялось методами, свободными от распределения. Определение различий между независимыми выборками осуществлялось с помощью непараметрического рангового критерия Краскела-Уоллиса. Если расчетное значение Н-критерия Краскела-Уоллиса было больше критического, то гипотеза о равенстве средних значений выборок отклонялась. Нахождение зависимостей между параметрами производилось с помощью коэффициентов ранговой корреляции Спирмена. Это непараметрический критерий, и он не требует нормальности распределения и линейной зависимости между переменными. Этот метод можно применять как к количественным, так и к порядковым признакам. Для вычисления коэффициента ранговой корреляции Спирмена данные упорядочивались по возрастанию и заменялись рангами. Затем, беря вместо самих значений их ранги, можно уже рассчитывать коэффициенты корреляции Пирсона, которые в данном случае являются коэффициентами ранговой корреляции Спирмена. Матрица коэффициентов корреляции Спирмена также использовалась в кластерном анализе(Шебзухов К.В с соавт., 1999, 2000,2001). 2.1.8. Методы кластерного анализа Для изучения интегральных характеристик сезонных изменений в структуре различных функциональных систем организма, например, поддерживающих оптимальное артериальное давление, газовый состав и кислотно-основное состояние крови, было решено использовать многомерные методы статистики, а именно, кластерный анализ. Взаимодействие функциональных систем представляет собой сложный, многоуровневый, мультипараметрический процесс, показатели которого изменяются с течением времени. Применение традиционных линейных методов статистики, таких как кросскорреляционный анализ, позволяет оценить только один уровень взаимодействия физиологических параметров, указывая на наиболее очевидные связи. Именно поэтому в нашем случае было целесообразнее использовать многомерные статистические методы. Кластерный анализ является одним из наиболее наглядных и интуитивно понятных. Он позволяет находить скрытые связи как внутри функциональных систем, так и между ними, и решать следующие задачи: - проверять предположения о наличии структуры в изучаемой совокупности; - изучать структуру совокупности с целью выделения групп объектов или параметров, схожих между собой по нескольким признакам; - снижать размерность признакового пространства без существенной потери информации о взаимосвязи между переменными. В проведенном нами исследовании сезонных эффектов на животных использовались два метода кластерного анализа: метод Уорда и метод k-средних. Данные методы были выбраны в соответствии с результатами сравнительного анализа алгоритмов, приведенными в работах И.Д.Манделя (1988). Классификация считалась достоверной в случае совпадения результатов работы двух методов. Дополнительно для определения достоверности был проведен факторный анализ данных по методу главных компонент. Далее будут приведены результаты анализа по методу Уорда, как наиболее наглядно представляемые. В качестве оценки меры близости переменных применялись коэффициенты ранговой корреляции Спирмена, на основании которых проводился дальнейший анализ. Алгоритм метода Уорда является агломеративным и предполагает, что на первом шаге каждый кластер состоит из одного объекта. Первоначально объединяются два ближайших кластера. В дальнейшем на каждом шаге работы алгоритма объединяются те объекты или кластеры, которые дают наименьшее приращение величины внутриклассовой вариации. В итоге все объекты оказываются объединенными в один кластер. Результат работы метода Уорда (как и других агломеративных методов) демонстрируется с помощью дендрограммы (древовидной диаграммы), на которой указываются названия или номера признаков (объектов) и расстояние, на котором произошло объединение в каждом кластере. Увеличение расстояния ослабляет критерий оценки, связывая в кластеры все большее количество объектов, в итоге образуя один кластер. Анализ производился в программном пакете STATISTICA 5.0 c использованием стандартных процедур. 2.2. Материалы и методы исследования космонавтов Для исследования воздействий возмущений геомагнитного поля на функциональное состояние космонавтов во время полета в космосе применялся специальный подход, основанный на математическом анализе сердечного ритма. Этот подход позволяет получать статистически сопоставимые данные о вегетативной регуляции кровообращения, и используются как в наземных условиях, так и в космосе (Р.М.Баевский, 1979, 1983, 1995; Р.М Баевский, О.И Кириллов, С.З. Клецкин, 1984; Р.М. Баевский, А.Д.Егоров, 1984). Математический анализ сердечного ритма применяется в космической медицине с ее первых шагов. Первые результаты были получены еще во время полетов животных на искусственных спутниках Земли и первых полетов человека на кораблях "Восток". К настоящему времени накоплен обширный банк данных, который может стать источником ретроспективного анализа. Вместе с тем существует обширная литература об опыте использования математического анализа ритма сердца и его вариабельности в клинике и прикладной физиологии, в профилактической медицине (Р.М.Баевский, 1979; Р.М.Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин, 1984; О.Г. Газенко, Р.М.Баевский с соавт., 1988). Это позволяет с достаточной объективностью обсуждать получаемые результаты с учетом опыта других исследователей. 2.2.1. Материалы исследований космонавтов Было проведено четыре серии аналитических исследований, в которых использовались информационные массивы RR-интервалов электрокардиограммы, полученные в условиях космического полета. В первой серии исследований были использованы материалы банка данных по начальным этапам космических полетов экипажей транспортных кораблей (ТК) "Союз" за 1990 -1995 гг. Во второй серии исследований для анализа были использованы данные Холтеровского мониторирования (запись ЭКГ в течение суток) у членов экипажа ЭО-21 на орбитальной станции "Мир", полученные на 30-32 сутки полета ( 21-23 марта 1996 г.). В третьей серии анализировались данные о влиянии геомагнитных возмущений на функциональное состояние космонавтов на 6-м месяце полета. Четвертая серия исследований относилась к заключительной фазе космического полета - возвращению на Землю. Для анализа были отобраны суточные массивы кардиоинтервалов, полученные в день посадки у 6 членов экипажа 2.2.2. Методика исследований Изменения ритма сердца - универсальная оперативная реакция целостного организма в ответ на любое воздействие факторов внешней среды. Однако традиционно измеряемая средняя частота пульса отражает лишь конечный эффект многочисленных регуляторных влияний на аппарат кровообращения и характеризует особенности уже сложившегося гомеостатического механизма. Одна из важных задач этого механизма состоит в том, чтобы обеспечить баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы (вегетативный гомеостаз). Одной и той же частоте пульса могут соответствовать различные комбинации активностей звеньев системы, управляющей вегетативным гомеостазом. Кроме того, на ритм сердца оказывают влияние и более высокие уровни регуляции. Это дает основание рассматривать синусовый узел как чувствительный индикатор адаптационных реакций организма в процессе его приспособления к условиям окружающей среды. Благодаря успехам космической медицины использование сердечно-сосудистой системы в качестве индикатора адаптационных реакций всего организма в настоящее время считается вполне обоснованным и, в частности, все более широкое распространение получают методы математического анализа ритма сердца, разработанные более 30 лет назад в рамках космической кардиологии (В.В.Парин, Р.М. Баевский, Ю.Н. Волков, О.Г. Газенко, 1967). Основная информация о состоянии систем, регулирующих ритм сердца, заключена в "функции разброса" длительностей кардиоинтервалов. Синусовая аритмия отражает сложные процессы взаимодействия различных контуров регуляции сердечного ритма. Периодические колебания частоты сердечных сокращений, не вызванные нарушением функции автоматизма, проводимости и возбудимости, получили название "синусовой аритмии", открытой в прошлом веке (Ludwig, 1847). В настоящее время известно несколько составляющих ритма сердца: дыхательная, или синусовая аритмия, медленные и сверхмедленные волны недыхательного генеза с различными периодами (от 10 секунд до нескольких десятков минут). Пока еще нет единого мнения о происхождении дыхательной аритмии, хотя большинство исследователей считают неоспоримым фактом влияние дыхания на ритм сердца. Представляется установленным также активное участие в этом процессе ядер блуждающих нервов, торможение и возбуждение которых передается к синусовому узлу через соответствующие нервные окончания, вызывая укорочение продолжительности кардиоинтервалов на вдохе и удлинение на выдохе (Ludwig, 1847; Л.И. Фогельсон, 1951; М.А. Эплер, П.О. Кингесепп, 1968). Недыхательная синусовая аритмия представляет собой колебания сердечного ритма с периодами выше 10 секунд. Медленные (недыхательные) колебания сердечного ритма коррелируют с аналогичными волнами артериального давления и плетизмограммы. Различают медленные волны 1-го, 2-го и более высоких порядков. Таблица 1 Классификация периодических составляющих сердечного ритма (Стандарт Европейского кардиологического общества и Северо- американского общества по электрофизиологии, 1996)
Существующий уровень знаний не позволяет достаточно точно указать источник происхождения каждого из видов медленных волн. Sayers (Sayers, 1973) считает, что медленные волны сердечного ритма первого порядка связаны с деятельностью системы регуляции артериального давления, а волны второго порядка - с системой терморегуляции. Предполагается, что колебания с периодом более 20 секунд определяются механическими характеристиками гладких мышц сосудов. Подчеркивается нелинейность этой механической системы и возможность интерференции медленных колебаний с дыхательными, особенно при большой глубине дыхания, в частности, при умственной и физической нагрузках. Навакатикян А.О. с соавторами (А.О. Навакатикян, В.В. Кржановская, 1979) выявил связь медленных волн сердечного ритма с колебаниями содержания в крови катехоламинов и кортикостероидов. Отмечена связь между медленными волнами сердечного ритма и активностью системы гипофиз-надпочечники (А.В.Карпенко, 1977; А.О. Навакатикян, В.В. Кржановская, 1979). В опубликованных недавно стандартах измерения вариабельности сердечного ритма (Европейское Кардиологическое общество и Североамериканское общество по электрофизиологии, Circulation, 1996;93:1043-1065) предлагается следующая классификация периодических составляющих сердечного ритма, представленная в Таблица 1. Показано, что у спортсменов с низким уровнем работоспособности, как и у нетренированных лиц, существенно чаще наблюдается выраженное увеличение ЧСС и появление медленноволновой периодики. А Кепеженас и Д. Жемайтите (1983) показали, что при длительных физических нагрузках и при снижении тренированности спортсменов происходит изменение типа ритмограммы. Наблюдается переход от ритмограмм парасимпатико-тонического типа с медленным ритмом и с большой амплитудой дыхательных волн к тем типам ритмограмм, которые отражают снижение парасимпатических влияний на функцию синусового узла, и далее к появлению ритмограмм с преобладанием медленных волн. Другими словами, ритмограмма отражает соотношение симпатического воздействия на периодическую структуру сердечного ритма (Р.М.Баевский, 1976; Д. Жемайтите, 1972). Выделяются три группы методов, направленные, соответственно, на исследование средней частоты пульса, его вариабельности и переходных процессов. Центральное место в этой классификации занимают методы изучения вариабельности сердечного ритма. Эти методы можно условно разделить на три группы:
Методы оценки общих статистических характеристик динамического ряда кардиоинтервалов включают вычисления математического ожидания (М) и частоты сердечных сокращений (ЧСС- HR-Heart Rate), среднего квадратического отклонения (SDNN), коэффициента вариации (CV) и показателей вариационной пульсометрии (мода - Мо, амплитуда моды - АМо и вариационный размах - VR). Вариационной пульсометрией называют метод анализа вариабельности сердечного ритма, основанный на использовании данных о распределении кардиоинтервалов по выбранным диапазонам значений. Нами была принята градация диапазонов распределения через 50 миллисекунд (0,05 с.). По данным вариационной пульсометрии вычисляется ряд производных показателей. Наиболее информативным является индекс напряжения регуляторных систем (Stress Index-SI). Этот показатель вычисляется по формуле SI=AMo/2Mo*VR. Индекс напряжения отражает степень централизации управления ритмом сердца и характеризует cуммарную активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. К числу статистических оценок, принятых западными исследователями относится RMSSD (Root Mean of the Sum of the Square of Differences). Этот показатель вычисляется по значениям разностей между последовательными кардиоинтервалами. Из суммы квадратов разностей извлекается квадратный корень и делится на число проанализированных кардиоинтервалов. При таком способе анализа выделяются преимущественно изменения, связанные с дыхательными вариациями сердечного ритма, поскольку более медленные составляющие сглаживаются. Поэтому RMSSD хорошо отражает состояние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. В числе методов оценки внутренней связи между кардиоинтервалами данного ряда используется автокорреляционный анализ. Автокорреляционная функция представляет собой график динамики коэффициентов корреляции, получаемых при последовательном смещении анализируемого динамического ряда на одно число по отношению к своему собственному ряду. После первого сдвига на одно значение коэффициент корреляции (СС1) тем меньше единицы, чем более выражены дыхательные волны, а степень влияния центрального контура управления на автономный тем выше, чем больше число сдвигов до первого отрицательного коэффициента корреляции (СС0). В качестве метода выявления скрытой периодичности динамического ряда кардиоинтервалов наиболее часто используется метод спектрального анализа. При этом определялются мощности ( P-Power) спектра в указанных выше диапазонах ( см. Таблицу 1). Мы, однако, выделяем для оценки VLF диапазон частот от 0,04 до 0,015 гц (25-70 секунд). Это важно для того, чтобы оценить активность подкоркового сердечно-сосудистого центра, имеющего в своем составе три ядра (центра) -сосудистый, ускоряющий и ингибиторный ( Фолков, Нил, 1983). При этом сосудистый (или вазомоторный ) центр функционирует в диапазоне частот около 0,1 гц, а регулирующие активность симпатического отдела вегетативной нервной системы ускоряющий и ингибиторный центры, характеризуются более низкочастотными колебаниями. Колебания с частотами ниже 0,015 гц.(>70 с.), по имеющимся литературным данным (Sayers, 1973), отражают состояние центров терморегуляции и ренин-ангиотензивной системы (van Ravenswaaij-Arts, Kollee et al, 1993). Таким образом, мощность спектров медленных волн первого и второго порядков указывает на активность различных уровней центральной регуляции. При этом медленные волны первого порядка отражают состояние вазомоторного центра, а волны второго порядка - активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Суммарная мощность( ТР-Total Power) всех волн в диапазоне от 0,4 до 0,015 гц.(2,5-70 с.) характеризует общую активность внутрисистемных ( уровень В центрального контура регуляции) и автономных регуляторных механизмов. Следует отметить, что снижение показателя ТР может рассматриваться как результат активации более высоких уровней регуляции, вследствие чего подавляется активность нижележаших центров. Следует отметить, что значения отдельных составляющих спектра (HF, LH, VLF) вычисляются как в абсолютных значениях ( в мс-2), так и в относительных единицах ( в процентрах по отношению к суммарной мощности). По данным спектрального анализа сердечного ритма вычисляются два интегральных показателя: индекс централизации (ИЦ-Index of Centralization-IC) и индекс активации подкорковых нервных центров (АПНЦ-Subcortical Nervous Centers Activation -SNCA). Для их вычисления применяют следующие формулы: IC = VLF + LF / HF, SNCA = LF/VLF. Физиологический смысл IC состоит в том, что он отражает соотношение между центральным и автономным контурами управления сердечным ритмом. SNCA позволяет оценить состояние сердечно-сосудистого подкоркового нервного центра с точки зрения соотношений специфичного барорефлекторного (сосудистого) компонента регуляции и неспецифических симпатических влияний ( стрессорный компонент). Специального внимания заслуживает получивший широкое распространение в России (СССР) показатель активности регуляторных систем (ПАРС-IARS-Regulatory Systems Activity Index). Этот показатель вычисляется по специальному алгоритму (Р.М. Басевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин, 1984) с учетом результатов вариационной пульсометрии и спектрального анализа. IARS- хорошо отражает изменения в различных звеньях системы регуляции (5,13,18-2). IARS- очень чувствительный показатель и тонко реагирует на различные воздействия (физические нагрузки, эмоциональный стресс, ортостатическое тестирование и.т.д.). По значениям IARS производится интегральная оценка состояния регуляторных систем (см. Таблицу 2). Таблица 2 Шкала оценки уровня адаптации по показателю активности регуляторных систем (IARS).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | План Понятие внешней среды и его роль в концепции менеджмента Характеристика... Цель: Рассмотреть основные составляющие внутренней и внешней среды, и влияние их на деятельность предприятия |  | Тема: Внешняя среда организации Цель: Познакомить студентов с понятием внешней среды организации. Изучить основные факторы среды прямого и косвенного влияния и степень... |
| 1. Понятие внешней среды организации Одним из важнейших элементов стратегического управления является анализ внешней среды и мониторинг рынка | | Рефератов, тематика рефератов 10 Абиотические факторы среды – все экологические факторы, относящиеся к неживой природе, совокупность условий неорганической среды,... |
| 1. 1 Схема внешней среды организации 2 Определение анализа внешней... Гос впо по специальности 080507. 65 Менеджмент организации, утвержденный Министерством образования РФ «17» марта 2000 г., №234 эк... | | Конкурс «Педагогическая мастерская» Урок биологии в 11 классе Тема... Тема урока: «Искусственные системы. Агроценозы, факторы повышения их продуктивности» |
| Биологические ритмы у человека Теоретические основы исследования биологических ритмов у человека как приспособительных ритмов жизни | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Факторы среды: абиотические,биотические,антропогенные.,экология,экологические факторы |
| Темы рефератов Проблема загрязнения окружающей среды на протяжении... Основные факторы деградации биосферы (развитие сельского хозяйства, промышленности, демографический взрыв) | | Памятка для студентов группы по изучению дисциплины «Средовые факторы... Дисциплина «Средовые факторы в архитектуре» имеет общий объем 72 час., составляет 17 – лекционных, 17 – практических, 38 – самостоятельная... |
| В матрице swot-анализа в внешней среде относят факторы ( м б. 2-3 ответа) Председатель ученого совета факультета, Декан факультета политических наук и социологии | | 1 Характеристика внешней среды школы Финансово – экономическая деятельность, материальная база и оснащенность оу |
| Факторы риска и коморбидные состояния у детей раннего возраста с... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный... | | Обусловленные клинические диагнозы ослабленных детей и работа с ними... Существуют врожденный и приобретенный пороки сердца – впс и ппс соответственно. Как правило, впс возникает в результате незавершенности... |
| Образовательная программа Составили Анализ состояния и прогноз тенденций изменения внешней среды, социально-значимой для школы | | Пояснительная записка К внешним – физические и социальные факторы среды (микро- и макросреда, эстетика окружения, традиции и др.) |
